УИД: 62RS0004-01-2025-002451-52

Производство № 2-2133/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Рязань 11 ноября 2025 года

Советский районный суд города Рязани в составе председательствующего судьи Мечетина Д.В.,

при секретаре судебного заседания Митиной А.Т.,

с участием помощника прокурора Московского района г. Рязани Полежаевой И.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Московского района города Рязани в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Рязанской области о возмещении расходов, потраченных на самостоятельное приобретение лекарственного препарата и о компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Московского района г. Рязани обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Рязанской области в интересах ФИО1 о возмещении расходов, потраченных на самостоятельное приобретение лекарственного препарата и компенсации морального вреда. В обоснование требований указал, что прокуратурой Московского района г. Рязани поведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу ненадлежащего лекарственного обеспечения. По результатам установлено, что ФИО4, <...> г.р., является матерью ФИО1, <...> г.р., которая дд.мм.гггг. скончалась. ФИО4 была прикреплена на медицинское обслуживание с 2020 года в ГБУ РО «ОКБ» Городская больница №. Являлась инвалидом <...> с дд.мм.гггг.. Состояла на диспансерном наблюдении со следующими диагнозами: <...> ФИО4 принимала следующие препараты: <...> 250 мг/5 мл по 5 мл в/м каждые 2 недели, <...> 4 мг/мл в/в в/месяц, <...> 100 мг 1 таб. 1р/день, <...> 50 мг/мл по 2 мл в/м 1р/день. Данные лекарственные препараты рекомендованы врачом <...> в дд.мм.гггг.. Родственники пациентки самостоятельно обратились к врачу-<...> дд.мм.гггг. для оформления заявки на лекарственное обеспечение вышеуказанными препаратами. Заявка создана врачом-<...> в медицинской системе РТ МИС дд.мм.гггг.. За 2024 год пациентке выписано 12 льготных препаратов в медицинской системе «Парус» по региональной льготе и 1 рецепт в рамках федерального бюджета. Из них 4 рецепта по препарату «<...>» 5 рецептов – «<...>»; 4 рецепта – «<...>». Отказов в выписке льготных лекарственных рецептов не было. Согласно выписке из программы «Парус», ФИО4 имеет 3 необеспеченных рецепта на препарат «<...>». Согласно информации министерства здравоохранения Рязанской области в 2024 году министерством были организованы закупки лекарственного препарата «<...>» за счет средств областного бюджета. По своему состоянию здоровья ФИО4 не могла самостоятельно осуществлять за собой уход, выполнять рекомендации врача, приобретать продукты и лекарства. В этой связи ФИО1 осуществляла за ней уход. Для поддержания здоровья ФИО4 был необходим лекарственный препарат «<...>», который выписан поликлиникой № по рекомендации врача-<...> ГБУ РО ОКОД. Однако, приобрести его в сети аптек не представилось возможным. Поэтому, для продолжения терапии было принято решение о его приобретении за собственные денежные средства в размере 77 633 руб. На основании изложенного, истец, как наследник ФИО4, просил взыскать с Министерства здравоохранения Рязанской области в пользу ФИО1 возмещение расходов за самостоятельное приобретение лекарственного препарата «<...>» в сумме 77 633 руб., необходимого при жизни ФИО4, а также сумму компенсации морального вреда в размере 10 000 руб.

На основании ст.167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца ФИО1, представителя ответчика Министерства здравоохранения Рязанской области, надлежащим образом извещенных о месте и времени рассмотрения дела, представитель ответчика просил рассмотреть дело без его участия, представил письменные возражения на исковое заявление, в которых просил в удовлетворении исковых требований отказать.

В судебном заседании помощник прокурора Московского района г. Рязани исковые требования поддержала и просила их удовлетворить.

Суд, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту – Федеральный закон № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 указанного Федерального закона охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона № 323-ФЗ, гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона № 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, злокачественные новообразования (код заболевания по международной классификации болезней <...>).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее по тексту – Федеральный закон № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. В указанный перечень включен лекарственный препарат «<...>».

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и ч.2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики (ч. 7 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ).

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 № 2353.

Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы, в том числе при новообразованиях.

За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями, в том числе в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями и критериями оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в условиях дневного стационара, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации (Раздел V Программы).

Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. В числе таких гарантий - оказание инвалидам, страдающим онкологическими заболеваниями (социально значимыми заболеваниями), государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам вне зависимости от наименования и стоимости препарата.

Организация такого обеспечения на территории субъекта Российской Федерации – Рязанской области относится к компетенции Министерства здравоохранения Рязанской области, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами лиц, страдающих онкологическими заболеваниями. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим онкологическими заболеваниями, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод гражданина и человека в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).

Среди таких способов защиты гражданских прав статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации называет возмещение убытков.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет производить для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

В судебном заседании установлено, что ФИО4, <...> г.р., является матерью ФИО1, <...> г.р., которая дд.мм.гггг. скончалась. ФИО4 была прикреплена на медицинское обслуживание с дд.мм.гггг. в ГБУ РО «ОКБ» Городская больница №. Являлась инвалидом <...> с дд.мм.гггг.. Состояла на диспансерном наблюдении со следующими диагнозами: <...> ФИО4 принимала следующие препараты: <...> 250 мг/5 мл по 5 мл в/м каждые 2 недели, <...> 4 мг/мл в/в в/месяц, <...> 100 мг 1 таб. 1р/день, <...> 50 мг/мл по 2 мл в/м 1р/день.

Как установлено судом и следует из материалов дела, истец, заявляя требование о взыскании понесенных расходов на приобретение лекарственных препаратов, ссылается на то, что неправомерное бездействие Министерства здравоохранения Рязанской области создало условия к несвоевременному обеспечению ФИО4, страдавшей <...>, необходимым ей лекарственным препаратом бесплатно, что привело к необходимости самостоятельного приобретения этого препарата и его оплаты за счет личных средств.

Таким образом, если гражданин, имеющий право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не был ими обеспечен своевременно и в полном объеме и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином либо членом его семьи стоимости этих лекарственных препаратов за счет собственных средств или средств его семьи, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

За предоставлением необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания граждане обращаются в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь (далее - медицинская организация).

Медицинские организации определяют потребность прикрепленного населения в лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания для лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на бесплатное или льготное лекарственное обеспечение, а также размещают на информационных стендах информацию об аптечных организациях, расположенных на территории Рязанской области, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для обеспечения граждан, имеющих право на бесплатное или льготное лекарственное обеспечение по назначению врача.

В свою очередь Министерство здравоохранения Рязанской области: осуществляет закупки лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания; координирует деятельность медицинских и аптечных организаций в сфере лекарственного обеспечения граждан; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания, закупленными по государственным контрактам; информирует медицинские организации об аптечных организациях, расположенных на территории Рязанской области, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для обеспечения граждан, имеющих право на бесплатное или льготное лекарственное обеспечение, в соответствии с заключенными государственными контрактами.

Согласно выписке из программы «Парус» ФИО4 имела 3 необеспеченных рецепта на препарат «<...>».

В связи изложенным, из материалов дела следует, что доверенное лицо ФИО4 самостоятельно приобрело лекарственный препарат, что подтверждается кассовым чеком от дд.мм.гггг., согласно которым общая стоимость лекарственного препарата составила 77 633 руб.

Обязанность по обеспечению ФИО4 лекарственными препаратами возложена на Министерство здравоохранения Рязанской области как на орган государственной власти субъекта Российской Федерации, в обязанности которого входит организация обеспечения граждан лекарственными препаратами, в том числе путём заключения государственных контрактов. Однако, обязанность ответчика по обеспечению ФИО4 необходимым лекарственным препаратом не была своевременно исполнена.

Необеспечение ФИО4 лекарственными препаратами, в силу приведённых выше положений законодательства, не может быть признано законным, поскольку лишило ее предусмотренных государством социальных гарантий, а расходование личных денежных средств ФИО4 состоит в прямой причинно-следственной связи с бездействием ответчика.

Из материалов дела следует и в ходе судебного разбирательства никем не оспаривалось, что ФИО1 является наследником ФИО4, данные лица являлись членами одной семьи (мать и дочь), вели совместное хозяйство.

Следовательно, поскольку судом установлено бездействие ответчика при жизни ФИО4, заявленные истцом расходы по приобретению указанных медицинских изделий в размере 77 633 руб. подлежат возмещению за счёт ответчика.

Разрешая исковые требования в части требования о компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Согласно части 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В соответствии с разъяснениями, изложенными в пунктах 25, 26 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении; размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других имущественных требований.

Из изложенного следует, что, предусматривая в качестве способа защиты нематериальных благ компенсацию морального вреда, закон (статьи 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) устанавливает лишь общие принципы для определения размера такой компенсации, суду при разрешении спора о компенсации морального вреда необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимание фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав как основополагающие принципы, предполагающие установление судом баланса интересов сторон. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

С учетом вышеприведенных и по смыслу действующего правового регулирования размер компенсации морального вреда определяется исходя из установленных при разбирательстве дела характера и степени понесенных истцом физических или нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями истца, и иных заслуживающих внимания обстоятельств дела.

Суд приходит у выводу, что действиями ответчика, выразившимися в необеспечении ФИО4 лекарственными препаратами, действительно была создана угроза ее жизни и здоровью, в связи с чем, ФИО1 (истец, дочь) испытала нравственные и физические страдания, поскольку она переживала за мать и волновалась о возможном ухудшении ее здоровья ввиду несоблюдения назначенного лечения. дд.мм.гггг. ФИО4 скончалась.

С учётом конкретных обстоятельств дела, обстоятельств причинения вреда и личности ФИО1, суд полагает, что заявленная к взысканию компенсация морального вреда в размере 10 000 руб. отвечает требованиям разумности и является соразмерной характеру причинённого вреда.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Московского района города Рязани в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Рязанской области о возмещении расходов, потраченных на самостоятельное приобретение лекарственного препарата и о компенсации морального вреда - удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Рязанской области (ИНН <***>) в пользу ФИО1 (<...>) расходы на приобретение лекарственного препарата в сумме 77 633 руб., компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Рязанского областного суда через Советский районный суд города Рязани в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Д.В.Мечетин