УИД 03RS0003-01-2025-000255-95

Дело № 2-5234/2025

Категория2.101

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Уфа 30 июля 2025 г.

Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан в составе

председательствующего судьи Искандаровой Т.Н.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Зианчуринского района Республики Башкортостан, действующего в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах ребенка-инвалида ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Исянгуловская центральная районная больница о возмещении денежных средств, затраченных на покупку лекарственных средств, обязании выписывать рецепты,

установил:

прокурор Зианчуринского района Республики Башкортостан обратился с иском в порядке ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах ребенка-инвалида ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Исянгуловская центральная районная больница ГБУЗ РБ Исянгуловская ЦРБ) о возмещении денежных средств, затраченных на покупку лекарственных средств, обязании выписывать рецепты.

В обоснование иска указано, что прокуратурой района во исполнение указания Прокуратуры Республики Башкортостан, проведена проверка исполнения законодательства о лекарственном обеспечении граждан.

В ходе проверки установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ г. рождения является ребенком-инвалидом, в период с 31 мая 2024 г. по 3 июля 2024 г. находилась на стационарном лечении в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени ФИО5» Министерства здравоохранения РФ с диагнозом <данные изъяты>

Согласно выписному эпикризу ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени ФИО5» Министерства здравоохранения РФ ФИО1 рекомендовано лекарственная терапия препаратом «Валганцикловир» в дозировке 450 мг. 1 раз в день, длительно, не менее 6 месяцев.

Проверкой установлено, что с 13 января 2025 г. на обслуживании в Центральной районной аптеке № свыше месяца находится рецепт 80-25 № от 13 января 2025 г. на лекарственный препарат МНН «Валганцикловир», выписанный несовершеннолетней ФИО1 Обеспечение несовершеннолетней лекарственным препаратом невозможно ввиду его отсутствия в пунктах выдачи лекарств и медицинских изделий ГУП «Башфармация» РБ. Ввиду того, что в период с 15 июля 2024 г. по 11 января 2025 г. лекарственный препарат ФИО1 не выдавался, ее законный представитель ФИО1 приобретал лекарственный препарат самостоятельно на общую сумму 80288 руб.

С учетом изложенного истец, с учетом уточнения исковых требований, просит:

- взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО1 денежные средства в размере 80288 руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата МНН «Валганцикловир»;

- обязать ГБУЗ РБ Исянгуловская ЦРБ своевременно выписывать рецепты ФИО1 на лекарственный препарат МНН «Валганцикловир» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до отсутствия показаний к применению препарата.

В судебное заседание процессуальный истец прокурор Зианчуринского района Республики Башкортостан, материальный истец ФИО1, действующий как законный представитель малолетней ФИО1, представители ответчиков - Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ Исянгуловская ЦРБ, представитель третьего лица Министерства финансов Республики Башкортостан не явились, о дате, времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

С учетом положений статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд определил рассмотреть дело в отсутствие указанных лиц.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Пунктом 4 постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

Согласно п. 2 ст. 80 Закона при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством РФ перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека.

Порядок оказания социальной помощи инвалидам регламентируется Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

В соответствии с п. 9 ст. 6.1 указанного Федерального закона дети- инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора услуг.

Согласно ст. 6.2 данного Федерального закона в состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включается дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными средствами и медицинскими изделиями.

В целях обеспечения конституционных прав граждан на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Республики Башкортостан от 26.12.2022 № 835 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

Из приведенных норм международного права, Конституции Российской Федерации, норм федерального законодательства следует, что права на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. При этом приоритетной является защита права ребенка и особенно ребенка-инвалида на доступ к наиболее совершенным услугам системы здравоохранения, средствами лечения болезней и восстановления здоровья.

Судом установлено, что прокуратурой Зианчуринского района Республики Башкортостан во исполнение указания Прокуратуры Республики Башкортостан, проведена проверка исполнения законодательства о лекарственном обеспечении граждан.

В ходе проверки установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ рождения является ребенком-инвалидом, что подтверждается справкой МСЭ-2023 №, выданной 16 июля 2024 г. Бюро № филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан» Минтруда России.

ФИО1 состоит на учете в ГБУЗ РБ Исянгуловская ЦРБ с диагнозом: <данные изъяты>

В период с 31 мая 2024 г. по 3 июля 2024 г. ФИО1 находилась на стационарном лечении в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени ФИО5» Министерства здравоохранения РФ, где ей даны рекомендации по приему лекарственного препарата «Валганцикловир» в дозировке 450 мг. 1 раз в день, длительно, не менее 6 месяцев.

Согласно заключению врачебной комиссии ГБУЗ РБ Исянгуловская ЦРБ № от 18 июля 2024 г., принято решение об обеспечении ФИО1 по федеральной льготе лекарственными препаратами, в чсиле которых значится лекарственный препарат МНН «Валганцикловир», определена потребность – 6 упаковок на 6 месяцев.

Из выписки РМИАС судом установлено, что ГБУЗ РБ Исянгуловская ЦРБ 20 ноября 2024 г. выписан рецепт 80-24 №, 13 января 2025 г. выписан рецепт 80-25 6900048 ФИО1 выписаны рецепты на лекарственный препарат МНН «Валганцикловир», которые находились на отсроченном обслуживании ввиду отсутствия лекарственного препарата в пунктах выдачи лекарств и медицинских изделий ГУП «Башфармация» РБ, а в последующем были сняты с обслуживания.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых о решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ).

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями пункта 7 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 23-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пункта 21.2 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06 октября 1999 г. № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан (пункт 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09 июля 2014 г. № 310).

Одной из основных задач Министерства здравоохранения Республики Башкортостан является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения (пункт 2.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09 июля 2014 г. № 310).

Таким образом, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению нуждающихся лиц лекарственными препаратами. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Согласно ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Таким образом, лицо, предъявляющее требование о возмещении убытков, должно доказать факт нарушения своего права, наличие и размер убытков, наличие причинной связи между поведением лица, к которому предъявляется такое требование и наступившими убытками. При этом основанием для возмещения таких убытков является доказанность стороной по делу всей совокупности перечисленных условий. Недоказанность одного из названных условий влечет за собой отказ в удовлетворении требования о взыскании убытков.

Ввиду того, что в период с 15 июля 2024 г. по 11 января 2025 г. лекарственным препаратом ФИО1 не обеспечивалась, ее законный представитель ФИО1 был вынужден приобретать лекарственный препарат самостоятельно. Так, ФИО1 приобретал по одной упаковки лекарственного препарата МНН «Валганцикловир»: 15 июля 2024 г. стоимостью 20825 рублей, 12 сентября 2024 г. стоимостью 19665 рублей, 14 ноября 2024 г. стоимостью 19899 рублей, 11 января 2025 г. стоимостью 20228 рублей. Всего было приобретено на сумму 80288 рублей, что подтверждается оригиналами чеков, представленных в материалы дела.

Учитывая, что ФИО1 имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами за счет государства, затраченные денежные средства на самостоятельное приобретение необходимого ей лекарственного препарата в размере 80 288 рублей являются убытками, в связи с чем, они подлежат взысканию с ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу законного представителя несовершеннолетней ФИО1 – ФИО1, поскольку на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан возложена законом обязанность по обеспечению граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Далее. Разрешая требования в части возложения обязанности на ГБУЗ РБ Исянгуловская ЦРБ своевременно выписывать рецепты ФИО1 на лекарственный препарат МНН «Валганцикловир» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до отсутствия показаний к применению препарата, суд также находит их подлежащими удовлетворению.

Судом установлено, что при обращении законного представителя несовершеннолетнего ФИО1 в ГБУЗ РБ Исянгуловская ЦРБ своевременно, как то требует лечение имеющегося заболевания, рецепты на лекарственный препарат МНН «Валганцикловир» не выписываются.

Данные обстоятельства подтверждаются выпиской из РМИАС сформированной по состоянию на 3 июля 2025 г., из которой следует, что лечащим врачом ФИО1в 2024 г. выписан только один рецепт на лекарственный препарат МНН «Валганцикловир» 20 ноября 2024 г. 80-24 №, в 2025 г. - 13 января 2025 г. рецепт 80-25 6900048.

Вместе с тем, приказами Минтруда России N 929н, Минздрава N 1345 н от 21.12.2020 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (далее - Порядок).

Пунктом 12 Порядка предусмотрено, что за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикреплении в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

Согласно п. 14 Порядка при обращении гражданина в медицинскую организацию медицинский работник по результатам осмотра пациента, назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу, что требования истца о возложении обязанности на ГБУЗ РБ Исянгуловская ЦРБ своевременно выписывать рецепты ФИО1 на лекарственный препарат МНН «Валганцикловир» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до отсутствия показаний к применению препарата, являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Отсутствие лекарственного препарата на складе и в сети аптек ГУП «Башфармация» РБ не является основанием для отказа в выписке ФИО1 лечащим врачом рецептов на необходимый лекарственный препарат.

В соответствии с ч. 1 ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

В пункте 11 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 г. N 23 "О судебном решении" разъяснено, что обращение решения к немедленному исполнению по основаниям, указанным в статье 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, возможно только по просьбе истца. В таких случаях выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.

Между тем, наличие особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу или невозможности его исполнения, по делу не установлено. При таких обстоятельствах оснований для обращения решения к немедленному исполнению, у суда не имеется.

Руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Зианчуринского района Республики Башкортостан, действующего в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах малолетней ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Исянгуловская центральная районная больница о возмещении денежных средств, затраченных на покупку лекарственных средств, обязании выписывать рецепты – удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН <***>) в пользу ФИО2 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт №), законного представителя несовершеннолетней ФИО1, денежные средства в размере 80288 руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата МНН «Валганцикловир».

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Исянгуловская центральная районная больница (ИНН <***>) своевременно выписывать ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения) рецепты на лекарственный препарат МНН «Валганцикловир» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до отсутствия показаний к применению препарата.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан через Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения.

Мотивированное решение суда составлено 12 августа 2025 года.

Судья Т.Н. Искандарова