Дело № 2а-894/2023 <данные изъяты>
УИД 81RS0006-01-2023-0012671-81
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
04 октября 2023 года
Кудымкарский городской суд Пермского края в составе:
председательствующего судьи Чащиной Ю.А., при секретаре Засухиной Т.В.,
с участием административного истца ФИО1, представителя административных ответчиков и заинтересованного лица ФИО2,
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Кудымкаре административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Следственный изолятор № 4 Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Пермскому краю», Министерству финансов Российской Федерации, Федеральной службе исполнения наказаний, Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 59 Федеральной службы исполнения наказаний» о признании бездействия незаконным, взыскании компенсации за нарушение условий содержания,
установил:
ФИО1 обратился в суд с административным иском к ФКУ СИЗО-4 ГУФСИН России по Пермскому краю, Министерству финансов Российской Федерации о признании незаконным бездействия в связи с неоказанием необходимой медицинской помощи, взыскании компенсации за нарушение условий содержания. Административный иск мотивирует тем, что в период ДД.ММ.ГГГГ, а также с апреля по май 2023 года содержался в ФКУ СИЗО-4 ГУФСИН России по Пермскому краю. В этот время неоднократно обращался к ответчику в устной и письменной форме об оказании медицинской помощи стоматолога, окулиста, просил провести ему гастроэнтероскопию для диагностики язвы желудка. Все обращения административного истца никак не фиксировались, оставлены без ответа. Необходимая медицинская помощь ФИО1 оказана не была, со слов представителей администрации следственного изолятора ему известно, что необходимые врачи-специалисты отсутствуют, оказать медицинскую помощь нет возможности. В результате неоказания медицинской помощи ФИО1 лишился практически всех зубов, резко ухудшилось зрение, периодически возникают острые боли в области желудка. С учетом изложенного, уточнив заявленные административные исковые требования, ФИО1 просит признать бездействие ответчиков в связи с неоказанием надлежащей медицинской помощи и нарушением гарантированных условий содержания и прав человека незаконным, взыскать компенсацию за нарушение условий содержания в размере 250 000 рублей и компенсацию морального вреда за нарушение прав человека в размере 1 000 000 рублей.
Судом к участию в деле в качестве административных соответчиков привлечены ФСИН России, ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 59 ФСИН России», в качестве заинтересованного лица – ГУФСИН России по Пермскому краю.
В судебном заседании ФИО1 на удовлетворении административного иска по заявленным основаниям настаивал. Пояснил, что не все его заявления фиксировались в предусмотренном порядке, ответы на обращения не давались; при проведении профилактических осмотров узкие специалисты его не осматривали; стоматолог при осмотре не указал диагноз, не убедился в необходимости удаления зуба; поставленный ФИО1 диагноз «конъюнктивит» неверный, фактически была травма глаза; записи в медицинской документации неточные.
Представитель административных ответчиков ФКУ СИЗО-4 ГУФСИН России по Пермскому краю, ФСИН России, ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 59 ФСИН России» ФИО2 в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленного административного иска. Указала, что все поступившие от ФИО1 обращения по вопросам необходимости оказания медицинской помощи фиксировались дежурным сотрудником в журнале предварительной записи на амбулаторный прием (осмотр), необходимая медицинская помощь оказывалась административному истцу в полном объеме. На имя начальника ФКУСИЗО-4 ГУФСИН России по <адрес> ФИО1 было подано только одно заявление о проведении медицинского освидетельствования по поводу язвы желудка, датированное ДД.ММ.ГГГГ, заявление было передано на рассмотрение фельдшеру К.О.В., однако фактически не могло быть рассмотрено в связи с убытием ФИО1 этапом для отбывания наказания.
Представитель ответчика Министерства финансов РФ в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела был извещен надлежащим образом, заявил ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие, считает Министерство ненадлежащим ответчиком, просил в иске отказать.
Суд, выслушав стороны, показания свидетеля К.О.В., изучив материалы дела, приходит к следующему.
В соответствии с частью 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
Согласно пункту 1 части 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства РФ суд удовлетворяет требование административного истца об оспаривании решения, действия (бездействия) в том случае, если установит, что оспариваемое решение, действие (бездействие) не соответствует нормативным правовым актам, регулирующим спорные правоотношения, и нарушает права, свободы и законные интересы административного истца.
Согласно части 1 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.
Требование о присуждении компенсации за нарушение условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении рассматривается судом одновременно с требованием об оспаривании решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих по правилам, установленным настоящей главой, с учетом особенностей, предусмотренных настоящей статьей (часть 3 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ).
В силу части 1 статьи 7 Конституции РФ в Российской Федерации охраняется здоровье людей.
Согласно части 1 статьи 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В соответствии с пунктом 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе согласно договору добровольного медицинского страхования.
Согласно статье 37 указанного Федерального закона медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, на основе клинических рекомендаций, а также с учетом стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
В соответствии со статьей 24 Федерального закона от 15.07.1995 № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» оказание медицинской помощи и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в местах содержания под стражей организуются в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья. Администрация указанных мест обязана выполнять санитарно-гигиенические требования, обеспечивающие охрану здоровья подозреваемых и обвиняемых.
Порядок оказания медицинской, в том числе психиатрической, помощи подозреваемым и обвиняемым, а также порядок их содержания в медицинских организациях и привлечения к их обслуживанию медицинских работников этих организаций определяются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, федеральным органом исполнительной власти в области обеспечения безопасности и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел.
При ухудшении состояния здоровья подозреваемого или обвиняемого сотрудники мест содержания под стражей безотлагательно принимают меры для организации оказания подозреваемому или обвиняемому медицинской помощи.
Приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее Порядок).
Согласно пункту 2 Порядка оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации).
Согласно пункту 10 Порядка осмотр медицинским работником медицинской организации УИС (далее - медицинский работник) лиц, заключенных под стражу, а также осужденных, содержащихся в одиночных камерах, ШИЗО, ДИЗО, ПКТ, ЕПКТ, запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания, и выполнение назначений врача (фельдшера) производятся: в рабочие дни ежедневно - во время покамерных обходов или в медицинской части (медицинском кабинете); в выходные дни и праздничные дни - в медицинской части (медицинском кабинете) при обращении указанных категорий лиц за медицинской помощью к любому сотруднику дежурной смены учреждения УИС или при наличии назначений врача (фельдшера).
Согласно пункту 23 Порядка лица, заключенные под стражу, или осужденные, прибывшие в СИЗО, в том числе следующие транзитом (далее - лица, доставленные в СИЗО), при поступлении осматриваются медицинским работником с целью выявления лиц, представляющих эпидемическую опасность для окружающих или нуждающихся в медицинской помощи, с обязательным проведением телесного осмотра, термометрии, антропометрии.
Данные об осмотренных лицах и наличии выявленных у них заболеваний (повреждений) фиксируются в журнале регистрации осмотров медицинским работником лиц, доставленных в СИЗО.
На каждого поступившего оформляется медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (при ее отсутствии).
В силу пункта 26 Порядка все лица, доставленные в СИЗО, кроме следующих транзитом, в срок не более трех рабочих дней со дня их прибытия осматриваются врачом-терапевтом (врачом общей практики) или фельдшером.
Для выявления туберкулеза, ВИЧ-инфекции, заболеваний, передающихся половым путем, и других заболеваний проводятся флюорография легких или рентгенография органов грудной клетки (легких) и клиническая лабораторная диагностика. При наличии медицинских показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов.
Согласно пункту 27 Порядка за состоянием здоровья лиц, заключенных под стражу, или осужденных осуществляется динамическое наблюдение, включающее проведение не реже 1 раза в 6 месяцев флюорографии легких или рентгенографии органов грудной клетки (легких) в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза, а также клинической лабораторной диагностики (общий анализ крови, мочи) и осмотра врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера. При наличии медицинских показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов.
Согласно пункту 28 Порядка при обращении лица, заключенного под стражу, или осужденного за медицинской помощью к медицинскому работнику во время покамерного обхода, к сотруднику дежурной смены СИЗО указанные должностные лица обязаны принять меры для организации оказания ему медицинской помощи.
При наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи лица, нуждающиеся в ней, выводятся сотрудниками СИЗО в медицинскую часть (здравпункт) или медицинский кабинет индивидуально или группами по трое - пятеро человек с соблюдением режимных требований с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Из разъяснений, приведенных в пункте 17 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», следует, что при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Судом на основе материалов дела установлено, что административный истец ФИО1 в периоды с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ содержался в ФКУ СИЗО-4 ГУФСИН России по Пермскому краю.
Предметом административных исковых требований ФИО1 является бездействие административных ответчиков, выразившиеся в неоказании ему надлежащей медицинской помощи стоматолога, окулиста и непроведении гастроэнтероскопии для диагностики язвы желудка в период содержания его в ФКУ СИЗО-4 ГУФСИН России по Пермскому краю. Указанное бездействие, по мнению ФИО1, является основанием для взыскания компенсации за нарушение условий содержания в размере 250 000 рублей и компенсации морального вреда за нарушение гарантированных Конституцией РФ прав человека в размере 1 000 000 рублей.
Поскольку требование о компенсации морального вреда обосновано ФИО1 нарушением его прав, гарантированных Конституцией РФ, а не причинением вреда здоровью, указанное требования квалифицируется судом также как требование о присуждении компенсации за нарушение условий содержания под стражей, подлежащее рассмотрению в порядке, предусмотренном главой 22 Кодекса административного судопроизводства РФ.
Судом также установлено, что медицинская помощь лицам, содержащимся в ФКУ СИЗО-4 ГУФСИН России по Пермскому краю, оказывается филиалом «Медицинская часть № 13» ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 59 ФСИН России».
Из материалов дела, в том числе из медицинской карты ФИО1, также следует, что после прибытия в ФКУ СИЗО-4 ГУФСИН России по Пермскому краю ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был осмотрен медицинским работником с проведением телесного осмотра, термометрии, антропометрии. Кроме того, ФИО1 была проведена флюорография легких и клиническая лабораторная диагностика на ВИЧ. На момент осмотра поставлен диагноз «соматически здоров», следовательно, оснований для назначения дополнительных исследований и консультаций врачей-специалистов не требовалось.
В период содержания ФИО1 в ФКУ СИЗО-4 ГУФСИН России по Пермскому краю его состояние здоровья контролировалось при проведении периодических медицинских осмотров, а также при самостоятельных обращениях ФИО1, сведения о которых зафиксированы в журналах предварительной записи на амбулаторный прием (осмотр) медицинским работником, журналах амбулаторного приема.
Так, согласно первичной медицинской документации, в том числе данным медицинской карты ФИО1 и данным журналов амбулаторного приема, ФИО1 был консультирован врачом-стоматологом ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ. По результату первой консультации патологии не установлено. По результатам второй консультации проведено лечение в виде удаления пораженного зуба. Жалобы ФИО1 на выпадение зубов не зафиксированы.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обращался на амбулаторный прием с жалобами на дискомфорт в области правого глаза. Проведен осмотр медицинским работником. По результату осмотра установлен диагноз «конъюнктивит правого глаза» Назначено лечение препаратом с противомикробным действием местного применения. В связи с тем, что у ФИО1 воспалительный процесс был выражен слабо, были признаки остаточных явлений, проведение консультации врача-офтальмолога ФИО1 медицинским работником рекомендовано не было. Жалобы ФИО1 на ухудшение остроты зрения в первичной медицинской документации не зафиксированы.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился с жалобами на периодические боли в эпигастрии. При осмотре живот мягкий, безболезненный. Назначено медикаментозное лечение.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился с жалобами на изжогу, боли в эпигастрии. При осмотре ФИО1 указал, что имеет в анамнезе язвенную болезнь желудка, однако подтверждающие медицинские документы на осмотр и в последующем не представил. При пальпации установлено, что живот мягкий, имеется незначительная болезненность в эпигастрии. Административному истцу поставлен диагноз: хронический гастрит, обострение, назначено медикаментозное лечение, после прохождения которого с повторными жалобами ФИО1 к медицинским работникам на амбулаторный прием не обращался.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился с жалобами на изжогу, боли в эпигастрии, поставлен диагноз: хронический гастрит, обострение, назначено медикаментозное лечение, после прохождения которого административный истец с повторными жалобами к медицинскому работнику не обращался.
ДД.ММ.ГГГГ административный истец обратился с жалобами на изжогу, боли в эпигастрии. При пальпации живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии. Диагноз: хронический гастрит, обострение. Назначено медикаментозное лечение.
ДД.ММ.ГГГГ обратился с жалобами на изжогу, боли в эпигастрии. При пальпации живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии. Диагноз: хронический гастрит, обострение. Назначено медикаментозное лечение, после получения которого, административный истец с повторными жалобами не обращался.
В дальнейшем жалобы ФИО1 гастроэнтерологического характера в первичной медицинской документации не зафиксированы.
Допрошенный в судебном заседании в качестве свидетеля фельдшер К.О.В. пояснил суду, что в период нахождения ФИО1 в ФКУ СИЗО-4 ГУФСИН России по Пермскому краю объективных данных о наличии у административного истца язвенной болезни желудка не имелось, медицинские показания для проведения ему гастроскопии отсутствовали.
Из медицинской карты ФИО1 также следует, что при проведении профилактических осмотров административного истца медицинских показаний для назначения ему дополнительных исследований и консультации врачей-специалистов не имелось.
К административному иску ФИО1 приложил обращения на имя начальника ФКУ СИЗО-4 ГУФСИН России по Пермскому краю, датированные ДД.ММ.ГГГГ, об оказании ему специализированной стоматологической помощи и медицинской помощи окулиста. Вместе с тем, допустимых доказательств того, что указанные обращения в действительности были поданы ФИО1 в указанную дату, в материалах дела не имеется; согласно данным журнала учета жалоб подозреваемых, обвиняемых и осужденных, содержащихся в следственном изоляторе, за ДД.ММ.ГГГГ указанные обращения ФИО1 не регистрировались.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился на имя начальника ФКУ СИЗО-4 ГУФСИН России по Пермскому краю с заявлением о проведении ему медицинского освидетельствования по поводу язвы желудка. Указанное обращение переадресовано для рассмотрения по подведомственности фельдшеру филиала «Медицинская часть № 13» ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 59 ФСИН России» К.О.В., фактически осмотр ФИО1 медицинским работником на предмет диагностики язвы желудка не проведен в связи с тем, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 убыл из ФКУ СИЗО-4 ГУФСИН России по Пермскому краю этапом.
Суд, оценив установленные по делу обстоятельства в совокупности с представленными доказательствами, приходит к выводу об отсутствии объективных данных бездействия административных ответчиков в связи с неоказанием административному истцу медицинской помощи в период его содержания в ФКУ СИЗО-4 ГУФСИН России по Пермскому краю.
Материалами дела подтверждено, что необходимая медицинская помощь стоматолога, окулиста, а также медицинская помощь гастроэнтерологического характера ФИО1 оказывалась. Необходимость лечения заболеваний различной этиологии, имеющихся у административного истца, а также назначения конкретного лечения определялась врачом (фельдшером), с учетом состояния здоровья ФИО1 В связи с чем суд не усматривает нарушений прав истца.
Кроме того, вопросы качества оказания медицинской помощи ФИО1 в период его содержания в ФКУ СИЗО-4 ГУФСИН России по Пермскому краю были предметом рассмотрения врачебной комиссии № по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России. Нарушений при оказании медицинской помощи ФИО1 не установлено (протокол врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ).
С учетом изложенного, суд приходит к выводу об отсутствии незаконного бездействия административных ответчиков, в том числе ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 59 ФСИН России», нарушающего право административного истца на охрану здоровья и медицинскую помощь, гарантированное статьей 41 Конституции РФ, с учетом положений Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в период его содержания в ФКУ СИЗО-4 ГУФСИН России по Пермскому краю.
Таким образом, заявленный ФИО1 административный иск о признании бездействия незаконным, взыскании компенсации за нарушение условий содержания удовлетворению не подлежит.
Руководствуясь статьями 175 – 179, 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации,
решил:
в удовлетворении административного иска ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Следственный изолятор № 4 Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Пермскому краю», Министерству финансов Российской Федерации, Федеральной службе исполнения наказаний, Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 59 Федеральной службы исполнения наказаний» о признании незаконным бездействия в связи с неоказанием медицинской помощи в период содержания в Федеральном казенном учреждении «Следственный изолятор № 4 Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Пермскому краю», взыскании компенсации за нарушение условий содержания отказать.
Решение может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Кудымкарский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
Судья Ю.А. Чащина
Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.