Решение по делу № 2А-3736/2025 от 07.07.2025 | Канавинский районный суд г. Нижний Новгород (Нижегородская область)

Дело № 2а-3736/2025 КОПИЯ

УИД 52RS0002-01-2025-003925-60

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

07 июля 2025 года г.Н.Новгород

Канавинский районный суд г. Нижнего Новгорода в составе

председательствующего судьи Ткача А.В.,

при секретаре судебного заседания Комаровой Е.А.,

с участием прокурора ФИО5,

представителя административного истца ФИО3, представителя административного ответчика – адвоката ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ГБУЗ НО «Противотурберкулезный диспансер (адрес обезличен) г.Н.Новгорода» к ФИО2 о госпитализации гражданина в медицинскую противотурберкулезную организацию в недобровольном порядке,

УСТАНОВИЛ:

ГБУЗ «Противотуберкулезный диспансер (адрес обезличен) г.Н.Новгорода» обратилось в суд с административным исковым заявлением к ФИО2 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, указав, что ФИО2 находится под диспансерным наблюдением в амбулаторном отделении (№) ФИО8 района г. Н. Новгорода» с июля 2023г.

Решением ВК учреждения от 27.07.2023г. (протокол (№)) установлен диагноз: Генерализованный туберкулез: Диссеминированный туберкулез легких, фаза инфильтрации и распада МБТ(+) I ГДН (группа диспансерного наблюдения) МЛУ (множественная лекарственная устойчивость). Туберкулез кишечника МБТ (-) ДНК МБТ + I ГДН.

С 27.07.2023г. по 03.01.2024г. проходил лечение в стационарном отделении (№) учреждения, выписан за нарушение режима - самовольный уход.

После выписки в диспансер не являлся, несмотря на многочисленные вызовы как в устной форме по телефону, так и через родственников. От обследования уклонялся.

11.12.2024г. при посещении медработниками больного на дому, оформил письменный отказ от обследования и лечения.

Ответчик в диспансер не является, на многочисленные вызовы как устные (по телефону), так и письменные не реагирует.

Таким образом, у ФИО2 в настоящее время установлено:

диагноз: Генерализованный туберкулез: Диссеминированный туберкулез легких, фаза инфильтрации и распада МБТ(+), МЛУ (множественная лекарственная устойчивость). Туберкулез кишечника МБТ (-) ДНК МБТ +.

группа диспансерного наблюдения - ПА - диспансерному наблюдению подлежат лица, которым не проводится курс химиотерапии, но у которых в результате комплексного лечения может быть достигнуто клиническое излечение туберкулеза.

Однако, в настоящее время ФИО2 умышленно уклоняется от обследования и лечения.

12.12.2024г. решением ВК ГБУЗ НО «ПТД (адрес обезличен) г. Н. Новгорода» (протокол (№)) установлен диагноз: Генерализованный туберкулез: Диссеминированный туберкулез легких, фаза инфильтрации и распада МБТ(+) ПА ГДН (группа диспансерного наблюдения) МЛУ (множественная лекарственная устойчивость). Туберкулез кишечника МБТ (+). Туберкулез подмышечных лимфоузлов МБТ- ПА ГДН. Учитывая имеющийся диагноз, эпидемиологическую отягощенность, оформленный отказ от обследования и лечения привлечь к обследованию и лечению путем госпитализации в недобровольном порядке в стационарное отделение (№) ГБУЗ НО «ПТД (адрес обезличен) г. Н. Новгорода» по адресу: г. Н. Новгород, (адрес обезличен) сроком на 90 дней.

ФИО10 (адрес обезличен) г.Н.Новгорода» просит суд госпитализировать ФИО2, 04.12.1975г.р. в недобровольном порядке в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение для обязательного обследования и лечения в стационарном отделении (№) ГБУЗ НО «Противотуберкулезный диспансер (адрес обезличен) г. Н. Новгорода» по адресу: г. Н. Новгород, (адрес обезличен) сроком на 90 дней.

В судебном заседании представитель административного истца ФИО9 (адрес обезличен) г.Н.Новгорода» ФИО3, действующая на основании доверенности, заявленные требования поддержала, просила их удовлетворить.

Представитель административного ответчика – адвокат ФИО4 возражал против удовлетворения административных исковых требований.

Помощник прокурора (адрес обезличен) г.Н.Новгорода ФИО5 в судебном заседании полагал административный иск обоснованным и подлежащим удовлетворению.

Выслушав объяснения представителей административного истца, административного ответчика, заключение прокурора, исследовав и оценив собранные по делу доказательства в их совокупности, суд считает, что заявленные требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В силу ст. 281 КАС РФ, в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Административное исковое заявление о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подается руководителем медицинской противотуберкулезной организации, в которой гражданин находится под диспансерным наблюдением (ч. 2).

Пунктом 1 статьи 41 Конституции РФ установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии со статьей 1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, охрана здоровья граждан включает в себя совокупность мер медицинского характера, направленных на сохранение и укрепление физического и здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Гражданам Российской Федерации гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и международными нормами и международными договорами Российской Федерации, Конституциями (Уставами) субъектов Российской Федерации.

При этом основными принципами охраны здоровья граждан являются доступность медико-социальной помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья (ст. 2 Основ).

Согласно ст.10 Закона РФ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" в случае угрозы возникновения и распространения туберкулеза на основании предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, проводятся дополнительные противоэпидемические мероприятия.

Больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

В соответствии со ст. 13 ФЗ от (ДД.ММ.ГГГГ.) № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны: проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия; выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях; выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.

Согласно ст. 33 Федерального закона от (ДД.ММ.ГГГГ.) № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» больные инфекционными заболеваниями, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно статье 284 Кодекса административного судопроизводства РФ, при рассмотрении административного дела о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке суду необходимо выяснить:

1) имеется ли у гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, заболевание заразной формой туберкулеза;

2) имелись ли факты неоднократного нарушения гражданином, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, санитарно-противоэпидемического режима либо умышленного уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза.

Судом установлено, что ФИО2 находится под диспансерным наблюдением в амбулаторном отделении (№) ГБУЗ НО «Противотуберкулезный диспансер (адрес обезличен) г. Н. Новгорода» с июля 2023г.

11.12.2024г. при посещении медработниками больного на дому, оформил письменный отказ от обследования и лечения.

Таким образом, у ФИО2 в настоящее время установлено:

группа диспансерного наблюдения - IIА - диспансерному наблюдению подлежат лица, которым не проводится курс химиотерапии, но у которых в результате комплексного лечения может быть достигнуто клиническое излечение туберкулеза.

Однако, в настоящее время ФИО2 умышленно уклоняется от обследования и лечения.

12.12.2024г. решением ВК ГБУЗ НО «ПТД (адрес обезличен) г. Н. Новгорода» (протокол (№)) установлен диагноз: Генерализованный туберкулез: Диссеминированный туберкулез легких, фаза инфильтрации и распада МБТ(+) IIА ГДН (группа диспансерного наблюдения) МЛУ (множественная лекарственная устойчивость). Туберкулез кишечника МБТ (+). Туберкулез подмышечных лимфоузлов МБТ- IIА ГДН. Учитывая имеющийся диагноз, эпидемиологическую отягощенность, оформленный отказ от обследования и лечения привлечь к обследованию и лечению путем госпитализации в недобровольном порядке в стационарное отделение (№) ГБУЗ НО «ПТД (адрес обезличен) г. Н. Новгорода» по адресу: г. Н. Новгород, (адрес обезличен) сроком на 90 дней.

Проанализировав и оценив представленные административным истцом в обоснование заявленных требований доказательства, суд приходит к выводу о правомерности заявленных требований.

Как установлено судом в ходе рассмотрения настоящего дела, у административного ответчика имеется заболевание заразной формой туберкулеза, при этом назначенное врачом лечение им в полном объеме не пройдено, от лечения отказывается, в диспансер не является, на многочисленные вызовы как в устной (по телефону), так и в письменной форме не реагирует.

С учетом установленных обстоятельств имеется совокупность обстоятельств, предусмотренных статьей 284 КАС РФ: наличие у гражданина заболевания заразной формой туберкулеза и факт умышленного уклонения его от лечения данного заболевания.

Таким образом, данное ограничение прав и свобод административного ответчика является правомерным.

Доводы представителя административного ответчика о том, что госпитализация приведет к нарушению прав ответчика не свидетельствует об отсутствии оснований для удовлетворения административных исковых требований.

Осуществляя соответствующее правовое регулирование, предполагающее, по смыслу статей 17 (часть 3), 19, 55 (части 2 и 3) и 56 (часть 3) Конституции Российской Федерации, возможность разумного и соразмерного ограничения прав и свобод человека и гражданина при справедливом соотношении публичных и частных интересов, без умаления этих прав и свобод, федеральный законодатель обязан любое свое решение основывать на оценке данных, характеризующих сущностные признаки того или иного предмета регулирования (Постановление Конституционного Суда Российской Федерации от (ДД.ММ.ГГГГ.) N 4-П). Это требование применимо и к условиям предоставления иностранным гражданам и лицам без гражданства возможности въезда в ФИО1, пребывания и проживания на ее территории, которые могут относиться, в частности, к состоянию здоровья таких лиц и соблюдение которых имеет целью предотвращение угрозы здоровью населения.

Такой подход не вступает в противоречие с предписаниями Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах, обязывающего государства гарантировать осуществление признаваемых в нем прав без какой-либо дискриминации по признаку расы, цвета кожи, пола, языка, религии, политических или иных убеждений, национального или социального происхождения, имущественного положения или иных обстоятельств (пункт 2 статьи 2), к числу которых Комитет по экономическим, социальным и культурным правам - орган Организации Объединенных Наций, осуществляющий надзор за соблюдением данного Пакта, относит состояние здоровья (Замечание общего порядка N 20 (2009).

Заболевание административного ответчика выявлено при прохождении иностранным гражданином медицинского осмотра. Факт выявления острого инфекционного заболевания, требующего безотлагательного лечения, подтверждается материалами дела.

ФИО2 поставлен на диспансерный учет, от лечения отказался. Соответственно, при выявлении заболевания, в ситуации, когда госпитализация является единственным возможным средством соблюдения противоэпидемиологического режима, ограничение прав административного ответчика и его принудительная госпитализация могут являться допустимыми в интересах здоровья населения.

Учитывая изложенные обстоятельства, и принимая во внимание, что уклонение ФИО2 от лечения при сохраняющихся признаках инфекционного заболевания, представляет опасность для жизни и здоровья окружающих и является нарушением прав и законных интересов неопределенного круга лиц, в целях предупреждения распространения инфекционного заболевания - туберкулеза, суд приходит к выводу о необходимости принудительной госпитализации ФИО2 в ГБУЗ НО «Противотуберкулезный диспансер (адрес обезличен) города Н.Новгорода» для обязательного обследования и лечения на 90 дней.

Руководствуясь ст.175-181, 285 КАС РФ, суд,

РЕШИЛ:

Административные исковые требования ФИО11 (адрес обезличен) г. Н.Новгорода» удовлетворить.

Госпитализировать ФИО2, 04.12.1975г.р. в недобровольном порядке в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение для обязательного обследования и лечения в стационарном отделении (№) ГБУЗ НО «Противотуберкулезный диспансер (адрес обезличен) г. Н. Новгорода» по адресу: г. Н. Новгород, (адрес обезличен) сроком на 90 дней.

Решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Нижегородский областной суд через Канавинский районный суд г.Н.Новгорода путем подачи апелляционной жалобы в течение десяти дней со дня принятия решения.

Мотивированное решение изготовлено 07.07.2025 года.

Судья (подпись) А.В. Ткач

Копия верна

Судья А.В. Ткач

Секретарь Е.А. Комарова