УИД 04RS0007-01-2022-006069-44

2-4067/2022

Решение

именем Российской Федерации

09 ноября 2022 г. г. Улан-Удэ

Железнодорожный районный суд г. Улан-Удэ в составе судьи Кудряшовой М.В. при секретаре Осеевой В.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к АО «Согаз» о взыскании страхового возмещения,

Установил:

Обращаясь в суд, истец ФИО1 просит взыскать с АО «Согаз» страховую сумму в размере 1 127 360 руб. в связи с установлением ... инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы.

Исковые требования мотивированы тем, что истец приказом командующего войсками военный округ от *** ... уволен с военной службы с зачислением в запас в связи с организационно-штатными мероприятиями. *** истец был освидетельствован Г. и признан негодным к военной службе. Приказом командующего войсками военный округ от *** ... исключен из списков личного состава войсковой части ... (<адрес>) и направлен для постановки на воинский учет в отдел военного комиссариата <адрес>. *** ему установлена ... группа инвалидности на срок до *** В связи с указанным, ФИО1. обратился в АО «Согаз» с заявлением о выплате страховой суммы по договору обязательного государственного страхования, заключенному между ответчиком и Министерством обороны РФ в 2017 г. в размере ... руб. Однако в выплате страховой суммы истцу отказано по причине установления инвалидности по «общему заболеванию». Указанный отказ истец считает незаконным.

Определением суда к участию в деле в качестве третьего лица привлечен Военный комиссариат РБ.

В судебном заседании истец, его представитель по доверенности ФИО2 исковые требования поддержали. Суду пояснили, что инвалидность истцу установлена по тому же заболеванию, как и при даче заключения ВВК. Основанием для выплаты страхового возмещения является документы об установлении инвалидности, при этом не указано, что данная инвалидность должна была быть установлена по заболеванию, полученному именно в период прохождения военной службы. Страховой компании были предоставлены медицинские документы, подтверждающие получение заболевания именно в период военной службы. В связи с чем, полагают, что у ответчика имелись основания для производства страховой выплаты. Просят исковые требования удовлетворить и произвести истцу выплату страховой суммы с учетом индексации.

Ответчик АО «Согаз» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. Согласно отзыву на исковое заявление представитель АО «Согаз» К., действующая на основании доверенности возражала относительно требований ФИО1, считая их необоснованными. Полагает, что истцу инвалидность установлена по истечении одного года с момента увольнения с военной службы, поскольку уволен он в марте 2015 г., а инвалидность установлена в августе 2017 г. Кроме того, инвалидность установлена истцу по «общему заболеванию», что исключает выплаты страхового возмещения в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

Представители третьего лица ФИО3, ФИО4, действующие на основании доверенности в ходе судебного разбирательства пояснили, что на основании решения суда, документы предоставленные ФИО1 были направлены АО «Согаз». Решение о выплате страхового возмещения принимает страховщик.

Суд, выслушав стороны, специалиста, изучив материалы дела, приходит к следующему:

В соответствии с п. 1 ст. 936 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

В силу ст. 969 ГК РФ, в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями. Обязательное государственное страхование оплачивается страховщикам в размере, определенном законами и иными правовыми актами о таком страховании.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее – Федеральный закон РФ от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ), жизнь и здоровье военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы подлежат обязательному государственному страхованию.

В соответствии с абз. 5 ст. 4 указанного Федерального закона РФ, одним из страховых случаев при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно ст. 9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Таким образом, страховым случаем следует признавать наступившее ограничение жизнедеятельности, являвшееся следствием заболевания, полученного в период прохождения военной службы, повлекшее установление истцу инвалидности.

Судом установлено и следует из материалов дела, что приказом командующего войсками военный округ от *** ... ФИО1 уволен с военной службы с зачислением в запас в связи с организационно-штатными мероприятиями, в соответствии с п.п. «а» п. 2 ст. 51 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службы».

Приказом командующего войсками военный округ от *** ... ФИО1 исключен из списков личного состава воинской части ... и направлен на постановку на воинский учет в отдел военного комиссариата <адрес>.

*** между Министерством обороны и АО «Согаз» заключен государственный контракт ... на обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством РФ приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, отчисленные с военных сборов или окончившие военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

Условия контракта действуют с *** по *** включительно (срок страхования распространяется на страховые случаи, произошедшие с 00 ч. 00 мин. *** до 24 ч. 00 мин. ***, включительно).

По данному государственному контракту ФИО1 являлся застрахованным лицом, как военнослужащий, в течение одного года после окончания военной службы.

Согласно заключению военно-врачебной комиссии Г. от *** ... ФИО1 признан ....

*** ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» ФИО1 установлена ... группа инвалидности, причина инвалидности – «...».

Порядок организации в Министерстве обороны Российской Федерации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы, утвержден приказом Министра обороны Российской Федерации от *** ... «Об организации в Министерстве обороны Российской Федерации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы» (далее - Порядок организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих).

Согласно п. 10 указанного Порядка, для принятия решения о выплате страховых сумм военнослужащим и другим выгодоприобретателям по обязательному государственному страхованию воинскими частями (военными комиссариатами) оформляются документы в соответствии с Перечнем документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, утвержденным Постановлением.

В случае расформирования воинской части документы, необходимые для принятия решения о выплате страховых сумм, оформляются и направляются страховщику через воинскую часть - правопреемника, а в случае его отсутствия - через военный комиссариат по месту жительства застрахованного лица.

Абз. 4 п. 10 указанного Порядка предусмотрено, что оформленные справки в срок не позднее 5 рабочих дней после предоставления военнослужащими (выгодоприобретателями) документов, подтверждающих наступление страхового случая, и соответствующего заявления (приложения ... и ... к настоящему приказу) направляются воинскими частями (военными комиссариатами) вместе с документами, необходимыми для принятия решения о выплате страховой суммы, страховщику.

Согласно п. 11. Порядка направляемые страховщику копии документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, заверяются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Заявления о выплате страховой суммы (приложения ... и ... к настоящему приказу) удостоверяются должностным лицом воинской части (военного комиссариата), подпись которого заверяется печатью установленного образца.

Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации (далее - Перечень) утвержден Постановлением Правительства РФ от *** ... «О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации».

В раздел 3 Перечня документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы указано, что в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов оформляются:

заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица (в случае повышения группы инвалидности застрахованному лицу им дополнительно указывается информация об обращении с заявлением о выплате страховой суммы, причитающейся по прежней группе инвалидности, ее получении и размере);

справка воинской части (учреждения, организации) об обстоятельствах наступления страхового случая;

копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы;

копия свидетельства о болезни застрахованного лица или заключение (справка) военно-врачебной комиссии либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья.

Как установлено судом ФИО1, *** направил в Военный комиссариат Республики Бурятия заявление о выплате страховой суммы, оформленное согласно указанным требованиям c приложенными документами: нотариально заверенные копии паспорта, справки ... от ***, выписных эпикризов от ***, ***, ***, ***, ***, оригинал выписного эпикриза с заключение военно-врачебной комиссии от ***, копию акта медико-социальной экспертизы ... от ***, копию выписки из приказа, командующего войсками Восточного военного округа ... от ***, копия военного билета ФИО1 ..., копии реквизитов счета.

Однако Военный комиссариат ... в ответ на заявление истца *** сообщил последнему, что причина инвалидности с формулировкой «общее заболевание», указанная в акте ... ... не является страховым случаем.

Указанный отказ решением Железнодорожного районного суда <адрес> от *** оставленным без изменения апелляционным определением Верховного суда Республики Бурятия от ***, признан не законным и на Военный комиссариат РБ возложена обязанность направить документы ФИО1 страховщику – АО «Согаз» для разрешения вопроса о выплате ему страхового возмещения.

Согласно представленным сведениям, свою обязанность Военный комиссариат выполнил лишь ***, указанные документы получены АО «Согаз» ***

Письмом № ... от *** АО «Согаз» отказало в выплате страховой суммы со ссылкой на то, что инвалидность установлена ФИО1 с формулировкой «общее заболевание».

Так, ст. 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В соответствии с п. 3 Постановления Правительства РФ от 20 февраля 2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации предписано давать разъяснения по вопросам, связанным с применением «Правил признания лица инвалидом», утвержденных настоящим Постановлением.

П. 14 названных Правил предусмотрено, в частности, установление в качестве причин инвалидности военной травмы и заболевания, полученного в период военной службы.

Согласно п. 7 разъяснения «Об определении федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы причин инвалидности", утвержденного Постановлением Минтруда России № 17 от 15 апреля 2003 г. (действовавший в период спорных отношений), причина инвалидности с формулировкой «военная травма» определяется гражданам, уволенным с военной службы, в случаях, если инвалидность бывших военнослужащих наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания; полученных при защите Родины, в том числе в связи с пребыванием на фронте, прохождением военной службы на территориях других государств, где велись боевые действия, или при исполнении иных обязанностей военной службы.

В абз. 3 этого же пункта указано, что факт получения увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания в период прохождения военной службы, в том числе в действующих частях, может быть подтвержден военно-медицинскими документами: свидетельством о болезни, справкой военно-врачебной комиссии, справкой по форме ..., справками военно-медицинских учреждений, а также справками Центрального архива Министерства обороны Российской Федерации, Архива военно-медицинских документов Военно-медицинского музея Министерства обороны Российской Федерации, Российского государственного военного архива.

Абз. 5 данного пункта предусмотрено, что бывшим военнослужащим, проходившим освидетельствование в военно-врачебных комиссиях (далее - ВВК) и имеющим врачебно-экспертные документы (свидетельство о болезни, справка ВВК) с заключением ВВК о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, при установлении инвалидности по тому увечью (ранению, травме, контузии), заболеванию, которое указано в заключении ВВК, причина инвалидности определяется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы в точном соответствии с формулировкой заключения ВВК о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний.

При отсутствии у бывших военнослужащих военно-медицинских документов, необходимых для определения причинной связи инвалидности с военной травмой, прохождением военной службы и другими обстоятельствами, предусмотренными действующим законодательством, причина инвалидности федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы определяется с формулировкой «общее заболевание» и одновременно оказывается содействие гражданину в поиске необходимых военно-медицинских документов. После получения необходимых документов федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы формулировка причины инвалидности изменяется без дополнительного очного освидетельствования (абз. 18 п. 7 Разъяснений).

В соответствии с п. 20 Разъяснений установлено, что причин инвалидности изменяется со дня представления в федеральное государственное учреждение медико-социальной экспертизы документов, подтверждающих обстоятельства возникновения увечий (ранений, травм контузий), заболеваний, приведших к инвалидности.

Аналогичный порядок установления причин инвалидности утвержден Приказом Минтруда России от *** ..., которым разъяснение Министерства труда и социального развития Российской Федерации от *** ... «Об определении федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы причин инвалидности» и постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации от *** ... «Об утверждении разъяснения "Об определении федеральными государственными учреждениями службы медико-социальной экспертизы причин инвалидности», приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от *** ... признаны утратившими силу.

Определение причинной связи увечий, заболеваний у граждан, проходивших военную службу (приравненною службу) производится военно-врачебными комиссиями в соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 61 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Положением о военно-врачебной экспертизе, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от *** ....

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1 впервые был освидетельствован в ФКУ ГБ МСЭ по <адрес> ***, ему установлена ... группа инвалидности на срок до *** по общему заболеванию с диагнозом: ...

Как следует из протокола проведения медико-социальной экспертизы в отношении ФИО1 ФКУ ГБ МСЭ по <адрес> от ***, при установлении указанной группы инвалидности и заболевания, имеющегося у истца, экспертами МСЭ исследованы медицинские документы ФИО1, в том числе: выписной эпикриз Г. <адрес> ... от ***, согласно которому ФИО1 находился на обследовании в ... отделении с 07 февраля по *** установлен ДЗ: ...

Из материалов дела следует, что *** ФИО1 обратился в МСЭ по Республики Бурятия с заявлением об изменении причинной связи установленной ему инвалидности. В связи с чем, руководителем бюро ... – филиала МСЭ А., на основании указанного обращения, в соответствии с требованиями закона ФИО1 оказано содействие в истребовании документов, подтверждающих получение им заболевания в период военной службы, соответствующий запрос направлен в отдел Военного комиссариата <адрес>. Какой – либо ответ на указанный запрос материалы дела о проведении освидетельствования ФИО1 для установления инвалидности, не содержат. В связи с чем, *** МСЭ по РБ дан ответ ФИО5 об отсутствии основания для изменения причинной связи инвалидности установленной ему ранее. Далее, при повторном освидетельствовании *** истцу установлена ... группа инвалидности по «общему заболеванию» (акт ...). Подтверждение ... группа инвалидности по «общему заболеванию» в отношении ФИО1 подтверждено и в ходе освидетельствования *** (акт ...).

В ходе судебного разбирательства судом в качестве специалиста опрошена руководитель Бюро МСЭ ... Х., которая поясняла, что для установления заболевания полученного в период военной службы необходимы документы, подтверждающие данные обстоятельства, а именно свидетельство о болезни, справка ВВК. В связи с освидетельствованием ФИО1 и его обращением с ходатайством об изменении причины заболевания, последнему МСЭ по РБ оказало содействие в истребовании указанных документов путем направления *** запроса в Г.. С учетом поступивших документов, ФИО1 установлена причина инвалидности «заболевание, получено в период военной службой». Более того, заболевание, в связи с которым ФИО6 была установлена ... группа инвалидности и заболевание, имеющееся при последующих освидетельствованиях точно такое же которое было установлено ему при ВВК, а «общее заболевание», установлено в связи с отсутствием соответствующих документов.

Как установлено в п. 14 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95, в случае признания гражданина инвалидом в качестве причины инвалидности указываются общее заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание, инвалидность с детства, инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны, военная травма, заболевание, полученное в период военной службы, инвалидность, связанная с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска, а также иные причины, установленные законодательством Российской Федерации. При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание. В этом случае гражданину оказывается содействие в получении указанных документов. При представлении в бюро соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования инвалида.

Таким образом, именно поэтому после предоставления в МСЭ по РБ свидетельства о болезни ... от ***, утвержденного военно-врачебной комиссией ... филиала *** *** истцу была изменена причина инвалидности ... группы с общего заболевания на заболевание, полученное в период военной службы. При этом какие-либо виновные действия истца в сложившихся обстоятельствах либо злоупотребление правом отсутствуют. Согласно сведениям, представленным Г., свидетельство о болезни ... от *** направлено на домашний адрес освидетельствованного: <адрес>, второй экземпляр заключения ВВК направлены в адрес командира в\ч ... <адрес>. Однако в ходе судебного разбирательства истец указывал на то, что по указанному адресу никогда не проживал, указанные документы не получал, как и не получал сведения об этом из указанной войсковой части. В связи с чем, пытаясь получить данные документы, обращался с заявлениями об оказании содействия в их истребовании в учреждение МСЭ.

Согласно материалам дела, после ***, ФИО1 был освидетельствовать МСЭ по РБ еще *** (акт ...), *** (акт ...), *** (акт ...), *** (акт ...), *** (акт ...) в ходе которых подтверждено, что имеющееся у ФИО1 заболевание, получено им в период военной службы.

Таким образом, анализ представленных медицинских и медико-экспертных документов показал наличие подтвержденного военно-медицинскими документами факта получения ФИО1 заболевания в период прохождения им военной службы.

Ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ предусмотрено, что страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов:

инвалиду I группы - 1500000 рублей;

инвалиду II группы - 1000000 рублей;

инвалиду III группы - 500000 рублей.

Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с Федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы (абзац 6).

При изложенных обстоятельствах, суд приходит к выводам о том, что ФИО1 на момент наступления страхового случая (***) был застрахован в АО «Согаз», следовательно, ответчик должен ему выплатить страховое возмещение, которое в соответствии с п. 2 ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ для инвалида ... группы составляет ... рублей.

Страховые суммы, предусмотренные указанной нормой Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ, подлежат индексированию с применением коэффициентов:

1,043 - с *** (постановление Правительства Российской Федерации от *** ... «Об индексации в 2019 году размеров отдельных выплат военнослужащим, сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти, гражданам, уволенным с военной службы (службы), и гражданам, проходившим военные сборы»);

1,03 - с *** (постановление Правительства Российской Федерации от *** ... «Об индексации в 2020 году размеров отдельных выплат военнослужащим, сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти, гражданам, уволенным с военной службы (службы), и гражданам, проходившим военные сборы»);

1,037 - с *** (постановление Правительства Российской Федерации от *** ... «Об индексации в 2021 году размеров отдельных выплат военнослужащим, сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти, гражданам, уволенным с военной службы (службы), и гражданам, проходившим военные сборы»);

1,04 - с *** (постановление Правительства Российской Федерации от *** ... «Об индексации в 2022 году размеров отдельных выплат военнослужащим, сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти, гражданам, уволенным с военной службы (службы), и гражданам, проходившим военные сборы»).

С учетом индексации страховая сумма составила ... руб.(...).

Согласно исковому заявлению, истец, обращаясь в суд, просит взыскать с ответчика в свою пользу страховую сумму ... руб.

В связи с указанным, суд, руководствуясь положениями ст. 196 ч. 3 ГПК РФ, при отсутствии оснований выйти за пределы заявленных истцом исковых требований, полагает исковые требования ФИО1 подлежащими удовлетворению в размере ... руб.

Доводы ответчика относительно установления ФИО1 ... группы инвалидности с причиной «общее заболевание» *** при увольнении с военной службы ***, т.е. по истечении года после увольнения с нее, суд считает основанными на неверном толковании норм права.

В соответствии с пунктом 2 статьи 2 Закона Российской Федерации от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» граждане (иностранные граждане) приобретают статус военнослужащих с началом военной службы и утрачивают его с окончанием военной службы.

Окончанием военной службы в силу п. 11 ст. 38 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», п. 4 ст. 3 Положения о порядке прохождения военной службы, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 16 сентября 1999 г. № 1237, считается дата исключения военнослужащего из списков личного состава воинской части.

При этом как установлено судом из списков личного состава воинской части истец исключен ***

Также суд полагает необходимым отклонить доводы стороны ответчика относительно того, что инвалидность ФИО1 была установлена по «общему заболеванию», что исключает его право на получение страховой выплаты.

Как указано выше, раздел 3 Перечня документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы застрахованному лицу, в случае установления последнему лицу инвалидности также требуется копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы; копия свидетельства о болезни застрахованного лица или заключение (справка) военно-врачебной комиссии либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья.

Так, как пояснял истец, Военному комиссариату для направления страховщику были предоставлены, в том числе: справка МСЭ об установлении ему ... группы инвалидности и копии выписных эпикризов, также содержащиеся заключение ВВК. Указанные обстоятельства стороной ответчика не оспаривались, о чем свидетельствуют пояснения представителя К. в имеющемся в материалах дела отзыве на исковое заявление.

Специалист МСЭ в ходе судебного заседании пояснял, что для установления причины заболевания, как полученного в период прохождения военной службы, требуется соответствующее заключение ВВК – свидетельство болезни, справка ВВК.

Тогда как указанный перечень предусматривал для предъявления страховщику и предоставление страховщику и других военно-медицинских (медицинских) документов, подтверждающих нарушение здоровья. Таким образом, суд полагает, что страховщик при наличии сомнений относительно причины заболевания имеет все необходимые средства для устранения подобных сомнений и недопущения ошибок, в том числе в части проверки представляемых ему выгодоприобретателем документов по их составу и содержанию, и обязан предпринять для этого все надлежащие меры. Так, как предусмотрено п. 3 ст. 7 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ последние могли быть истребованы страховщиком у организаций страхователя, который в силу закона обязаны сообщать по запросу страховщика сведения о наступлении страховых случаев и направлять ему необходимые сведения об обстоятельствах наступления этих случаев.

Однако ответчиком какие-либо документы о причинах наступления страхового случая не истребовались, материалы дела, таких доказательств не содержат.

Таким образом, учитывая, что в ходе судебного разбирательства судом установлено наступление страхового случая, подлежащая ФИО1 страховая сумма, подлежит взысканию с ответчика.

На основании ст. 103 ГПК РФ, с ответчика в доход муниципального образования городской округ «г. Улан-Удэ» подлежит взысканию государственная пошлина в размере ... руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования удовлетворить частично.

Взыскать с АО «Согаз» в пользу ФИО1 страховую сумму в размере 1 127 360 руб.

Взыскать с АО «Согаз» в доход муниципального образования городской округ «город Улан-Удэ» государственную пошлину в размере 13 836,80 руб.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Бурятия в течение месяца со дня составления решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме составлено 16 ноября 2022 г.

Судья: М.В. Кудряшова