Гражданское дело № 2-1257/2022
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
23 августа 2022 года г. Грязи
Грязинский городской суд Липецкой области в составе:
председательствующего судьи Царик А.А.,
при секретаре Коробовой С.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Левобережного района г. Липецка в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области к ФИО1 о взыскании денежных средств,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Левобережного района г. Липецка обратился в суд с вышеуказанным иском. В обоснование заявленных требований указал, что 26.09.2019 года в произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля Мерседес Бенц GL500 г.р.з. № под управлением ФИО1, мотоциклом под управлением ФИО11 и автомобилем Рено Дастер под управлением ФИО2 В совершении данного ДТП и причинении вреда, согласно материалам ГИБДД, установлена вина ФИО1 В результате данного ДТП водителю мотоцикла ФИО10 причинена смертельная травма, пассажиру мотоцикла причинен вред здоровью. Приговором Левобережного районного суда г. Липецка от 04.06.2021 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.114 УК РФ, и ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на 01 год 06 месяцев, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средства, на срок 01 год 06 месяцев. В результате причинения телесных повреждений потерпевшему ФИО12 была оказана медицинская помощь общей стоимостью 50 535 рублей 48 копеек.
В результате преступления ФИО13. был совершен вызов в ГУЗ «Центр скоро медицинской помощи и медицины катастроф Липецкой области» стоимостью 2158 рублей 18 копеек. Таким образом, в результате действий ФИО1 причинен материальный ущерб Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Липецкой области. Просит взыскать с ФИО1 в возмещение материального ущерба от совершенного им преступления 52 693 руб. 66 коп. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области.
В судебном заседании помощник прокурора Бугакова Д.Н. требования поддержала в полном объеме по доводам искового заявления.
Представитель материального истца Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Липецкой области (далее- ТФОМС Липецкой области) в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, представил суду письменное заявление, в котором поддержал исковое заявление прокурора и просил удовлетворить требования в полном объеме, рассмотреть дело без участия представителя ТФОМС Липецкой области.
Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, о рассмотрении дела в его отсутствие не просил.
Представители третьих лиц по делу АО «СК «СОГАЗ-Мед», ООО «Капитал медицинское страхование», управления здравоохранения Липецкой области в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.
Изучив письменные материалы дела, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.
В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред; лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.
В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации, пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", части 1 статьи 3, части 1 статьи 4 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон об обязательном медицинском страховании), медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 8 Закона об обязательном медицинском страховании).
В соответствии с частью 1 статьи 31 указанного закона, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Частью 2 названной статьи предусмотрено, что предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.
Согласно части 3 статьи 31 Закона об обязательном медицинском страховании, размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 данной статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (часть 4 статьи 31 Закона об обязательном медицинском страховании, ).
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5 статьи 31 Закона об обязательном медицинском страховании).
Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (часть 6 статьи 31 Закона об обязательном медицинском страховании).
Положения части 1 статьи 31 Закона об обязательном медицинском страховании о возмещении лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, расходов, понесенных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи потерпевшему, учитывая особое публичное предназначение средств обязательного медицинского страхования, направлены, как указано в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 18 июля 2017 года № 1644-О, на обеспечение баланса публичных и частных интересов и с учетом ответственности владельца источника повышенной опасности за вред, причиненный его использованием, не могут расцениваться как нарушающие конституционные права причинителя вреда.
В соответствии с ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.
Как установлено в судебном заседании и подтверждается копией приговора Левобережного районного суда г. Липецка от 04.06.2021 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.114 УК РФ, и ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на 01 год 06 месяцев, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средства, на срок 01 год 06 месяцев.
Из содержания приговора следует, что ФИО1, желая задержать ФИО14 и ФИО15 с целью привлечения их к ответственности, установленной законом, предвидя реальную возможность наступления при данном задержании общественно-опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью преследуемым им лицам, совершившим в отношении него преступление, двигаясь 26.09.2019 года примерно в 09 час. 35 мин. по участку местности от стоп-линии, находящейся у дома , до барьерного ограждения, расположенного у , явно превышая меры, необходимые для задержания лиц, совершивших в отношении него преступление, нарушая п.п.9.10, 10.1 и 10.2 Правил дорожного движения Российской Федерации, утверждённых постановлением Совета Министров - Правительства РФ от 23.10.1993 года № 1090, умышленно допустил опасное маневрирование, сократил безопасную дистанцию до впереди движущегося мотоцикла «Kawasaki» («Кавасаки»), без государственного регистрационного знака, и столкнулся с ним левой частью переднего бампера своего автомобиля с задней правой частью мотоцикла. В результате чего, мотоцикл « без государственного регистрационного знака, сместился влево, выехал на встречную полосу движения, столкнулся с барьерным ограждением у , отчего сидевший на пассажирском сиденье мотоцикла ФИО16 упал с мотоцикла и получил телесные повреждения, а мотоцикл под управлением ФИО17 продолжил движение по встречной полосе, где в районе , столкнулся с автомобилем «), с государственным регистрационным знаком «№», движущимся во встречном направлении, под управлением водителя ФИО3, не имевшим технической возможности избежать столкновения, в результате чего водитель мотоцикла ФИО18 получил телесные повреждения.
В результате умышленных действий подсудимого ФИО1, совершившего попутное столкновение с мотоциклом: пассажир мотоцикла ФИО19. получил телесные повреждения, расценивающиеся в комплексе согласно п.6.11.3 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека, утверждённых приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 года № 194н, как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть; водитель мотоцикла ФИО20 также получил телесные повреждения, с места происшествия был госпитализирован в ГУЗ ФИО4 № 3 «Свободный Сокол», где 26.09.2019 года в 13 час. 55 мин. от полученной им в результате дорожно-транспортного происшествия травмы скончался. Данная травма состоит с наступлением смерти ФИО21 в прямой причинно-следственной связи и согласно п.6 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека, утверждённых приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 года № 194н, обычно у живых лиц в комплексе расценивается, как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью, по признаку опасности для жизни человека.
Согласно апелляционному постановлению от 29.10.2021 приговор Левобережного районного суда г. Липецка от 04.06.2021 изменен в части освобождения ФИО1 от наказания на основании п «а» ч.1 ст. 78 УК РФ ввиду истечения срока давности уголовного преследования.
Таким образом, приговор Левобережного районного суда г. Липецка от 04.06.2021 года вступил в законную силу 29.10.2021 года.
Указанные в приговоре Левобережного районного суда г. Липецка от 04.06.2021 года обстоятельства суд считает установленными и не подлежащими доказыванию в рамках настоящего гражданского дела.
ФИО22 был застрахован по обязательному медицинскому страхованию в Липецком филиале АО «СК «СОГАЗ-Мед», ФИО23 - в Липецком филиале ООО «Капитал медицинское страхование".
В результате причинения телесных повреждений потерпевшему ФИО24 государственными учреждениями здравоохранения г.Липецка была оказана медицинская помощь общей стоимостью 50 535 рублей 48 копеек, ФИО25 был совершен вызов в ГУЗ «Центр скоро медицинской помощи и медицины катастроф Липецкой области» стоимостью 2 158 рублей 18 копеек.
Расходы на оказание медицинской помощи потерпевшим, составившие в общем размере 52693,66 руб. (50535 рублей 48 копеек + 2 158 рублей 18 копеек.), в полном объеме оплачены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Липецкой области.
Указанные обстоятельства подтверждаются имеющимися в материалах дела справками медицинских организаций о стоимости медицинских услуг, счетами на застрахованных лиц, платежными поручениями на оплату целевых средств, а также сведениями Территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области о стоимости оказанной им медицинской помощи.
В силу статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Руководствуясь приведенными выше нормами материального права, оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности, установив вину ответчика в причинении потерпевшим вреда здоровью, наличие причинно-следственной связи между противоправными действиями ответчика и понесенными затратами за счет средств ОМС, а также то, что размер понесенных расходов документально подтвержден, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения исковых требований прокурора.
В соответствии с пунктом 1 статьи 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.
Учитывая, что истец от уплаты государственной пошлины освобожден в порядке п. 3 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ, то с ФИО1 подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета в размере 1780,80 рублей.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 98, 194-199, 233-237 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Взыскать с ФИО1 (паспорт гражданина №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области расходы на оплату оказанной медицинской помощи в размере 52693,66 руб.
Взыскать с ФИО1 в доход бюджета Грязинского муниципального района Липецкой области государственную пошлину в размере 1780,80 руб.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья Царик А.А.
Мотивированное решение изготовлено 26.08.2022г.