Гражданское дело № 2- 377/2022
УИД: 18RS0026-01-2022-000503-59
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
19 сентября 2022 года с. Сюмси Удмуртской Республики
Сюмсинский районный суд Удмуртской Республики в составе председательствующего судьи Русских Е.В., при секретаре судебного заседания Морозовой Е.А., с участием
заместителя прокурора Сюмсинского района Удмуртской Республики Рябова А.Н.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Сюмсинского района Удмуртской Республики в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к ФИО1 о возмещении материального ущерба,
установил:
Прокурор Сюмсинского района Удмуртской Республики в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании ущерба, причиненного Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, в размере 111795 рублей 76 копеек.
Требования мотивированы тем, что приговором Сюмсинского районного суда Удмуртской Республики от 22.02.2022 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 112 УК РФ по факту причинения вреда здоровью ФИО3 средней тяжести ДД.ММ.ГГГГ по адресу: . В результате совершенного преступления потерпевшей ФИО3, застрахованной по обязательному медицинскому страхованию в ООО «Капитал МС», была оказана следующая медицинская помощь: амбулаторно-поликлиническая помощь в БУЗ УР «ФИО2 МЗ УР» ДД.ММ.ГГГГ, в БУЗ УР «1РКБ МЗ УР» ДД.ММ.ГГГГ; стационарная помощь в БУЗ УР «1РКБ МЗ УР» в период с ДД.ММ.ГГГГ поДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость оказанной медицинской помощи составила 111795 рублей 76 копеек, которые были оплачены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики.
В судебном заседании заместитель прокурора Сюмсинского района Удмуртской Республики Рябов А.Н. пояснил, что доводы, изложенные в исковом заявлении, поддерживает в полном объеме и просит их удовлетворить.
В судебное заседание представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики не явился, направив ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя истца, указав, что исковые требования прокурора поддерживают в полном объеме.
Ответчик ФИО1 в судебном заседании не участвовал, о времени и месте судебного заседания извещен судом надлежащим образом, что подтверждается распиской о получении судебной корреспонденции. Каких-либо ходатайств не заявлено.
Возражений по иску от ответчика в суд не поступило.
На основании ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено без участия не явившихся сторон, извещенных о времени и месте судебного заседания надлежащим образом.
Выслушав объяснения заместителя прокурора Сюмсинского района Удмуртской Республики, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (ч.2 ст. 1064 ГК РФ).
В силу части 1 статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ) по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
На основании части 1 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Буквальное толкование указанной нормы права предоставляет страховой медицинской организации право на возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи двум категориям: застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве. При этом данные расходы в обоих случаях подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованным лицам.
По смыслу частей 3, 5 статьи 31 Федерального закона N 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.
Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона N 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Судом установлено, что на основании приговора Сюмсинского районного суда Удмуртской Республики от 22.02.2022 года ФИО1 признан винновым в совершении преступлений, предусмотренных п. «а» ч. 2 ст. 166 УК РФ, ч.1 ст. 112 УК РФ, ч.1 ст. 119 УК РФ и назначено наказание: по п. «а» ч.2 ст. 166 УК РФ в виде лишения свободы на срок 8 месяцев; по ч.1 ст. 112 УК РФ – в виде лишения свободы на срок 11 месяцев, по ч.1 ст. 119 УК РФ в виде лишения свободы на срок 7 месяцев.
В соответствии с ч.3 ст. 69 УК РФ, путем частичного сложения наказаний, окончательно ФИО1 назначено наказание в виде лишения свободы на срок 2 года с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима. Приговор вступил в законную силу 05.03.2022 года.
Из указанного выше приговора следует, что ФИО1 в период времени ДД.ММ.ГГГГ, находясь в состоянии алкогольного опьянения в доме ФИО3 по адресу: Удмуртская Республика, , умышленно, с целью причинения ФИО3 вреда здоровью средней тяжести, ударил один раз рукой в лицо ФИО3, отчего последняя упала спиной на стол.
В результате действий ФИО1, ФИО3 причинены телесные повреждения характера: , которое как в отдельности, так и в совокупности вреда здоровью не причинили.
После нанесения ФИО3 удара рукой по лицу, ФИО1 подошел в потерпевшей, лежащей на полу и умышленно, из личной неприязни к ней, с целью угрозы убийством, находясь в возбужденном и агрессивном состоянии, схватил её руками за шею и стал душить, высказывая угрозу убийством. Очевидцы действий ФИО1 оттащили его, в связи с чем ФИО1 прекратил свои действия. В результате действий ФИО1 ФИО3 причинены телесные повреждения характера подкожных кровоизлияний передней поверхности шеи, не причинившие вреда здоровью, а также физическая боль и нравственные страдания.
В соответствии с п. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
При рассмотрении гражданского дела обстоятельства, установленные вступившим в законную силу приговором суда, не должны доказываться и не могут оспариваться лицами, участвовавшими в рамках уголовного судопроизводства.
Согласно информации предоставленной ТФОМС УР от 04.05.2022 года ФИО3 была оказана медицинская помощь, оплаченная из средств обязательного медицинского страхования, а именно:
- ДД.ММ.ГГГГ – амбулаторно-поликлиническая помощь в БУЗ УР "ФИО2 МЗ УР" () (стоимость оказанной медицинской помощи – 613 рублей 00 копеек)
- стационарная помощь в БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница МЗ УР" в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (диагноз ) (стоимость оказанной медицинской помощи 55197 рублей 38 копеек),
- ДД.ММ.ГГГГ амбулаторно-поликлиническая помощь в БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница МЗ УР" (диагноз) (стоимость оказанной медицинской помощи – 788 рублей 00 копеек),
- стационарная помощь в БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница МЗ УР" с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (диагноз ) (стоимость оказанной медицинской помощи- 55197 рублей 38 копеек). Общая сумма, затраченная из средств ОМС, составила 111795 рублей 76 копеек.
В связи, с чем суд приходит к выводу о том, что обязанность по возмещению понесенных ТФОМС УР расходов, связанных с оказанием ФИО3 медицинской помощи, возлагается на ФИО1, в результате действий которой потерпевшей причинен вред здоровью, объем лечения ФИО3 и его оплата подтверждены сведениями о стоимости оказанной медицинской помощи.
Согласно разъяснениям Верховного Суда Российской Федерации, изложенных в п. 8 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19.12.2003 г. N 23 "О судебном решении", в силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом. Суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.
Вступившим в законную силу и имеющим преюдициальное значение для разрешения настоящего дела приговором Сюмсинского районного суда УР от 22.02.2022 года установлено, что именно ответчик причинил ФИО3 телесные повреждения характера , которое как в отдельности, так и в совокупности вреда здоровью не причинили.
Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинскими организациями по качеству предоставленной медицинской помощи, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.
В соответствии с ч.1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
В связи с чем, требования прокурора Сюмсинского района УР в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к ФИО1 о возмещении ущерба, являются законными и обоснованными, и подлежащими удовлетворению. Оснований к отказу в удовлетворении требований истца, суд, с учетом установленных обстоятельств, не усматривает.
В соответствии с ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.
В соответствии с ч. 1 ст. 88 ГПК РФ, судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
В силу п. 4 ч. 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации истец освобожден от уплаты государственной пошлины.
Согласно ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ), государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
В этом случае государственная пошлина зачисляется в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
В связи с чем, с ответчика в бюджет муниципального образования "Муниципальный округ Сюмсинский район Удмуртской Республики" подлежит взысканию государственная пошлина исходя из размера удовлетворенных исковых требований имущественного характера в размере 3435 рублей 92 копейки, из расчета: 3 200 + 2% от (111 795,76 - 100 000) = 3 200 + 235,92.
На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. 192 - 198 ГПК РФ,
решил:
Исковые требования прокурора Сюмсинского района Удмуртской Республики в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к ФИО1 о возмещении ущерба, удовлетворить.
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт , пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики расходы на оплату медицинской помощи, оказанной потерпевшему, в размере 111795 рублей 76 копеек.
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт , в пользу бюджета муниципального образования "Муниципальный округ Сюмсинский район Удмуртской Республики" государственную пошлину в размере 3435 рублей 92 копеек.
Решение может быть обжаловано в Верховный суд Удмуртской Республики путем подачи апелляционной жалобы через Сюмсинский районный суд Удмуртской Республики в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья Е.В. Русских
Копия верна: Судья Е.В. Русских
Секретарь судебного заседания Е.А. Морозова