Дело № 2-1720/2022 (УВД № 47RS 0003-01-2022-001838-40)

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Волхов 08 ноября 2022 года

Волховский городской суд Ленинградской области в составе:

председательствующего судьи Лахно Д.Г.,

с участием ответчика ФИО1,

при секретаре Полтораковой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение застрахованного лица,

установил:

Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области (далее ТФОМС ЛО) обратилось в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств в сумме 57 753 руб. 71 коп. затраченных на лечение ФИО2.

В обоснование своих требований ТФОМС ЛО указало, что приговором Волховского городского суда Ленинградской области от 19.08.2022 по уголовному делу № 1-252/2022, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее УК РФ). В результате противоправных действий ФИО1 причинен вред здоровью ФИО2, которой в период с 10.03.2022 по 23.03.2022 была оказана медицинская помощь в ГБУЗ ЛО «Волховская МБ». На ее лечение затрачены федеральные целевые средства Территориальной программы обязательного медицинского страхования Ленинградской области в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования в сумме 57 753 руб. 71 коп., предоставленные ТФОМС ЛО в виде субвенций Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

На основании изложенного истец полагает, что расходы по оплате медицинской помощи, оказанная ФИО2, подлежит взысканию с ответчика в пользу ТФОМС ЛО.

Истец ТФОМС ЛО, извещенный о месте и времени судебного заседания в суд представителя не направил, представил ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя.

Ответчик ФИО1, в судебном заседании заявленные истцом требования признал.

Суд, с учетом мнения участников судебного разбирательства, руководствуясь нормами ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) определил рассмотреть дело в отсутствие неявившегося представителя истца.

Выслушав объяснения ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что в период с 19 час. 30 мин. по 20 час. 04 мин. 10.03.2022, ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения в ****** корпуса № ****** по ******, имея умысел на причинение вреда здоровью ФИО2, на почве возникших неприязненных к ней отношений, умышленно, нанес последней не менее 10 ударов кулаками в область головы и не менее 10 ударов в область тела, в результате которых причинил ФИО2 своими действиями согласно заключению эксперта № ****** от 06.06.2022 - закрытый линейный перелом передней стенки левой гайморовой пазухи с переходом на нижнюю стенку орбиты и тело скуловой кости без смещения отломка, гемосинус (кровь в пазухе) левой гайморовой пазухи, сотрясение головного мозга, подкожную гематому правой щеки, параорбитальные гематомы с двух сторон; травматический правосторонний пневмоторакс, закрытый скальчатый перелом 9-го ребра справа по лопаточной линии с незначительным смещением отломков, подкожную эмфизему правой половины грудной клетки; закрытые линейные переломы поперечных отростков 2-го, 3-го поясничных позвонков справа без смещения отломков; гематомы локтевых суставов и предплечий, которые в комплексе по признаку опасности для жизни квалифицируются как тяжкий вред, причиненный здоровью человека.

Приговором Волховского городского суда Ленинградской области № 1-252/2022 от 19.08.2022 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ и с учетом норм ст. 73 УК РФ ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 2 (два) года условно, с испытательным сроком на 2 (два) года.

На основании ч. 5 ст. 73 УК РФ на ФИО1 возложены обязанности: не менять постоянного места жительства и работы без уведомления специализированного государственного органа, осуществляющего контроль за поведением условно осужденных; в течение 10 (десяти) дней со дня вступления приговора в законную силу встать на учет в указанный орган, куда является для регистрации ежемесячно один раз в месяц в дни, установленные данным органом, в течение месяца со дня вступления приговора в законную силу обратиться к врачу-наркологу, в случае назначения лечения, пройти курс лечения.

Приговор Волховского городского суда Ленинградской области от 19.08.2022, вступил в законную силу 30.08.2022.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, судом установлена вина ФИО1, в причинении гражданке ФИО2 тяжкого вреда здоровью, вступившим в законную силу Приговором Волховского городского суда Ленинградской области № 1-252/2022 от 19.08.2022 и в рамках настоящего дела доказыванию не подлежит.

Из материалов дела следует, что ФИО2 является застрахованным лицом по программе обязательного медицинского страхования (далее ОМС).

В связи с получением ФИО2 вышеуказанных травм, ей в период с 10.03.2022 по 23.03.2022 была оказана медицинская помощь в ГБУЗ ЛО «Волховская МБ». На лечение затрачены федеральные целевые средства Территориальной программы обязательного медицинского страхования Ленинградской области в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования в сумме 57 753 руб. 71 коп., предоставленные истцом ТФОМС ЛО (л.д. 12-32).

Таким образом судом установлено, что ФИО2 в связи с причинением ей вреда здоровью преступными действиями ФИО1, в рамках ОМС оказано лечение на общую сумму 57 753 руб. 71 коп.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 29.11.2010 следует, что застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 29.11.2010, установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 29.11.2010 установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право страховой компании на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» N 326-ФЗ от 29.11.2010.

С учетом приведенных норм закона, доказанности вины ответчика в причинении вреда здоровью ФИО2, доказанности предъявленных к взысканию сумм, иск ТФОМС ЛО к ФИО1, о взыскании расходов, затраченных на лечение застрахованного лица ФИО2 подлежит удовлетворению в полном объеме. В связи с чем с ответчика в пользу истца подлежат взысканию денежные средства в общей сумме 57 753 руб. 71 коп., в счет возмещения расходов, затраченных на лечение застрахованного лица ФИО2

Кроме того на основании норм ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета надлежит взыскать государственную пошлину в сумме 1932 руб. 61 коп., от уплаты которой истец освобожден на основании п. 4 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации.

Руководствуясь ст.ст. 194 – 198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области к ФИО1 о взыскании денежных средств на оказание медицинской помощи – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (СНИЛС № ******) в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области (ОГРН № ******) денежную сумму в размере 57 753 рубля 71 копейку в счет возмещения ущерба, причиненного Российской Федерации в связи с затратами на лечение потерпевшего ФИО2.

Взыскать с ФИО1 (СНИЛС № ******) в доход Волховского муниципального района Ленинградской области государственную пошлину в сумме 1932 рубля 61 копейку.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Ленинградский областной суд через Волховский городской суд Ленинградской области в течение месяца со дня составления мотивированного решения суда.

Судья –

Мотивированное решение суда составлено 14 ноября 2022 года.

Судья –