Дело № 2-834/202214 июля 2022 года

УИД29RS0016-01-2022-000952-34

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Новодвинский городской суд Архангельской области

в составе председательствующего судьи Яковлевой А.Ю.,

при секретареЛяшкевич Ю.В.,

с участием ответчика ФИО1

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Новодвинске Архангельской области гражданское дело по иску территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему от противоправных действий,

установил:

территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области (далее - ТФОМС АО) обратился с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи.

В обоснование требований указано, что постановлением мирового судьи судебного участка № 1 Новодвинского судебного района Архангельской области от 29.03.2022 о прекращении уголовного дела № 1-7/2022, установлено, что ФИО1 виновен в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 112 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее УК РФ). В результате совершенного противоправного деяния причинен вред здоровью Д.О.А., которому ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ АО «Новодвинская центральная городская больница» оказана медицинская помощь, сумма расходов на лечение составила 196 931 руб. 86 коп. В связи с чем просит взыскать указанную сумму расходов на лечение с ответчика.

Представитель истца ТФОМС АО ФИО2 ходатайствовала о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании с требованиями не согласился, ссылаясь на то, что часть телесных повреждений ФИО3 нанёс себе сам.

Третьи лица ГБУЗ АО «Новодвинская центральная городская больница», АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» о дате и времени судебного заседания извещены надлежащим образом, возражений относительно исковых требований не представили.

Заслушав ответчика, оценив представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

Фонд обязательного медицинского страхования в соответствии с частью 1 статьи 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области действует на основании Положения, утвержденного постановлением Правительства Архангельской области от 25.10.2011 № 409-пп. Возмещение затрат на лечение потерпевших от преступления напрямую связано с интересами Российской Федерации.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Пунктом 1статьи 1081 Гражданского кодекса РФ установлено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязатель-ному медицинскому страхованию, установленным правилами ОМС, которые утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н.

Согласно части 4статьи 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Постановлением мирового судьи судебного участка № 1 Новодвинского судебного района Архангельской области от 29.03.2022 по делу № 1-7/2022 прекращено уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 112 УК РФ, на основании статьи 28 УПК РФ в связи с деятельным раскаянием.

Потерпевший ФИО3 застрахован в системе обязательного медицинского страхования АО «СК «СОГАЗ - Мед», в связи с полученными телесными повреждениями ему оказывалась медицинская помощь медицинскими учреждениями Архангельской области.

Согласно выписке из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи за счет средств бюджета ОМС потерпевшему предоставлены медицинские услуги 09.03.2021 вне медицинской организации (вызов бригады скорой медицинской помощи), стоимость медицинской помощи составила 3 696 руб. 14 коп., медицинские услуги оплачены по счёту № 36 от 05.04.2021; с 09.06.2021 по 23.03.2021 в условиях стационара ГБУЗ АО «Новодвинская центральная городская больница» предоставлено лечение на сумму 193 235 руб. 72 коп., медицинские услуги оплачены по счёту № 154 от 01.04.2022.

Общая стоимость медицинской помощи, оказанной потерпевшему ФИО3, вследствие причинения вреда его здоровью действиями ФИО1, составила 196931,86 руб.

Оплата счетов за оказанные выше медицинские услуги произведена за счет средств бюджета ОМС, что подтверждается представленными суду справками, выписками из реестров счетов, актами медико-экономического контроля, платежными поручениями.

Медицинская помощь, оказанная потерпевшему, оплачена страховой медицинской организацией АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в полном объеме.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области в 2021 году осуществлял финансирование страховой медицинской организации АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 29.12.2020 № 1/21-ФО, что подтверждено представленными суду копией договора и платежными поручениями.

В силу изложенного, требования ТФОМС АО являются правомерными и подлежат удовлетворению Сумма затраченных средств на лечение потерпевшего, подлежит взысканию с лица, ответственного за причинение вреда здоровью потерпевшего, исходя из фактических затрат медицинских учреждений, возмещенных страховой компанией за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области.

Согласно статье 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Применительно к настоящему делу из цены иска 196931,86 руб., в бюджет городского округа Архангельской области «Город Новодвинск» подлежало уплате 5139 руб. 00 коп.государственной пошлины (статья 333.19, часть 6 статьи 52 Налогового кодекса Российской Федерации).

С ответчика, не освобожденного от уплаты указанного сбора, суд на основании статей 103 ГПК РФ, 333.17, 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации взыскивает в доход бюджета городского округа Архангельской области «Город Новодвинск» государственную пошлину в указанном размере.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ,

решил:

исковые требования территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему от противоправных действий, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (СНИЛС №) в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области (ИНН <***>) денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи потерпевшему, в размере 196931 рубля 86 копеек.

Взыскать сФИО1 СНИЛС №) в доход бюджета городского округа Архангельской области «Город Новодвинск» 5139 рублей 00 копеек государственной пошлины.

Решение может быть обжаловано в Архангельском областном суде путем подачи апелляционной жалобы через Новодвинский городской суд Архангельской области в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

Судья А.Ю. Яковлева

Мотивированное решение изготовлено 21.07.2022