Решение по делу № 2-3363/2025 от 26.11.2025 - о взыскании денежных средств затраченных на приобретение лекарственных препаратов.

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Иркутск 05 ноября 2025г.

Кировский районный суд г. Иркутска в составе председательствующего судьи Луст О.В., при секретаре Васильевой А.В.,

с участием помощника прокурора Кировского района г.Иркутска Матвеевой Н.А., представителя истца ФИО1, действующей на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-3363/2025 (УИД 38RS0032-01-2025-004854-10) по исковому заявлению прокурора Кировского района г.Иркутска в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Иркутской области о взыскании денежных средств затраченных на приобретение лекарственных препаратов,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Кировского района г.Иркутска действующий в интересах ФИО2 обратился в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Иркутской области о взыскании денежных средств затраченных на приобретение лекарственных препаратов.

В обоснование заявленных исковых требований указано, что прокуратурой <адрес> проведена проверка по обращению ФИО1 (представителя по доверенности ФИО2) о несвоевременном обеспечении лекарственными препаратами и взыскании денежных средств за приобретенный лекарственный препарат, в ходе которой установлено следующее. ФИО2 прикреплена для диспансерного наблюдения к ОГБУЗ «Иркутская городская клиническая больница №5» (далее-ОГБУЗ «ИГКБ №5»), является федеральным льготополучателем, льготное лекарственное обеспечение осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», Законом Иркутской области от 17.12.2008 № 106-оз «О социальной поддержке отдельных групп населения в оказании медицинской помощи в Иркутской области». Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон № 323-ФЗ). В силу ст. ст. 4, 19, 82 Федерального закона № 323-ФЗ граждане имеют право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за счет бюджетных средств, средств обязательного медицинского страхования и иных не запрещенных законом источников. Решение данных вопросов осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания (ст. 29 Федерального закона № 323-ФЗ). Обеспечение льготополучателей лекарственными препаратами осуществляется на основании утвержденной заявки медицинских организаций в рамках заявочной кампании на соответствующий год. Так же обеспечение граждан льготными лекарственными препаратами осуществляется на основании дополнительных заявок медицинских организаций, предоставленных в министерство в течении соответствующего года. Заявка медицинской организации осуществляется на основании протоколов врачебных комиссий. Лекарственные препараты выписываются по международному непатентованному названию (далее - МНН), с указанием торговых наименование на которые у пациента имеется нежелательные реакции. Закуп лекарственных препаратов осуществляется в рамках Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (далее - ФЗ №) по МНН, закуп лекарственных препаратов по торговому наименованию возможен по жизненным показаниям при непереносимости определенных торговых наименований. Согласно статье 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе инвалиды. В силу ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. На основании изложенного, к числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится оказание гражданам бесплатной медицинской помощи и лекарственного обеспечения. Проведенной проверкой установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, установлена инвалидность 2 группы бессрочно. Протоколом заседания врачебной комиссии ОГБУЗ «ИГБ №» № от ДД.ММ.ГГГГ. установлено: в соответствии со стандартами медицинской помощи больным эпилепсией (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2005 г. № 174 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным эпилепсией») и Федеральным законом от 17.07.1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» пациентам по жизненным показаниям необходимо продолжить противоэпилептическую терапию и обеспечить в рамкам программы ОНЛП, в рекомендованных дозах на 2024 год: ФИО7 кислота (микрогранулы) 750мг № упаковки на год, 1 гр № упаковок на год. ФИО8 600 мг 2 раза № упаковок на год, перампанел 8 мг 1р/день вечером № упаковок на год, Леветирацетам 500 мг 3 таб. утром 3 таб. вечером № упаковки на год, ФИО4 100 мг 2 раза в день № упаковки на год. Протоколом заседания врачебной комиссии по льготному лекарственному обеспечению ОГБУЗ «ИГБ №» по назначению лекарственных препаратов ВК № от ДД.ММ.ГГГГ установлено: что на основании Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (часть 15 статьи 37), клинических рекомендаций «Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей» (ID: 741), стандарта специализированной медицинской помощи при эпилепсии (приказ Минздрава России от 24.12.2012г. №н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при эпилепсии») пациентке ФИО2 по жизненным показаниям рекомендовано льготное лекарственное обеспечение следующей комбинацией противоэпилептических препаратов: ФИО3 175 мг/сутки, ФИО9 600 мг - 2 p/день, ФИО4 по 100 мг - 2р/день, Перампанел 8 мг/сутки, ФИО7 кислота 1500 мг утром и 1000 мг. Потребность на 2025 год: ФИО3 (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) 25 мг № упаковок; ФИО9 (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) 600 мг № упаковок; ФИО4 (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) 100 мг № упаковки; Перампанел (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) 8 мг № упаковок; ФИО7 кислота (гранулы с пролонгированным высвобождением) 750 мг № упаковки; ФИО10 кислота (гранулы пролонгированного действия для приема внутрь) 1 г № упаковок. ФИО2 по рекомендации эпилептолога с учетом признаков истинной фармакорезистентности и улучшения на фоне титрации ФИО3 до 175 мг/сут, рекомендована комбинированная схема противоэпилептической терапии, длительно, постоянно: ФИО3 175мг/сутки; Вальпроат натрия по 1500 мг. утром и 1000 мг. вечером; ФИО9 по 600 мг. утром и вечером; ФИО4 по 100 мг. утром и вечером; Перампанел 8 мг. на ночь препаратов. Согласно информации, предоставленной министерством здравоохранения Иркутской области, на 2024 год на пациента заявлен лекарственный препарат Леветирацетам, однако пациентка с января 2024 года обеспечивалась лекарственным препаратом ФИО3. В течении 2024 года пациентка обеспечивалась за счет невостребованных остатков лекарственного препарата, заявленных на другого пациента, после смены ему терапии в количестве 36 упаковок. В течении 2024 года пациент обеспечен 1 297 500 мг лекарственного препарата из расчета 2500 мг в сутки обеспечен на 519 дней (ФИО7 кислота, гранулы пролонгированного действия). Пациент в течении 2024 года обеспечен препаратом (Перампанел 8 мг.) в количестве 8 упаковок и 1 упаковкой лекарственного препарата в 2025 году. Лекарственный препарат ФИО4 100 мг №, из расчета 200 мг в сутки заявлен на пациента в количестве 52 упаковок, фактически пациентка обеспечена 14 упаковками ФИО4 100 мг №, 2 упаковками ФИО4 200 мг №. Причиной несвоевременного обеспечения ФИО2 лекарственными препаратами, является недостаточное финансирование. В период с августа 2024г. по март 2025г. пациентом самостоятельно приобретены лекарственные препараты, отсутствовавшие в аптеке по льготным рецептам на общую сумму – 80 549,38 руб., что подтверждается кассовым и товарным чеком, а также существенно усугубляет материальное положение пациента. Таким образом, в нарушение требований законодательства со стороны министерства здравоохранения Иркутской области имеет место факт ненадлежащего обеспечения инвалида ФИО2 лекарственными препаратами, необходимыми ей для лечения заболевания ввиду отсутствия лекарственных препаратов, доступных к обеспечению пациента. Подобная ситуация недопустима, нарушает основополагающие принципы законодательства об охране здоровья граждан, установленные ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ, в том числе принцип доступности медицинской помощи. Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Просит суд взыскать с министерства здравоохранения Иркутской области в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, расходы за приобретение лекарственных препаратов в размере 80 549,38 рублей.

Определением Кировского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ. к участию в деле в качестве третьего лица привлечено ОГБУЗ Иркутская городская больница №.

В судебном заседании процессуальный истец – помощник прокурора Кировского района г.Иркутска Матвеева Н.А., представитель истца ФИО1, действующая на основании доверенности, заявленные исковые требования поддержали в полном объеме, по основаниям, изложенным в исковом заявлении, а также пояснениях, данных в ходе судебного разбирательства, настаивали на их удовлетворении.

В судебное заседание истец ФИО2 не явилась, о дате, времени и месте слушания дела извещена надлежащим образом.

В судебное заседание ответчик, третье лицо, не явились, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, просили о рассмотрении дела в отсутствие своих представителей.

Суд, на основании ст. 167 ГПК РФ, рассмотрел гражданское дело в отсутствие материального истца, ответчика, третьего лица.

Выслушав пояснения участников процесса, исследовав материалы гражданского дела в их совокупности, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что ФИО2 , ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом II группы по общему заболеванию бессрочно, что подтверждается представленной в материалы дела справкой серии МСЭ -2017 № от ДД.ММ.ГГГГ

Согласно выписки из Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи ДД.ММ.ГГГГ., ФИО2 , ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с <адрес>. бессрочно по категории инвалид II группы, имеет право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Протоколом заседания врачебной комиссии ОГБУЗ «ИГБ №» № от ДД.ММ.ГГГГ. установлено: в соответствии со стандартами медицинской помощи больным эпилепсией (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2005 г. № 174 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным эпилепсией») и Федеральным законом от 17.07.1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» пациентам по жизненным показаниям необходимо продолжить противоэпилептическую терапию и обеспечить в рамкам программы ОНЛП, в рекомендованных дозах на 2024 год: ФИО7 кислота (микрогранулы) 750мг № упаковки на год, 1 гр № упаковок на год. ФИО8 600 мг 2 раза № упаковок на год, перампанел 8 мг 1р/день вечером № упаковок на год, Леветирацетам 500 мг 3 таб утром 3 таб вечером № упаковки на год, ФИО4 100 мг 2 раза в день № упаковки на год.

Протоколом заседания врачебной комиссии по льготному лекарственному обеспечению ОГБУЗ «ИГБ №» по назначению лекарственных препаратов ВК № от ДД.ММ.ГГГГ. установлено, на основании Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (часть 15 статьи 37), клинических рекомендаций «Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей» (ID: 741), стандарта специализированной медицинской помощи при эпилепсии (приказ Минздрава России от 24.12.2012г. № 1541н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при эпилепсии») пациентке ФИО2 по жизненным показаниям рекомендовано льготное лекарственное обеспечение следующей комбинацией противоэпилептических препаратов: ФИО3 175 мг/сутки, ФИО9 600 мг - 2 p/день, ФИО4 по 100 мг - 2р/день, Перампанел 8 мг/сутки, ФИО7 кислота 1500 мг утром и 1000 мг. Потребность на 2025 год: ФИО3 (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) 25 мг № упаковок; ФИО9 (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) 600 мг № упаковок; ФИО4 (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) 100 мг № упаковки; Перампанел (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) 8 мг № упаковок; ФИО7 кислота (гранулы с пролонгированным высвобождением) 750 мг № упаковки; ФИО10 кислота (гранулы пролонгированного действия для приема внутрь) 1 г № упаковок. ФИО2 по рекомендации эпилептолога с учетом признаков истинной фармакорезистентности и улучшения на фоне титрации ФИО3 до 175 мг/сут, рекомендована комбинированная схема противоэпилептической терапии, длительно, постоянно: ФИО3 175мг/сутки; Вальпроат натрия по 1500 мг. утром и 1000 мг. вечером; ФИО9 по 600 мг. утром и вечером; ФИО4 по 100 мг. утром и вечером; Перампанел 8 мг. на ночь препаратов.

Согласно протокола 1Г8004 консультативный прием невролога-эпилептолога от ДД.ММ.ГГГГ. Иркутского диагностического центра, ФИО2 поставлен диагноз: структурная фокальная эпилепсия в форме сенсомоторных тонических приступов с нарушением сознания и билатеральной тонико-клонпческой трансформацией, кластерное и серийное течение по 2 - 3 дня 1 - 2 - 3 раза в месяц (7 -10 дней с приступами в месяц). Фармакорезистентность. Пентатерапия в субмаксимальных и избыточных (вальпроат) дозах. Умеренные когнитивные и выраженные эмоционально-волевые нарушения лобного типа с преобладанием гипертимного радикала. Рецидивирующие психопатологические эпизоды при серийном течении приступов. Последствия острого вирусного энцефалита с тяжёлым течением. Лёгкий квадрипарез, больше справа, с преобладанием дистонических и координаторных нарушений. Умеренная дисбазия. Рекомендации: наблюдение невролога, эпилептолога, психиатра. Продолжить постоянный прием: ФИО3 таблетки 25 мг 4 таб. утром + 3 таб. вечером (175 мг/сутки) постоянно. ФИО4 таблетки 100 мг 2 раза в день (200 мг/сутки) постоянно. Перампанел таблетки 8 мг 1 таб. вечером постоянно. ФИО8 таблетки 600 мг 1 таб. 2 раза в день (1200 мг/сутки) постоянно. ФИО7 кислота в гранулах замедленного высвобождения 1000 мг 1 порошок + 500 мг 1 порошок утром + 1000 мг 1 порошок вечером (2500 мг/сутки) постоянно.

Согласно выписке из медицинской карты стационарного больного № неврологическое отделение ФГБОУ ВО «ИГМУ Минздрава России» от ДД.ММ.ГГГГ., в отношении ФИО2 усматривается, что за время госпитализации наблюдается положительная динамика. Шаткость при ходьбе (из-за приема препаратов). Снижение памяти. Частая головная боль диффузного характера (на момент осмотра не отмечает). Приступы потери сознания (последний приступ от ДД.ММ.ГГГГ). Пациент(ка) выписывается под наблюдение невролога, терапевта, офтальмолога, рекомендации даны. Рекомендовано: Наблюдение невролога, эпилептолога, терапевта, офтальмолога по месту жительства. Контроль Г1ТИ, фибриногена, АЧТВ, хлор, общий белок, липидограммы амбулаторно. Повторная консультация терапевта по месту жительства при необходимости. Продолжить амбулаторно прием: Таб. ФИО11 сукцинат по 125 мг 3 р/д -2 месяца; Таб. Гопантеновая кислота 250мг 3 раза в день, прием не позднее 17:00- 2 месяца. Продолжить ежедневно, длительно, под контролем невролога/эпилептолога по м/ж: таб. перампанел 8мг в 22:00; таб. ФИО4 100мг утро (07:30), вечер (19:00-19:30); таб. ФИО3 25мг 4 таб. утро (07:30), 25мг 3 таб. вечер; таб. Зонисамид 100мг утро, вечер 200мг; пор ФИО7 кислота пролонгированного действия 1500мг утро, вечер 1000мг МРТ головного мозга в амбулаторном порядке 1 раз в год. Курсы ноотропной, вазоактивной терапии 1-2 раза в год.

Кировский районный прокурор г. Иркутска, действующий в интересах инвалида II группы ФИО2 обращаясь с иском в суд, указывает на нарушение ее прав со стороны ответчика, так как она не была обеспечен лекарственными препаратами в установленном законом порядке и вынуждена была приобретать их самостоятельно.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).

В соответствии с п. 5 ст. 10 Федерального закона N 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья (пункт 1), организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями (пункт 7), организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 данного Федерального закона (пункт 10).

На основании п. 5 ч. 1 ст. 16 Федерального закона N 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации.

В ч. 2 ст. 80 Федерального закона N 323-ФЗ указано, что при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека.

В силу пунктов 1, 2 части 3 статьи 80 Федерального закона N 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (ч. 2 ст. 48 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890, в разделе «группы населения» поименованы инвалиды 1 группы.

В соответствии с приложением N 1 к данному постановлению, "Шизофрения и эпилепсия" входит в перечень категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых все лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В силу ч. 1 ст. 81 Федерального закона N 323-ФЗ органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 г. № 2497 (далее - Федеральные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).

Федеральными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства и регионального законодательства Иркутской области в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание инвалидам, больных эпилепсией, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за счет Иркутской области) лекарственными препаратами в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы. Обеспечение инвалидов, больных эпилепсией, лекарственными препаратами, не входящими в соответствующий стандарт медицинской помощи, осуществляется за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации по медицинским показаниям при наличии решения врачебной комиссии о назначении таким инвалидам лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи по жизненным показаниям.

Судом установлено, что ФИО2 является инвалидом II группы, имеет заболевание: структурная фокальная эпилепсия в форме сенсомоторных тонических приступов с нарушением сознания и билатеральной тонико-клонической трансформацией, кластерное и серийное течение по 2 - 3 дня 1 - 2 - 3 раза в месяц (7 -10 дней с приступами в месяц). Фармакорезистентность. Пентатерапия в субмаксимальных и избыточных (вальпроат) дозах. Умеренные когнитивные и выраженные эмоционально-волевые нарушения лобного типа с преобладанием гипертимного радикала. Рецидивирующие психопатологические эпизоды при серийном течении приступов. Последствия острого вирусного энцефалита с тяжёлым течением. Лёгкий квадрипарез, больше справа, с преобладанием дистонических и координаторных нарушений. Умеренная дисбазия, и ей показано для постоянной терапии по жизненным показаниям лечение лекарственными препаратами окскарбазепин (трилептал), вимпат (ФИО4), файкомпа (перампенал), бривиак (ФИО3).

Вместе с тем, Министерством здравоохранения Иркутской области, как уполномоченным органом исполнительной власти, осуществляющим государственное регулирование в сфере здравоохранения на территории Иркутской области, не в полном объеме и ненадлежащим образом принимаются меры по бесплатному обеспечению ФИО2 необходимыми ей лекарственными препаратами, следовательно, не принятие соответствующих мер по обеспечению лекарственными препаратами ставит под угрозу ее жизнь и здоровье. Несвоевременное обеспечение истца назначенными лекарственными препаратами свидетельствует о лишении ее возможности использовать предоставленное право на получение социальной гарантии и нарушении фундаментального права на жизнь и здоровье.

Так, ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 не была обеспечена необходимыми лекарственными препаратами в полном объеме и вынуждена была приобретать их самостоятельно, что подтверждается представленными по делу доказательствами.

Указанные обстоятельства, в нарушение ст. 56 ГПК РФ, не были оспорены ответчиком в ходе судебного разбирательства.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

В подтверждение понесенных убытков на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов, истцом были представлены: товарный чек № от ДД.ММ.ГГГГ. ООО «Фармэкспресс» на покупку Файкомпа таб. 8мг № ЭйСай Мануфэкчуринг Перампанел на сумму 6 790 руб.; товарный чек № от ДД.ММ.ГГГГ. ООО «Фармэкспресс» на покупку Файкомпа таб. 8мг № ЭйСай Мануфэкчуринг Перампанел на сумму 6 790 руб.; товарный чек № от ДД.ММ.ГГГГ. ООО «Фармэкспресс» на покупку Бривиак таб. п/о 25 мг № ЮСБ ФИО3 на сумму 5 933 руб.; товарный чек № от ДД.ММ.ГГГГ «Фармэкспресс» на покупку Вимпат таб 200 мг № ФИО4 на сумму 4 044 руб., Сигдуо таб п/о модиф высв мг+100мг № ФИО5 +Метформин на сумму 3 105 руб.; товарный чек № от ДД.ММ.ГГГГ ООО «Фармэкспресс» на покупку Бривиак таб. п/о 25мг № ЮСБ ФИО3 в количестве 2 упаковок на сумму 11 918 руб.; товарный чек № от ДД.ММ.ГГГГ «Фармгарант» на покупку Трилептал (таб по 600мг №) Новартис на сумму 987,96 руб.; товарный чек № от ДД.ММ.ГГГГ. ООО «Фармэкспресс» на покупку Бривиак таб. п/о 25мг № ЮСБ ФИО3 в количестве 2 упаковок на сумму 11 394 руб.; товарный чек от ДД.ММ.ГГГГ. на покупку ФИО12 Хроносфера (гран.пролонг.в. 500 мг № вн) Санофи ФИО6 на сумму 467,93 руб.; товарный чек № от 17.02.2025г. ООО «Фармэкспресс» на покупку ФИО12 Хроносфера гран пролонг 500мг. № Санофи ФИО6 кислота 7 уп. на общую сумму 3 315 руб.; товарный чек № от ДД.ММ.ГГГГ. ООО «Фармэкспресс» на покупку Вимпат таб 200мг № ФИО4 в размере 4 092 руб.; товарный чек № от ДД.ММ.ГГГГ. ООО «Фармэкспресс» на покупку Файкомпа таб. 8мг № Эйсай Мануфэкчуринг Перампанел на сумму 6 836 руб.; товарный чек № от ДД.ММ.ГГГГ. ООО «Фармэкспресс» на покупку Бривиак таб. п/о 25 мг № ЮСБ ФИО3 на сумму 6 366 руб.; товарный чек № от ДД.ММ.ГГГГ. ООО «Фармэкспресс» на покупку Бривиак таб. п/о 25 мг № ЮСБ ФИО3 на сумму 6 310 руб.; товарный чек № от ДД.ММ.ГГГГ. ООО «Фармгарант» на покупку Трилептал (таб по 600мг №) Новартис на сумму 1 140 руб.; товарный чек № от ДД.ММ.ГГГГ. ООО «Фармгарант» на покупку Трилептал (таб по 600мг №) Новартис на сумму 1 094 руб.

Таким образом, судом установлено, что ФИО2 понесены расходы на приобретение лекарственных препаратов необходимых ей по жизненным показаниям на сумму 80 549,38 рублей.

В связи с понесенными ФИО2 расходами на приобретение лекарственных препаратов, назначенных ей по жизненным показаниями, с учётом имеющегося у неё заболевания (эпилепсия), суд, с учетом представленных доказательств, полагает требования истца о взыскании денежных средств в размере 80 549,38 рублей обоснованными и подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Кировского района г.Иркутска в интересах ФИО2 – удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Иркутской области (<данные изъяты>) в пользу ФИО2 (<данные изъяты>) денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов в размере 80 549 рублей 38 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Иркутский областной суд через Кировский районный суд г.Иркутска в течение месяца с момента изготовления мотивированного решения суда.

Судья О.В. Луст

Мотивированный текст решения изготовлен 26.11.2025г.

Судья О.В. Луст