Дело №2-445/2022
УИД: 55RS0016-01-2022-000749-90
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Кормиловский районный суд Омской области
в составе председательствующего Дементьевой Е.Т.,
при секретаре судебного заседания ФИО2,
рассмотрев в открытом судебном заседании 12 июля 2022 года в р.п. Кормиловка Омской области гражданское дело по исковому заявлению Омского филиала Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО3 о возмещении материального ущерба, причиненного противоправными действиями,
УСТАНОВИЛ:
Омский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с иском к ФИО4 о возмещении материального ущерба, причиненного противоправными действиями, мотивируя свои требования следующим.
Омским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» из средств обязательного медицинского страхования было оплачено лечение застрахованного ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеющей полис обязательного медицинского страхования, здоровью которого был причин вред в результате противоправных действий ФИО4. Застрахованная ФИО6 находилась на лечении в круглосуточном стационаре БУЗОО «ГКБСМП №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость лечения составила 54 012 рублей 68 копеек. ДД.ММ.ГГГГ Куйбышевским районным судом в отношении ФИО4, вынесен приговор. ФИО4 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 Уголовного кодекса РФ, ему назначено наказание в виде ограничение свободы на срок 1 (один) год. Просили взыскать с ФИО4 в пользу Омского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» денежные средства, затраченные на лечение застрахованного ФИО6, в размере 54 012 рублей 68 копеек.
В судебное заседание представитель истца Омский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» ФИО5, действующая на основании доверенности, не явилась, уведомлена надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, ходатайствовала о рассмотрении дела в ее отсутствие.
Ответчик ФИО4 в судебное заседание не явился, уведомлен надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, ходатайствовал о рассмотрении дела в ее отсутствие, с исковыми требованиями согласен.
Исследовав материалы дела и оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.
В соответствии со статьей 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).
В силу п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно п.1 ч.1 ст. 6 Федерального закона от 29.11. 2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Согласно ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
По смыслу ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
Приведенные вышеуказанные нормы, регулируют отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.
Наличие вины причинителя вреда и причинно-следственной связи с возникшим у ФИО8, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, вредом здоровья, установлены приговором Куйбышевским районным судом по делу № от ДД.ММ.ГГГГ.
В связи с полученными телесными повреждениями, потерпевший ФИО1 проходил лечение в БУЗОО «ГКБСМП №». Стационарная бесплатная медицинская помощь ФИО9 оказана в рамках обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным Законом РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Согласно справки начальника отдела МЭК из реестра пролеченных больных, поданного на оплату в Омский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» от ДД.ММ.ГГГГ, Дюсенова Кулбаршин, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, находился на лечении в отделении травматологии и ортопедии в БУЗОО «ГКБСМП №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Счет за лечение оплачен Омским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» из средств обязательного медицинского страхования, общая сумма расходов на оплату оказанной медицинской помощи ФИО6 составила 54 012 рублей 68 копеек.
Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.
При установленных по делу обстоятельствах, суд находит требования истца подлежащими удовлетворению в полном объеме, поскольку в силу приведенных выше норм закона, возмещать расходы на лечение ФИО6, которые были оплачены истцом, должен ФИО4, как непосредственный причинитель вреда. Следовательно, с ФИО4 в пользу Омский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» подлежит взысканию имущественный вред в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, в размере 54 012 рублей 68 копеек.
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Таким образом, с ФИО4 надлежит взыскать государственную пошлину в доход бюджета Любинского муниципального района в размере 1820 рублей.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-237 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Омского филиала Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» удовлетворить.
Взыскать с ФИО3 в пользу Омского филиала Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» ИНН <***>, ОГРН <***> денежные средства, затраченные на лечение застрахованного лица в размере 54 012 рублей 68 копеек.
Взыскать с ФИО3 в доход бюджета Кормиловского муниципального района государственную пошлину в размере 1820 рублей.
Решение может быть обжаловано в Омский областной суд путём подачи апелляционной жалобы в Кормиловский районный суд Омской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья Е.Т. Дементьева
Решение в мотивированном виде изготовлено 13 июля 2022 г.
Судья Е.Т. Дементьева