Дело № 2а-1077/2025

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

29 апреля 2025 года гор. Элиста

Элистинский городской суд Республики Калмыкия в составе:

председательствующего судьи Эминова О.Н.,

при секретаре Манжеевой Л.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия по Республике Калмыкия к Министерству здравоохранения Республики Калмыкия о признании бездействия незаконным,

установил:

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Калмыкия (далее - Управление) в интересах неопределенного круга лиц обратилось в суд с указанным административным иском, мотивируя следующим.

05.02.2018г. Главным государственным санитарным врачом по РК ФИО1 в порядке ст. 51 Федерального закона № 52 от 30 марта 1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в целях предотвращения угрозы возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих угрозу для окружающих, вынесено постановление № 01 «Об организации иммунопрофилактики населения по эпидемическим показаниям» (далее – Постановление № 01 от 05.02.2018г.).

Основной эпидемической угрозой в РК на протяжении многих лет является нестабильная эпидемическая и эпизоотическая обстановка по природно-очаговым, зоонозным инфекциям. Территория Республики Калмыкия является энзоотичной по чуме, туляремии, бруцеллезу, лептоспирозу. В республике ежегодно отмечается активизация природных очагов бешенства во всех районах и г. Элисте, имеются почвенные очаги сибирской язвы. Неблагополучная эпизоотическая ситуация по бруцеллезу способствует росту заболеваемости людей данной инфекцией, что подтверждается официальными статистическими данными.

За период с 2016г. по 2024г. (кроме 2021г.) сохраняется напряженная эпидемиологическая обстановка по бруцеллезу. Так, за 2024 г. зарегистрировано 38 случаев заболевания бруцеллезом, из них 29 случаев острого бруцеллеза, 9 – хронического бруцеллеза. Показатель заболеваемости бруцеллезом на 100 тыс. населения в Республике Калмыкия остается самым высоким в Российской Федерации, показатель составляет 14,1. Напряженная обстановка по бруцеллезу требует ежегодного проведения специфической иммунизации по эпидемическим показаниям.

В этой связи Постановлением № 01 от 05.02.2018г. Министерству здравоохранения Республики Калмыкия (далее - Министерство) поручено: 1. Обеспечить наличие годовой заявки на вакцинные препараты. 2. Обеспечить медицинские организации республики необходимым количеством медицинских иммунобиологических препаратов (далее – МИБП) до начала эпидемического сезона. 3. Обеспечить проведение анализа причин неполного охвата профилактическими прививками, принятие мер по их устранению. Срок – ежемесячно.

При этом совместным приказом Министерства здравоохранения Республики Калмыкия, Управления Роспотребнадзора по Республике Калмыкия, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Республики Калмыкия» от 19.02.2024 г. № 181-пр/34-пр/43-пр утвержден «План профилактических прививок на 2024 год».

В рамках реализации Госпрограммы «Развитие здравоохранения» Министерству здравоохранения Республики Калмыкия выделено 7,5 млн. рублей на приобретение МИБП на 2024 год по эпидемическим показаниям.

Данное обстоятельство отражено в протоколе санитарно-противоэпидемической комиссии (СПК) при Правительстве Республики Калмыкия от 10.04.2024г. №1 «О состоянии иммунопрофилактики природно-очаговых и особо-опасных инфекций».

Между тем, Министерством здравоохранения Республики Калмыкия не обеспечивается своевременность плановой иммунизации подлежащих контингентов против бруцеллеза. Медицинские организации республики не обеспечены необходимым количеством бруцеллезной вакцины.

Указанное обстоятельство подтверждается данными, представленными в форме №5 Федеральных статистических наблюдений Роспотребнадзора «Сведения о профилактических прививках». Совместным приказом Министерства здравоохранения Республики Калмыкия, Управления Роспотребнадзора по Республике Калмыкия, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Республики Калмыкия» от 19.02.2024 г. № 181-пр/34-пр/43-пр утвержден «План профилактических прививок на 2024 год», который в полном объеме не выполняется, что создает реальную угрозу осложения эпидемиологической ситуации по бруцеллезу в республике.

Ссылаясь на изложенное, административный истец просит суд: признать незаконным в отношении неопределенного круга лиц бездействие Министерства здравоохранения Республики Калмыкия, выразившегося в неисполнении постановления Главного государственного санитарного врача Республики Калмыкия № 01 от 05.02.2018 г. «Об организации иммунопрофилактики населения по эпидемическим показаниям», в части несвоевременного обеспечения медицинских организаций республики необходимым количеством медицинских иммунобиологических препаратов; признать незаконным неисполнение Министерством здравоохранения Республики Калмыкия п.1.2, п.1.3, п.1.4, п.1.5 постановления Главного государственного санитарного врача Республики Калмыкия № 01 от 05.02.2018 г. «Об организации иммунопрофилактики населения по эпидемическим показаниям»; признать незаконным неисполнение Министерством здравоохранения Республики Калмыкия «Плана профилактических прививок по эпидемическим показаниям», утвержденного совместным приказом Министерства здравоохранения Республики Калмыкия, Управления Роспотребнадзора по Республике Калмыкия, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Республики Калмыкия» от 19.02.2024 г. № 181-пр/34-пр/43-пр.

Представитель административного истца Управления Роспотребнадзора по РК ФИО2 в суд не явился, извещен, просил рассмотреть дело в их отсутствие, заявленные требования удовлетворить в полном объеме, представил письменные пояснения по заявленным требованиям.

Представитель административного ответчика Минздрава РК ФИО3 в суд не явился, извещен, просил рассмотреть дело в их отсутствие, в удовлетворении иска отказать. Представил письменные возражения об отказе в удовлетворении заявленных исковых требований, указав, что Министерством принимались действия по обеспечению годовой заявки на2024г. по приобретению вакцины для профилактики бруцеллеза, для иммунизации против бруцеллеза группы риска.

В соответствии со ст.150 Кодекса административного судопроизводства РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся сторон.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Согласно статье 42 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на благоприятную окружающую среду, достоверную информацию о ее состоянии и на возмещение ущерба, причиненного его здоровью или имуществу экологическим правонарушением.

В соответствии с частью 1 статьи 40 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее - КАС РФ) в случаях, предусмотренных федеральными конституционными законами, настоящим Кодексом и другими федеральными законами, государственные органы, должностные лица, Уполномоченный по правам человека в Российской Федерации, уполномоченный по правам человека в субъекте Российской Федерации могут обратиться в суд в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, публичных интересов.

В соответствии с Указом Президента РФ от 09.03.2004г. № 314 «О системе и структуре Федеральных органов исполнительной власти» Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека является органом исполнительной власти, а Управление Роспотребнадзора по Республике Калмыкия - территориальным органом Федерального органа исполнительной власти.

Постановлением Правительства РФ от 30.06.2004г. № 322 утверждено положение «О Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека». Согласно п. 1, п. 4 Положения, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека осуществляет свою деятельность непосредственно и через свои территориальные органы во взаимодействии с другими федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, общественными объединениями и иными организациями. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) является уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и потребительского рынка.

В соответствии с п. 1 Положения об Управлении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Калмыкия, утвержденного приказом Роспотребнадзора от 09.07.2012 N 678) (ред. от 27.11.2024), Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека является Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Калмыкия, осуществляющее функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, защиты прав потребителей и потребительского рынка.

В соответствии со ст.51 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическим благополучии населения», п.8.40 Положения об Управлении Роспотребнадзора по Республике Калмыкия главные государственные санитарные врачи и их заместители имеют право предъявлять иски в суд и арбитражный суд в случае нарушения санитарного законодательства, обращаться в суд с заявлениями в защиту прав потребителей, законных интересов неопределенного круга потребителей.

Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее - Федеральный закон № 52-ФЗ) направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

Согласно п.3 ст.39 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Требования соблюдения санитарно-гигиенических норм, определяющих критерии безопасности и безвредности факторов среды обитания человека, призваны устранить угрозу жизни и здоровью людей, а также возникновения и распространения заболеваний.

Согласно ст. 8 Федерального закона № 52 граждане имеют право на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека.

Согласно ст.11 Федерального закона № 52-ФЗ индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

В Российской Федерации право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь закреплено в статье 41 Конституции Российской Федерации.

Согласно ст. 4 Федерального закона № 323 от 21 ноября 2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон № 323) основными принципами охраны здоровья являются, в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет охраны здоровья детей; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.

Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем, в том числе осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (ст. 12 Федерального закона № 323).

В силу ст. 16 Федерального закона № 323 к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация осуществления мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан, проживающих на территории субъекта Российской Федерации.

Правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, осуществляемой в целях охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, установлены

Согласно ст. 5 Федерального закона № 157 от 17 сентября 1998г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (далее - Федеральный закон № 157) граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право, в том числе на бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения.

Финансовое обеспечение противоэпидемических мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней, а также проведение профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок, является расходным обязательством Российской Федерации. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают расходные обязательства субъектов Российской Федерации по реализации мер в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней на территории субъекта Российской Федерации в пределах своих полномочий (ст. 6 Федерального закона № 157).

Согласно ст. 8 Федерального закона № 157 осуществление иммунопрофилактики обеспечивают федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения.

Обеспечение медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики в целях проведения профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, осуществляется соответственно федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения (ст. 15 Федерального закона № 157).

К категории граждан (группа риска), подлежащих вакцинации против бруцеллеза относятся: В очагах козье-овечьего типа бруцеллеза лица, выполняющие следующие работы: по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом; по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза (п.3 Приложения №2 к Приказу Минздрава России от 06.12.2021г. № 1122н (ред. от 12.12.2023г.) «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок»

По плану профилактических прививок на 2024г., утвержденному совместным приказом Министерства здравоохранения Республики Калмыкия, Управления Роспотребнадзора по Республике Калмыкия, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Республики Калмыкия» от 19.02.2024 г. № 181-пр/34-пр/43-пр определены прививки на 2024г. по эпидпоказаниям по всей республике, в частности по бруцеллезу – 379 чел., из которых вакцинации подлежало 109 чел., ревакцинации - 270 чел.

05.02.2018г. главным государственным санитарным врачом по РК ФИО1 по результатам анализа эпидемической ситуации в Республике Калмыкия вынесено постановление № 01 «Об организации иммунопрофилактики населения по эпидемическим показаниям», в котором Министерству здравоохранения РК поручено: проработать с Правительством Республики Калмыкия вопрос о выделении средств на приобретение вакцин, в том числе против бруцеллеза для иммунизации населения по эпидпоказаниям, согласно календарю профилактических прививок по эпидпоказаниям (п.1.1), а также Министерству здравоохранения РК поручено обеспечить: иммунизацию подлежащих контингентов против ветряной оспы, пневмокковой и ротавирусной инфекций, а также иммунизацию населения против природно-очаговых и особо опасных инфекций в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (п.1.2); обеспечить медицинские организации Республики Калмыкия необходимым количеством медицинских иммунобиологических препаратов до начала эпидемического сезона соответствующий для каждой инфекции (п.1.3); обеспечить проведение анализа причин неполного охвата профилактическими прививками, принятие мер по их устранению (к 5 числу следующего за отчетным периодом) (п.1.4); предусмотреть создание запаса вакцин на очередной год, а также на случай ухудшения эпизоотической и эпидемической ситуации (п.1.5).

Как следует из материалов дела, за период с 2016г. по 2024г. (кроме 2021г.) в республике сохраняется напряженная эпидемиологическая обстановка по бруцеллезу.

Так, за 2024 г. зарегистрировано 38 случаев заболевания бруцеллезом, из них 29 случаев острого бруцеллеза, 9 – хронического бруцеллеза.

Данные показатели по природно-очаговым и зоонозным инфекциям требуют со стороны уполномоченных органов ежегодного, своевременного осуществления противоэпидемических мероприятий, а также проведение профилактических прививок, в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней.

Как следует из протокола №1 заседания санитарно-противоэпидемической комиссии при Правительстве Республики Калмыкия от 10.04.2024г., в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, своевременного проведения мер по предупреждению распространения заболеваний бруцеллеза, санитарно-противоэпидемической комиссией Министерству здравоохранения РК поручено обеспечить: выполнение плановой иммунизации против бруцеллеза, подлежащего контингента, за месяц до начала массовой окотной компании, ежегодно в течение февраля месяца (п.6.1); углубленное медицинское обследование и диспансерное наблюдение лиц с положительными реакциями на бруцеллез, выявленных в ходе профилактических медицинских осмотров (п.6.2); обеспечить охват целевого профессионального осмотра на бруцеллез с целью своевременного выявления заболевания бруцеллезом контингентов людей, подвергающихся риску заболевания бруцеллезом (п.6.3).

В рамках реализации Государственной программы «Развитие здравоохранения» Министерству здравоохранения Республики Калмыкия выделено 7,5 млн. руб. на приобретение медицинских иммунобиологических препаратов на 2024 г. по эпидемическим показаниям.

По данным Министерства здравоохранения Республики Калмыкия от 28.05.2024г., при формировании бюджета были предусмотрены финансовые средства на приобретение 379 доз бруцеллезной вакцины в рамках плана профилактических прививок по эпидпоказаниям на 2024г.

Согласно информации Министерства здравоохранения Республики Калмыкия от 12.12.2024г., в 2024г. вакцина против бруцеллеза не закупалась в связи с отсутствием в гражданском обороте (аукцион не состоялся 3 раза – 14.05.2024г., 20.08.2024г., 19.09.2024г.), заказано 400 доз.

В итоге поставка бруцеллезной вакцины была осуществлена в декабре 2024 г., что не позволило выполнить иммунизацию подлежащих контингентов против бруцеллеза в полном объеме.

В 2024г. планы вакцинации и ревакцинации против бруцеллеза выполнен соответственно на 27,5% и 49,3%.

По «Положению о Министерстве здравоохранения Республики Калмыкия», утвержденному постановлением Правительства РК № 528 от 19 ноября 2013г. ((ред. от 29.03.2022г. №97), Министерство является органом исполнительной власти Республики Калмыкия, осуществляющим функции по выработке государственной политики республики, нормативному правовому регулированию, контролю, управлению государственным имуществом, оказанию государственных услуг в сфере здравоохранения в рамках своих полномочий на территории Республики Калмыкия (п.1); осуществляет профилактические, санитарно-гигиенические и противоэпидемические меры (п. 5.3.13).

Таким образом, административный ответчик как уполномоченный орган в сфере здравоохранения, ответственен за противоэпидемические меры, обеспечение медицинских организаций иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики в целях проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

В нарушение указанных нормативных актов, плана профилактических прививок, утвержденного совместным приказом Министерства здравоохранения Республики Калмыкия, Управления Роспотребнадзора по Республике Калмыкия, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Республики Калмыкия» от 19.02.2024 г. № 181-пр/34-пр/43-пр и постановления главного государственного санитарного врача республики от 05.02.2018г. №01 Министерство не исполняет возложенные на него обязанности по обеспечению медицинских организаций республики иммунобиологическими лекарственными препаратами для профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Данные нарушения привели к неполному охвату населения республики профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, что не отвечает целям предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней на территории Республики Калмыкия.

Ссылки представителя административного ответчика на сезонный выпуск противобруцеллезной вакцины, что явилось препятствием к проведению аукциона в целях приобретения вакцины, не свидетельствует о принятии административным ответчиком надлежащих и исчерпывающих мер по осуществлению полномочий по проведению профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мер, и не является основанием для ущемления прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, соответственно не может быть законным основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований.

При этом суд учитывает, что Министерство является органом исполнительной власти, осуществляющим функции здравоохранения, в том числе в сфере профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мер.

При таких обстоятельствах, суд находит заявленные административные требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 175-179 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

решил:

Административный иск Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия по Республике Калмыкия к Министерству здравоохранения Республики Калмыкия о признании бездействия незаконным, – удовлетворить.

Признать незаконным неисполнение Министерством здравоохранения Республики Калмыкия постановления Главного государственного санитарного врача Республики Калмыкия № 01 от 05.02.2018г. «Об организации иммунопрофилактики населения по эпидемическим показаниям», в части несвоевременного обеспечения медицинских организаций республики необходимым количеством медицинских иммунобиологических препаратов.

Признать незаконным неисполнение Министерством здравоохранения Республики Калмыкия «Плана профилактических прививок на 2024 год», утвержденного совместным приказом Министерства здравоохранения Республики Калмыкия, Управления Роспотребнадзора по Республике Калмыкия, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Республики Калмыкия» от 19.02.2024 г. № 181-пр/34-пр/43-пр.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по административным делам Верховного Суда Республики Калмыкия через Элистинский городской суд Республики Калмыкия в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий: О.Н. Эминов

Мотивированное решение составлено 30 апреля 2025 года.