Дело №2-3665/2022

Строка 2.211 - Прочие исковые дела -> прочие (прочие исковые дела)

УИД 36RS0004-01-2022-003651-61

РЕШЕНИЕИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

30 ноября 2022 года г. Воронеж

Ленинский районный суд г. Воронежа в составе:

председательствующего судьи Николенко Е.А.,

при секретаре Пуляевой А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску прокурора Бобровского района Воронежской области, действующего в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области, к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Бобровского района Воронежской области обратился в Ленинский районный суд г.Воронежа в защиту интересов Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области с иском к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на стационарное лечение потерпевшего.

В обоснование заявленных требований указывает, что постановлением Бобровского районного суда Воронежской области от 04.05.2022 установлено, что ответчиком ФИО2 совершено преступление, предусмотренное ч.1 ст.264 УК РФ, выразившееся в нарушении лицом, управляющим автомобилем правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека – потерпевшей ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО1 оказана медицинская помощь БУЗ ВО «Бобровская РБ», стоимость которой составила 95102,42 руб. Счета за лечение были выставлены БУЗ ВО «Бобровская РБ» и оплачены страховой компанией.

На основании изложенного истец просит суд взыскать с ответчика ФИО2 в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области денежные средства в размере 95102,42 руб. в счет возмещения средств, затраченных на стационарное лечение потерпевшей ФИО3

Определением судьи Ленинского районного суда г.Воронежа от 26.05.2022 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечена ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (потерпевшая).

В судебном заседании прокурор заявленные исковые требования поддержала в полном объеме.

Представитель территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области в судебное заседание не явился, о дате и времени слушания дела извещен надлежащим образом. Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося представителя истца.

Ответчик ФИО2 в судебном заседании не оспаривал факт причинения вреда здоровью потерпевшей ФИО1, прекращения уголовного дела. Пояснил, что платить ему не чем.

Третье лицо ФИО1 и ее законной представитель ФИО5 в судебное заседание не явились, о слушании извещались надлежащим образом.

Третье лицо БУЗ ВО «Бобровская районная больница» своего представителя в судебное заседание не направила, в суд поступило ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

Суд, с учетом мнения лиц, участвующих в деле, в соответствии со ст.167 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Суд, заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав все представленные доказательства в их совокупности, приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В частности, согласно ст. 31 названного Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (п.1), предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (п. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (п. 3).

Согласно статье 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Таким образом, территориальный фонд обязательного медицинского страхования имеет право регрессного требования непосредственно к ответчику, как к лицу, причинившему вред.

В соответствии ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Пунктом 3 статьи 35 Федерального закона "О прокуратуре Российской Федерации" определено, что прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

Настоящий иск подан прокурором в защиту Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области.

Постановлением Бобровского районного суда Воронежской области от 04.05.2022 установлено, что в дневное время 22.07.2021 ФИО2, управляя находящимся в собственности ФИО6 технически исправным автомобилем марки «Лада Калина», г.н. №, двигаясь по автодороге М4 «Дон» в направлении на г.Ростов-на-Дону, перевозя в качестве пассажиров на переднем пассажирском сидении ФИО7, на заднем сидении двух несовершеннолетних детей: ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. и ФИО8, ДД.ММ.ГГГГ г.р., неумышленно проехал необходимый ему для дальнейшего движения поворот влево, после чего, с целью разворота, совершил съезд на правую обочину, где остановился, ожидая подходящего момента для совершения разворота. В нарушение п. 1.3, 1.5 абз.1, 8.1, 8.2 и 8.4 ПДД РФ, не убедился в безопасности своего маневра, в также заблаговременно не подал сигнал световым указателем левого поворота, выехал с обочины на правую полосу движения, а затем продолжая свой маневр, начал выезжать на левую полосу движения под углом примерно 45 градусов, в непосредственной близости от движущегося по ней автомобиля «Вольво», г.н. №, имеющему преимущественное право для движения, не уступив последнему дорогу.

В результате ДТП пассажиры автомобиля «Лада Калина», г.н. №, ФИО7, несовершеннолетние ФИО1 и ФИО8 получили телесные повреждения, с которыми были госпитализированы в медицинские учреждения. У несовершеннолетней ФИО1 были обнаружены следующие повреждения: компрессионно-оскольчатый перелом тела 2 поясничного позвонка; компрессионно-оскольчатый перелом тела 3 поясничного позвонка; компрессионный перелом 2 крестцового позвонка.

Переломы 2, 3 поясничных позвонков квалифицируется как повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью человека, по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30 процентов). Перелом 2 крестцового позвонка квалифицируется как повреждение, причинившее вред здоровью человека средней тяжести, по признаку временного нарушения функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня).

Уголовное дело в отношении ФИО2, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, производством прекращено, на основании ст.76 УК РФ, за примирением сторон.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., находилась на стационарном лечении в травматологическом отделении БЦЗ ВО «Бобровская РФ» 22.07.2021 с диагнозом: Сочетанная травма. Перелом боковых масс крестца справа. Перелом тела, дужек 2 поясничного позвонка со смещением отломков. Перелом остистого отростка 1 поясничного позвонка. Предкапсульная гематома селезенки. Травматический шок 1 ст. 22.07.2021 была переведена для дальнейшего лечения в ОКБ №1. Длительность лечения 1 койко/день. Счет №3797 от 11.11.2021 на сумму 7840,38 руб. выставлен в медицинскую страховую компанию СОГАЗ-МЕД.

Согласно ответа Воронежского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» от 28.11.2022, на лечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., были оплачены счета на общую сумму в размере 95102,42 руб.

В соответствии с ч. 2 ст. 8 Федерального закона N 165-ФЗ от 16 июля 1999 года "Об основах обязательного социального страхования", страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Поскольку финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются собственностью Российской Федерации, взыскание с виновных лиц денежных средств в интересах государства допустимы.

Взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, осуществляющего интересы Российской Федерации в этой сфере.

Неуплата виновным лицом денежных средств приводит к нарушению законных интересов Российской Федерации в части расходования средств бюджета фонда обязательного медицинского страхования.

Таким образом, установив фактические обстоятельства дела, руководствуясь представленными доказательствами и вышеназванными нормами права, учитывая положения ст.ст. 10,13,14,85 БК РФ, ст.ст. 15,1064,1081 ГК РФ, суд приходит к выводу об обоснованности предъявленного прокурором иска к ответчику, как к лицу, ответственному за причиненный вред, о взыскании расходов на оказание медицинской помощи потерпевшим, произведенных за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках обязательного медицинского страхования в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области в пределах сумм, затраченных на оказание медицинской помощи в размере 95102,42 руб.

При этом, каких-либо данных о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, суду не представлено и в материалах дела не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчиком также не представлено.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ суд взыскивает с ответчика государственную пошлину в доход бюджета городского округа город Воронеж в размере 3053,07 руб.

На основании изложенного и, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

взыскать с ФИО2 (паспорт серия № №) в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области денежные средства, затраченные на стационарное лечение потерпевшего, в размере 95102 (девяносто пять тысяч сто два) рублей 42 (сорок две) копеек.

Взыскать с ФИО2 (паспорт серия № №) в доход бюджета городского округа город Воронеж государственную пошлину в размере 3053 (три тысячи пятьдесят три) рублей 07 (семь) копеек.

Решение может быть обжаловано в Воронежский областной суд через Ленинский районный суд г. Воронежа в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья Е.А. Николенко

Решение в окончательной форме изготовлено 07 декабря 2022 года.