Дело <№>
УИД 33RS0<№>-69
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
<адрес> 06 мая 2025 года
Ковровский городской суд <адрес> в составе:
председательствующего судьи Чиковой Н.В., при секретаре Алёхиной Е.В.,
с участием истца ФИО1 и ее представителя ФИО2, старшего помощника Ковровского городского прокурора Завьяловой Т.Е.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Российскому Союзу Автостраховщиков, публичному акционерному обществу страховая компания «Росгосстрах» о взыскании с надлежащего ответчика компенсационной выплаты, утраченного заработка, неустойки, штрафа, а также судебных расходов пропорционально удовлетворенным требованиям,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратилась в суд с иском (уточненным в ходе судебного разбирательства <дата>) к Российскому Союзу Автостраховщиков (далее РСА) и публичному акционерному обществу страховая компания «Росгосстрах» (далее ПАО СК «Росгосстрах») о взыскании с надлежащего ответчика компенсационной выплаты за причинение вреда здоровью в размере 65 250 рублей, утраченный заработок в размере 10 060 рублей, неустойку за период с <дата> по <дата> в размере 137 817 рублей 30 копеек, неустойку за период с <дата> и по дату фактического исполнения обязательств, исходя из расчета 1 % за каждый день просрочки в выплате, штраф в размере 50% от присужденной судом суммы, а также судебные расходы пропорционально удовлетворенным требованиям по оплате услуг представителя в размере 30 000 рублей.
Указав, в обоснование заявленных исковых требований, что <дата> в <адрес> на перекрестке <адрес> и <адрес> произошло ДТП с участием транспортного средства Лада Гранта, государственный регистрационный знак <№>, под управлением ФИО3, принадлежащего на праве собственности ФИО1 и транспортного средства Форд Фокус, государственный регистрационный знак <№> под управлением ФИО4 Постановлением Ковровского городского суда от <дата> водитель ФИО4 признан виновным в ДТП. На момент ДТП гражданская ответственность ФИО4 не была застрахована в установленном законом порядке. В результате ДТП у ФИО1 были выявлены телесные повреждения: <данные изъяты>. Данные повреждения в совокупности квалифицируются как причинившие легкий вред здоровью. <дата> ФИО1 обратилась в РСА с заявлением о компенсационной выплате по причинению вреда здоровью и утраченного заработка. РСА и ПАО «СК «Росгосстрах» заключен договор оказания услуг по осуществлению страховой компанией компенсационных выплат и предоставлению страховой компанией интересов РСА в судах по спорам, связанным с компенсационными выплатами. Письмом от <дата> ПАО «СК «Росгосстрах» запросил дополнительные документы. После рассмотрения заявления был направлен отказ в выплате, в связи с тем, что заявитель не предоставил полный пакет документов. Данный отказ является неправомерным. Выплаты по заявлению не производились. Из расчета, предоставленного ПАО «СК «Росгосстрах» установлено, что компенсационная выплата составляет 65250 рублей. Истец согласна с данным размером и просит взыскать компенсационную выплату, исходя из расчета ответчика.
Также взысканию подлежит утраченный заработок в размере 10060 рублей 51 копейка исходя из следующего расчета 329 253, 26 руб. / 12 / 30 х 11 = 10060, 51 руб. Кроме того, взысканию с надлежащего ответчика подлежит неустойка. Поскольку датой сдачи документов является <дата>, дата добровольного удовлетворения требований (20 календарных дней) <дата>. Следовательно, с ответчика подлежит взысканию также неустойка за период с <дата> по <дата> в размере 137 817 рублей 30 копеек (75310 руб. (65250 + 10060 руб.) х 1 % х 183 дня). Также неустойка подлежит взысканию по день фактического исполнения решения суда.
На основании ст. 16.1 п. 3 Федерального закона от <дата> № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» с ответчика подлежит взысканию штраф в размере 50 % от суммы страхового возмещения.
В целях квалифицированной юридической помощи, а также представительства интересов в суде ФИО1 заключила договор на оказание юридических услуг с ИП ФИО5, в результате чего понесла расходы в сумме 30 000 рублей, которые просит взыскать с надлежащего ответчика (т. 1 л.д. 4-11, т. 2 л.д. 149-150).
Истец ФИО1 и ее представитель ФИО2 в судебном заседании исковые требования с учетом уточнений от <дата> поддержали, по доводам, изложенным в исковом заявлении с учетом уточнения. Пояснили, что до настоящего времени страховое возмещение истцу не выплачено.
Представитель ответчика ПАО СК «Росгосстрах» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлялся надлежащим образом, согласно отчета об отслеживании отправления с почтовым идентификатором <№> судебная корреспонденция вручена адресату <дата> (т. 2 л.д. 159-160).
Ранее представил заявление с просьбой о рассмотрении дела в его отсутствие и отзыв, в котором в обоснование возражений указано, что исковые требования подлежат оставлению без рассмотрения на основании абз.2 ст. 222 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, так как истцом не соблюден досудебный порядок урегулирования спора – заявление о компенсационной выплате подано без предоставления полного комплекта документов. Представленных ФИО1 в ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением о произведении компенсационных выплат от <дата> с учетом дополнительно направленного <дата> заявления (претензии) представленных документов не достаточно для принятия положительного решения о компенсационной выплате ввиду отсутствия оформленных в установленном порядке документов из медицинской организации. Выписка из медицинской карты за период с <дата> по <дата> не заверена печатью лечебного учреждения, отсутствуют оформленные надлежащим образом документы о дальнейшем непрерывном лечении по поводу полученных в ДТП повреждений, копия выписного эпикриза за период лечения с <дата> по <дата> не заверена штампом и печатью лечебного учреждения. Согласно контррасчета представленного страховой компанией компенсационная выплата составит 65250 рублей (<данные изъяты> – 25 000 рублей, <данные изъяты> 25 000 рублей, <данные изъяты> (стац. Лечение с <дата> по <дата> – 15 000 рублей, ушибы мягких тканей, гематомы, кровоподтеки – 250 рублей). Сумма утраченного заработка за период стационарного лечения не превышает сумму, рассчитанную по нормативам. И составляет 10167 рублей 66 копеек. Ввиду отсутствия правонарушений со стороны ответчика у истца отсутствуют основания для требования неустойки и компенсации морального вреда. Именно истец не представил доказательства соблюдения досудебного порядка урегулирования спора, со стороны ответчика отсутствует просрочка исполнения обязанности по выплате страхового возмещения. Допущенные истцом нарушения являются не чем иным, как созданием искусственной просрочки исполнения страховщиком обязательств, попыткой получения неосновательного обогащения, а также злоупотреблением права (ст. 10 ГК РФ). В случае удовлетворения судом требований о взыскании процентов, компенсации морального вреда и штрафа, просят применить ст. 333 ГК РФ ввиду явной несоразмерности заявленных требований последствиям нарушения обязательства. Учитывая время необходимое профессионалу, среднюю заработную плату в регионе, продолжительность и сложность дела, заявленные судебные расходы являются необоснованно высокими и должны быть уменьшены (т. 1 л.д. 200 - 202).
Представитель ответчика РСА в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлялся надлежащим образом, согласно отчета об отслеживании отправления с почтовым идентификатором <№> судебная корреспонденция вручена адресату <дата> (т. 2 л.д. 161-162).
Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, САО «ВСК» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлялся надлежащим образом, согласно отчета об отслеживании отправления с почтовым идентификатором <№> судебная корреспонденция вручена адресату <дата> и <дата>, направил ходатайство о возможности рассмотрения дела в отсутствии представителя (т. 2 л.д. 163-164,165-166, 183-184).
Третье лицо, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО4 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлялся надлежащим образом, судебная корреспонденция возвращена за истечением срока хранения (т. 2 л.д. 167-169).
Третье лицо, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО3 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлялся надлежащим образом, направил ходатайство с просьбой рассмотреть дело в его отсутствие (т. 2 л.д.185).
Суд, с учетом мнения истца, его представителя, прокурора, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствии не явившихся представителей ответчиков и третьих лиц, надлежащим образом уведомленных о рассмотрении дела.
Выслушав истца, его представителя, прокурора, полагавшего исковые требования о взыскания страхового возмещения, подлежащими удовлетворению, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.
Согласно пп. г п. 1 ст. 18 Закона об ОСАГО компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.
В соответствии с п. 3 ст. 19 Закона об ОСАГО до предъявления к профессиональному объединению страховщиков иска, содержащего требование об осуществлении компенсационной выплаты, потерпевший обязан обратиться к профессиональному объединению страховщиков с заявлением, содержащим требование о компенсационной выплате, с приложенными к нему документами, перечень которых определяется правилами обязательного страхования.
В соответствии с пунктом 1 статьи 19 Закона № 40-ФЗ компенсационные выплаты осуществляются только в денежной форме профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании устава и в соответствии с настоящим Федеральным законом, по требованиям лиц, указанных в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, путем перечисления сумм компенсационных выплат на их банковские счета, сведения о которых содержатся в требованиях об осуществлении компенсационных выплат.
Профессиональным объединением, уполномоченным на осуществление компенсационных выплат, является РСА.
Пунктом 4 статьи 19 Закона об ОСАГО предусмотрено, что профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление лица, указанного в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату такому лицу путем перечисления суммы компенсационной выплаты на его банковский счет или направить ему мотивированный отказ в такой выплате.
За несоблюдение профессиональным объединением страховщиков предусмотренного настоящим пунктом срока осуществления компенсационной выплаты профессиональное объединение страховщиков по заявлению лица, указанного в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, уплачивает ему неустойку (пеню) за каждый день просрочки в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера компенсационной выплаты по виду причиненного вреда. При этом общий размер неустойки (пени), подлежащей выплате профессиональным объединением страховщиков на основании настоящего пункта, не может превышать размер компенсационной выплаты по виду причиненного вреда, определенный в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Абзацем вторым пункта 1 статьи 19 Закона № 40-ФЗ предусмотрено, что рассматривать требования о компенсационных выплатах, осуществлять компенсационные выплаты и реализовывать право требования, предусмотренное статьей 20 настоящего Федерального закона, могут страховщики, действующие за счет профессионального объединения страховщиков на основании заключенных с ним договоров.
В соответствии с пунктом 1 статьи 182 Гражданского кодекса Российской Федерации сделка, совершенная одним лицом (представителем) от имени другого лица (представляемого) в силу полномочия, основанного на доверенности, указании закона либо акте уполномоченного на то государственного органа или органа местного самоуправления, непосредственно создает, изменяет и прекращает гражданские права и обязанности представляемого, а в силу пункта 1 статьи 19 Закона об ОСАГО обязанность по осуществлению компенсационных выплат возложена на РСА.
Пункт 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации устанавливает, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В силу положений пункта 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации обязанность возмещения вреда, причиненного источником повышенной опасности, возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании.
В соответствии с пунктом 1 статьи 927 Гражданского кодекса Российской Федерации страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).
В силу абзаца 2 пункта 2 статьи 929 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору имущественного страхования могут быть, в частности, застрахованы следующие имущественные интересы риск ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, а в случаях, предусмотренных законом, также ответственности по договорам - риск гражданской ответственности (статьи 931 и 932).
В соответствии с пунктом 4 статьи 931 Гражданского кодекса Российской Федерации в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.
В силу статьи 4 Федерального закона от <дата> № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» владельцы транспортных средств обязаны застраховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств, при предъявлении требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина в результате дорожно-транспортного происшествия, непосредственно к владельцу транспортного средства (страхователю).
Пунктом 1 ст. 12 Федерального закона от <дата> № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» установлено, что потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.
В соответствии с п. 2 названной статьи Закона страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.
Согласно п. 2 ст. 12 Федерального закона от <дата> № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.
В соответствии с пп. «а» ст. 7 Федерального закона от <дата> № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, составляет 500000 рублей.
Объем и характер возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья, определены в статье 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации.
В силу пункта 1 статьи 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежат утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
В ходе судебного разбирательства установлено, что <дата> в 06 часов 30 минут на перекрестке неравнозначных дорог <адрес> – <адрес> в <адрес> ФИО4, управляя принадлежащим ему автомобилем Форд Фокус, государственный регистрационный знак <№> в нарушение требований п. 13.9 ПДД, при движении по второстепенной дороге не уступил дорогу автомобилю Лада Гранта, государственный регистрационный знак <№> под управлением ФИО3, движущемуся по главной дороге, и совершил с ним столкновение. В результате ДТП пассажир автомобиля Форд Фокус, государственный регистрационный знак <№> ФИО6 и пассажир автомобиля Лада Гранта, государственный регистрационный знак <№>, ФИО1 получили телесные повреждения, причинившие легкий вред здоровью (заключение государственного судебно-медицинского эксперта <№> от <дата>; заключение государственного судебно-медицинского эксперта <№> от <дата>).
По факту причинения телесных повреждений потерпевшим ФИО6 и ФИО1 имеется со стороны ФИО4 нарушение положений п. 13.9 ПДД, утвержденных Постановлением Правительства РФ <№>, и в его действиях усматриваются признаки правонарушения предусмотренного ч.1 ст. 12.24 КоАП РФ.
Постановлением судьи Ковровского городского суда <адрес> от <дата>, вступившим в законную сиу <дата> ФИО4 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст.12.24 КоАП РФ и подвергнут административному наказанию в виде административного штрафа в размере 2500 рублей (т. 1 л.д. 212 оборот - 213).
В результате дорожно-транспортного происшествия ФИО1 получила следующие телесные повреждения: закрытая черепно-мозговая травма в виде сотрясения головного мозга, две ушибленные раны в теменной области. Данные повреждения в совокупности причинили легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровья, что подтверждается заключением эксперта (ГБУЗ ВО «Бюро судмедэкспертизы) <№> от <дата> (т. 2 л.д. 179).
Кроме того, из заключения <№> от <дата> ГБУЗ ВО «Бюро судмедэкспертизы» следует, что на основании данных медицинской документации, при обследовании и лечении в ГБУЗ ВО ЦГБ <адрес> с <дата> по <дата> и последующем лечении в ЧБУЗ КБ «РЖД-Медицина г. Н.Новгород» с <дата> по <дата> у ФИО1 были выявлены следующие телесные повреждения: <данные изъяты> Контузия обоих глаз слабой степени. Данные повреждения в совокупности причинили легкий вред здоровью, так как при обычном своем течении вызывают кратковременное расстройство здоровья на срок менее 21 дня (п.8.1 пр. 194Н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека». Указанные повреждения возникли в результате тупой травмы, возможно незадолго до поступления в стационар.
Достоверно судить о наличии у ФИО1 ушиба грудной клетки по имеющимся данным не представляется возможным ввиду отсутствия в них достаточных сведений, подтверждающих этот диагноз (каких- либо видимых повреждений в области грудной клетки в предоставляемых документах не написано. Жалобы на боли, болезненность при пальпации являются субъективными симптомами, не подлежащими судебно-медицинской оценке).
Длительность амбулаторного лечения при оценке степени вреда здоровью во внимание приниматься не может, так как обусловлена имевшимся заболеванием – <данные изъяты> 1 л.д. 214 оборот - 216).
<дата> истец обратилась в РСА с заявлением о выплате страхового возмещения по факту причинения вреда здоровью, представив все необходимые документы, которое было получено РСА <дата> (т. 1 л.д. 210).
<дата> ПАО «Россгосстрах», действующее на основании п.1 ст.19 Закона об ОСАГО рассмотрев обращение ФИО1 направило истцу ответ, в котором указало, что приложенных к заявлению документов недостаточно для принятия положительного решения о компенсационной выплате ввиду отсутствия оформленных в установленном порядке документов из медицинской организации, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший по поводу полученных в ДТП травм (представленная копия выписки из медицинской карты за период с <дата> по <дата> не заверена печатью лечебного учреждения, также отсутствует заверенная выписка о дальнейшем непрерывном лечении по поводу полученных в ДТП повреждений. Расчет утраченного заработка будет произведен в случае предоставления документов, подтверждающих нетрудоспособность, заверенных печатью лечебного учреждения/работодателя (приложенные к заявлению копии листков нетрудоспособности не заверены) и заверенных в установленном порядке медицинских документов за период лечения в связи с ДТП. К рассмотрению принимаются оригиналы либо нотариально заверенные копии документов, содержащих штамп и печать лечебного учреждения, выдавшего документ (т. 1 л.д. 230).
<дата> ФИО1 обратилась в ПАО СК «Росгосстрах» с претензией, которая была получена <дата>, в которой просила произвести компенсационную выплату за вред, причиненный здоровью, а также возместить ей утраченный заработок. При этом направила выписку из медицинской карты за период с <дата> по <дата> заверенную печатью лечебного учреждения ГБУЗ ВО «Центральная городская больница <адрес>». Сообщила, что выписной эпикриз из истории болезни <№> ЧБУЗ КБ РЖД-Медицина <адрес> за период с <дата> по <дата> выдан в электронном виде (имеется штрих-код, точная дата и время выдачи <дата> в 12:57:31. Выдача медицинскими организациями листков нетрудоспособности осуществляется в форме электронного документа, заверение печатями и подписями не требуется. Информация о больничных листах получена через Госуслуги. Кроме того, к заявлению прилагалась копия заключения эксперта ГБУЗ ВО «Бюро судмедэкспертизы» от <дата> в котором содержались выводы и указаны выявленные телесные повреждения на основании предоставленной эксперту медицинской документации (т. 1 л.д. 233).
<дата> в ответе на указанную претензию ПАО СК «Росгосстрах» повторно указало на отсутствие правовых оснований для осуществления компенсационной выплаты и утраченного заработка, так как не представлены оформленные в установленном законом порядке документы из медицинской организации (т. 1 л.д.237).
Вместе с тем, доводы ответчика об отсутствии правовых оснований для выплаты истцу компенсационной выплаты не нашли своего подтверждения в ходе судебного разбирательства.
В ходе судебного разбирательства установлено, что в результате ДТП ФИО1 получила телесные повреждения, предусмотренные Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными Постановлением Правительства РФ от <дата> <№>, в частности: ЗЧМТ, сотрясение головного мозга. гематома в области лба слева, контузия обоих глаз слабой степени, что подтверждается исследованными в ходе судебного разбирательства медицинскими документами, в том числе заключением эксперта <№> от <дата> ГБУЗ ВО «Бюро судмедэкспертизы», выпиской из медицинской карты стационарного больного <№>, проходившей стационарное лечение в травматологическом отделении ГБУЗ ВО «ЦГБ <адрес>», в период с <дата> по <дата> (т. 1 л.д. 225 оборот -226).
Порядок расчета суммы страхового возмещения установлен в Правилах расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства РФ от <дата> <№> (далее Правила).
В соответствии с пунктом 2 Правил сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.
В случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре (пункт 3 Правил).
Нормативы для определения суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровью, приведены в приложении к Правилам.
В соответствии подпунктом "а" пункта 7 Приложения Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, в случае повреждения 1 глаза: непроникающее ранение, травматическая эрозия роговицы, ожоги II степени, гемофтальм, сквозное ранение века, разрыв или отрыв века, в том числе если указанные повреждения сопровождались конъюнктивитом, кератитом, установлен размер страхового возмещения в 5% размера страхового возмещения.
Размер страхового возмещения при контузии левого глаза составит в размере 25 000 рублей (500 000 руб. x 5 %).
Размер страхового возмещения при контузии правого глаза составит в размере 25 000 рублей (500 000 руб. x 5 %).
Согласно абзаца 2 подпункта "а" пункта 3 указанных Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, установлен размер страхового возмещения в случае сотрясения головного мозга при непрерывном лечении общей продолжительностью не менее 10 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, в размере 3 % страхового возмещения.
Размер страхового возмещения при ЗЧМТ.СГМ (повреждение головного мозга) составит в размере 15 000 рублей (500 000 руб. x 3 %).
Абзацем 2 подпункта "а" пункта 3 установлен размер страхового возмещения в случае ушибов, разрывов и иных повреждений мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36 - 41 настоящего приложения в размере 0,05 % страхового возмещения.
Размер страхового возмещения при ушибах мягких тканей, гематом, кровоподтеков составит в размере 250 рублей (500 000 руб. x 0,05 %).
В данном случае размер страхового возмещения в соответствии с Правилами подлежит определению в размере 65250 рублей (25 000 руб. + 25 500 руб. +15 000 руб. + 250 руб).
<дата> и дополнительно <дата> ФИО1 в страховую компанию были предоставлены надлежащим образом заверенные необходимые медицинские документы, предусмотренные Правилами, из которых следовал характер полученных потерпевшей травм, диагноз и период нетрудоспособности. Следовательно, у страховой компании отсутствовали основания для невыплаты страхового возмещения.
В соответствии с произведенным расчетом ПАО СК «Росгосстрах» истцом были уточнены исковые требования. Расчет суммы страховой выплаты, произведенной ответчиком, судом проверен и является правильным.
Абзац третий пункта 1 статьи 19 Закона № 40-ФЗ предусматривает, что к отношениям между лицами, имеющими право на возмещение причиненного вреда, и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования.
<дата> между РСА и ПАО СК «Россгосстрах» заключен договор <№>-КВ оказания услуг по осуществлению страховой компанией компенсационных выплат и предоставлению страховой компанией интересов РСА в судах по спорам, связанным с компенсационными выплатами (т. 1 л.д. 203-206).
Следовательно, надлежащим ответчиком по данному спору и лицом, за счет средств которого производится компенсационная выплата, является РСА, действующий в лице ПАО СК «Россгосстрах» которому на основании договора поручено осуществлять услуги по осуществлению компенсационных выплат и представлять интересы РСА в суде.
Таким образом, взысканию с ответчика РСА подлежит компенсационная выплата в размере 65250 рублей.
Рассматривая требования истца о взыскании с надлежащего ответчика утраченного заработка суд приходит следующему.
Согласно пункту 4 статьи 12 Закона об ОСАГО в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.
Как следует из разъяснений, содержащихся в пункте 48 постановления Пленума Верховного Суда РФ от <дата> <№> «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее - постановление Пленума ВС РФ <№>), по смыслу пункта 4 статьи 12 Закона об ОСАГО, если дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего и утраченный им заработок (доход) превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от <дата> <№> «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты. Общая сумма страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего не должна превышать предельный размер, установленный подпунктом "а" статьи 7 Закона об ОСАГО.
Таким образом, дополнительные расходы на восстановление здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы), если потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью заработок (доход), который он имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая, возмещаются в той части, в которой такие дополнительные расходы и утраченный заработок в совокупности превышают размер страховой выплаты, произведенной в соответствии с указанными выше нормативами (пункт 4 статьи 12 Закона об ОСАГО, пункт 48 постановления Пленума ВС РФ N 31).
Из приведенных нормативных положений и разъяснений следует, что утраченный заработок взыскивается в случае, если он превысил сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации <№>.
Принимая во внимание, что сумма утраченного заработка, заявленная к взысканию ФИО1 – 10 060 рублей, не превышает размер компенсационной выплаты – 65 250 рублей, правовые основания для дополнительного взыскания с ответчика утраченного заработка отсутствуют. Исковые требования в части взыскания утраченного заработка удовлетворению не подлежат.
В соответствии с п. 3 ст. 16.1 Федерального закона от <дата> № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.
Из разъяснений постановления Пленума Верховного Суда РФ от <дата> <№> «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (п. 82) следует, что размер штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего определяется в размере 50 процентов от разницы между суммой страхового возмещения, подлежащего выплате по конкретному страховому случаю потерпевшему, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке до возбуждения дела в суде, в том числе после предъявления претензии. При этом суммы неустойки (пени), финансовой санкции, денежной компенсации морального вреда, а также иные суммы, не входящие в состав страховой выплаты, при исчислении размера штрафа не учитываются (пункт 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО).
В силу разъяснений, изложенных в пункте 88 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от <дата> <№> «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», предусмотренные Законом об ОСАГО неустойка, финансовая санкция и штраф, а также правила ограничения общего размера взысканных судом неустойки и финансовой санкции, предусмотренные п. 6 ст. 16.1 Закона об ОСАГО, также применяются к профессиональному объединению страховщиков (абз. 3 п. 1 ст. 19 Закона об ОСАГО).
Принимая во внимание, что требования ФИО1 о выплате страхового возмещения в полном размере не были удовлетворены ответчиком в добровольном порядке, сумма страхового возмещения, подлежащая взысканию с ответчика, составляет 65 250 рублей, то с ответчика в пользу истца подлежит взысканию штраф в размере 32625 рублей (65 250 руб. х 50 % = 32625 руб.).
Суд не находит оснований для применения статьи 333 ГК РФ и снижения размера штрафа.
Рассматривая требования истца о взыскании с ответчика неустойки, суд приходит к следующему.
Как следует из пункта 4 статьи 19 Закона об ОСАГО, профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление потерпевшего об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату потерпевшему путем перечисления суммы компенсационной выплаты на банковский счет потерпевшего или направить ему мотивированный отказ в такой выплате.
Как разъяснено в абзаце 2 пункта 76 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от <дата> <№> «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, т.е. с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных Правилами, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору включительно.
Заявление о страховой выплате с приложенными документами поступило ответчику <дата>, 20 дней истекли <дата>. Следовательно, неустойка должна быть взыскана с <дата>. На день вынесения решения суда неустойка составит 198 дней, то есть 129195 рублей, согласно следующему расчету: 65 250 рублей х 1% х 198 дней = 129195 рублей.
В соответствии с п. 1 ст. 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.
Согласно ст. 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.
При этом степень соразмерности штрафных санкций последствиям нарушения обязательства является оценочной категорией, оценка указанного критерия отнесена к компетенции суда и производится им по правилам ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, исходя из своего внутреннего убеждения, основанного на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании обстоятельств дела.
Как разъяснено в п. 85 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от <дата> <№> «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», применение статьи 333 ГК РФ об уменьшении судом неустойки возможно лишь в исключительных случаях, когда подлежащие уплате неустойка, финансовая санкция и штраф явно несоразмерны последствиям нарушенного обязательства. Уменьшение неустойки, финансовой санкции и штрафа допускается только по заявлению ответчика, сделанному в суде первой инстанции или в суде апелляционной инстанции, перешедшем к рассмотрению дела по правилам производства в суде первой инстанции. В решении должны указываться мотивы, по которым суд пришел к выводу, что уменьшение их размера является допустимым.
Разрешая вопрос о соразмерности неустойки, финансовой санкции и штрафа последствиям нарушения страховщиком своего обязательства, необходимо учитывать, что бремя доказывания несоразмерности неустойки и необоснованности выгоды потерпевшего возлагается на страховщика.
В соответствии с п. 71 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от <дата> <№> «О применении судами некоторых положений Гражданского Кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств», если должником является коммерческая организация, индивидуальный предприниматель, а равно некоммерческая организация при осуществлении ею приносящей доход деятельности, снижение неустойки судом допускается только по обоснованному заявлению такого должника, которое может быть сделано в любой форме (пункт 1 статьи 2, пункт 1 статьи 6, пункт 1 статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Помимо самого заявления о явной несоразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства, заявитель в силу положений ч. 1 ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обязан представить суду доказательства, подтверждающие такую несоразмерность.
Ответчиком ПАО СК «Росгосстрах» заявлено ходатайство о применении ст. 333 ГК РФ и снижении размера неустойки.
Суд полагает, что определенная истцом к взысканию с ответчика неустойка не соответствуют принципу разумности и справедливости, и подлежит уменьшению на основании ст. 333 ГК РФ.
С учетом положений пункта 6 статьи 16.1 Закона об ОСАГО, исходя из размера неустойки 1% от невыплаченной в срок суммы страхового возмещения, периода просрочки исполнения обязательства, соотношения суммы неустойки и размера недоплаты, применяя положения статьи 333 ГК РФ, принимая во внимание, что указанная санкция не может подменять собой иные меры гражданской ответственности и служить средством обогащения, а также учитывая, что заявленная к взысканию с ответчика сумма неустойки является явно завышенной и несоразмерной последствиям нарушения обязательства, суд считает необходимым снизить размер подлежащей взысканию в пользу истца неустойки до 80 000 рублей, с учетом заявления ответчика о применении статьи 333 ГК РФ.
Из пункта 65 Постановления Пленума Верховного суда РФ от <дата> <№> «О применении судами некоторых положений ГК РФ об ответственности за нарушение обязательств» следует, что по смыслу статьи 330 ГК РФ, истец вправе требовать присуждения неустойки по день фактического исполнения обязательства (в частности, фактической уплаты кредитору денежных средств, передачи товара, завершения работ). Законом или договором может быть установлен более короткий срок для начисления неустойки, либо ее сумма может быть ограниченна (например, пункт 6 статьи 16.1 Федерального закона от <дата> № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»).
Исходя из указанной правовой позиции на сумму 65250 рублей подлежит начислению неустойка в размере 1% по день исполнения обязательства, поскольку в силу ч.6 ст.16.1 Закона об ОСАГО общий размер неустойки (пени), суммы финансовой санкции, которые подлежат выплате потерпевшему - физическому лицу, не может превышать размер страховой суммы по виду причиненного вреда, установленный настоящим Федеральным законом, размер неустойки не может превышать 420 000 рублей (500 000 руб. – 80 000 руб. = 420 000 рублей).
В соответствии с частью 1 статьи 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 указанного Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в упомянутой статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.
В силу части 1 статьи 88 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
Исходя из положений статьи 94 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся, в том числе расходы на оплату услуг представителей, другие признанные судом необходимыми расходы.
Согласно п.1 ст.100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.
Из постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации <№> от <дата> «О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела» следует, что лицо, заявляющее о взыскании судебных издержек, должно доказать факт их несения, а также связь между понесенными указанным лицом издержками и делом, рассматриваемым в суде с его участием. Недоказанность данных обстоятельств является основанием для отказа в возмещении судебных издержек (п.10).
Разрешая вопрос о размере сумм, взыскиваемых в возмещение судебных издержек, суд не вправе уменьшать его произвольно, если другая сторона не заявляет возражения и не представляет доказательства чрезмерности взыскиваемых с нее расходов (часть 4 статьи 1 ГПК РФ).
Вместе с тем в целях реализации задачи судопроизводства по справедливому публичному судебному разбирательству, обеспечения необходимого баланса процессуальных прав и обязанностей сторон (статьи 2, 35 ГПК РФ) суд вправе уменьшить размер судебных издержек, в том числе расходов на оплату услуг представителя, если заявленная к взысканию сумма издержек, исходя из имеющихся в деле доказательств, носит явно неразумный (чрезмерный) характер (п. 11).
Разумными следует считать такие расходы на оплату услуг представителя, которые при сравнимых обстоятельствах обычно взимаются за аналогичные услуги. При определении разумности могут учитываться объем заявленных требований, цена иска, сложность дела, объем оказанных представителем услуг, время, необходимое на подготовку им процессуальных документов, продолжительность рассмотрения дела и другие обстоятельства (п.13).
Расходы, понесенные истцом ФИО1 в связи с оплатой услуг представителя ФИО2 составили 30 000 рублей, подтверждаются квитанцией к приходному кассовому ордеру <№> от <дата> на сумму 30000 рублей, договором возмездного оказания услуг <№>/к/2/2024 от <дата> (т. 1 л.д. 43,44).
Учитывая объем проделанной представителем истца работы по настоящему иску, подготовку искового (уточненного искового) заявления, участие в судебных заседаниях <дата>, <дата> и <дата>, категорию дела, его продолжительность, суд полагает заявленную истцом ко взысканию сумму судебных расходов по оплате услуг представителя в размере 30 000 рублей, разумной и справедливой.
С учетом пропорционального распределения судебных расходов с ответчика в пользу истца подлежат взысканию расходы по оплате услуг представителя в размере 25992 рубля 56 копеек (65250 руб. х 30 000 руб. / 75310 руб.(65250 руб. + 10060 руб.).
Согласно положениям ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от которой истец был освобожден, взыскивается в соответствующий бюджет с ответчика, если он не освобожден от уплаты государственной пошлины, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
При подаче иска в суд истец не понес расходов по оплате государственной пошлины, поскольку освобожден от ее уплаты, таким образом, она подлежит взысканию с ответчика в доход бюджета муниципального образования <адрес>. При удовлетворении заявленных требований в размере 145250 рублей размер государственной пошлины составит 5358 рублей.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
исковые требования ФИО1 к Российскому Союзу Автостраховщиков удовлетворить частично.
Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков (ИНН <№>) в пользу ФИО1 (<№>) компенсационную выплату в размере 65 250 рублей, штраф в размере 32625 рублей, неустойку за период с <дата> по <дата> с учетом положений ст. 333 Гражданского кодекса Российской Федерации в размере 80 000 рублей.
Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков (ИНН <№>) в пользу ФИО1 (<№> в размере 1% от остатка невыплаченной компенсационной выплаты в размере 65 250 рублей за каждый день просрочки, начиная с <дата> по дату фактической уплаты указанной суммы, но не более 420 000 рублей.
В остальной части исковые требования ФИО1 оставить без удовлетворения.
Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков (<№>) в доход бюджета муниципального образования <адрес> государственную пошлину в размере 5358 рублей.
Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Ковровский городской суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Председательствующий Н.В. Чикова
Мотивированное решение изготовлено <дата>.