Дело № 2-7218/2022
35RS0010-01-2022-009890-63
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г. Вологда
04 августа 2022 года
Вологодский городской суд Вологодской области в составе председательствующего судьи Вахрушевой Е.В.
при секретаре Кожиной Е.С.,
с участием ответчиков ФИО3, ФИО4,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ – Мед» к ФИО3, ФИО4 о взыскании денежных средств,
установил:
акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее – АО «СК «СОГАЗ-Мед», страховая медицинская организация, СМО) обратилось в суд с иском к ФИО3, ФИО4 о взыскании денежных средств. В обоснование требований указано, что истец осуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории Вологодской области в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». В порядке статьи 39 вышеуказанного Федерального закона АО «СК «СОГАЗ-Мед» и БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи имени Н.Л. Турупанова», БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», БУЗ ВО «Вологодская городская больница № 2» заключили договоры на оказание и оплату медицинской помощи от 01 января 2019 года № соответственно. Тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Вологодской области на 2019 год определены соответствующие тарифы. Приговором Вологодского городского суда Вологодской области от 10 ноября 2021 года, вступившим в законную силу 23 ноября 2021 года, ФИО3, ФИО4 признаны виновными в совершении преступления, предусмотренного пунктом «а,б» части 3 статьи 286 Уголовного кодекса Российской Федерации. Потерпевшим по данному уголовному делу ФИО2 застрахован в Вологодском филиале АО «СК «СОГАЗ-Мед». В связи с причиненным потерпевшему вредом здоровью, ему оказывалась медицинская помощь в указанных выше учреждениях здравоохранения, которая оплачена истцом в полном объеме. Общая стоимость расходов, затраченных истцом на лечение застрахованного лица, составила 62 560 рублей 27 копеек.
Ссылаясь на положения пункта 1 статьи 31 Закона № 326-ФЗ, АО «СК «СОГАЗ-Мед» просит взыскать с ответчика в счет возмещения расходов на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО1, денежные средства в размере 62 560 рублей 27 копеек.
Истец АО «СК «СОГАЗ-Мед» в судебное заседание своего представителя не направил, о времени и месте рассмотрения дела извещен, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя.
В судебном заседании ответчики ФИО3, ФИО4 исковые требования признали, согласились возместить причиненный ущерб.
Руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившегося участника процесса.
Изучив материалы дела, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований.
При этом учитывает, что в соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
Согласно части 1 статьи 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Как следует из материалов дела, 01 января 2019 года между СМО с одной стороны и БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи имени Н.Л. Турупанова», БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», БУЗ ВО «Вологодская городская больница № 2» с другой, заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи № соответственно, по условиям которых организации обязуются оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Вступившим в законную силу приговором Вологодского городского суда Вологодской области от 10 ноября 2021 года по уголовному делу № ФИО3, ФИО4 признаны виновными в совершении преступления, предусмотренного пунктом «а,б» части 3 статьи 286 Уголовного кодекса Российской Федерации.
Потерпевшим по делу признан ФИО2, который является лицом, застрахованным по программе обязательного медицинского страхования.
В связи с причиненными ФИО1 телесными повреждениями 05 июля 2020 года ему оказана медицинская помощь бригадой скорой помощи БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи имени Н.Л. Турупанова», которая оплачена СМО в полном объеме в соответствии с установленным тарифом на сумму 2692 рубля 87 копеек.
В период с 05 июля 2020 года по 10 июля 2020 года ФИО2 проходил лечение в БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» по профилю «Нейрохирургия». Оказанная медицинская помощь оплачена СМО в полном объеме в соответствии с установленным тарифом на сумму 59 294 рубля 59 копеек.
В период с 13 июля 2020 года по 25 августа 2020 года потерпевший обращался к врачу-неврологу БУЗ ВО «Вологодская городская больница № 2», которая оплачена СМО в полном объеме в соответствии с установленным тарифом на сумму 572 рубля 81 копейка.
Таким образом, АО «СК «СОГАЗ-Мед» за счет целевых средств соответствующего бюджета произвело оплату полученной ФИО2 медицинской помощи в связи с причинением вреда здоровью на сумму 62 560 рублей 27 копеек.
До настоящего времени затраты истца на лечение ФИО1 ответчиками не возмещены, в связи с чем, указанные денежные средства в силу части 1 статьи 31 Закона № 326-ФЗ и статьи 1080 Гражданского кодекса Российской Федерации подлежат взысканию с ФИО3 и ФИО4 в солидарном порядке в пользу АО «СК «СОГАЗ-Мед» в полном объеме.
Кроме того, на основании статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчиков в доход бюджета муниципального образования «Город Вологда» подлежит взысканию государственная пошлина за рассмотрение дела судом в размере 1038 рублей 40 копеек с каждого.
Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
исковые требования акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ – Мед» к ФИО3, ФИО4 о взыскании денежных средств удовлетворить.
Взыскать с ФИО3 (СНИЛС №), ФИО4 (паспорт ) в солидарном порядке в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» денежные средства в размере 62 560 рублей 27 копеек.
Взыскать с ФИО3 (СНИЛС №) в доход местного бюджета госпошлину в размере 1038 рублей 40 копеек.
Взыскать с ФИО4 (паспорт ) в доход местного бюджета госпошлину в размере 1038 рублей 40 копеек.
Решение может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Вологодский городской суд в апелляционном порядке в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме.
Судья
Е.В. Вахрушева
В окончательной форме решение принято 11 августа 2022 года.