КОПИЯ

61RS0012-01-2022-004822-58 Дело №2-2291/2022

Мотивированное решение изготовлено 27.06.2022

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

22 июня 2022 года г. Волгодонск

ул. Морская, 108

Волгодонской районный суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Тушиной А.В.,

при секретаре Деникиной А.А.,

с участием помощника прокурора г. Волгодонска Шкумат М.С.,

представителя ТФОМС ФИО1,

ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора в интересах Российской Федерации, Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования » к ФИО2 о возмещении материального ущерба в порядке регресса,

установил:

Прокурор обратился в суд с иском в интересах государства в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования » к ФИО2 о возмещении материального ущерба в порядке регресса.

В обоснование заявленных требований прокурор указал, что ДД.ММ.ГГГГ в 11 часов 07 минут в районе в ФИО2 нарушил Правила дорожного движения, утвержденные Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1090 "О Правилах дорожного движения". В результате дорожно-транспортного происшествия один из участников ДТП гр. ФИО3 получил телесные повреждения. В последствии ФИО3 находился на стационарном лечении в травматологическом отделении МУЗ «ГБСМП» г. Волгодонска в период с 25.12.2020 года по 26.01.2021 года (32 к/дней) и в хирургическом отделении в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (16 к/дня), и на амбулаторном лечении в травматологическом пункте МУЗ «ГБСМП» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (2 посещ.). Сумма средств, затраченных на лечение ФИО4 составила 182 434,88 рублей. Затраты рассчитаны в соответствии с тарифами РОФОМС. Возмещение средств, затраченных на лечение ФИО4 компенсировано МУЗ «ГБСМП» в полном объеме за счет средств обязательного медицинского страхования, что подтверждается справкой МУЗ «ГБСМП» и индивидуальным счетом за пролеченного застрахованного лица АО «МАКС-М». Постановлением Волгодонского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО2 по ч.1 ст.264 УК РФ прекращено за примирением сторон. Стоимость оказанной помощи ФИО3 оплачена из средств государственного внебюджетного фонда (ТФОМС), которые согласно постановлению Верховного совета РФ «О разграничении государственной собственности в РФ» №3020-1 от 27.12.1991 являются исключительной федеральной собственностью РФ, независимо от того, на чьем балансе они находятся, и от ведомственной подчиненности предприятий. ТФОМС является финансовым органом, финансирующим все страховые компании, том числе, АО «МАКС-М», затраты по возмещению средств МУЗ «ГБСМП» на лечение ФИО3 компенсированы ТФОМС.

На основании изложенного, истец просит взыскать с ответчика ФИО2 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области» в счет возмещения ущерба денежные средства в сумме 182 434,88 руб.

Помощник прокурора г. Волгодонска Шкумат М.С. в судебном заседании на исковых требованиях настаивала, просила удовлетворить их в полном объеме.

Представитель ТФОМС ФИО1, действующая на основании доверенности, в судебном заседании настаивала на исковых требованиях, просила их удовлетворить.

Ответчик ФИО2 в судебном заседании исковые требования не признал, возражал против удовлетворения заявленных требований.

Изучив материалы дела, выслушав пояснения сторон, суд приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что постановлением Волгодонского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ, вступившему в законную силу, установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ около 11 часов 07 минут, точное время не установлено, управляя источником повышенной опасности – автомобилем LADA VESTA, государственный регистрационный знак К589 ТХ161 регион, двигался по проезжей части проспекта Курчатова в со стороны , со скоростью около 30 км/ч.

В это время проезжую часть в районе справа налево относительно движения автомобиля по пешеходному переходу в зоне действия дорожных знаков «5.19.1» и «5.19.2» ПДД РФ переходили пешеходы ФИО3 и ФИО5

ФИО2, не предвидя возможности наступления общественно-опасных последствий своих действий, в нарушение п.10.1 ПДД РФ, согласно которому водитель должен вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая интенсивность движения, особенности и состояние транспортного средства и груза, дорожные и метеорологические условия, в частности видимость в направлении движения. Скорость должна обеспечивать возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требования Правил. При возникновении опасности для движения, которую водитель в состоянии обнаружить, должен принять возможные меры к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства, а также п.14.1 ПДД РФ, в соответствии с которым водитель транспортного средства, приближающегося к нерегулируемому пешеходному переходу, обязан уступить дорогу пешеходам, переходящим дорогу или вступившим на проезжую часть для осуществления перехода допустил наезд на пешеходов ФИО5 и ФИО3.

В результате дорожно-транспортного происшествия, согласно заключению эксперта Волгодонского отделения ГБУ РО «БСМЭ» № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 получил телесные повреждения в виде ».

Таким образом, вина ФИО2 в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, в результате которого ФИО3 причинен вред здоровью, установлена постановлением Волгодонского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ.

Из материалов дела также усматривается, что ФИО3 находился на стационарном лечении в травматологическом отделении МУЗ «ГБСМП» г. Волгодонска в период с 25.12.2020 года по 26.01.2021 года (32 к/дней) и в хирургическом отделении в период с 27.01.2021 по 12.02.2021 (16 к/дня), и на амбулаторном лечении в травматологическом пункте МУЗ «ГБСМП» г. Волгодонска в период с 06.04.2021 по 13.05.2021 (2 посещ.).

Истец указал, что сумма средств, затраченных на лечение ФИО3 составила 182 434,88 рубля, и на основании индивидуального счета больного была оплачена МУЗ «ГБСМП» г. Волгодонска в рамках обязательного медицинского страхования истцом, как сумма средств, затраченная на его лечение, что предусмотрено Законом РФ «О медицинском страховании граждан в РФ», по тарифам, установленным в соответствии со ст. 24 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ», действующим и в настоящее время.

Затраты рассчитаны в соответствии с тарифами ТФОМС РО.

Возмещение средств, затраченных на лечение, компенсировано МУЗ «ГБСМП» г. Волгодонска в полном объеме за счет средств обязательного медицинского страхования.

Регрессные требования о возмещении имущественного вреда предъявляются в интересах ТФОМС на основании п.п. 8 ст. 11 ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» от 16.07.1999 № 165-ФЗ, согласно которому ТФОМС вправе обратиться в суд с иском о защите своих прав и возмещении понесенных расходов.

Статья 41 Конституции РФ предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 12 Закона РФ «О медицинском страховании граждан» финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности РФ, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной собственностью.

Исходя из положений ст. 17 ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» источником поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, в том числе и возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В соответствии со ст. 31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на выплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Статьей 1064 ГК РФ установлено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причинный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В п.1 ст. 1081 ГК РФ указано, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказывать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований или возражений.

Согласно ст. 67 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, страховые медицинские организации имеют право требовать от виновных лиц возмещения расходов, затраченных на оказание медицинской помощи пострадавшим от противоправных действий, в пределах сумм, затраченных на оказание застрахованному медицинской помощи.

Таким образом, гражданско-правовая ответственность ответчика следует из того, что ФИО2 в результате преступных действий, причинил вред здоровью ФИО4, в связи с чем, потерпевшему оказана медицинская помощь в МУЗ «ГБСМП» г. Волгодонска, оплата медицинских услуг которой, была произведена из средств обязательного медицинского страхования.

Поскольку финансовые средства ТО ФОМС являются собственностью Российской Федерации, взыскание с виновных лиц денежных средств в интересах государства допустимо, является правильным. Взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, действующего в интересах Российской Федерации в этой сфере.

Согласно ч.1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту интересов Российской Федерации, муниципальных образований.

Территориальная программа государственных гарантий определяет виды медицинской помощи, оказываемых гражданам РФ на территории бесплатно за счет бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования (ОМС).

Гражданам Российской Федерации на территории бесплатно и в рамках областной программы ОМС предоставляется первичная медико-санитарная помощь, скорая, в том числе специализированная медицинская помощь, которая оказывается безотлагательно при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, а также другие состояния и заболевания) учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной и муниципальной системы здравоохранения.

В систему ОМС включены лечебные учреждения , в том числе, МУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи».

Оказание бесплатной медицинской помощи финансируется за счет средств бюджетов всех уровней.

Областная программа ОМС реализуется за счет и в пределах средств ОМС, подлежащей зачислению в ТФОМС и страховых взносов исполнительных органов местного самоуправления муниципальных образований по ОМС неработающих граждан.

Областным от ДД.ММ.ГГГГ N 259-ЗС «О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2020 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» установлено, что средства, поступающие в бюджет ТФОМС, направляются на финансирование дополнительных затрат медицинских учреждений, связанных с реализацией Программы ОМС.

Согласно ст. 144 Бюджетного Кодекса РФ, в состав бюджетов государственных внебюджетных фондов входят бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов, в том числе, бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

По основаниям п.3 ч.1 ст. 146 Бюджетного кодекса РФ, в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования подлежат зачислению суммы, поступающие в результате возмещения ущерба.

Средства государственных внебюджетных фондов находятся в федеральной собственности.

Поскольку, средства, затраченные фондом обязательного медицинского страхования на лечение граждан, в случаях причинения вреда их здоровью в результате преступных действий, являются федеральной собственностью, не возмещение указанных денежных средств нарушает охраняемые законом интересы Российской Федерации и муниципальных образований.

При таких обстоятельствах настоящий иск предъявлен прокурором в интересах РФ и в защиту государственной федеральной собственности, частью которых являются средства ТФОМС, затраченные на лечение потерпевшего.

С учетом установленных в судебном заседании обстоятельств, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных прокурором требований, в связи с чем, с ФИО2 в пользу ТФОМС Ростовской области полежат взысканию денежные средства в сумме 182 434,88 рублей.

Кроме того, с ФИО2 подлежит взысканию в доход местного бюджета госпошлина в сумме 4848,70 рублей, от уплаты которой истец при подаче иска был освобожден в силу пп.19 п. 1 ст. 333.36 Налогового Кодекса РФ.

На основании изложенного, и руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования дело по иску Прокурора г. Волгодонска Ростовской области в интересах Российской Федерации, Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области» к ФИО2 о возмещении материального ущерба в порядке регресса, удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области» в порядке регресса материальный ущерб в виде средств, затраченных на лечение граждан, пострадавших в результате дорожно-транспортного происшествия в сумме 182 434 (сто восемьдесят две тысячи четыреста тридцать четыре) рубля 88 копеек, с перечислением данной суммы по следующим реквизитам:

Управление Федерального казначейства по Ростовской области (ТФОМС Ростовской области л/с <***>), ИНН <***>, КПП 616301001, БИК УФК по Ростовской области 016015102, ОКТМО: 60701000, Казначейский счет УФК по Ростовской области №03100643000000015800, Единый казначейский счет УФК по Ростовской области № 40102810845370000050 Отделение Ростов-на-Дону//УФК по Ростовской области г. Ростов-на-Дону.

Взыскать с ФИО2 в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 4848,70 рубля.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Волгодонской районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.