Дело № 2а-4090/2023

УИД 11RS0001-01-2021-015077-16

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

Ухтинский городской суд Республики Коми в составе председательствующего судьи Изъюрова С.М., при секретаре Писаревой М.А., рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Ухте 18 сентября 2023 года административное дело по административному иску ФИО1 к Федеральному казённому учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 11» Федеральной службы исполнения наказаний России, Федеральной службе исполнения наказаний России о взыскании денежной компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи,

установил:

ФИО1 обратился в Сыктывкарский городской суд Республики Коми с исковым заявлением к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России о признании незаконным действий в связи с неоказанием надлежащей медицинской помощи с возложением обязанности обеспечить истцу надлежащую медицинскую помощь, взыскании денежной компенсации в размере 200000 руб. В обоснование заявленных требований истец указал, что с 2017 года отбывал наказание в ФКУ ИК-24 УФСИН России по Республике Коми, с указанной даты обращался в медицинскую часть при ФКУ ИК-24 УФСИН России по Республике Коми с жалобами на боли и отечность нижних конечностей. <...> г. истца вывезли на лечение в ФКЛПУ Б-18 для проведения УЗИ нижних конечностей. Поставлен диагноз: Хирургом были выписаны лекарства: мази, эластичные бинты или компрессионные чулки и 1 раз в год плановое УЗИ вен нижних конечностей. Ввиду отсутствия указанных изделий и препаратов истцу было предложено заказывать за свой счет. Истцу была предложена только ацетилсалициловая кислота по 1/4 в день. <...> г. истец был этапирован в ФКЛПУ Б-18 УФСИН России по Республике Коми на УЗИ, по результата в медицинские документы внесли записи о следующих болезнях: . <...> г. истца вновь этапировали в ФКЛПУ Б-18 УФСИН России по Республике Коми после чего в медицинскую карту внесены записи о наличии . В 2020 году административному истцу УЗИ не проводили ввиду пандемии. <...> г. после проведения УЗИ в медицинской карте имеется запись: Врач-хирург принял истца только после написания истцом заявления на имя начальника ФКЛПУ Б-18, однако медицинскую помощь не получил, а только консультацию. В настоящее время боли в ногах усиливаются, в связи с чем возникают затруднения при ходьбе. Лечения надлежащего истцу не оказывается.

На стадии подготовки дела к судебному разбирательству определением Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 09.09.2021 к участию в деле в качестве в качестве соответчика привлечена ФСИН России, в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора привлечено УФСИН России по Республике Коми, в порядке ст.45 ГПК РФ – прокурор г. Сыктывкара.

Далее представителем истца в суд представлены уточнения исковых требований, согласно которым у ФИО1 в июле 2017 года был выявлен Гепатит С. Истец неоднократно обращался за медицинской помощью в медицинскую часть по вопросу оказания медицинской помощи по указанному заболеванию. Однако до настоящего времени медицинское обследование для определения генотипа вируса С необходимого для лечения вышеназванного заболевания не проведено, лечение не назначено. Кроме того, у истца имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой, а возможно и с почками, повышается кровяное давление, сопровождаемое головной болью, головокружением, слабостью. Неоднократно истец находился на лечении с диагнозом . Истец нуждается в комплексном медицинском обследовании и назначении лечения, которое он не получает.

Определением Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 21.10.2021 по настоящему делу была назначена судебно-медицинская экспертиза.

Определением Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 14.03.2022 суд перешел к рассмотрению искового заявления ФИО1 о взыскании компенсации морального вреда по правилам административного судопроизводства.

Определением Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 11.04.2022 административное дело по иску ФИО1 передано по подсудности на рассмотрение в Ухтинский городской суд Республики Коми.

На стадии подготовки дела к судебному разбирательству определением Ухтинского городского суда от 31.05.2022 к участию в деле в качестве административных ответчиков привлечены ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России и ФСИН России.

Определением суда от 29.06.2022 по делу была назначена судебно-медицинская экспертиза.

Решением Ухтинского городского суда от <...> г. удовлетворении административного искового заявления ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России и ФСИН России о взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи, отказано.

Апелляционным определением судебной коллегии по административным делам Верховного суда Республики Коми от <...> г. вышеназванное решение отменено, дело направлено на новое рассмотрение в Ухтинский городской суд Республики Коми.

На стадии подготовки дела к судебному разбирательству определением Ухтинского городского суда от <...> г. к участию в деле в качестве административных ответчиков привлечены ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России и ФСИН России.

Административный истец ФИО1 извещен судом надлежащим образом, о чем свидетельствует представленное им ходатайство об отложении судебного заседания. ФИО1 в судебное заседание не прибыл. Судом были приняты меры по организации участия административного истца в судебном заседании <...> г. посредством видеоконференц-связи с Княжпогостским районным судом Республики Коми и Сыктывкарским городским судом Республики Коми, однако административный истец в суд не являлся.

Таким образом, в ходе рассмотрения настоящего дела судом были рассмотрены возможные законные способы обеспечения участия заявителя в судебном разбирательстве. Следовательно, право заявителя при рассмотрении настоящего дела в рамках административного судопроизводства было обеспечено.

К тому же суд учитывает, что административный истец ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие, о чем составлена телефонограмма секретарем судебного заседания, а характер и содержание заявленных истцом требований, предполагает возможность их проверки без необходимости получения дополнительных устных пояснений.

Административные ответчики - ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России своих представителей в суд не направили, о причинах неявки суду не сообщили.

Согласно статье 150 КАС РФ суд не усмотрел безусловных препятствий к разрешению дела в отсутствие не явившихся лиц.

Исследовав материалы настоящего административного дела, заключения экспертов, медицинскую документацию на имя ФИО1, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 17 Конституции РФ в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права.

В соответствии с положениями ст. 12.1 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (далее - УИК РФ), лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение.

Согласно ст. 10 УИК РФ при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч. 6 ст. 12 УИК РФ, осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Исходя из положений ч. 1 ст. 101 УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

Лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации. В ИУ осуществляется: медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учет, наблюдение и лечение, а также определение их трудоспособности.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323- ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - ФЗ № 323).

Согласно ст. 26 указанного Федерального закона лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций.

Согласно ст. 2 указанного Федерального закона медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В соответствии с пунктами 2, 3 и 9 части 5 статьи 19 ФЗ № 323, пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно- гигиеническим требованиям, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

В соответствии со статьями 10 и 11 ФЗ № 323, качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Согласно статье 37 ФЗ № 323, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее -медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Как предусмотрено Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», утвержденным Приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285, лицам, заключенным под стражу, или осужденным первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в медицинской части (здравпункте) или в процедурных кабинетах медицинской части, расположенных в режимных корпусах СИЗО и тюрем, в штрафном изоляторе (далее - ШИЗО), дисциплинарном изоляторе (далее - ДИЗО), в помещении, функционирующем в режиме СИЗО (далее - ПФРСИ), в помещении камерного типа (далее - ПКТ), едином помещении камерного типа (далее - ЕПКТ), в запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания (далее - медицинские кабинеты), при их наличии, в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта).

В соответствии с пунктом 31 Порядка в период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев.

Медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осужденных осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья (пункт 32 Порядка). Медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи (пункт 33 Порядка).

Направление лиц, заключенных под стражу, или осужденных в больницу в плановом порядке осуществляется медицинским работником по предварительному письменному запросу с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующие года. К запросу прилагаются выписка из медицинской документации пациента и информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство лица, заключенного под стражу, или осужденного. Срок рассмотрения запроса руководством больницы не может превышать 7 рабочих дней со дня его получения.

Лица, заключенные под стражу, или осужденные, нуждающиеся в оказании медицинской помощи в экстренной или неотложной форме, госпитализируются в больницу без предварительного письменного запроса по согласованию с медицинской организацией УИС.

Судом установлено, что ФИО1 отбывал уголовное наказание в ФКУ ИК-24 УФСИН России по Республике Коми с <...> г.. С <...> г. ФИО1 переведен отбывать оставшуюся часть наказания в УФИЦ ФКУ ИК-25 УФСИН России по РК.

Согласно заключению судебной экспертизы № .... от <...> г. проведенной ГБУЗ РК «Бюро судебно- медицинской экспертизы» г. Сыктывкар (л.д.60-66) на основании определения Сыктывкарского городского суда Республики Коми от <...> г., по данным представленной медицинской документации, у ФИО1 имеются следующие хронические заболевания, по поводу которых истец неоднократно обращался за медицинской помощью и получал лечение в ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в период - с <...> г. (период последних записей в амбулаторной карте истца):

-

По поводу каких-либо заболеваний ), обращений истца за медицинской помощью в период с <...> г. гг. в адрес ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в медицинских документах не зафиксировано.

По заболеванию » медицинская помощь ФИО1 была оказана не в полном объеме, комиссией экспертов были выявлены следующие дефекты:

.

В соответствии с ч. 2 ст. 3 ФЗ от 25.12.2018 г. № 489-ФЗ, пп. 3 ч. 1 ст. 37 ФЗ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ в части обязательного применения клинических рекомендаций вступает в силу с 01.01.2022, таким образом, объем обследования и лечения, предусмотренный клиническими рекомендациями « не являлся обязательным к применению в спорный период.

В амбулаторной карте зафиксирован отказ ФИО1 от медицинского вмешательства <...> г. следующего содержания: «Отказываюсь от проведения УЗИ (область исследования не указана) в связи с занятостью на работе, претензий к медчасти не имею».

Оказание медицинской помощи по остальным заболеваниям истца проводилось своевременно, правильно и в полном объеме, каких-либо дефектов оказания медицинской помощи со стороны сотрудников ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России комиссия экспертов не усматривает.

За указанный период <...> г..) у ФИО1 не зафиксировано ухудшения состояния здоровья, а также развития новых заболеваний и состояний, которые могли бы быть связаны с выявленными дефектами оказания медицинской помощи.

Степень тяжести вреда здоровью оценке не подлежит в связи с отсутствием сущности вреда.

На основании определения Ухтинского суда Республики Коми от 29.06.2022 проведена судебно-медицинская экспертиза.

Согласно заключения судебной экспертизы № .... от <...> г. проведенной ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы» г. Сыктывкар (л.д.146-154) по данным предоставленной медицинской документации у ФИО1 на момент поступления в ФКУ ИК-24 УФСИН России имелось и имеется в настоящее время следующее заболевание нижних конечностей: «

В период <...> г. (период последних записей в амбулаторной карте истца), зафиксированы следующие обращения ФИО1 в адрес в ФКУЗ МСЧ- 11 ФСИН России:

-

Суд, оценив заключения экспертов с точки зрения относимости, допустимости, достоверности принимает указанные заключения. Экспертные заключения не вызывают никаких сомнений в объективности и полноте своих выводов; судебные экспертизы проведены компетентными специалистами, обладающими специальными познаниями в области медицины, необходимой квалификацией и достаточным практическим опытом и стажем работы по специальности; предметом исследования судебной экспертизы была имеющаяся медицинская документация, свидетельствующая о состоянии здоровья истца; экспертное заключение не содержит каких-либо неясностей и противоречий; эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.

Экспертным заключением ГБЗУ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы» от <...> г. подтверждено,

Экспертным заключением ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы» от <...> г. подтверждено, что

Кроме того, за указанный период <...> г..) у ФИО1 не зафиксировано ухудшения состояния здоровья по заболеванию « . Степень тяжести вреда здоровью оценке не подлежит в связи с отсутствием сущности вреда.

При таких обстоятельствах, суд считает необходимым принять указанные заключения экспертов, как допустимые доказательства.

В этой связи, учитывая выводы судебно-медицинской экспертизы, суд приходит к выводу, что факт ненадлежащего оказания медицинской помощи при условии несвоевременного обследования административного истца и диагностики заболевания своевременного не проведения соответствующего лечения нашел свое подтверждение.

Административными ответчиками не представлено суду доказательств оказания административному истцу необходимой и своевременной медицинской помощи в полном объеме, соответствующей Стандартам оказания медицинской помощи.

Установив факт нарушения прав ФИО1 на оказание медицинской помощи, определяя размер денежной компенсации, суд исходит из фактических обстоятельств дела, степени и характера перенесенных административным истцом нравственных страданий, индивидуальных особенностей (возраста, состояния здоровья), принципов разумности и справедливости, кроме того, учитывая то обстоятельство, что согласно экспертных заключений ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы», у административного истца не выявлено объективных признаков ухудшения состояния здоровья, которые могли бы быть связаны с какими-либо дефектами оказания медицинской помощи, и полагает необходимым взыскать компенсацию в размере 15 000 рублей.

Требования о взыскании денежной компенсации за ненадлежащие условия содержания в соответствии с п. 3 ст. 158 Бюджетного кодекса РФ подлежат удовлетворению за счет казны Российской Федерации, от имени которой выступает главный распорядитель по ведомственной принадлежности – Федеральная служба исполнения наказаний.

Поскольку экспертами установлено, что ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России профилактическое лечение (личными лекарственными препаратами административного истца) при ХВГС (в фазу ремиссии) проводилось административному истцу своевременно и правильно, а по другим заболеваниям истца оказанием медицинской помощи проводилось правильно и в полном объеме без дефектов, суд считает необходимым отказать в удовлетворении требования о возложении на административных ответчиков обязанности обеспечить административному истцу надлежащую медицинскую помощь.

Руководствуясь ст. ст. 175, 177, 227, 227.1 КАС РФ, суд

решил:

Признать незаконными действия (бездействия) федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 11» Федеральной службы исполнения наказаний России, выразившиеся в ненадлежащем оказании медицинской помощи ФИО1, по заболеванию

Взыскать с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний России за счет казны Российской Федерации в пользу ФИО1 денежную компенсацию за ненадлежащее оказание медицинской помощи в размере 15 000 рублей.

В удовлетворении остальной части административных исковых требований ФИО1 к федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 11 Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказаний России о признании незаконным действий в связи с неоказанием надлежащей медицинской помощи с возложением обязанности обеспечить истцу надлежащую медицинскую помощь, взыскании денежной компенсации, отказать.

Решение в части взыскания денежной компенсации подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Коми через Ухтинский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья С.М. Изъюров

Мотивированное решение составлено 03 октября 2023 года.