производство №

УИД 18RS0№-56

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 июня 2023 года <адрес>

Устиновский районный суд <адрес> Республики в составе председательствующего судьи Хайминой А.С., при секретаре судебного заседания ФИО4, с участием:

с участием старшего помощника прокурора <адрес> ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> Республики в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к ФИО3 ФИО6 о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

<адрес> Республики в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики (далее – истец, прокурор) обратился в суд с исковым заявлением к ФИО3 ФИО6 (далее – ответчик), которым просил взыскать с ответчика в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО2 в размере 190 481,27 руб.

Исковые требования мотивированы тем, что приговором Устиновского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что в результате противоправных действий ФИО3 потерпевшему ФИО2 оказана медицинская помощь АУЗ УР «Станция скорой медицинской помощи МЗ УР» (далее - АУЗ УР «ССМП МЗ УР»), БУЗ УР «Городская клиническая больница № МЗ УР» (далее – БУЗ УР «ГКБ №»). Общая стоимость оказанной медицинской помощи составила 190 484,27 руб., данные денежные средства были оплачены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики. Таким образом, ответчик причинил ущерб Российской Федерации в указанном размере.

Третье лицо надлежащим образом уведомлённое о дате, месте и времени судебного заседания не явилось, предоставила ходатайство о рассмотрении дела без его участия.

Ответчик надлежащим образом уведомленная о дате, времени и месте судебного заседания в суд не явилась, о причинах неявки суд не уведомила, ходатайств об отложении судебного заседания не заявляла.

Руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), суд рассмотрел дело в отсутствие неявившихся участников процесса.

В силу ч. 1 ст. 233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Согласно ч. 3 ст. 233 ГПК РФ в случае, если явившийся в судебное заседание истец не согласен на рассмотрение дела в порядке заочного производства в отсутствие ответчика, суд откладывает рассмотрение дела и направляет ответчику извещение о времени и месте нового судебного заседания.

Суд, с учетом мнения истца, считает возможным рассмотреть дело в соответствии со ст.ст. 233-244 ГПК РФ в порядке заочного производства.

В судебном заседании старший помощник прокурора ФИО1 исковые требования поддержала, просила их удовлетворить по указанным в иске основаниям.

Выслушав старшего помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 55 ГПК РФ доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела. Эти сведения могут быть получены из объяснений сторон и третьих лиц, показаний свидетелей, письменных и вещественных доказательств, аудио- и видеозаписей, заключений экспертов.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Согласно п.п. 1, 2 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Исходя из положений ст. 1064 ГК РФ обстоятельствами, имеющими значение для правильного разрешения спора, и подлежащими доказыванию истцом, являются: факт причинения вреда, размер причиненного вреда, наличие причинно-следственной связи между действиями ответчика и наступившими последствиями, то есть то, что ответчик являлся причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

В соответствии со ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В соответствии с ч. 1 ст. 12, ч. 2 ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Статья 30 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» устанавливает, что тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования. Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со ст. 76 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с ч. 9 ст. 36 настоящего Федерального закона. Требования к структуре и содержанию указанного тарифного соглашения устанавливаются Федеральным фондом. Тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации являются едиными для всех страховых медицинских организаций, находящихся на территории субъекта Российской Федерации, оплачивающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также в случаях, установленных настоящим Федеральным законом, - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно ч.ч. 1, 2, 6 ст. 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке. По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч.ч. 1, 3, 5 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

В судебном заседании установлено, что приговором Устиновского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, ей назначено наказание в виде 1 года лишения свободы без ограничения свободы. Указанным приговором установлено, что в период времени с 00 час. 01 мин. до 09 час. 00 мин. ДД.ММ.ГГГГ ФИО3, действуя умышленно на почве личной неприязни, вызванной противоправным поведением потерпевшего, в целях причинения ему тяжкого вреда здоровью, в квартире по адресу: <адрес>, нанесла ФИО2 кухонным ножом хозяйственно-бытового назначения множественные удары в область грудной клетки и правого предплечья, причинив ему физическую боль и телесные повреждения характера одной проникающей колото-резаной раны на задней поверхности грудной клетки справа с ранением по ходу раневого канала нижней доли правого легкого и межреберной артерии, правостороннего гемо-пневмоторакса, причинившей тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни, и одной непроникающей колото-резаной раны на передней поверхности грудной клетки слева и резаных ран на правом предплечье, как в отдельности так и в совокупности причинивших легкий вред здоровью потерпевшего по признаку кратковременного его расстройства.

Из заключения эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что у ФИО2 имелась одна проникающая колото-резаная рана на задней поверхности грудной клетки справа с ранением по ходу раневого канала нижней доли правого легкого и межреберной артерии, правостороннего гемо-пневмоторакса; одна непроникающая колото-резаной раны на передней поверхности грудной клетки слева; резаные раны на правом предплечье. Проникающая колото-резаная рана на задней поверхности грудной клетки справа причинила тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни; одна непроникающая колото-резаная рана на передней поверхности грудной клетки слева и резаные раны на правом предплечье, как в отдельности так и в совокупности причинили легкий вред здоровью по признаку кратковременного его расстройства.

В соответствии со сведениями персонифицированного учета, формируемыми медицинскими организациями, ФИО2 оказана следующая медицинская помощь: ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь АУЗ УР «ССМП МЗ УР», в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ стационарная помощь в БУЗ УР «ГКБ № МЗ УР». Сумма, затраченная из средств ОМС, составила 190 481,27 руб.

Данные обстоятельства подтверждаются информацией, представленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики (исх. № от ДД.ММ.ГГГГ).

Учитывая, что вред здоровью ФИО2 причинен в результате неправомерных действий ответчика, что установлено приговором Устиновского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, то требования истца о взыскании с ФИО3 денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему в результате причиненных телесных повреждений в размере 190481,27 руб., являются законными и обоснованными, подлежат удовлетворению.

Учитывая положение ч. 1 ст. 103 ГПК РФ о взыскании с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, государственной пошлины, от уплаты которых истец был освобожден, с ФИО3 подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в размере 5 009,63 руб., исчисленная в соответствии с подп. 1 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора <адрес> Республики в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к ФИО3 ФИО6 о взыскании денежных средств удовлетворить.

Взыскать с ФИО3 ФИО6 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ИНН №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики (ОГРН <***>, ИНН <***>) в счет возмещения расходов, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному ФИО2, в размере 190 481,27 руб.

Взыскать с ФИО3 ФИО6 в доход бюджета государственную пошлину в размере 5 009,63 руб.

Разъяснить, что ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения. Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Решение может быть обжаловано путем подачи апелляционной жалобы в Верховный Суд Удмуртской Республики через Устиновский районный суд <адрес> Республики.

Судья А.С. Хаймина

Решение в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ.

Судья А.С. Хаймина