РЕШЕНИЕ
И<ФИО>1
7 мая 2025 года <адрес>
Куйбышевский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Кучеровой А.В., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи <ФИО>4,
с участием представителя административного истца - помощника прокурора <адрес> <ФИО>5,
представителя административного ответчика <ФИО>2 – <ФИО>12,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело <данные изъяты> по административному исковому заявлению прокурора <адрес> к <ФИО>2 о прекращении действия права на управление транспортными средствами,
УСТАНОВИЛ:
<адрес> обратился в Куйбышевский районный суд <адрес> в интересах неопределенного круга лиц с административным иском, требуя прекратить действие права <ФИО>2, <дата> года рождения, на управление транспортными средствами, возникшее на основании водительского удостоверения серии и номера - <данные изъяты> категории «В, В1 (AS),M», на право управления транспортными средствами, сроком действия до <дата>, в связи с наличием медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами.
В обоснование требований указано, что прокуратурой <адрес> в рамках осуществления надзора за исполнением законодательства о безопасности дорожного движения установлен факт наличия у <ФИО>2, <дата> года рождения, медицинского противопоказания к управлению транспортным средством, но не лишенного права на управление транспортными средствами. Проверкой установлено, что у <ФИО>2, <дата> года рождения диагностировано заболевание: «эпилепсия», что подтверждается информацией, предоставленной ОГБУЗ «ИГКБ <номер>». По информации ЭО ГИБДД МУ МВД России «Иркутское» <ФИО>2, <дата> года рождения, выдано водительское удостоверение <данные изъяты> категории «В, В1 (AS),M», на право управления транспортными средствами, сроком действия до <дата>. Перечни медицинский противопоказаний, медицинский показаний и медицинских ограничений к управлению транспортными средствами устанавливаются Правительством Российской Федерации. К таким показаниям относятся, в том числе болезни нервной системы, что соответствует группе кодов G 40 «эпилепсия». Наличие у <ФИО>2 заболевания «эпилепсия» является медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами и реализации предоставленного ему права управления автомобилем с учетом имеющихся у него медицинский показаний. Управление автотранспортным средством лицом, имеющим указанный диагноз, создает реальную угрозу безопасности дорожного движения, может привести к дорожно-транспортным происшествиям и другим инцидентам, повлечь причинение вреда жизни, здоровью или имуществу неопределенного круга лиц - других участников движения.
Определением Куйбышевского районного суда <адрес> от <дата> по настоящему административному делу была назначена амбулаторная судебная медицинская экспертиза, проведение которой поручено ОГБУЗ «<адрес> психоневрологический диспансер».
Административное дело было возвращено в суд без заключения экспертизы, ввиду отсутствия эксперта, в связи с чем, определением Куйбышевского районного суда <адрес> от <дата> по делу вновь назначена судебная медицинская экспертиза, проведение которой поручено государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Иркутское областное бюро судебно-медицинской экспертизы».
Определением Куйбышевского районного суда <адрес> от <дата> производство по делу возобновлено, в связи с поступлением экспертного заключения.
В судебном заседании представитель административного истца - помощник прокурора <адрес> <ФИО>5 заявленные требования поддержала в полном объеме, просила удовлетворить их по основаниям, изложенным в административном исковом заявлении.
Административный ответчик <ФИО>2, уведомленный о дате, месте и времени судебного разбирательства, в суд не явился, реализовал свое право на участие в судебном заседании путем направления представителя по доверенности <ФИО>12
Представитель административного ответчика <ФИО>2 – <ФИО>12, действующая на основании доверенности, в судебном заседании возражала против удовлетворения административных исковых требований, указывая, что заболевание «эпилепсия» было диагностировано <ФИО>2, когда он был ребенком, и доказательств тому, что данное заболевание у него сохраняется, не представлено административным истцом. Административный ответчик принимает назначенные ему препараты, на сегодняшний день у него стойкая ремиссия, в течение трех последних лет он не обращался к врачу по поводу своего здоровья.
Заинтересованные лица ОГИБДД МУ МВД «Иркутское», ОГБУЗ МУ МВД России «Иркутское» ходатайствовали о рассмотрении дела в свое отсутствие.
Выслушав участников процесса, допросив эксперта, исследовав материалы административного дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с ч. 1 ст. 39 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.
Согласно ст. 62 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, лица, участвующие в деле, обязаны доказывать обстоятельства, на которые они ссылаются как на основания своих требований или возражений, если иной порядок распределения обязанностей доказывания по административным делам не предусмотрен настоящим Кодексом.
В силу ч. 3 ст. 55 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.
Согласно п. 2 ч. 2 ст. 1 Гражданского кодекса Российской Федерации гражданские права могут быть ограничены на основании федерального закона и только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц.
В соответствии с п. 1 ст. 1065 Гражданского кодекса Российской Федерации опасность причинения вреда в будущем может явиться основанием к иску о запрещении деятельности, создающей такую опасность.
В силу п. 1 ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации использование транспортных средств признается деятельностью, осуществление которой связано с повышенной опасностью для окружающих. Указанная деятельность создает повышенную вероятность причинения вреда из-за невозможности полного контроля над ней со стороны человека.
Согласно положениям ст. 2 Федерального закона N 196-ФЗ от <дата> «О безопасности дорожного движения» безопасность дорожного движения заключается в состоянии данного процесса, отражающем степень защищенности его участников от дорожно-транспортных происшествий и их последствий. Обеспечение безопасности дорожного движения осуществляется деятельностью, направленной на предупреждение причин возникновения дорожно-транспортных происшествий, снижение тяжести их последствий. Участником дорожного движения является лицо, принимающее непосредственное участие в процессе дорожного движения в качестве водителя транспортного средства, пешехода, пассажира транспортного средства.
В соответствии со ст. 23 Федерального закона N 196-ФЗ от <дата> «О безопасности дорожного движения», медицинское обеспечение безопасности дорожного движения включает в себя обязательное медицинское освидетельствование кандидатов в водители транспортных средств; обязательное медицинское освидетельствование водителей транспортных средств в связи с заменой водительского удостоверения после истечения срока его действия, либо в связи с возвратом водительского удостоверения после истечения срока лишения права на управление транспортными средствами в случае, если прохождение обязательного медицинского освидетельствования требуется в соответствии с законодательством Российской Федерации об административных правонарушениях, либо в связи с возвратом водительского удостоверения после отбытия наказания в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью (в случае лишения права на управление транспортными средствами); внеочередное обязательное медицинское освидетельствование водителей транспортных средств, при проведении обязательного периодического медицинского осмотра которых выявлены признаки заболеваний (состояний), являющихся медицинскими противопоказаниями либо ранее не выявлявшимися медицинскими показаниями или медицинскими ограничениями к управлению транспортными средствами и подтвержденных по результатам последующих обследования и лечения; обязательные предварительные, периодические (не реже одного раза в два года), предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры; проведение санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики управления транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения; оказание медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях и обучение участников дорожного движения, сотрудников экстренных оперативных служб, а также населения навыкам оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях.
Целью обязательного медицинского освидетельствования является определение у водителей транспортных средств и кандидатов в водители медицинских противопоказаний или ограничений к водительской деятельности.
В силу ст. ст. 25, 27 Федерального закона N 196-ФЗ от <дата> «О безопасности дорожного движения» право на управление транспортными средствами предоставляется гражданам Российской Федерации, достигшим установленного настоящей статьей возраста и не имеющим ограничений к водительской деятельности, сдавшим квалификационные экзамены на получение права на управление транспортными средствами.
В части 1 ст. 26 Федерального закона N 196-ФЗ от <дата> «О безопасности дорожного движения» определены условия получения права на управление транспортными средствами, к которым относятся наличие определенного возраста и отсутствие противопоказаний к управлению транспортными средствами.
Право на управление транспортными средствами подтверждается соответствующим удостоверением.
В судебном заседании судом установлено, что <ФИО>2, <дата> года рождения, уроженцу <адрес>, выдано водительское удостоверение серии и номера - 9923537215 категории «В, В1 (AS),M», на право управления транспортными средствами, сроком действия до <дата>.
Согласно ответу ОТН и РАМТС ГИБДД МУ МВД России «Иркутское», поступившему в суд <дата>, по состоянию на <дата> <ФИО>2 является владельцем транспортного средства марки/модели <данные изъяты>, государственный регистрационный знак <данные изъяты>.
Медицинскими противопоказаниями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), наличие которых препятствует возможности управления транспортным средством (пункт 1 статьи 23.1 Закона о безопасности дорожного движения).
Перечни медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортными средствами устанавливаются Правительством Российской Федерации (пункт 4 статьи 23.1 Закона о безопасности дорожного движения).
Как следует из ответа областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Иркутская городская клиническая больница <номер>» <номер> от <дата>, <ФИО>2 за период с <дата> и по настоящее время с диагнозом «эпилепсия» в списках стационара больницы не числился, в приемное отделение и КНТиО <номер>, <номер> за медицинской помощью не обращался. Сведения за более ранний период, до <дата> предоставить невозможно, в связи с утратой архива ОГБУЗ «ИГКБ <номер>» за это время.
Однако, в ответе областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Иркутская городская клиническая больница <номер>» от <дата> <номер> на запрос прокурора <адрес>, было указано на наличие у <ФИО>2 заболевания «Эпилепсия», что соответствует группе коду G40, Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр) - МКБ-10, в связи с чем прокурор обратился в суд с настоящим иском.
По сведениям ОГБУЗ «ИОПНД» <номер> от <дата>, <ФИО>2, согласно единого электронного реестра пациентов психиатрического профиля, на диспансерном наблюдении у врача-психиатра <адрес> не находится и не находится, за консультативной и медицинской помощью не обращался, медицинская документация отсутствует.
Из представленного по запросу суда дела МСЭ усматривается, что при осмотре <ФИО>2 <дата> ему был выставлен диагноз: детский целембральный паралич. Верхний, правосторонний монопарез с умеренными двигательными и легкими трофическими нарушениями. Симптоматическая Джексоновская эпилепсия в форме моторных пароксизмов (1 раз в два месяца), Наружная и внутренняя гидроцефалия с ликвородинамическими нарушениями, целембральными приступами. <адрес> таламуса слева. Синдром выраженной вегетативной дисфункции с наклонностью к симпатоадреналовым кризам.
Согласно медицинского заключения по результатам обследования водителя (кандидата в водители) транспортного средства серия I-Ирк-3-2020 <номер> врачом-психиатром выявлено отсутствие медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами.
Вместе с тем, в судебном заседании <дата> административный ответчик <ФИО>6 суду сообщил, что принимает терапию, приобретая лекарства по назначению врача. Благодаря постоянности предвестников начала приступа, он имеет возможность себя контролировать, успокаиваться, а, если он находится за рулем, остановить транспортное средство.
Также в материалы дела представлена медицинская карта пациента <ФИО>2, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях <номер> ОГБУЗ «ИГП 2», из записей в которой следует, что <ФИО>2 проходил обследование и получал лечение по поводу следующих заболеваний.
В карту вклеен протокол типовой схемы переводного эпикриза на ребенка, достигшего возраста 18 лет, выполненного <дата> участковым врачом <ФИО>7, из которого следует, что <ФИО>2, <дата> года рождения, наблюдается в данной поликлинике с рождения, С 1992 года - ДЦП, гемипарез - инвалид детства. Состоит на «Д» учете с диагнозом: «ДЦП, гемипарез. Симптоматическая эпилепсия. Цереброастенический синдром с 1993 года у невролога, ортопеда, окулиста. Жалобы: приступы с потерей сознания в виде тонико-клонических судорог (1-2 раза в месяц), слабость в правой руке и ноге, частые головные боли. Состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Слизистые чистые. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные. Живот без особенностей. Стул, диурез в норме. Получает базисную терапию: ФИО1 хроно 500 мг х 3 р/д + курсы ноотропов. Состоит на инвалидности, очередное переосвидетельствование в январе 2009 года.
В карту вложен протокол ЭЭГ, выполненный <дата> в ИГМУ «Клиника нервных болезней им. Х.-<ФИО>8». Заключение: регистрируются умеренные общемозговые изменения без признаков локальной патологии. В фоновой записи зарегистрированы признаки эпилептиформной активности, усиливающиеся при функциональных пробах. Эпилептиформная активность проявляется как множественные генерализованные вспышки острых волн и комплексов острая-медленная волна частотой 3-7 в сек., амплитудой до 200 мкВ с очагом, определяющимся в правых лобно-височных отведениях. Отмечаются диффузные ирритативные изменения, признаки дисфункции верхнестволовых структур головного мозга, усиление синхронизирующих влияний таламических структур.
В карту вклеен протокол МСКТ головного мозга, выполненный <дата> в МУЗ «Медсанчасть ИАПО»: срединные структуры не смещены. III желудочек до 6,7 мм. Боковые желудочки умеренно расширены, правый - 11,5 мм, левый - 11,7. Субарахноидальные пространства и С-вы щели не расширены. В головном мозге полей патологической денситометрии не определяется. Костно-деструктивных изменений костей свода и основания черепа не определяется. Внутривенное усиление не проводилось. Заключение: умеренно выраженная внутренняя ассиметричная гидроцефалия.
В карту вклеен протокол ЭЭГ, выполненный <дата> в ИГМУ «Клиника нервных болезней им. Х.-<ФИО>8»: заключение: регистрируются умеренные общемозговые изменения без признаков локальной патологии. Признаков пароксизмальной активности не зарегистрировано. Отмечаются диффузные ирритативные изменения, признаки дисфункции срединно-стволовых структур головного мозга, усиление синхронизирующих влияний таламических структур.
В карту вклеен протокол консультативного осмотра психиатром Областного психоневрологического диспансера <ФИО>9 от <дата>. Заключение, ранее органическое поражение головного мозга вследствие ДЦП. Симптоматическая эпилепсия в форме Джексоновских моторных приступов. Нерезкое когнитивное снижение.
<дата> осмотрен неврологом с жалобами на головные боли, головокружение, колебания АД до 125. Эпи-приступы с детства, принимает ФИО1 500 х 3 р/д. Пульс 70 в минуту. В неврологическом статусе: установочный нистагм d=s при взгляде в стороны, сухожильные рефлексы d<s. Диагноз: ДЦП. Назначено лечение.
<дата> осмотрен неврологом с жалобами на постоянные головные боли, преимущественно в области темени, лба; слабость в правых конечностях, онемение в них, головокружение; нарушение координации движений; раздражительность, утомляемость; шаткость при ходьбе; шум в голове. Периодические судороги в правых конечностях. Ухудшение памяти, иногда трудности в речи, при подборе слов. Болен с рождения. Заболевание связано с перенесенной родовой травмой, внутриутробной гипотрофией. Ежегодно проходит курсы стационарного лечения, наблюдался у неврологов-педиатров. В 2007 году выставлен диагноз: «Симптоматическая Джексоновская эпилепсия». В настоящее время сохраняется слабость и судороги в правых конечностях, усилились головные боли. Имеет 3 группу инвалидности. Обследован у невролога поликлиники. Постоянно принимает нейропротективные, вазоактивные и ноотропные препараты, гипотензивные средства. Неврологический статус: черепно-мозговые нервы: обоняние в норме. Зрение: см. запись окулиста. Зрачки: D=S. Движения глазных яблок в полном объеме. Зрачковые реакции сохранены. Анизокории нет. Гипестезия на коже лица справа. Менее выражена правая носогубная складка. Слух сохранен. Позиционный нистагм при взгляде в стороны. 9, 10 пара: низкое стояние дужек мягкого неба, глоточный рефлекс сохранен. Движения головы, плечей в полном объеме. Язык по средней линии. Атрофий, фибрилляций в мышцах языка нет. Ригидности мышц затылка не определяется. ФИО2 рефлекс. Двигательная функция: определяются насильственные движения в правых конечностях, преимущественно в руке. Правосторонний умеренно-выраженный парез руки. Движения в руках и ногах сохранены, снижена сила справа до 2-х баллов. Гипотония мышц конечностей. Сухожильные рефлексы оживлены больше справа. Патологические стопные знаки (тыльная флексия большого пальца справа). На коже рук, ног, туловища умеренная болевая и температурная гипестезия справа. Координационные пробы выполняет с интенцией с обеих сторон. В позе Ромберга неустойчив, усиливается тремор кистей рук. На ЯМРТ головного мозга признаки наружной и внутренней гидроцефалии. Диагноз: Детский церебральный паралич. Верхний, правосторонний монопарез с умеренными двигательными и легкими трофическими нарушениями. Симптоматическая Джексоновская эпилепсия в форме частых моторных пароксизмов. Наружная и внутренняя гидроцефалия с ликвородинамическими нарушениями, частыми церебральными приступами. <адрес> таламуса слева. Синдром выраженной вегетативной дисфункции с наклонностью к симпатоадреналовым кризам.
В карту вклеен выписной эпикриз ГУ «НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН клиника института педиатрии и репродукции человека», согласно которому <ФИО>2, находился на обследовании и лечении с 12.03. по <дата> с диагнозом: «ДЦП, верхний правосторонний монопарез с умеренными двигательными и легкими трофическими нарушениями. Симптоматическая эпилепсия в форме Джексоновских моторных маршев в правой руке»; сопутствующий: «Наружная, внутренняя гидроцефалия, умеренная, в стадии компенсации. Киста левого таламуса. Синдром вегетативной дистонии, пароксизмальное течение, цефалгический вариант, средней степени тяжести». Рекомендовано диспансерное наблюдение у невролога по месту жительства. Назначено лечение: депакин хроно 0,500 - 1 т. х 3р. постоянно; эперион 1 т. х 2 р. - 1 мес, затем мильгама 1 т. х 2 р. - 1 мес.; в сентябре мексидол 2,0 в/м <номер> или трентал 1 т. х 2 р. - 1 мес.
В 2011 году - миопия 1 степени; рубцы конъюнктивы левого глаза, оперированная лазером; синдром пигментной дисперсии обоих глаз;
<дата> осмотрен неврологом с жалобами на головные боли. В неврологическом статусе: зрачки равны, движения глазных яблок в полном объеме, зрачковые реакции сохранены. Анизокории нет. Движения в руках и ногах в полном объеме. Сухожильные рефлексы D>S. Вегетативная лабильность, дистальный гипергидроз. Диагноз: ДЦП.
<дата> осмотрен неврологом с жалобами на постоянные головные боли, преимущественно в области темени, лба; слабость в правых конечностях, онемение в них, головокружение; нарушение координации движений; раздражительность, утомляемость; шаткость при ходьбе; шум в голове. Периодические судороги в правых конечностях. Ухудшение памяти, иногда трудности в речи, при подборе слов. Болен с рождения. Заболевание связано с перенесенной родовой травмой, внутриутробной гипотрофией. Ежегодно проходит курсы стационарного лечения, наблюдался у неврологов-педиатров. В 2007 году выставлен диагноз: «Симптоматическая Джексоновская эпилепсия». В настоящее время сохраняется слабость и судороги в правых конечностях, усилились головные боли. Имеет 3 группу инвалидности. Обследован у невролога поликлиники. Направляется на МСЭК для определения ИПР и трудоустройства. Неврологический статус: черепно-мозговые нервы: обоняние в норме. Зрение: запись окулиста. Зрачки: D=S. Движения глазных яблок в полном объеме. Зрачковые реакции сохранены. Анизокории нет. Гипестезия на коже лица справа. Менее выражена правая носогубная складка. Слух сохранен. Позиционный нистагм при взгляде в стороны. 9, 10 пара: низкое стояние дужек мягкого неба, глоточный рефлекс сохранен. Движения головы, плеч в полном объеме. Язык по средней линии. Атрофий, фибрилляций в мышцах языка нет. Ригидности мышц затылка не определяется. ФИО2 рефлекс. Двигательная функция: определяются насильственные движения в правых конечностях, преимущественно в руке. Правосторонний умеренно-выраженный парез руки. Движения в руках и ногах сохранены, снижена сила справа до 2-х баллов. Гипотония мышц конечностей. Сухожильные рефлексы оживлены больше справа. Патологические стопные знаки (тыльная флексия большого пальца справа). На коже рук, ног, туловища умеренная болевая и температурная гипестезия справа. Координационные пробы выполняет с интенцией с обеих сторон. В позе Ромберга неустойчив, усиливается тремор кистей рук. На ЯМРТ головного мозга признаки наружной и внутренней гидроцефалии. Диагноз: «Детский церебральный паралич. Верхний, правосторонний монопарез с умеренными двигательными и легкими трофическими нарушениями. Симптоматическая Джексоновская эпилепсия в форме частых моторных пароксизмов (1 р. в два месяца). Наружная и внутренняя гидроцефалия с ликвородинамическими нарушениями, церебральными приступами. <адрес> таламуса слева. Синдром выраженной вегетативной дисфункции с наклонностью к симпатоадреналовым кризам.
В 2012 году послеоперационный синдром пигментной дисперсии, миопия 1 степени, ССГ обоих глаз; вертеброгенная люмбалгия слева, умеренно выраженный болевой синдром; ДЦП; ОРВИ, острый ринофарингит с явлениями трахеита, средней степени тяжести.
В 2016 году - ОРВИ, острый ринофарингит с явлениями трахеита, средней степени тяжести; в 2018 году - ДЦП; верхний правосторонний монопарез с умеренными двигательными и легкими трофическими нарушениями; симптоматическая Джексоновская эпилепсия в форме моторных пароксизмов (1 раз в 2 месяца).
<дата> осмотрен неврологом с жалобами: немеют кисти обеих рук, больше справа, боль в правом локтевом суставе, головные боли участились; слабость в правой ноге и руке; эпи-припадки в виде стягивания правой руки и ноги. Из анамнеза: болеет с детства после перенесенной родовой травмы, внутриутробной гипотрофией. В 2007 году выставлен диагноз симптоматическая эпилепсия. Неврологический статус: черепно-мозговые нервы: обоняние в норме. Зрение снижено. Зрачки равные. Движения глазных яблок в полном объеме. Зрачковые реакции сохранены. Анизокории нет. Чувствительность сохранена. Лицо симметричное. Слух - норма. Нистагма нет. 9, 10 пара: глоточный рефлекс сохранен. Дужки подвижны при фонации. Движения головы, плечей в полном объеме. Язык по средней линии. Атрофий, фибрилляций в мышцах языка нет. Ригидности мышц затылка нет. Движения в руках и ногах сохранены. Мышечный тонус не изменен. Сила достаточная слева, справа снижены, 3,5 - 4 баллов. Сухожильные рефлексы живые, D>S с рук и ног снижены. Патологических стопных знаков нет. Чувствительность на коже рук, ног, туловища сохранена. Гипестезия справа. Координационные пробы выполняет удовлетворительно. В позе Ромберга неустойчив. Походка неуверенная. Пальпация позвоночника выраженно болезненна - С2-С9. Симптома Лассега нет. Предварительный диагноз: «Детский церебральный паралич, гемипаретическая форма справа с умеренным нарушением функций правой ноги и легким нарушением правой руки. Симптоматическая эпилепсия в форме моторных пароксизмов и ГТКП разной частоты. Синдром вертеброгенной цервикалгии справа. Умеренный стойкий болевой синдром, рецидивирующее течение, фаза обострения». Постоянный прием ФИО1 500 мг х 3 р/д (по тексту); рентгенография шейного отдела позвоночника; комбилипен 2 мл в/м - 10 дней; милдронат 5 мл + физ. раствор 10 мл в/в струйно - 10 дней, затем в таб. комбилипен 1 т. х 2 р/д - 1 месяц; артрозан 15 мг х 1 р/д -14 дней; цитофлавин 2 т. х 2 р/д - 1 мес.
<дата> осмотрен неврологом: с жалобами и анамнезом ознакомлен. Неврологический статус: черепно-мозговые нервы: обоняние в норме. Зрение снижено. Зрачки равные. Движения глазных яблок в полном объеме. Зрачковые реакции сохранены. Анизокории нет. Чувствительность сохранена. Лицо симметричное. Слух - норма. Нистагма нет. 9, 10 пара: глоточный рефлекс сохранен. Дужки подвижны при фонации. Движения головы, плеч в полном объеме. Язык по средней линии. Атрофий, фибрилляций в мышцах языка нет. Ригидности мышц затылка нет. Движения в руках и ногах сохранены. Мышечный тонус не изменен. Сила достаточная слева, справа снижена. Сухожильные рефлексы живые, D>S с рук и ног. Патологических стопных знаков нет. Чувствительность на коже рук, ног, туловища сохранена. Гипестезия справа. Координационные пробы выполняет удовлетворительно. В позе Ромберга неустойчив. Походка неуверенная. Пальпация позвоночника болезненна - С2-С9. Симптома Лассега нет. Предварительный диагноз: «Детский церебральный паралич, гемипаретическая форма справа с умеренным нарушением функций правой ноги и правой руки. Симптоматическая эпилепсия в форме моторных пароксизмов и ГТКП разной частоты. Синдром вертеброгенной цервикобрахиалгии с 2-х сторон. Умеренный болевой синдром, рецидивирующее течение». Лечение продолжать.
Как следует из заключения судебной экспертизы <номер> государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Иркутское областное бюро судебно-медицинской экспертизы», ретроспективным анализом представленной медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях <номер> ОГБУЗ «ИГП <номер>» установлено, что <ФИО>2 состоял на «Д» учете с диагнозом: «ДЦП, гемипарез. Симптоматическая эпилепсия. Цереброастенический синдром с 1993 года. Из протокола типовой схемы переводного эпикриза на ребенка, достигшего возраста 18 лет, выполненного <дата>: жалобы: приступы с потерей сознания в виде тонико-клонических судорог (1-2 раза в месяц), слабость в правой руке и ноге, частые головные боли. Получает базисную терапию: ФИО1 хроно 500 мг х 3 р/д. Состоит на инвалидности, очередное переосвидетельствование в январе 2009 года. <дата> <ФИО>2 осмотрен неврологом: Периодические судороги в правых конечностях. В 2007 году выставлен диагноз: «Симптоматическая Джексоновская эпилепсия». В настоящее время сохраняется слабость и судороги в правых конечностях, усилились головные боли. Имеет 3 группу инвалидности. Диагноз: Детский церебральный паралич. Верхний, правосторонний монопарез с умеренными двигательными и легкими трофическими нарушениями. Симптоматическая Джексоновская эпилепсия в форме частых моторных пароксизмов. Наружная и внутренняя гидроцефалия с ликвородинамическими нарушениями, частыми церебральными приступами. <адрес> таламуса слева. Синдром выраженной вегетативной дисфункции с наклонностью к симпатоадреналовым кризам. На ЭЭГ (электроэнцефалограмме) от <дата> регистрируются умеренные общемозговые изменения без признаков локальной патологии. В фоновой записи зарегистрированы признаки эпилептиформной активности, усиливающиеся при функциональных пробах. Эпилептиформная активность проявляется как множественные генерализованные вспышки острых волн и комплексов острая-медленная волна частотой 3-7 в сек., амплитудой до 200 мкВ с очагом, определяющимся в правых лобно-височных отведениях. Отмечаются диффузные ирритативные изменения, признаки дисфункции верхнестволовых структур головного мозга, усиление синхронизирующих влияний таламических структур. С 12.03. по <дата> <ФИО>2 проходил стационарное лечение с диагнозом: ДЦП, верхний правосторонний монопарез с умеренными двигательными и легкими трофическими нарушениями. Симптоматическая эпилепсия в форме Джексоновских моторных маршев в правой руке: (выписной эпикриз ГУ «НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН клиника института педиатрии и репродукции человека»). <дата> <ФИО>2 осмотрен неврологом: Периодические судороги в правых конечностях. В 2007 году выставлен диагноз: «Симптоматическая Джексоновская эпилепсия». В настоящее время сохраняется слабость и судороги в правых конечностях, усилились головные боли. Имеет 3 группу инвалидности. Диагноз: «Детский церебральный паралич. Верхний, правосторонний монопарез с умеренными двигательными и легкими трофическими нарушениями. Симптоматическая Джексоновская эпилепсия в форме частых моторных пароксизмов (1 раз в два месяца). Наружная и внутренняя гидроцефалия с ликвородинамическими нарушениями, церебральными приступами. <адрес> таламуса слева. Синдром выраженной вегетативной дисфункции с наклонностью к симпатоадреналовым кризам. <дата> <ФИО>2 осмотрен неврологом, жалобы: немеют кисти обеих рук, больше справа, боль в правом локтевом суставе, головные боли участились: слабость в правой ноге и руке: эпи-припадки в виде стягивания правой руки и ноги. Диагноз: «Детский церебральный паралич, гемипаретическая форма справа с умеренным нарушением функций правой ноги и легким нарушением правой руки. Симптоматическая эпилепсия в форме моторных пароксизмов и ГТКП разной частоты. Синдром вертеброгенной цервикалгии справа. Умеренный стойкий болевой синдром, рецидивирующее течение, фаза обострения. Постоянный прием: ФИО1 500мгх 3р/д.
Ретроспективным анализом акта освидетельствования <номер> в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы филиал № <адрес> установлено, что <ФИО>2, <дата> года рождения, с <дата> имеет третью группу инвалидности - бессрочно. Причина инвалидности - инвалид с детства. Жалобы на постоянные головные боли, преимущественно в области темени, лба; слабость в правых конечностях, онемение в них, головокружение, нарушение координации движений, раздражительность, утомляемость, шаткость при ходьбе, шум в голове. Периодические судороги в правых конечностях. Наблюдается у неврологов — педиатров. В 2007 году выставлен диагноз: Симптоматическая Джексоновская эпилепсия. Диагноз: Детский церебральный паралич. Верхний правосторонний монопарез с умеренными двигательными и легкими трофическими нарушениями. Симптоматическая Джексоновская эпилепсия в форме моторных параксизмов (1р. в два месяца). Наружная и внутренняя гидроцефалиия с ликвородинамическими нарушениями, церебральными приступами. <адрес> таламуса слева. Синдром выраженной вегетативной дисфункции с наклонностью к симпатоадреналовым кризам.
Таким образом, по предоставленным данным состояние <ФИО>2 <дата> года рождения, подпадает под определение диагноза «Эпилепсия», а именно: «Эпилепсия — заболевание головного мозга, соответствующее любому из следующих состояний: 1. <адрес>ней мере, два неспровоцированных приступа, произошедшие не менее чем через 24 часа друг от друга; 2. Один неспровоцированный приступ и вероятность дальнейших приступов близка к риску рецидива, как после двух неспровоцированных приступов (примерно 75% или более). 3. <адрес>ней мере, два приступа в условиях рефлекторной эпилепсии.
Резюмируя вышеизложенное экспертная комиссия приходит к выводу, что у <ФИО>2, <дата> года рождения с 2007 года (а возможно и ранее) имеется неврологическое заболевание «G40 эпилепсия», включенное в Перечень медицинских противопоказаний у управлению транспортными средствами, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от <дата> <номер>. Учитывая данные указанные в представленных медицинских документах корректно по МКБ -10 поставить шифр G40.2 «Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками».
В соответствии с Перечнем медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от <дата> <номер> диагноз «Эпилепсия» является противопоказанием к управлению транспортным средством, в связи с чем экспертная комиссия пришла к выводу, что у <ФИО>2, <дата> года рождения, имеются медицинские противопоказания к управлению транспортным средством, с учетом имеющегося у него заболевания « Эпилепсия».
Оснований сомневаться в достоверности заключения судебной медицинской экспертизы суд не находит, поскольку оно является полным и ясным, не обнаруживает каких-либо противоречий между описательной, исследовательской частью и выводами, содержит оценку всех материалов дела, согласуется с ними, выводы экспертного заключения носят не предположительный, а категоричный характер, что свидетельствует об объективности, всесторонности и полноте проведенных исследований.
При проведении экспертизы изучены и проанализированы все представленные судом медицинские документы, эксперты ответили на все поставленные вопросы, члены комиссии имеют большой практический опыт, квалификация которых сомнений не вызывает. Содержание заключения соответствует клиническим и нормативно-правовым требованиям, в частности, требованиям Федерального закона «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения по ст. 307 Уголовного кодекса Российской Федерации, указание на разъяснение прав и обязанностей является опциональным, они перечислены в ст. 49 КАС РФ, а ст. 82 КАС РФ указывает, что в заключении должны обязательно содержаться сведения о предупреждении эксперта об ответственности, предусмотренной Уголовным кодексом Российской Федерации, за дачу заведомо ложного заключения. Кроме того, допрошенная в судебном заседании эксперт <ФИО>10 суду пояснила, что ссылка на ст. 25.9 КоАП РФ является технической опечаткой, также, как и указание на повторную экспертизу в начале заключения. На выводы экспертной комиссии указанные опечатки не повлияли, и не являются существенными, поскольку содержание заключения соответствует требованиям ст. 82 КАС РФ. Выводы экспертов последовательны, не противоречат материалам дела и согласуются с другими доказательствами по делу.
Допрошенная в судебном заседании по ходатайству представителя административного ответчика эксперт <ФИО>10 подтвердила выводы, изложенные в заключении, пояснив суду, что <ФИО>2 эпилепсия была диагностирована в 2007 году. По предоставленным медицинским документам состояние <ФИО>2 <дата> года рождения, подпадает под определение диагноза «Эпилепсия», а именно: «Эпилепсия — заболевание головного мозга, соответствующее любому из следующих состояний: 1. <адрес>ней мере, два неспровоцированных приступа, произошедшие не менее чем через 24 часа друг от друга; 2. Один неспровоцированный приступ и вероятность дальнейших приступов близка к риску рецидива, как после двух неспровоцированных приступов (примерно 75% или более). 3. <адрес>ней мере, два приступа в условиях рефлекторной эпилепсии. Указанный диагноз не был снят <ФИО>2, более того, он по настоящее время принимает противоэпилептическую терапию – постоянный прием депакина 500 мг 3 раза в день, что соответствует лечебной дозировке. Для снятия диагноза ему потребуется десятилетний период без приступов: первые 5 лет на антиконвульсантах и 5 лет без антиконвульсантов, то есть без противоэпилептической терапии. Стадия ремиссии у <ФИО>2 не означает излечения, более того, он на постоянной терапии, принимает лечебную дозировку, купирующую приступы.
Доводы представителя административного ответчика о том, что сам <ФИО>2 не был осмотрен экспертами, не свидетельствует о неполноте заключения, поскольку, как пояснила эксперт, представленных вместе с материалами дела медицинских документов экспертам было достаточно, чтобы сделать объективный и категоричный вывод о том, что у <ФИО>2, <дата> года рождения, имеются медицинские противопоказания к управлению транспортным средством, с учетом имеющегося у него заболевания «Эпилепсия».
Доказательств, опровергающих выводы судебной экспертизы, суду административным ответчиком не представлено.
Вышеизложенные обстоятельства объективно и бесспорно свидетельствуют о наличии у <ФИО>2 медицинских противопоказаний, препятствующих управлению им транспортными средствами, что является в силу приведенных норм закона основанием для прекращения действия права последнего на управление транспортными средствами, поскольку создает реальную угрозу жизни и здоровью, как самого водителя, так и иных участников дорожного движения.
На основании ст. 28 Федерального закона N 196-ФЗ от <дата> «О безопасности дорожного движения» выявленное в результате обязательного медицинского освидетельствования наличие медицинских противопоказаний или ранее не выявлявшихся медицинских ограничений к управлению транспортными средствами в зависимости от их категорий, назначения и конструктивных характеристик является основанием прекращения действия права на управление транспортными средствами.
Одним из условий участия в дорожном движении названо отсутствие у водителя медицинских противопоказаний (ст. 26 Закона).
Мотоцикл, автомобиль и иные транспортные средства создают повышенную опасность причинения вреда окружающим. Управление авто- и мототранспортными средствами лицами, имеющими медицинские противопоказания к указанному виду деятельности, способно усугубить эту вероятность, ставит под угрозу жизнь и здоровье других участников дорожного движения и не отвечает основным принципам обеспечения безопасности дорожного движения.
В соответствии с п. п. "ж" п. 35 Постановления Правительства Российской Федерации от <дата> N 1097 "О допуске к управлению транспортными средствами" <ФИО>3 национальное или международное водительское удостоверение считается недействительным и подлежит аннулированию в случае, если подтверждено наличие у водителя транспортного средства медицинских противопоказаний либо ранее не выявлявшихся медицинских ограничений к управлению транспортным средством.
Состояние здоровья административного ответчика, в частности, диагностированное у него заболевание, препятствует управлению им транспортными средствами, так как создает реальную угрозу жизни и здоровью как самого водителя, так и иных участников дорожного движения.
Установление для гражданина прямого противопоказания к управлению транспортными средствами свидетельствует о непосредственной угрозе для безопасности дорожного движения, пресечение которой направлено на обеспечение охраны жизни, здоровья и имущества граждан, защиты их прав и законных интересов, а также защиты интересов общества и государства в области дорожного движения.
Поскольку при установлении прямого запрета к управлению гражданином транспортными средствами продолжение действия права управления транспортными средствами противоречит основным принципам законодательства о безопасности дорожного движения, такая деятельность подлежит запрету посредством прекращения действия права на управление транспортными средствами.
При таких обстоятельствах, поскольку федеральным законодательством Российской Федерации в области безопасности дорожного движения возникновение и наличие права на управление транспортными средствами поставлено в прямую зависимость от состояния здоровья водителя, административные исковые требования прокурора <адрес> являются законными, обоснованными и подлежат удовлетворению.
Суд полагает также необходимым отметить, что в силу пункта 3 статьи 28 Федерального закона N 196-ФЗ от <дата> «О безопасности дорожного движения» и пункта 8 Постановления Правительства РФ от <дата> N 1191»Об утверждении Правил возврата водительского удостоверения после утраты оснований прекращения действия права на управление транспортными средствами», в случае, если у ответчика отпадут основания прекращения права управления транспортными средствами, указанное право восстанавливается путем возврата водительского удостоверения.
Согласно ч. 1 ст. 114 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации судебные расходы, понесенные судом в связи с рассмотрением административного дела, и государственная пошлина, от уплаты которых административный истец был освобожден, в случае удовлетворения административного искового заявления взыскиваются с административного ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, с учетом установленной ему третьей группы инвалидности, в связи с чем, с административного ответчика в доход бюджета следует взыскать государственную пошлину в сумме 300 рублей.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 175 - 180 КАС РФ, суд
РЕШИЛ:
Административные исковые требования прокурора <адрес> в интересах неопределенного круга лиц к <ФИО>2 – удовлетворить.
Прекратить действие права <ФИО>2, <дата> года рождения, уроженца <адрес>, страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС): <данные изъяты>, паспорт <данные изъяты>, выданный отделом УФМС России по <адрес> в <адрес> <дата>, зарегистрированного по адресу: <адрес>, на управление транспортными средствами, возникшее на основании водительского удостоверения серии и номера - <данные изъяты> категории «В, В1 (AS),M», на право управления транспортными средствами, сроком действия до <дата>, в связи с наличием медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами.
Взыскать с <ФИО>2, <дата> года рождения, уроженца <адрес> в доход бюджета <адрес> государственную пошлину в размере 300 рублей.
Решение может быть обжаловано в Иркутский областной суд через Куйбышевский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.
Председательствующий: А.В. Кучерова
Мотивированный текст решения изготовлен <дата>