Дело №2-9473/2025

УИД 35RS0010-01-2025-014039-80

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Вологда

10 ноября 2025 года

Вологодский городской суд Вологодской области в составе:

судьи Шевчук Ю.С.,

при секретаре Костылевой П.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области к ФИО2 о взыскании денежных средств,

установил:

Государственное учреждение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области (далее – ГУ ТФОМС Вологодской области) обратилось в суд с иском к ФИО2 о взыскании денежных средств. В обоснование требований указано, что по информации следователя 2 отдела СУ УМВД России «Вологда» от ДД.ММ.ГГГГ № при расследовании уголовного дела №, возбужденного в отношении ФИО2, установлен факт причинения вреда здоровью ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

Приговором Вологодского городского суда Вологодской области от 27.05.2025 по уголовному делу № ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ. Гражданский иск ГУ ТФОМС Вологодской области к ФИО2 о взыскании средств, затраченных на лечение ФИО1, оставлен без рассмотрения с правом на обращение с иском в порядке гражданского судопроизводства.

ДД.ММ.ГГГГ между ТФОМС Вологодской области и акционерным обществом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее – АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед») в лице Вологодского филиала заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования по типовой форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования».

ДД.ММ.ГГГГ между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Вологодского филиала, ГУ ТФОМС Вологодской области и БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи» им. Н.Л. Турупанова заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № соответствующий типовой форме, утвержденной приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».

ДД.ММ.ГГГГ между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Вологодского филиала, ГУ ТФОМС Вологодской области и БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №, соответствующий типовой форме, утвержденной приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».

ДД.ММ.ГГГГ между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Вологодского филиала, ГУ ТФОМС Вологодской области и БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №3» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №, соответствующий типовой форме, утвержденной приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».

В связи с полученным вредом здоровью ФИО1 оказывалась медицинская помощь.

По данным ТФОМС Вологодской области общая сумма средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение ФИО1 в БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи» им. Н.Л. Турупанова, БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №3» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составила 60 499 рублей 03 копейки.

Ссылаясь на положения пункта 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ГУ ТФОМС Вологодской области просит взыскать с ответчика ФИО2 в свою пользу средства, затраченные на лечение ФИО1 в размере 60 499 рублей 03 копейки.

Истец ГУ ТФОМС Вологодской области в судебное заседание своего представителя не направил, о времени и месте рассмотрения дела извещен, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещался.

Изучив материалы дела, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований.

Из материалов дела следует и установлено в судебном заседании, что по информации следователя 2 отдела СУ УМВД России «Вологда» от ДД.ММ.ГГГГ № при расследовании уголовного дела №, возбужденного в отношении ФИО2, установлен факт причинения вреда здоровью ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

Приговором Вологодского городского суда Вологодской области от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ. Гражданский иск ГУ ТФОМС Вологодской области к ФИО2 о взыскании средств, затраченных на лечение ФИО1, оставлен без рассмотрения с правом на обращение с иском в порядке гражданского судопроизводства.

ДД.ММ.ГГГГ между ТФОМС Вологодской области и акционерным обществом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее – АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед») в лице Вологодского филиала заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования по типовой форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования».

ДД.ММ.ГГГГ между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Вологодского филиала, ГУ ТФОМС Вологодской области и БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи» им. Н.Л. Турупанова заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №, соответствующий типовой форме, утвержденной приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».

ДД.ММ.ГГГГ между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Вологодского филиала, ГУ ТФОМС Вологодской области и БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №, соответствующий типовой форме, утвержденной приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».

ДД.ММ.ГГГГ между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Вологодского филиала, ГУ ТФОМС Вологодской области и БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №3» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №, соответствующий типовой форме, утвержденной приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно части 1 статьи 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч.2 ст.34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Территориальный фонд вправе предъявить иск к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (п.11 ч.7 ст.34 Закона № 326-ФЗ, п.7.11 Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Вологодской области, утвержденного постановлением Правительства Вологодской области от ДД.ММ.ГГГГ №).

В соответствии с ч.6 ст.39 Закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Согласно ч.2 ст.30 Закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в соответствии с пунктом 11 статьи 5 настоящего Федерального закона, устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями (за исключением случая осуществления территориальным фондом на территории субъекта Российской Федерации полномочий страховых медицинских организаций), медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона. Требования к структуре и содержанию указанного тарифного соглашения устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Вологодской области установлены тарифы на оплату медицинской помощи на 2025 год.

По данным ТФОМС Вологодской области общая сумма средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение ФИО1 в БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи» им. Н.Л. Турупанова, БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №3» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составила 60 499 рублей 03 копейки, в том числе:

- в БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи» им. Н.Л. Турупанова: осмотр врачом скорой медицинской помощи(врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи; <данные изъяты> – 4743 рубля 65 копеек;

- в БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница»: лечение в стационаре, <данные изъяты> – 54 346 рублей 47 копеек;

- в БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №3»: прием <данные изъяты> -1408 рублей 91 копейка.

При таких обстоятельствах в силу части 1 статьи 31, пункта 11 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ с ФИО2 в пользу ГУ ТФОМС Вологодской области подлежат взысканию денежные средства в размере 60 499 рублей 03 копейки.

Кроме того, на основании статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход местного бюджета за рассмотрение дела судом в размере 4 000 руб.

Руководствуясь статьями 103, 194-198, 233-238 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования Государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области (ИНН №, ОГРН №) к ФИО2 (паспорт серия №) о взыскании денежных средств удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 (паспорт серия №) в пользу Государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) денежные средства в размере 60 499 рублей 03 копейки.

Взыскать с ФИО2 (паспорт серия №) в доход местного бюджета госпошлину в размере 4000 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья

Ю.С. Шевчук

Мотивированное заочное решение изготовлено 24.11.2025.