Дело № 2-1374/2023

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18.08.2023 года с. Вольно-Надеждинское

Надеждинский районный суд Приморского края в составе:

председательствующего судьи Хрещатой С.Б.

с участием помощника прокурора Медведева М.Р.,

при секретаре Цукановой Е.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Надеждинского района в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 ФИО6 о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Надеждинского района обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования о взыскании денежных средств с ФИО1 ФИО7, израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу.

В обосновании своих требований истец указал, что приговором Надеждинского района суда Приморского края от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 ФИО8 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ и ему приговором суда назначено наказание. Из приговора следует, что ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь на участке местности, расположенном на расстоянии 50 метров в северно-западном направлении от <адрес> муниципального района Приморского края, без достаточных к тому оснований, пологая, что ФИО4 может применить в отношении него насилие, реализуя свой внезапно возникший преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО4, осознавая фактический характер и общественную опасность своих преступных действий, предвидя неизбежность наступления общественно опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, и желая их наступления, достал имевшийся при себе нож из правого кармана надетых на нем штанов и, применяя его как предмет, используемый им в качестве оружия, умышленно нанёс этим ножом два удара по телу ФИО4

В результате преступных действий ФИО1 причинил потерпевшему ФИО4 телесные повреждения, квалифицируемые как тяжкий вред здоровью.

Потерпевший ФИО4, застрахованный в АО «Страховая группа «Спасские ворота-М», страховой полис №, проходил лечение в КГБУЗ «Надеждинская ЦРБ» в период ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ. Лечение оплачено из средств Фонда обязательного медицинского страхования на общую сумму 32965,88 рублей.

Истец просил взыскать с ответчика в пользу Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Приморского края денежные средства, израсходованные на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу в размере 32 965,88 рублей.

Помощник прокурора Медведев М.Р. в судебном заседании заявленные требования поддержал, просил удовлетворить в полном объёме.

Ответчик в судебное заседание не явился, извещён надлежащим образом, в связи с чем, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося ответчика в порядке заочного производства в соответствии с требованиями ст.233 ГПК РФ.

Изучив материалы дела, суд полагает, что требования истца подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причинённых ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чьё право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред. Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Закон).

Пунктом 1 статьи 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» установлено, что необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 1 65-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причинённого вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесённых расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Закона предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объёме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объёме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

На основании ч. 1 ст. З 1 Закона расходы, осуществлённые в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжёлого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжёлого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. З ст. 31 Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Как следует из ч. 6 ст. 39 Закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объёмов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Из статьи 38 Закона следует, что страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счёт целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Положения ч. 4 ст. 61 ГПК РФ устанавливают, что вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределённого круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 45, 131 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Надеждинского района в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования о взыскании денежных средств, израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 ФИО9, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Приморского края денежные средства, израсходованные на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу, в размере 32 965 рублей 88 копеек.

Взыскать с ФИО1 ФИО10, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в доход бюджета Надеждинского муниципального района государственную пошлину в размере 1189 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене заочного решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешён судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья: С.Б. Хрещатая