Дело № 2-1756/2022

УИД 42RS0015-01-2022-002269-79

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

22 августа 2022 года г.Новокузнецк

Заводской районный суд г.Новокузнецка Кемеровской области в составе председательствующего судьи Рудой Г.П.,

при секретаре судебного заседания Мигуновой Е.С.,

с участием прокурора Шарафутдиновой М.Г., представителя третьего лица ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Прокурора г.Прокопьевска в интересах РФ к ФИО2 ...8 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г.Прокопьевска Кемеровской области обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации, субъекта Российской Федерации – Кемеровской области к ответчику ФИО2 ...9, в котором просит взыскать с ответчика в доход Российской Федерации сумму расходов на лечение потерпевшего ФИО3 ...10» за счет средств ...11

Свои требования мотивирует тем, что вступившим в законную силу приговором Зенковского районного суда г.Прокопьевска от 24.11.2021 ФИО2 ...12, ... признана виновной в умышленном причинении ...3 тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека с применением предмета, используемого в качестве оружия (п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ).

В связи с причиненным ФИО4 вредом здоровью, потерпевший ...3 в период с 29.07.2021 по 06.08.2021 находился на лечении в ...».

Стоимость лечения ...3 составила 55 019 руб. 67 коп. Данные денежные средства оплачены ООО «...» за счет средств ...

Оплата медицинской помощи подтверждается выпиской из реестра к сводному счету на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы.

Поскольку оплата вреда, причиненного здоровью ...3виновными действиями ФИО4, произведена за счет бюджетныхсредств, их взыскание производится в интересах государства, прокурор в данном процессе выступает в защиту имущественных прав Российской Федерации, переданных субъекту Российской Федерации - ....

В судебном заседании представитель истца Шарафутдинова М.Г. исковые требования поддержала по доводам, изложенным в исковом заявлении, просила их удовлетворить в полном объеме..

Ответчик ФИО4 в судебное заседания не явилась, о месте и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом, об уважительных причинах неявки суду не сообщила, не просила рассмотреть дело в ее отсутствие. Не явившись в судебное заседание, ответчик добровольно приняла на себя неблагоприятные последствия своего неучастия в судебном разбирательстве.

Суд считает возможным рассмотреть данное дело в отсутствие ответчика на основании ч.3 ст.167 ГПК РФ.

Выслушав объяснения представителя истца, исследовав письменные материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон о медицинском страховании) расходы, осуществленные в соответствии с данным федеральным законом страховой медицинской организацией, федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 данной статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (часть 4).

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (часть 6).

Положения части 1 статьи 31 Закона о медицинском страховании о возмещении лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, расходов, понесенных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи потерпевшему, учитывая особое публичное предназначение средств обязательного медицинского страхования, направлены, как указано в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 18 июля 2017 г. N 1644-О, на обеспечение баланса публичных и частных интересов и с учетом ответственности владельца источника повышенной опасности за вред, причиненный его использованием, не могут расцениваться как нарушающие конституционные права причинителя вреда.

В соответствии с п. 2 ст. 34 Закона N 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования па территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подп. 11 ч. 7 ст. 34 указанного Федерального закона.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма свидетельствует о том, что прокурор, обратившись в интересах Российской Федерации по возмещению Территориальному фонду обязательного медицинского страхования ... затрат на лечение потерпевшего ...3 имел право регрессного требования непосредственно к ФИО4, как лицу, причинившему вред.

В силу положений ст. 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей адрес в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

В силу ч. 1 ст. 13 Закона N 326-ФЗ и п.1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования ..., утвержденного Постановлением Коллегии ... от ... 1 N 238, территориальный фонд обязательного медицинского страхования ...-... (далее - Территориальный фонд) является некоммерческой организацией, созданной ... для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории ... Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Закона № 326-ФЗ).

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Закона N 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Оплата медицинской помощи подтверждается выпиской из реестра к сводному счету на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления kмедицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы.

На основании п.3 ч.2 ст.144 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее — БК РФ) бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования является бюджетом государственных внебюджетных фондов Российской Федерации.

При этом бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов (ч. 3 ст. 144 БК РФ).

К полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом (ч.1 ст. 6 Закона N 326-ФЗ).

Частью 2 ст. 6 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации,возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций,предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Судом установлено, что вступившим в законную силу приговором Зенковского районного суда г.Прокопьевска от 24.11.2021 ФИО2 ...13, ..., признана виновной в умышленном причинении ...3 тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека с применением предмета, используемого в качестве оружия (п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ) (л.д.6-8).

В связи с причиненным ФИО4 вредом здоровью, потерпевший ...3 в период с 29.07.2021 по 06.08.2021 находился на лечении в ... что подтверждается ответом на запрос ГАУЗ ...14 (л.д.11), где определено, что стоимость лечения ...3, ... г.р., находившегося на стационарном лечении ...» в период с 29.07.2021 г. по 06.08.2021 г., составила 55019,67 руб. Оплата лечения ...3 произведена ... за счет средств ... в полном объеме.

Оплата медицинской помощи подтверждается выпиской из реестра к сводному счету на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, и ответчиком не оспорена.

При таких обстоятельствах, исковые требования Прокурора г.Прокопьевска в интересах РФ к ФИО2 ...15 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ, с ответчика следует взыскать государственную пошлину в размере 1850,59 руб., так как истец от её уплаты при подаче иска был освобожден.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Прокурора г.Прокопьевска в интересах РФ к ФИО2 ...16 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 ...17, ..., в доход Российской Федерации расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в сумме 55019 (пятьдесят пять тысяч девятнадцать) руб. 67 коп. с перечислением на следующие реквизиты: ... по ... (...) ...

Взыскать с ФИО2 ...18, ..., государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 1850 (одна тысяча восемьсот пятьдесят) руб. 59 коп.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме – 26.08.2022 г.

Судья Г.П. Рудая