УИД 22RS0№-05

№ 2-2938/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

08 ноября 2022 года г. Барнаул

Октябрьский районный суд г. Барнаула Алтайского края в составе:

председательствующего судьи Кротовой Н.Н.,

при секретаре Тельпуховой А.Ю.,

с участием прокурора Овсянниковой О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Центрального района г. Барнаула в интересах Российской Федерации, субъекта Российской Федерации – Алтайского края в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края к ФИО2 о взыскании суммы,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Центрального района г. Барнаула, действуя в интересах Российской Федерации, субъекта Российской Федерации – Алтайского края в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края (далее - ТФОМС АК), обратился в суд с иском к ответчику ФИО2, о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО4 в размере 216406 руб. 09 коп.

В обоснование заявленных требований указано, что приговором Центрального районного суда г. Барнаула от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, с назначением наказания в виде 3 лет лишения свободы с применением ст. 73 УК РФ, назначенное наказание считать условным с испытательным сроком 2 года.

Из описательно-мотивировочной части приговора суда следует, что в период времени с 21 час. 30 мин. до 22 час. 15 мин. ДД.ММ.ГГГГ ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. из личной неприязни причинил ФИО1 тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия.

В связи с причинением вреда здоровью ФИО1 была оказана медицинская помощь, оплаченная за счет средств обязательного медицинского страхования по установленным тарифам КГБУЗ «ССМП, г. Барнаул», за вызов бригады скорой медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ (диагноз <данные изъяты>) в сумме 3367 руб., КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи, Городская поликлиника № 1, г. Барнаул» за лечение в стационаре с 09 по ДД.ММ.ГГГГ (диагноз <данные изъяты>) в сумме 213039, 09 руб. Всего оплачено 216406,09 руб.

Поскольку вред здоровью ФИО4 причинен умышленными действиями ФИО2, следовательно, он является ответственным лицом по возмещению средств, затраченных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края на лечение потерпевшего.

В судебном заседании помощник прокурора Октябрьского района города Барнаула Овсянникова О.А. настаивала на удовлетворении заявленных требований по основаниям и доводам, изложенным в иске.

Представитель материального истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края в судебное заседание не явился, о дате времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Ответчик ФИО2 в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ, с учетом мнения сторон, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав представителя процессуального истца, пояснения ответчика, исследовав письменные доказательства, представленные в материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Правовые положения, регулирующие обязательное медицинское страхование, закреплены в Федеральном законе от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (пункт 3).

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 21 часа 30 минут до 22 часов 15 минут ФИО2 и ФИО1, в состоянии алкогольного опьянения находились в доме по адресу: <адрес> где между ними на почве сложившихся личных неприязненных отношений произошел конфликт, в ходе которого у ФИО2 возник преступный умысел на причинение ФИО1 тяжкого вреда здоровью, опасного для его жизни, с применением предмета, используемого в качестве оружия, а именно ножа, не имея умысла на убийство.

Реализуя свой преступный умысел, ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ в указанный период времени, находясь в доме по обозначенному выше адресу, взял в правую руку кухонный нож и, применяя его как предмет, используемый в качестве оружия, находясь в непосредственной близости от ФИО4 умышленно нанес последнему не менее 3-х ударов указанным кухонным ножом в область левого плеча и левой руки. После чего ФИО2, продолжая реализацию своего преступного умысла, удерживая в руке указанный кухонный нож, применяя его как предмет, используемый в качестве оружия, умышленно нанес им ФИО1 не менее одного удара в область груди слева.

В результате вышеуказанных преступных действий ФИО2 ФИО1 причинены физическая боль и телесные повреждения в виде: 1) колото-резаной раны передней поверхности грудной клетки слева в 5-ом межреберье снаружи от среднеключичной линии (1), раневой канал которой ориентирован спереди назад, слева направо, проникает в плевральную полость с кровоизлиянием в нее (гемоторакс 1000,0 мл), осложнившейся геморрагическим шоком тяжелой степени, это повреждение причинило тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни; 1) резаной раны левого плеча, которая причинила легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровья на срок не более 3-х недель.

Приговором Центрального районного суда г. Барнаула Алтайского края от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты>, с назначением наказания в виде лишения свободы сроком 3 года, на основании ст.73 УК РФ назначенное наказание считать условным с испытательным сроком 2 года.

Вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом. (ч. 4 ст. 61 ГПК РФ).

Исходя из разъяснений, содержащихся в п. 8 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации «О судебном решении» от 19.12.2003 г. № 23, в силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом. Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

С учетом изложенного, вина ФИО2 в причинении телесных повреждений ФИО1 установлена судебным актом и не подлежит оспариванию в рамках настоящего гражданского дела.

В результате умышленных противоправных преступных действий ФИО2 ФИО1 причинен тяжкий вред здоровью, что подтверждается приговором Центрального районного суда г. Барнаула Алтайского края от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу №, вступившим в законную силу.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно информации ТФОМС Алтайского края от ДД.ММ.ГГГГ, территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края сообщает, что медицинская помощь, оказанная ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования по установленный тарифам:

за вызов фельдшерской бригады скорой медицинской помощи КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи, г. Барнаул» ДД.ММ.ГГГГ (диагноз <данные изъяты> в сумме 3367руб.;

за лечение в стационаре КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» в период с 09 по ДД.ММ.ГГГГ (диагноз <данные изъяты>) в сумме 213039,09руб.;

Общая сумма денежных средств, затраченных на лечение ФИО4 составила 216406,09 руб., что подтверждается справкой о пролеченных больных за период предъявления реестров с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с п.1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Как установлено ст. 34 ФЗ «Об обязательном медицинском, страховании в Российской Федерации», территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно п.п. 11 и. 7 ст. 34 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд, осуществляя полномочия страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. При этом нормы Закона не содержат каких-либо ограничений по возмещению расходов в зависимости от вида лечения застрахованного лица: стационарного, амбулаторно- поликлинического и т.п.

Статьей 37 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В соответствии со ст. 6 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными Федеральным законом № 326-ФЗ, в том числе, обеспечение прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. I

В силу требований ст. 26, ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» финансовые средства фонда обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов и других фондов и изъятию не подлежат, соответственно ущерб причинен Российской Федерации.

Согласно ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а также п. 3.1 Положения ТФОМС АК, утвержденного постановлением администрации края от 04.02.2011 № 48, ТФОМС АК аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет управление средствами ОМС на территории Алтайского края, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС на территории Алтайского края.

В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред

Оплата лечения потерпевшего ФИО4 была произведена из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края.

При указанных выше обстоятельствах, требования прокурора подлежат удовлетворению в полном объеме.

Руководствуясь ст. ст. 103, 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ :

Иск прокурора Центрального района г. Барнаула в интересах Российской Федерации, субъекта Российской Федерации – Алтайского края в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края к ФИО2 о взыскании суммы удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, паспорт серия № №, выдан ГУ МВД по Алтайскому краю, ДД.ММ.ГГГГ) в в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего в размере 216 406 руб. 09 коп., перечислив их на расчетный счет УФК по Алтайскому краю (ТФОМС Алтайского края, л/счет №), ИНН №, ОГРН №, КПП №, ОКТМО №. Банк: отделение Барнаул Банка России (УФК по Алтайскому краю, г. Барнаул) БИК №, ЕКС №, КС №, КБК №.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд через Октябрьский районный суд г.Барнаула Алтайского края в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий: Н.Н. Кротова