УИД 11RS0008-01-2021-002273-33 Дело № 2а-5/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

29 марта 2023 г. г. ФИО1

Сосногорский городской суд Республики Коми в составе председательствующего судьи Судовской О.Н., при секретаре Боровской Е.Ю., с участием административного истца ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО2 ФИО5 к ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании нарушениями условий содержания под стражей, взыскании денежной компенсации,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратился в суд с указанным административным иском к ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Республике Коми, указав, что в период содержания под стражей с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ему не оказывалась медицинская помощь по имеющимся у него заболеваниям <данные изъяты>), его заявление о запросе в Прилузской ЦРБ подтверждающих сведений не было удовлетворено, обращения о выполнении кардиограммы и обследовании у кардиолога не были внесены в медицинскую карту, лекарственные препараты выдавались ему без предварительного обследования и назначений врача, в связи с чем просил признать незаконными действия (бездействие) административного ответчика по неоказанию ему медицинской помощи и взыскать денежную компенсацию в размере 500 000 рублей.

Судом к участию в деле в качестве административных ответчиков привлечены ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, в качестве заинтересованного лица - МЧ№17 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.

В судебном заседании, принимая участие посредством видеоконференц-связи, административный истец на требованиях настаивал, возражал против выводов судебной экспертизы.

Представители административных ответчиков, заинтересованного лица в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

При указанных обстоятельствах, руководствуясь ст. 150 КАС РФ, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся сторон.

Заслушав административного истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Как установлено судом, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ содержался в ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Республике Коми, наблюдался в филиале Медицинская часть №17 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.

В соответствии со статьей 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Частью 1 статьи 227.1 названного Кодекса предусмотрено, что лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

В рамках настоящего дела для оценки доводов и возражений сторон относительно оказания истцу медицинской помощи по имеющимся у него заболеваниям, судом назначалась судебно-медицинская экспертиза, проведение которой было поручено экспертам ГБУЗ Республики Коми «Бюро судебно-медицинской экспертизы».

Согласно выводам экспертного заключения №-П от ДД.ММ.ГГГГ, по данным представленной медицинской документации у ФИО2 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ имелись следующие заболевания: «врожденный порок сердца: дефект межжелудочковой перегородки», оперированный в 1995 году, «артериальная гипертензия», обусловленная последствиями оперированного врожденного порока сердца.

При ответе на вопросы № и № о необходимой и оказанной ФИО2 медицинской помощи, экспертная комиссия указала, что по имеющимся заболеваниям ФИО2 медицинская помощь выполнена своевременно и в полном объеме, в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 02.11.2020 №1193н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при артериальной гипертензии»: проводился контроль артериального давления, на приеме врача ДД.ММ.ГГГГ назначена гипотензивная терапия («Эналаприл», «Индопамид», «Бисопролол»), выполнена регистрация электрокардиограммы ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, также проведены клинические анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови.

Вместе с тем, в представленной медицинской документации зафиксированы многочисленные факты отказов истца от приема назначенной терапии. Согласно современным подходам и стандартам, при артериальной гипертензии необходим ежедневный непрерывный прием гипертензивных препаратов для поддержания артериального давления в пределах рекомендованных цифр, что позволяет улучшить самочувствие, снизить риски сердечно-сосудистых осложнений, отсрочить появление сосудистых когнитивных нарушений.

Выполненный истцу объем медицинской помощи в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ полностью соответствует перечню лечебно-диагностических мероприятий, которые должны предоставляться в 100% случаев, пациентам с артериальной гипертензией. Учитывая стабильность состояния ФИО2, в т.ч. на фоне многочисленных отказов от приема назначенной гипотензивной терапии (артериальная гипертензия без признаков прогрессирования сердечной недостаточности и гипертонических кризов), в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец не нуждался в стационарном обследовании и лечении. Рекомендованное до прибытия ФИО2 в СИЗО-2 ДД.ММ.ГГГГ проведение эхокардиографии (Эхо-КГ) может быть назначено в амбулаторных условиях. Необходимый пациенту объем медицинской помощи может изменяться в зависимости от текущей клинической ситуации, оценка которой входит в компетенцию лечащего врача.

Состояние истца в динамике соответствует характеру и тяжести имеющихся патологических процессов и согласно данным представленной медицинской документации расценено экспертами как удовлетворительное.

Дефектов оказания медицинской помощи экспертной комиссией не установлено, ухудшения состояния здоровья пациента не выявлено (ответ на вопрос №4).

У суда нет сомнений в достоверности выводов заключения ГБУЗ Республики Коми «Бюро судебно-медицинской экспертизы» поскольку экспертиза проведена лицами, обладающими специальными познаниями для разрешения поставленных перед ними вопросов, с достаточной квалификацией и большим стажем в этой области; исследованию подвергнута медицинская документация, свидетельствующая о состоянии здоровья административного истца; экспертное заключение не содержит каких-либо неясностей и противоречий. Эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.

Мотивированных возражений относительно выводов экспертного заключения сторонами не представлено.

Ссылка истца на иные выводы экспертов в ходе проведения судебно-медицинской экспертизы по административному делу № (№) Сысольского районного суда признается судом неосновательной, поскольку предметом исследования по ней являлись иные обстоятельства.

Установив фактические обстоятельства и оценив имеющиеся в деле доказательства, суд приходит к следующим выводам.

В силу положений статей 1, 3 и 13 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 года N 5473-1 "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы" деятельность уголовно-исполнительной системы осуществляется на основе принципов законности, гуманизма, уважения прав человека, установлена обязанность учреждений, исполняющих наказания, обеспечивать исполнение уголовно-исполнительного законодательства Российской Федерации, охрану здоровья осужденных.

Положениями статьи 8 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации установлено, что уголовно-исполнительное законодательство основывается на принципах законности, гуманизма, демократизма, равенства осужденных перед законом, дифференциации и индивидуализации исполнения наказаний, рационального применения мер принуждения, средств исправления осужденных и стимулирования их правопослушного поведения, соединения наказания с исправительным воздействием.

Согласно статье 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации Российская Федерация уважает и охраняет права, свободы и законные интересы осужденных, обеспечивает законность применения средств их исправления, их правовую защиту и личную безопасность при исполнении наказаний. При исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными законодательством.

В соответствии с частью 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Согласно статье 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации. В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части. Администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно - гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных.

Пунктом 123 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Минюста России от 16.12.2016 N 295, предусмотрено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).

В соответствии со статьей 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций.

Согласно статье 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

На основании пунктов 2, 3 и 9 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

В соответствии со статьями 10 и 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Согласно статье 37 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (части 1, 2, 5).

В соответствии с частью 2 статьи 70 указанного Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Согласно пункту 17 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", часть 7 статьи 101 УИК РФ).

При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (статья 24 Федерального закона от 15 июля 1995 года N 103-ФЗ "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений", статья 84 КАС РФ).

Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 N 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее - Порядок).

Согласно пункту 2 Порядка оказание медицинской помощи осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Оценив установленные по делу обстоятельства применительно к приведенным нормам права, суд приходит к выводу о том, что в период содержания истца под стражей в ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Республике Коми медицинская помощь по имеющимся у него заболеваниям «ДД.ММ.ГГГГ» оказывалась ФИО2 своевременно и в полном объеме.

Кроме того, суд учитывает, что за период содержания в ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Республике Коми ФИО2 с письменными заявлениями, обращениями, жалобами в адрес указанного учреждения не обращался, что подтверждается справкой старшего инспектора канцелярии ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Республике Коми, копией журнала №.

Как следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратился в ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России с жалобой, по результатам проведенной документарной проверки случаев необоснованной выдачи истцу лекарственных препаратов, приведшей к ухудшению состояния его здоровья, не зафиксировано, равно как и его обращений за медицинской помощью в филиал МЧ№17, при которых требовалось назначение ему лекарственных средств. По доводам о ненаправлении запроса истцу разъяснено его право самостоятельно обратиться за получением выписки из амбулаторной карты.

Поскольку экспертами не установлено дефектов при оказании медицинской помощи истцу, доводы иска о выдаче ему лекарственных препаратов без предварительного обследования и назначений врача, ненаправлении ответчиками запроса выписки из медицинской документации ГБУЗ РК «Прилузская ЦРБ», отсутствии регистрации его обращения о выполнении кардиограммы и обследовании у кардиолога в медицинскую карту, суд не находит оснований для вывода о нарушении условий содержания истца в данной части.

В соответствии с частью 2 статьи 62 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации обязанность доказывания законности оспариваемых решений, действий (бездействия) органов, организаций и должностных лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, возлагается на соответствующие орган, организацию и должностное лицо, которые обязаны также подтверждать факты, на которые они ссылаются как на основания своих возражений.

Конституция Российской Федерации презюмирует добросовестное выполнение органами государственной власти возлагаемых на них Конституцией и федеральными законами обязанностей и прямо закрепляет их самостоятельность в осуществлении своих функций и полномочий (статья 10).

Следовательно, на сотрудников уголовно-исполнительной системы, как государственных служащих, распространяются общие положения о презумпции добросовестности в деятельности государственных служащих.

Таким образом, у суда не имеется оснований не доверять представленным в соответствии с положениями приведенной статьи 62 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации доказательствам.

На основании изложенного, в удовлетворении административных исковых требований ФИО2 суд полагает необходимым отказать.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 175-180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

РЕШИЛ :

В удовлетворении административных исковых требований ФИО2 ФИО6 к ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании нарушениями условий содержания по стражей, взыскании денежной компенсации отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Коми через Сосногорский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 12 апреля 2023г.

Судья О.Н.Судовская