Дело № 2-4010/2022

УИД: 55RS0№-93

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 августа 2022 года город Омск

Кировский районный суд в составе председательствующего судьи Милль А.В., при секретаре судебного заседания ФИО4, с участием помощника судьи Лёшиной В.О., при прокуроре ФИО5, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Омского филиала Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении материального ущерба, причиненного противоправными действиями,

УСТАНОВИЛ:

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с иском к ответчику о возмещении материального ущерба, причиненного противоправными действиями. В обоснование требований указало, что вступившим в законную силу приговором Ленинского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ, ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее – УК РФ). Указало что Омским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» из средств обязательного медицинского страхования оплачено лечение застрахованного ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., имеющего полис обязательного медицинского страхования №, здоровью которого был причинён вред в результате противоправных действий ответчика. Застрахованное лицо находилось на лечении в БУЗОО «ГКБ № им. ФИО6» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость его лечения составила 160 932 рублей 45 копеек. Медицинская помощь, оказанная ФИО2 в медицинской организации оплачена истцом в полном объёме на основании счета № от ДД.ММ.ГГГГ, выставленного медицинской организаций в соответствии с условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между Омским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и БУЗОО «ГКБ № им. ФИО6» в вышеуказанной сумме. На основании изложенного Омский филиал Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» просил взыскать с ФИО1 в свою пользу 160 932 рублей 45 копеек, а так же взыскать с ответчика государственную пошлину в установленном законом порядке.

Представитель истца о времени и месте судебного разбирательства, извещённый надлежащим образом, в судебное заседание не явился, направил ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя истца.

Ответчик ФИО1 о времени и месте судебного разбирательства, извещён надлежащим образом, в судебное заседание не явился, о причинах неявки суду не сообщил.

В соответствии со ст. 233 Гражданского процессуального кодекса РФ (далее - ГПК РФ) в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Судом принято решение о рассмотрении дела в порядке заочного производства.

Изучив материалы дела, оценив совокупность представленных доказательств с позиции относимости, достоверности и достаточности, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

На основании статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ) страховая медицинская организация по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона № 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет, в том числе полномочия страховщика - предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В судебном заседании установлено, что приговором Ленинского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ по делу № ответчик был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 УК РФ, за которое ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на 6 месяцев с установлением ограничений: не выезжать за пределы территории муниципального образования () без согласия специализированного государственного органа, осуществляющего надзор за отбыванием осужденного наказания в виде ограничения свободы; не изменять место жительства или пребывания без согласия специализированного государственного органа, осуществляющего надзор за отбыванием осужденного наказания в виде ограничения свободы с возложением обязанности раз в месяц являться на регистрацию в специализированный государственный орган.

Апелляционным определением Омского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ приговор Ленинского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ по делу № оставлен без изменения, апелляционная жалоба адвоката – без удовлетворения.

В соответствии с п. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Таким образом, названным приговором суда установлен факт совершения ответчиком уголовного преступления, в результате которого ответчиком был причинен тяжкий вред здоровью по неосторожности ФИО2

В связи с полученными травмами ФИО2, застрахованный по полису ОМС (полис ОМС №), получал медицинскую помощь в БУЗОО «Городская клиническая больница № имени ФИО6» по стационарному отделению с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом «перелом свода черепа»

Согласно выпискам из реестра счетов лечебного учреждения, стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО2 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, составила 160 932 рублей 45 копеек.

Оплата лечения ФИО2 была произведена Омским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» путем перечисления денежных средств на счет БУЗОО «ГКБ № им. ФИО6» на основании счета 00 от ДД.ММ.ГГГГ, выставленного медицинской организаций в соответствии с условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между Омским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и БУЗОО «ГКБ № им. ФИО6» в вышеуказанной сумме.

Таким образом, потерпевшему оказана медицинская помощь на общую сумму 160 932 рублей 45 копеек, которая была оплачена медицинской организацией из средств обязательного медицинского страхования.

Разрешая спор по существу, суд исходит из того, что ответчик является лицом, ответственным за причиненный вред ФИО2, следовательно, расходы на оказание медицинской помощи последнему подлежат взысканию с ответчика в пользу Омского филиала Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи, в размере 160 932 рублей 45 копеек.

При таких обстоятельствах, принимая во внимание, что в ходе судебного разбирательства подтвержден как факт получения застрахованным лицом лечения за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования, так и размер суммы, затраченной АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» на оплату такого лечения, исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден в силу закона, в размере 4418,64 рублей, исходя из цены иска.

Руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-237 ГПК РФ

РЕШИЛ:

Исковые требования Омского филиала Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Омского филиала Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» денежные средства, затраченные на лечение застрахованного ФИО2 в размере 160 932 рублей 45 копеек.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в размере 4418,64 рублей в доход бюджета .

Ответчик вправе подать в Кировский районный суд заявление об отмене данного заочного решения в течение семи дней со дня получения копии решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья А.В. Милль