Дело № 2-9195/2025

УИД № 35RS0010-01-2025-013401-54

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Вологда

06 октября 2025 года

Вологодский городской суд Вологодской области в составе председательствующего судьи Вершининой Т.А.

при секретаре Степановой Е.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области к ФИО2 о взыскании денежных средств,

установил:

Государственное учреждение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области (далее – ГУ ТФОМС Вологодской области, истец) обратилось в суд с иском к ФИО2 (далее также ответчик) о взыскании денежных средств. В обоснование требований указано, что ДД.ММ.ГГГГ между ГУ ТФОМС Вологодской области и акционерным обществом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее – АО «СК «СОГАЗ-Мед») в лице Вологодского филиала заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. ДД.ММ.ГГГГ между ГУ ТФОМС Вологодской области, АО «СК «СОГАЗ-Мед» в лице Вологодского филиала и БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», БУЗ ВО «Вологодская городская больница №2», БУЗ ВО «Вологодская областная офтальмологическая больница» заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № соответственно, определены соответствующие тарифы. Постановлением мирового судьи Вологодской области по судебному участку №2 от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело № в отношении ФИО2 обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 112 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее – УК РФ) прекращено в связи с примирением сторон. По информации дознавателя ОД ОП №3 УМВД России «Вологда», при расследовании уголовного дела №, возбужденного в отношении ФИО2, установлен факт причинения вреда здоровью ФИО1 Медицинская помощь, оказанная потерпевшему, оплачена истцом в полном объеме. Общая стоимость расходов, затраченных истцом на лечение застрахованного лица, составила 86 019,71 руб.

Ссылаясь на положения пункта 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ГУ ТФОМС Вологодской области просит взыскать с ответчика денежные средства в размере 86 019,71 руб., затраченные на лечение ФИО1

Представитель истца ГУ ТФОМС Вологодской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения гражданского дела извещен надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении гражданского дела в отсутствии своего представителя.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения гражданского дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомил.

Руководствуясь статьями 167, 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), суд определил рассмотреть гражданское дело в отсутствии не явившихся участников процесса в порядке заочного производства.

Изучив материалы дела, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 (далее – ГК РФ) лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно части 1 статьи 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ДД.ММ.ГГГГ между ГУ ТФОМС Вологодской области и акционерным обществом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее – АО «СК «СОГАЗ-Мед») в лице Вологодского филиала заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, соответствующий типовой форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения России от 26.10.2022 № «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования».

ДД.ММ.ГГГГ между ГУ ТФОМС Вологодской области, АО «СК «СОГАЗ-Мед» в лице Вологодского филиала и БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», БУЗ ВО «Вологодская городская больница №2», БУЗ ВО «Вологодская областная офтальмологическая больница» заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № соответственно.

Тарифными соглашениями по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Вологодской области на 2024 год определены соответствующие тарифы.

Постановлением мирового судьи Вологодской области по судебному участку №2 от 12.05.2025 уголовное дело № в отношении ФИО2 обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 112 УК РФ прекращено в связи с примирением сторон.

Потерпевшим по делу являлся ФИО1, который является лицом, застрахованным по программе обязательного медицинского страхования.

В ходе рассмотрения уголовного дела установлена вина ФИО2 в умышленном причинении вреда здоровью потерпевшего ФИО1

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Следовательно, при рассмотрении дела о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, в суде не подлежат доказыванию лишь два факта: имело ли место определенное действие (преступление) и совершено ли оно конкретным лицом.

Факт совершения ФИО2 противоправных действий в отношении ФИО1 установлен в постановлении о прекращении уголовного дела в связи с примирением, поскольку прекращение уголовного преследования по не реабилитирующим основаниям допускается при подтверждении собранными по делу доказательствами как факта самого преступления, предусмотренного конкретной статьей Уголовного кодекса Российской Федерации так и виновности лица в его совершении.

Таким образом, факт причинения вреда здоровью ФИО1 в результате преступных действий ФИО2 суд полагает установленным.

Из материалов дела следует, что вследствие причинения вреда здоровью ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ последнему оказана медицинская помощь медиками БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», БУЗ ВО «Вологодская городская больница №2», БУЗ ВО «Вологодская областная офтальмологическая больница» на общую сумму 86 019,71 руб.

Размер расходов и оплата медицинской помощи, оказанной ФИО1, подтверждаются представленными в материалы дела справками о перечне оказанной застрахованным лицам медицинской помощи и ее стоимости, тарифным соглашением, информацией об оплаченной медицинской помощи, представленной АО «СК «СОГАЗ-Мед».

Частью 2 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Положениями пункта 11 части 7 статьи 34 Закона 29.11.2010 №326-ФЗ определено, что территориальный фонд осуществляет, в том числе полномочия страховщика по предъявлению исков к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

При таких обстоятельствах у истца возникло право требования с ответчика возмещения затраченной на лечение застрахованных лиц суммы.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованных лиц вследствие причинения вреда их здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Оценивая собранные по делу доказательства в их совокупности, суд, руководствуясь вышеприведенными положениями, приходит к выводу о том, что обязанность по возмещению понесенных расходов, связанных с оказанием ФИО1 медицинской помощи, возлагается на ФИО2 в результате действий которого, потерпевшему причинен вред здоровью.

Доказательств возмещения ответчиком расходов истца по оплате медицинской помощи суду не представлено.

Таким образом, взысканию с ответчика в пользу истца подлежат расходы, затраченные на лечение застрахованного лица, в размере 86 019,71 руб.

Кроме того, на основании статьи 103 ГПК РФ с ФИО2 в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина за рассмотрение дела судом в размере 4000 руб.

Руководствуясь статьями 194-199, 233-237 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области к ФИО2 о взыскании денежных средств удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 (паспорт серии №) в пользу Государственного учреждения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области (ИНН <***>) денежные средства в размере 86 019,71 руб.

Взыскать с ФИО2 (паспорт серии №) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4000 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Вологодский областной суд через Вологодский городской суд Вологодской области в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суд может быть обжаловано в апелляционном порядке в Вологодский областной суд через Вологодский городской суд Вологодской области в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья

Т.А. Вершинина

Мотивированное заочное решение изготовлено 14.10.2025 г.