К делу № 2-839/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

«16» ноября 2022 года с.Успенское

Успенский районный суд Краснодарского края в составе:

председательствующего судьи Пушкарского М.Н.,

при секретаре Шабалиной Ю.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по искуФИО1 к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, штрафа, неустойки,

УСТАНОВИЛ:

В суд поступило исковое заявление отФИО1 к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, штрафа, неустойки.

Иск мотивирован тем, что 09.11.2021 года в Успенском районе Краснодарского края не установленный водитель, на не установленном автомобиле совершил наезд на пешехода ФИО1 В результате ДТП ФИО1 (далее - Истец) был причинен тяжкий вред здоровью. По данному факту в отношении не установленного лица было возбуждено уголовное дело по ч.2 ст.264 УК РФ.Истец, воспользовавшись правом на страховую выплату в связи с причинением вреда здоровью в соответствии со ст. 12 Закона об ОСАГО через представителя по доверенности ФИО2 обратился в адрес Российского Союза Автостраховщиков (далее - РСА) с заявлением о выплате ему компенсационной выплаты.Заявление о компенсационной выплате в связи с причинением вреда здоровью и документами предусмотренными п.10, п.4.1, п.4.18 Положения ЦБ РФ от 19 сентября 2014 г. № 431-П «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев ТС» было направлено ценной бандеролью в адрес РСА. В свою очередь РСА направило пакет документов в АО «АльфаСтрахование», для рассмотрения страхового случая и осуществления выплаты.В установленный законом срок выплата Истцу не была произведена, о причинах отказа АО «АльфаСтрахование» не сообщило. В связи с чем в адрес АО «АльфаСтрахование» была направлена досудебная претензия от 30.03.2022г.В ответ на досудебную претензию поступило уведомление Исх.№ 743841023 от 08.04.2022г. с требованием предоставить дополнительно медицинские документы (выписной эпикриз), копию паспорта заявителя и выгодоприобретателя, а также окончательный документ следственных и судебных органов.Несмотря на то, что ранее в адрес АО «АльфаСтрахование» были предоставлены документы, а именно: копия паспорта истца, реквизиты банковского счета,заверенная копия определения о возбуждении административного расследования, заверенная копия постановления о прекращении административного расследования, заверенная копия заключения эксперта№1145/2021, заверенная копия постановления о возбуждении уголовного дела по факту ДТП.В ответ на требование АО «АльфаСтрахование» о предоставлении дополнительных документов 22.04.2022г. представителем истца была направлена досудебная претензия с приложением заверенной медицинским учреждением копии истории болезни истца №24546, заверенной нотариально копии паспорта представителя ФИО2 Данные документы были направлены ценной бандеролью.В ответ на досудебную претензию, АО «АльфаСтрахование» в своем извещении Исх. № 756527440 от 04.05.2022г. уведомило об отказе в выплате истцу компенсации в результате ДТП. При этом АО «АльфаСтрахование» указало на необходимость предоставления дополнительно медицинских документов (выписного эпикриза), копии паспорта заявителя и выгодоприобретателя, окончательный документ следственных и судебных органов, заявление о компенсационной выплате по установленной форме.С целью досудебного урегулирования спора с АО «АльфаСтрахование» в адресфинансового уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг 17.06.2022г. истцом было направлено заявление с приложенными документами по данному страховому случаю. При этом, в результате рассмотрения обращения 07.07.2022г. финансовым уполномоченным было принято решение о прекращении рассмотрения заявления, так как в соответствии с абзацем вторым п.1 ст.19 Закона № 40-ФЗ рассматривать требования о компенсационных выплатах и осуществлять компенсационные выплаты могут страховщики, действующие за счет профессионального объединения страховщиков (РСА) на основании заключенных с ними договоров. 26.08.2022г. в адрес Российского Союза Автостраховщиков ценным письмом была направлена досудебная претензия с требованием в добровольном порядке произвести истцу выплату компенсации, неустойки (пени) истцу.До настоящего времени по состоянию на 05.10.2022г. компенсационная выплата, неустойка истцу не произведена в нарушение сроков, предусмотренных ФЗ от 25.04.2002 № 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств». Истец просит суд взыскать с Российского Союза Автостраховщиков компенсацию за вред здоровью, причиненный в результате дорожно-транспортного происшествия от 09.11.2021г.: компенсационную выплату в размере 110 250 рублей; неустойку за просрочку компенсационной выплаты в сумме 231 525 рублей; штраф в размере 55 125 рублей; итого: 396 900 рублей.

Представитель истца в суд не явился, уведомлен надлежащим образом, направил в суд ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель истца по доверенности ФИО2 в суд не явился, уведомлен надлежащим образом, о причинах неявки не сообщил.

Представитель ответчика в суд не явился, уведомлен надлежащим образом, направил в суд возражения, согласно которым просил в удовлетворении иска отказать, а в случае удовлетворения иска снизить неустойку и штраф.

Исследовав письменные материалы дела, суд считает, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению.

Согласно материалам дела, согласно определению 23ДТ098257 от 25.11.2021 о возбуждении дела об административном правонарушении и проведении административного расследования ИДПС ОВ ДПС ОГИБДД ОМВД России по Успенскому району <данные изъяты> 09.11.2021 года в Успенском районе Краснодарского края не установленный водитель, на не установленном автомобиле совершил наезд на пешехода ФИО1 (л.д. 15-16).

Согласно заключению эксперта № 1145/2021 Армавирского отделения ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» министерства здравоохранения Краснодарского края от 07.12.2021 ФИО1 причинен тяжкий вред здоровью (л.д. 17-20).

Постановлением от 18.12.2021 ИДПС ОВ ДПС ОГИБДД ОМВД России по Успенскому району <данные изъяты> прекращено дело об административном правонарушении по ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ, в связи с обнаружением признаков состава преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ (л.д. 21).

Постановлением от 17.01.2022 ст. следователя СО ОМВД России по Успенскому району <данные изъяты> возбуждено уголовное дело по признакам состава преступления, предусмотренного п. «б» ч. 2 ст. 264 УК РФ (л.д. 22).

03.02.2022 истцом ФИО1 через его представителя ФИО2 в адрес РСА было направлено заявление о компенсационной выплате с приложениями: копия нотариальной доверенности 23 АВ 1350338, копия паспорта ФИО1, копия определения о возбуждении дела об административном правонарушении, копия заключения эксперта № 1145/2021, копия постановления о прекращении дела об административном правонарушении, копия постановления о возбуждении уголовного дела, реквизиты банковского счета (л.д. 10, 12-23).

07.02.2022 заявление было получено РСА (л.д. 11).

В ответ на заявление от 07.02.2022 АО «АльфаСтрахование» направило в адрес ФИО1 отказ в компенсационной выплате, поскольку заявление ФИО1 не содержит документы, которые в обязательном порядке, согласно пункту 4.1., 4.18, 3.10 «Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств», прилагаются к заявлению о компенсационной выплате (л.д. 27).

01.04.2022 ФИО1 направил в адрес АО «АльфаСтрахование» досудебную претензию, с просьбой в добровольном порядке произвести страховую выплату (л.д. 24-26).

В ответ на досудебную претензию от 01.04.2022, АО «АльфаСтрахование» дало ответ, что позиция компании, изложенная в ответе на заявление от 07.02.2022, остается неизменной (л.д. 28).

22.04.2022 ФИО1 повторно обратился с досудебной претензией в адрес АО «АльфаСтрахование» (л.д. 30-33).

В ответ на повторную досудебную претензию АО «АльфаСтрахование» 04.05.2022 дало ответ ФИО1, согласно которому заявителем не представлено заявление (требование) об осуществлении компенсационной выплаты и заверенные надлежащим образом документы, предусмотренные п. 3.10, 4.1, 4.18 «Правил ОСАГО» (л.д. 34).

17.06.2022 ФИО1 направил заявление с приложениями в адрес Службы финансового уполномоченного (л.д. 35).

07.07.2022 Уполномоченный по правам потребителей финансовых услуг в сферах страхования, микрофинансирования, кредитной кооперации и деятельности кредитных организаций <данные изъяты> вынес решение о прекращении рассмотрения заявления ФИО1 в связи с выявлением в процессе рассмотрения обстоятельств, указанных в п. 1 ч. 1 ст. 19 Закона № 123-ФЗ (л.д. 36-41).

26.08.2022 ФИО1 направил в адрес РСА досудебную претензию с приложениями, в которой просил произвести компенсационную выплату в размере 110 250 рублей, неустойку в размере 186 322,50 руб., в течение 10 дней с момента получения претензии (л.д. 42-47).

Однако до настоящего времени компенсационная выплата, неустойка истцу не произведена в нарушение сроков, предусмотренных ФЗ от 25.04.2002 № 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств».

Согласно статье 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы (пункт 4 статьи 931 ГК РФ).

Риск гражданской ответственности владельцев транспортных средств согласно пункту 1 статьи 935 ГК РФ подлежит обязательному страхованию, которое осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 25 апреля 2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее - Федеральный закон «Об ОСАГО»).

В соответствии с пунктом 1 статьи 6 Федерального закона «Об ОСАГО» объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.

Согласно подпункту «г» пункта 1 статьи 18 Федерального закона «Об ОСАГО» компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случае отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.

В пункте 1 статьи 19 указанного закона предусмотрено, что к отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования.

В соответствии с пунктом 2 статьи 12 Федерального закона «Об ОСАГО» страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия. Порядок предъявления требования о выплате страхового возмещения предусмотрен статьей 12 Закона об ОСАГО и Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утв. Банком России 19.09.2014№431-П(далее-Правила).

Согласно пунктам 3.10, 4.1, 4.18, 4.2, 4.3 указанных Правил потерпевший на момент подачи заявления о страховой выплате прилагает к заявлению о страховом возмещении или прямом возмещении убытков прилагает к заявлению следующие документы, в том числе подтверждающие факт наступления страхового случая. Заверенную в установленном порядке копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя), документы, подтверждающие полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя, документы, подтверждающие произошедшее дорожно-транспортное происшествие к которым относятся: копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составлениетаких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации; документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности;выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности (вслучае наличия такого заключения).В случае, если по факту дорожно-транспортного происшествия было возбуждено уголовное дело, потерпевший представляет страховщику документы следственных и (или) судебных органов о возбуждении, приостановлении или об отказе в возбуждении уголовного дела либо вступившее в законную силу решение суда.

Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 настоящего Федерального закона.

Статьей 7 Федерального закона «Об ОСАГО» предусмотрено, что страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, составляет 500 тысяч рублей.

Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 1164 определяют порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливают нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, согласно приложению (далее - нормативы).

В силу пункта 2 указанных Правил, сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

Согласно медицинской карте стационарного больного ФИО1 <данные изъяты>

Учитывая данные травмы согласно Нормативам и Правилам расчета суммы компенсационной выплаты при причинении вреда здоровью потерпевшего, размер компенсационной выплаты подлежащей выплате истцу составляет 110 250 рублей исходя из следующего расчета:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Расчет: 15%+7%+0,05% =22,05 %

22,05% х 500 000 рублей:100%= 110 250 рублей.

В соответствии с пунктом 3 статьи 16.1 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Согласно пункту 87 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 декабря 2017 г. № 58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», предусмотренные Законом об ОСАГО неустойка, финансовая санкция и штраф применяются и к профессиональному объединению страховщиков (абзац третий пункта 1 статьи 19 Закона об ОСАГО).

Согласно пункту 84 вышеуказанного постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации, наличие судебного спора о взыскании страхового возмещения указывает на неисполнение страховщиком обязанности по уплате его в добровольном порядке, в связи с чем удовлетворение требований потерпевшего в период рассмотрения спора в суде не освобождает страховщика от уплаты штрафа.

Поскольку Ответчик не исполнил требование в добровольном порядке, с него подлежит взысканию штраф на основании пункта 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО, размер которого, в соответствии с нижеприведённым расчётом, составляет 55 125 рублей.

Расчет: 110 250 х 50%= 55 125 рублей.

В соответствии с пунктом 4 статьи 19 Федерального закона «Об ОСАГО» профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление лица, указанного в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату такому лицу путем перечисления суммы компенсационной выплаты на его банковский счет или направить ему мотивированный отказ в такой выплате. За несоблюдение профессиональным объединением страховщиков предусмотренного настоящим пунктом срока осуществления компенсационной выплаты профессиональное объединение страховщиков по заявлению лица, указанного в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, уплачивает ему неустойку (пеню) за каждый день просрочки в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера компенсационной выплаты по виду причиненного вреда. При этом общий размер неустойки (пени), подлежащей выплате профессиональным объединением страховщиков на основании настоящего пункта, не может превышать размер компенсационной выплаты по виду причиненного вреда, определенный в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору. Как следует из смысла данной нормы, обязанностью страховщика является выплата страхового возмещения в установленные сроки и в надлежащем размере или направление в установленные сроки мотивированного отказа в такой выплате, неустойка же призвана побудить страховую компанию к своевременному исполнению данной обязанности.

Направление потерпевшему мотивированного отказа в страховой выплате либо частичная выплата страхового возмещения в случае последующего их признания необоснованными, в том числе при взыскании страхового возмещения в большем объёме, чем это сделал страховщик, не освобождает последнего от выплаты неустойки по истечении сроков, предусмотренных Законом об ОСАГО.

Необходимые документы для компенсационной выплаты были получены РСА «07» февраля 2022 года, соответственно страховая выплата в полном размере должна была быть выплачена истцу не позднее «09» марта 2022 года.

Следовательно, РСА нарушил сроки осуществления компенсационной выплаты в полном размере, при этом согласно нижеприведённому расчёту, истец считает, что подлежит выплате неустойка (за период с «10» марта 2022г. по «05» октября 2022 года, что составляет 110 дней) в размере 231 525 рублей согласно нижеприведенного расчета:

Расчет: 110 250 руб. х 1% х 210 дней = 231 525 рублей.

Однако суд считает, что неустойка подлежит снижению по следующим основаниям.

Как следует из пункта 6 статьи 16.1 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", общий размер неустойки (пени), суммы финансовой санкции, которые подлежат выплате потерпевшему - физическому лицу, не может превышать размер страховой суммы по виду причиненного вреда, установленный настоящим Федеральным законом.

Согласно пункту 34 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28.06.2012 № 17 "О практике рассмотрения судами дел о защите прав потребителей", суд в соответствии со статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации вправе уменьшить размер неустойки, если она явно несоразмерна последствиям нарушения обязательств. Применение статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации по делам о защите прав потребителей возможно в исключительных случаях и по заявлению ответчика с обязательным указанием мотивов, по которым суд полагает, что уменьшение размера неустойки является допустимым.

Снижение неустойки за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуральной форме, финансовой санкции за несоблюдение срока направления потерпевшему мотивированного отказа в страховой выплате и штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего судом допускается только по обоснованному заявлению должника, если должником является коммерческая организация, индивидуальный предприниматель, а равно некоммерческая организация при осуществлении ею приносящей доход деятельности (пункт 1 статьи 2, пункт 1 статьи 6, пункт 1 статьи 333 ГК РФ).

Статьей 332 ГК РФ устанавливает право требования кредитора уплаты неустойки определенной законом, независимо от того, предусмотрена ли обязанность ее уплаты соглашением сторон.

При указанных обстоятельствах, учитывая факт нарушения ответчиком РСА сроков осуществления страховой выплаты, и что сумма неустойки не может превышать сумму страхового возмещения по данному случаю, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию сумма неустойки в размере 110 250 рублей.

Согласно ч.1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Учитывая, что истец, при подаче иска, в соответствии с требованиями ч. 3 ст. 17 Закона «О защите прав потребителей», п.п. 4 п. 2 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ освобожден от уплаты госпошлины, то государственная пошлина в силу указанной нормы права подлежит взысканию с ответчика, не освобожденного от ее уплаты. В связи с чем, с ответчика подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина, пропорционально удовлетворенной части исковых требований, в размере 5956 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, штрафа, неустойки –удовлетворить частично.

Взыскать сРоссийского Союза Автостраховщиков (ОГРН <***>, ИНН<***>) в пользу ФИО1 (<данные изъяты> компенсацию за вред здоровью, причиненному в результате дорожно-транспортного происшествия от 09.11.2021г.: компенсационную выплату в размере 110 250 рублей (сто десять тысяч двести пятьдесят рублей); неустойку за просрочку компенсационной выплаты в сумме 110 250 рублей(сто десять тысяч двести пятьдесят рублей); штраф в размере 55 125 рублей (пятьдесят пять тысяч сто двадцать пять рублей), всего взыскать 275 625 рублей (двести семьдесят пять тысяч шестьсот двадцать пять рублей).

В остальной части исковых требований – отказать.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков (ОГРН <***>, ИНН <***>) в доход муниципального образования Успенский район Краснодарского края государственную пошлину в размере 5956 (пять тысяч девятьсот пятьдесят шесть) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд через Успенский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья

Успенского районного суда М.Н. Пушкарский