66RS0051-01-2025-000805-71

№ 2-1701/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Серов «10» декабря 2025 года

Серовский районный суд Свердловской области в составе председательствующего Фарафоновой Е.А., при секретаре судебного заседания Семеновой Ю.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1701/2025 по иску «Астрамед-МС» (страховая медицинская организация) к ФИО1 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением, в виде расходов на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию вследствие причинения вреда здоровью потерпевшего,

установил:

«Астрамед-МС» (страховая медицинская организация) обратились в Серовский районный суд Свердловской области с вышеуказанным исковым заявлением.

В обосновании исковых требований указали о том, что Приговором Серовского районного суда Свердловской области от 17.04.2024 года Ответчик был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Приговором постановлено, что в результате преступных действий Ответчика был причинен вред здоровью потерпевшего. Приговор вступил в законную силу. Вследствие причинения совершенным Ответчиком преступлением вреда здоровью потерпевшего последнему была оказана медицинская помощь в медицинских организациях за счет целевых средств обязательного медицинского страхования на общую сумму 53 700 руб. 25 коп.. Согласно приговору, вынесенному в отношении Ответчика, потерпевшим является гр-н ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, застрахованный у Истца по обязательному медицинскому страхованию, полис №.

В исковом заявлении просят: Взыскать с Ответчика в пользу Истца расходы, связанные с оказанием медицинской помощи ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в общей сумме 53 700 руб. 25 коп..

В судебное заседание представитель истца АО « Астрамед-МС» не явился. О времени и месте его проведения извещен своевременно и надлежащим образом. В иске ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась. О дате и времени судебного заседания извещена своевременно и надлежащим образом. Направила в адрес суда ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие. С заявленными требованиями согласна.

Учитывая надлежащее извещение лиц, участвующих в деле, суд, руководствуясь положениями ст. 167 ГПК РФ, определил рассмотреть гражданское дело в отсутствие не явившихся лиц.

Суд, исследовав письменные материалы, оценив их на предмет относимости, допустимости, достоверности и достаточности, по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, пришел к следующим выводам.

В соответствии со ст. 12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется способами, предусмотренными законом. Одними из таких способов являются возмещение убытков, компенсация морального вреда.

На основании ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона Российской Федерации от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее ФЗ №) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 3 ст. 31 ФЗ № размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования (ч. 6 ст. 39 ФЗ N 326).

В судебном заседании установлено, что приговором Серовского районного суда по уголовному делу № 1-118/2024 ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.

Из указанного приговора следует, что ФИО1 обвинялась в причинении тяжкого вреда здоровью потерпевшего ФИО2.

Согласно заключению эксперта № от 21.11.2023 года, у потерпевшего ФИО2 при обращении за медицинской помощью 24.10.2023 года были обнаружены повреждения: проникающее колото-резаное ранение туловища: рана над правым соском (размеры в медицинской документации не указаны), раневой канал от раны, проникающий в правую плевральную полость (рана до 3 см. длиной на париетальной плевре в 4-м межреберье по правой срединно-ключичной линии»), с повреждением по ходу раневого канала правого легкого («сквозное ранение нижней доли правого легкого до 1-1,5 см.»), с развитием правостороннего гемопневмоторакса (подтвержден рентгенологически, «около 1,5 литров крови в жидком виде и сгустках», удаленных во время операции). Указанное повреждение является опасным для жизни. Согласно «Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (утверждены постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 года № 522) и в соответствии с медицинскими критериями приказа МЗ и СР РФ № 194н от 24.04.2008 «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда причиненного здоровью человека», указанное повреждение по признаку опасности для жизни оценивается, как причинившие тяжкий вред здоровью.

Вследствие полученных телесных повреждений ФИО2 24.10.2023 года оказана скорая медицинская помощь, далее в период с 25.10.2023 года по 3.11.2023 года оказано лечение в стационаре и в период 13.11.2023 года оказаны услуги поликлиники.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно п. 8 ч. 1 ст. 11 ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Судом установлено, что потерпевший ФИО2 застрахован в АО « Астрамед-МС» (полис №) и за его лечение из средств обязательного медицинского страхования выплачена сумма 53 700 руб. 25 коп.. Оплата лечения потерпевшего произведена за счет страховых средств, в рамках договора № о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 27 декабря 2022 года, Договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01 января 2023 года, и подтверждается представленными платежными документами.

Факт получения ФИО2 медицинской помощи и лечения в стационарном и амбулаторном медицинском учреждении, а также размер стоимости данного лечения подтверждаются представленными письменными материалами дела.

Поскольку факт причинения вреда здоровья потерпевшему ФИО2 действиями ответчика ФИО1 установлен, суд приходит к выводу, что последняя является ответственным лицом по возмещению АО «Астрамед-МС» понесенных затрат на лечение застрахованного лица.

Согласно ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Удовлетворяя исковые требования в полном объёме, суд считает необходимым взыскать с ответчика государственную пошлину исходя из взыскиваемой суммы, с учетом требований п. 1 ст. 333.19 НК РФ, в размере 4 000 руб. в доход бюджета.

Руководствуясь ст.ст. 103, 194–198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования «Астрамед-МС» (страховая медицинская организация) к ФИО1 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением, в виде расходов на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию вследствие причинения вреда здоровью потерпевшего – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (паспорт гражданина РФ серия №), в пользу Акционерного общество «Астрамед-МС» (ИНН №) расходы на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию вследствие причинения вреда здоровью потерпевшего в размере 53 700 руб. 25 коп.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (паспорт гражданина РФ серия №) в доход местного бюджета расходы по оплате государственной пошлины в размере 4 000 руб..

Решение может быть обжаловано в Свердловский областной суд с течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в Свердловский областной суд через Серовский районный суд.

Решение в мотивированном виде изготовлено 24.12.2025 года.

Председательствующий Фарафонова Е.А.