Дело №
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
10 августа 2022 года
Ленинский районный суд в лице судьи Герасиной Е.Н.,
при секретаре судебного заседания ФИО2,
с участием представителя истца ФИО6,
прокурора ФИО3,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к АО «Тинькофф Страхование» о взыскании компенсации морального вреда, штрафа,
УСТАНОВИЛ:
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился в суд с иском к АО «Тинькофф Страхование», в котором просил взыскать с ответчика в его пользу страховое возмещение в размере 150 000 руб., неустойку за нарушение срока выплаты страхового возмещения, штраф в порядке п. 3 ст. 16.1 Федерального закона «Об ОСАГО» в размере 75 000 руб., компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб.
В обоснование иска указал на следующие обстоятельства. ДД.ММ.ГГГГ в водитель ФИО4, управляя автомобилем № гос.номер № не выбрал безопасной скорости движения, при совершении маневра обгона автомобиля Тойота Камри с гос.номером № под управлением водителя ФИО5, движущегося в попутном направлении, не выдержал интервал, совершил столкновение с данным автомобилем, после чего автомобиль Тойота Камри от приданного ускорения выехал на полосу встречного движения, где произошло столкновение с автомобилем Хонда Одиссей гос. номер № под управлением водителя ФИО1 В результате ДТП, согласно заключению судебной медицинской экспертизы, ФИО1 был причинен тяжкий вред здоровью, по признаку опасности для жизни. ДД.ММ.ГГГГ ФКУ ГБ СМЭ по истцу ФИО1 установлена инвалидность второй группы.
Гражданская ответственность ФИО4 была застрахована в АО «Тинькофф Страхование», куда истец обратился ДД.ММ.ГГГГ с заявлением о страховой выплате, по результатам рассмотрения которого ДД.ММ.ГГГГ выплачено 350 000 руб. По рекомендации врачей истец вынужден был купить: противопролежневый матрац, пояс бандаж, подгузники для взрослых, подушку ортопедическую, арендовал коляску и костыли подлоктевые на общую сумму 40 576 руб. В связи с тем, что не мог посещать поликлинику для массажа, вынужден был нанимать частного массажиста, за услуги которого оплачено 348 000 руб. А также ответчик не компенсировал потерю трудоспособности. Размер недоплаты составил 150 000 руб.
В ходе судебного разбирательства, а именно ДД.ММ.ГГГГ ответчик АО «Тинькофф Страхование» произвел выплату страхового возмещения в размере 150 000 руб., на основании соответствующего акта. В связи с чем, представитель истца ФИО6 в судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ от требования иска о взыскании недоплаты страхового возмещения отказалась. Производство по делу в данной части прекращено.
Требование о взыскании неустойки за нарушение срока выплаты страхового возмещения определением суда от ДД.ММ.ГГГГ оставлено без рассмотрения в связи с несоблюдением обязательного досудебного порядка урегулирования спора.
Требования иска о взыскании штрафа и компенсации морального вреда представитель истца поддержала.
Представитель ответчика АО «Тинькофф Страхование» ранее в судебном заседании, проведенном посредством видеоконференц-связи возражал, направил письменные возражения, в которых в иске просил отказать.
В обоснование возражений указал, что истец не обосновал размер утраченного заработка, не представил доказательств оплаты понесенных расходов на лечение, превышающих 350 000 руб. (размер выплаченного возмещения). В дополнительно представленных возражениях указал, что на основании дополнительно представленных истцом документов произведена доплата в размере 150 000 руб. (в пределах лимита), требования о взыскании штрафа и компенсации морального вреда не подлежат удовлетворению, поскольку доплата произведена добровольно, ответчик выплатить страховое возмещение раньше не имел возможности, нарушение срока выплаты произошло не по вине страховщика, моральный вред истцу ответчик не причинил.
Выслушав пояснения сторон, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
В соответствии с п. 1 ст. 6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее – Закон об ОСАГО), объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.
Согласно ст. 1 вышеуказанного Закона об ОСАГО, страховым случаем признается наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховое возмещение
П. а) ст. 7 Закона об ОСАГО предусмотрено, что страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.
Согласно п. 2 ст. 12 Закона об ОСАГО, страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.
Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.
Согласно п. 3 ст. 12 Закона Об ОСАГО, после осуществления в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплаты потерпевшему за причинение вреда его здоровью страховщиком дополнительно осуществляется страховая выплата в следующем случае:
а) если по результатам медицинской экспертизы или исследования, проведенных в том числе учреждениями судебно-медицинской экспертизы при производстве по делу об административном правонарушении, производстве по уголовному делу, а также по обращению потерпевшего, установлено, что характер и степень повреждения здоровья потерпевшего соответствуют большему размеру страховой выплаты, чем было определено первоначально на основании нормативов, установленных Правительством Российской Федерации;
б) если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия, по результатам медико-социальной экспертизы потерпевшему установлена группа инвалидности или категория "ребенок-инвалид".
П. 4 ст. 12 Закона Об ОСАГО предусмотрено, что в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.
В соответствии с п. 1 ст. 1085 Гражданского кодекса РФ, при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
Как следует из материалов дела и установлено в ходе судебного разбирательства, в результате ДТП, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ, истцу ФИО1 причинен тяжкий вред здоровью, повлекший установление второй группы инвалидности, длительную утрату трудоспособности, расходы на лечение, приобретение лекарств и средств реабилитации, иные дополнительные расходы.
Виновным в ДТП, согласно приговору Куйбышевского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № признан водитель ФИО4, ответственность которого на момент ДТП была застрахована в АО «Тинькофф Страхование».
В результате ДТП, согласно приговору суда, ФИО1 получил закрытый перелом лонной, седалищной костей, крыши ветлужной впадины слева со смещением отломков с центральным вывихом левого бедра, закрытый перелом лонной, седалищной костей, крыши ветлужной впадины справа со смещением отломков с центральным вывихом правого бедра, закрытый перелом правой боковой массы крестца, закрытые переломы 5, 6 ребер справа, ушиб мягких тканей области грудины, раны мягких тканей обоих коленных суставов.
ДД.ММ.ГГГГ АО «Тинькофф Страхование» произвело выплату страхового возмещения в размере 350 000 руб.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился в АО «Тинькофф Страхование» с досудебной претензией, в которой просил произвести доплату страхового возмещения в размере 150 000 руб.
ДД.ММ.ГГГГ решением финансового уполномоченного ФИО7 ФИО1 отказано в удовлетворении требований ФИО1 о взыскании доплаты страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью по договору ОСАГО, утраченного заработка, расходов на лечение. Согласно данному решению, на момент его принятия, обоснованная сумма утраченного заработка заявителя в связи с повреждением здоровья в результате ДТП составляет 36 880,25 руб., размер расходов на лечение и восстановление здоровья – 42 076 руб.
Нуждаемость ФИО1 в массаже нижних конечностей, приеме лекарственных препаратов кеарелто (пралакса), ношении компрессионного трикотажа (эластичном бинтовании) в течение всего периода ограничения нагрузки подтверждена выписным эпикризом травматолого-ортопедического отделения № ГКБ №, медицинской картой ФИО1 из ГБУЗ НСО ГП №.
В подтверждение факта несения дополнительных расходов истцом представлены соответствующие договоры, в том числе, на оказание платных медицинских услуг – услуг по медицинскому массажу между ФИО1 (заказчиком) и ФИО8 (исполнителем) от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, чеки, квитанции, расписки о получении денежных средств.
То обстоятельство, что с учетом состояния ФИО1, наблюдающегося с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время в ГБУЗ НСО ГП № с диагнозом: автодорожная травма, консолидирующий перелом костей таза, консолидированные переломы 5,6 ребер справа, наблюдение пациента осуществляется на дому врачом терапевтом участковым, с учетом назначений на дому осуществляется осмотр врачами-специалистами, проведение массажа было возможно только на дому, что не предусмотрено объемом оказываемой ГБУЗ НСО «ГП №» помощи (с учетом Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в , медицинский массаж осуществляется в амбулаторных условиях), подтверждается ответом главного врача ГБУЗ НСО «Городская поликлиника №» на судебный запрос.
В соответствии с п. 3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО, при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.
В соответствии со ст. 15 Закона «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.
Согласно правовой позиции, изложенной в п. 45 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей», при решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя.
Вместе с тем, как следует из материалов настоящего дела и установлено судом, прав потребителя ФИО1 ответчик АО «Тинькофф Страхование» не нарушило, требование о доплате страхового возмещения удовлетворено в период судебного разбирательства добровольно, после установления совокупности обстоятельств, являющихся основанием для доплаты страхового возмещения (в том числе, при подтверждении нуждаемости и невозможности бесплатного получения дополнительных медицинских услуг), в связи с чем, истец в лице представителя от данного требования отказалась и производство прекращено определением суда, соответственно, правовых оснований для взыскания с ответчика штрафа и компенсации морального вреда не имеется.
Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд
РЕШИЛ:
в удовлетворении исковых требований о взыскании штрафа, компенсации морального вреда отказать.
Решение может быть обжаловано в Новосибирский областной суд в течение месяца с момента его изготовления в окончательной форме.
Мотивированное решение суда составлено ДД.ММ.ГГГГ.
Судья (подпись) Е.Н. Герасина
Подлинник решения суда находится в гражданском деле № Ленинского районного суда .