УИД № 03RS0014-01-2022-002677-77

Дело 2-1882/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

08 сентября 2022 года город Октябрьский

Октябрьский городской суд Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Алексеевой О.В.,

с участием прокурора Хафизовой А.К.,

при секретаре Ибрагимовой Г.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора города Октябрьский Республики Башкортостан, заявленного в интересах несовершеннолетнего ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница № 1 г. Октябрьский Республики Башкортостан, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о признании бездействия незаконным, обязанности обеспечить лекарственными препаратами

УСТАНОВИЛ:

прокурор г. Октябрьский Республики Башкортостан, действуя в интересах несовершеннолетнего ФИО1 обратился в суд с иском (с учетом уточнений) к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница № 1 г. Октябрьский Республики Башкортостан (далее по тексту ГБУЗ РБ Городская больница № 1 г. Октябрьский), Министерству здравоохранения Республики Башкортостан (далее по тексту Минздрав РБ) о возложении обязанности по обеспечению ребенка назначенным к применению лекарственными препаратами, в обоснование указав, что прокуратурой города по обращению ФИО2 проведена проверка обеспечения ее ребенка-инвалида жизненно необходимыми лекарственными препаратами, которой установлен факт не надлежащего обеспечения ребенка-инвалида лекарственными препаратами Урсодезоксихолевая кислота, рабепразол, алгедрат, месалазин, биопрепараты, препараты железа, дипиридамол, панкреатин, показанными ей к применению врачебной комиссией детской поликлиники ГБУЗ РБ Городская больница № , а также согласно выпискам из консультации ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова». В силу того, что ребенок по жизненным показаниям нуждается в постоянном применении назначенных препаратов, просят, учитывая, возложенную законом на органы государственной власти обязанность по обеспечению лекарственными препаратами нуждающихся по жизненным показаниям в них, признать незаконным бездействие ГБУЗ РБ Городская больница № , Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, выразившееся в не обеспечении ребенка-инвалида ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами урсодезоксихолевая кислота, рабепразол, алгедрат, месалазин, биопрепараты, препараты железа, дипиридамол, панкреатин в объеме, соответствующим медицинским показаниям; обязать Министерство Здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно бесплатно обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами урсодезоксихолевая кислота, рабепразол, алгедрат, месалазин, биопрепараты, препараты железа, дипиридамол, панкреатин в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отсутствия таких показаний; обязать ГБУЗ РБ Городская больница № 1 г. Октябрьский бесперебойно обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, рецептами на лекарственные препараты , своевременно и в полном объеме направлять заявки в Минздрав РБ о потребности ФИО3 в лекарственном препарате до момента отсутствия показаний к применению; решение в части бесперебойного бесплатного обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами урсодезоксихолевая кислота, рабепразол, алгедрат, месалазин, биопрепараты, препараты железа, дипиридамол, панкреатин обратить к немедленному исполнению.

В судебном заседании прокурор г. Октябрьский Хафизова А.К. исковые требования поддержала, просила их удовлетворить, ссылаясь на то, что по настоящее время ребенок-инвалид не обеспечен лекарственными препаратами, показанными ему к применению врачебными комиссиями по жизненно необходимым показаниям.

ФИО2, извещенная о месте и времени судебного разбирательства, в судебное заседание не явилась.

Минздрав РБ, ГБУЗ РБ Городская больница № 1 г. Октябрьский извещались о времени и месте судебного разбирательства, однако явку своего представителя не обеспечили, направили возражение на исковое заявление, которым просили в удовлетворении заявленных требований отказать.

Из материалов гражданского дела следует, что предприняты все необходимые меры для своевременного извещения не явившихся участников процесса, указанное свидетельствует о реализации ими своих прав в гражданском процессе в объеме самостоятельно определенном для себя, в этой связи суд в порядке ст. 167 ГПК РФ определил, рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ч. 1 ст. 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой 10.12.1948 Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи.

В соответствии со ст. 33 Хартии социальных прав и гарантий граждан независимых государств, одобренной в городе Санкт-Петербурге 29.10.1994 на 5-ом пленарном заседании Межпарламентской Ассамблеи государств-участников СНГ, государства гарантируют право граждан на бесплатную медицинскую помощь в необходимых объемах, включая амбулаторно-поликлиническое обслуживание, в том числе визиты врача на дом, специализированное обслуживание в больницах, клиниках и вне стен этих учреждений; обеспечивают потребности населения в медикаментах и предметах ухода за больными.

В силу статьи 6 Стандартных правил обеспечения равных возможностей для инвалидов, принятых 20.12.1993 Резолюцией 48/96 Генеральной Ассамблеи ООН, государствам следует обеспечить, чтобы инвалиды имели доступ к любым видам постоянного лечения и получали лекарственные препараты, которые могут им потребоваться для поддержания или повышения уровня их жизнедеятельности.

Конституция Российской Федерации, провозглашая права и свободы человека высшей ценностью, признание, соблюдение и защита которой - обязанность государства (статья 2), относит к числу конституционно защищаемых ценностей здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, гарантируя каждому право на охрану здоровья и медицинскую помощь (статья 41, часть 1); при этом регулирование и защита прав и свобод человека и гражданина находятся в ведении Российской Федерации (статья 71, пункт «в»), а защита прав и свобод человека и гражданина, координация вопросов здравоохранения, социальная защита, включая социальное обеспечение, - в совместном ведении Российской Федерации и ее субъектов (статья 72, пункты «б», «ж» части 1). По предметам ведения Российской Федерации принимаются федеральные конституционные законы и федеральные законы, имеющие прямое действие на всей территории Российской Федерации; по предметам совместного ведения издаются федеральные законы и принимаемые в соответствии с ними законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации (статья 76, части 1 и 2, Конституции Российской Федерации).

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

В силу ст. 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 11 названного Закона отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Пунктом 3 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Согласно п. 4 этой же статьи Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период) Правительством Российской Федерации.

В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются, в том числе: перечень форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно; перечень заболеваний и состояний, оказание, медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно; категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно (п. 5 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии с п. 7 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики.

В ст. 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» указано, что органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Статьей 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с п. 16 ч. 2 ст. 14 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям федеральных органов государственной власти в сфере охраны здоровья относится утверждение порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, медицинских изделий, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядка оформления этих бланков, их учета и хранения.

Частью 5 ст. 37 приведенного Федерального закона установлено, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Согласно ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе дети-инвалиды.

Статьей 6.2 указанного Закона предусмотрено, что в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Статьей 13Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите населения в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 №2505, устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно (к числу которых относятся болезни мочеполовой системы).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый 2023 и 2024 годов установлено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Порядком назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, утвержденным Приказом Минздрава России от 24.11.2021 №1094н установлено, что назначение лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача, при оказании медицинской помощи в медицинских организациях.

Пунктом 14 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказами Минтруда России №929н, Минздрава России №1345н от 21.12.2021 установлено, что при обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника.

Как следует из иска, что не оспаривается сторонами и подтверждается материалами дела, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете в детской поликлинике ГБУЗ РБ Городская больница №1 в г. Октябрьский с диагнозом: «Наличие трансплантированной печени. длительная медикаментозная иммуносупрессия. Синдром портальной гипертензии…», является инвалидом и ей, учитывая выводы, отраженные в протоколах врачебной комиссии ГБУЗ РБ Городская больница №1 по г. Октябрьский, Выписках из консультаций ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» от 21.04.2021, 10.01.2022 назначены лекарственные препараты, в частности: урсодезоксихолевая кислота 900 мг/д (18мл/д), рабепразол (20мг/д), алгедрат (5мл) 3-4р/д, месалазин 1000мг/д, биопрепараты курсами, препараты железа, дипиридамол 50 мг 2 р/д, панкреатин 30000 ед/д.

В выписках из консультации ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» отмечено, что вышеперечисленные препараты назначены по жизненным показаниям.

10.03.2021, 12.03.2021 и 28.06.2021 проведены заседания врачебной комиссии детской поликлиники ГБУЗ РБ Городская больница № 1 г. Октябрьский, которая основываясь на выводах врачей, отраженных в выписках из истории болезни ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» пришла к выводу о необходимости обеспечения ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по жизненным показаниям лекарственными препаратами – Рабепразол 20 мг № упаковок в год, Дипиридамол 25 мг № упаковок в год, ФИО4 (капли) 30 мл.-10 флаконов в год, Алмагель (суспензия) 170 мл-38 флаконов в год.

Как следует из представленной ГБУЗ РБ Городская больница №1 г. Октябрьский информации на 2022 год на ФИО1 в Минздрав РБ направлены заявки на льготное обеспечение лекарственными препаратами: ФИО5 500 мг №100 в количестве 8 упаковок, ФИО6 100ед №20 в количестве 36 упаковок, Урсодезоксихолевая кислота 250 мг/5мл в количестве 25 упаковки, Фолиевая кислота 1 мг № в количестве 8 упаковок.

При этом, в 2022 году ФИО1 фактически обеспечена лекарственными препаратами

Таким образом, несмотря на наличие потребности по жизненным показания ГБУЗ РБ Городская больница № не направлена заявка в Минздрав РБ в целях льготного обеспечения ФИО1 в 2022 году лекарственными препаратами рабепразол, алгедрат, дипиридамол, биопрепаратами, препаратами железа.

Кроме того, несмотря на наличие заявки в Минздрав РБ на льготное обеспечение ФИО1 в 2022 году лекарственными препаратами ФИО5, ФИО6, Урсодезоксихолевая кислота, ФИО1, не обеспечена указанными препаратами в необходимом объеме.

В силу требований п.3.24, 4.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства РБ от 09.07.2014 №310, Министерство Здравоохранения РБ формирует заявку на получение бюджетных средств на очередной финансовый год, осуществляет в установленном экономический анализ и финансирование деятельности организаций, находящихся в ведении Министерства, объектов капитального строительства для нужд здравоохранения, а также финансирование мероприятий, проводимых в сфере здравоохранения, организовывает обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Одной из задач Министерства здравоохранения РБ является организация оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения.

Как следует из возражения Минздрава РБ, обеспечение пациентов лекарственными препаратами при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, осуществляется согласно требованиям нормативных документов, в пределах выделенных финансовых средств. Согласно регламенту, утвержденному Приказом Минздрава РБ от 18.06.2019 №1079-Д, потребность в лекарственных препаратах по врачебному участку утверждается руководителем медицинской организации за 4 месяца до начала планового периода и направляется в Минздрав РБ. В данном случае, заявка на приобретение инициируемых препаратов и изделий для обеспечения ФИО1 от медицинской организации не поступала. Кроме того, выписные эпикризы, выданные медицинскими организациями или врачами, которые не являются лечащими, не являются врачами медицинской организации, где закреплен пациент, не могут быть обязательными к исполнению медицинской организацией пациента и лечащим врачом. Данные рекомендации способствуют правильному составлению плана лечения пациента. В своем возражении Минздрав ссылается на отсутствие заявки медицинской организации, что свидетельствует об отсутствии вины Минздрава в сложившейся ситуации.

В соответствии со ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения:

1) медицинских услуг;

2) зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения;

4) компонентов крови;

6) иного исходя из особенностей заболевания (состояния).

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Таким образом, ч. 5 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено исключение из общего правила, состоящего в том, что стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре. В случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) и по решению врачебной комиссии допускается использование иных лекарственных препаратов, чем те, которые включены в стандарт.

При этом действует правило, установленное п. 2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям не подлежат оплате за счет личных средств граждан.

Согласно ст. 48 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (части 1 и 2).

Согласно материалам дела, 10.03.2021,12.03.2021 и 28.06.2021 врачебная комиссия детской поликлиники ГБУЗ РБ Городская больница № 1 г. Октябрьский на основании рекомендаций, отраженных в Выписных эпикризах ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» пришла к выводу о необходимости обеспечения ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по жизненным показаниям лекарственными препаратами – Рабепразол 20 мг № упаковок в год, Дипиридамол 25 мг № упаковок в год, ФИО4 (капли) 30 мл.-10 флаконов в год, Алмагель (суспензия) 170 мл-38 флаконов в год.

Следует отметить, что врачебная комиссия детской поликлиники ГБУЗ РБ Городская больница № 1 г. Октябрьский, основываясь на указаниях, отраженных в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» принимала решение об обеспечении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по жизненным показаниям лекарственными препаратами через госпитализацию в дневной или круглосуточный стационар в связи, с тем, что данные лекарственные препараты не вошли в заявку Минздрава РБ..

Из возражения ГБУЗ РБ Городская больница № 1 г. Октябрьский следует, что лекарственные препараты рабепразол, алгедрат, дипиридамол, биопрепараты и препараты железа отсутствую в перечне лекарственных средств для бесплатного обеспечения

Согласно п. 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09.07.2014 № 310, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан.

Пунктом 2.1 указанного Положения предусмотрено, что основными задачами Министерства являются разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения.

Таким образом, обеспечение лекарственными препаратами возложено на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

В силу изложенного, суд, при условии, что отсутствие лекарственного препарата в соответствующем Перечне само по себе не исключает возможность его назначения и применения при наличии медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии, приходит к выводу о не правомерности действий Минздрава РБ по не обеспечению ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, жизненно необходимыми медицинскими препаратами постоянного применения и возложения на него обязанности по обеспечению ребенка-инвалида названными препаратами до момента отсутствия показаний к их применению.

При этом факт того, что Минздраву РБ заявка на приобретение лекарственных средств не поступала, не могут повлиять на само условие обеспечения гражданина жизненно необходимыми лекарственными препаратами, поскольку оказание медицинской помощи в виде амбулаторного лечения не должно ограничивать его право на получение социальных гарантий, установленных Конституцией Российской Федерации, в том числе, на получение лекарственных препаратов, необходимых для поддержания жизнедеятельности.

Требования в части обязания ГБУЗ РБ Городская больница № 1 г. Октябрьский в соответствии с приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 12.02.2007 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» выписать рецепт и направить заявку не является существенным условием для реализации прав ребенка-инвалида жизненно необходимыми лекарственными препаратами, поскольку достаточным основанием предоставления ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, бесплатного медицинского препарата является заключение врачебной комиссии в соответствии с п. 5 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

При таких обстоятельствах, требования прокурора в данной части удовлетворению не подлежат.

Учитывая то, что прерывание применения лекарственных препаратов чревато для здоровья ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, суд полагает возможным обратить настоящее решение в части обеспечения ребенка-инвалида медицинскими препаратами постоянного применения к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст. ст. 12, 193 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора города Октябрьский Республики Башкортостан, заявленного в интересах ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница № Республики Башкортостан, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о признании бездействия незаконным, обязанности обеспечить лекарственными препаратами, удовлетворить частично.

Признать бездействие Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН <***>), выразившееся в необеспечении ребенка-инвалида ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (ИНН №), лекарственными препаратами Урсодезоксихолевая кислота, рабепразол, алгедрат, месалазин, биопрепараты, препараты железа, дипиридамол, панкреатин в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан за счет средств бюджета Республики Башкортостан обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами Урсодезоксихолевая кислота, рабепразол, алгедрат, месалазин, биопрепараты, препараты железа, дипиридамол, панкреатин в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отсутствия показаний к применению препаратов.

Решение суда в части обязания Министерства здравоохранения Республики Башкортостан лекарственными препаратами Урсодезоксихолевая кислота, рабепразол, алгедрат, месалазин, биопрепараты, препараты железа, дипиридамол, панкреатин обратить к немедленному исполнению.

В удовлетворении исковых требований, заявленных к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница № 1 г. Октябрьский Республики Башкортостан (ИНН <***>) - отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный суд Республики Башкортостан в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Октябрьский городской суд Республики Башкортостан.

Судья О.В. Алексеева