Дело № 2а-7384/2025
УИД 35RS0010-01-2022-010294-63
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
город Вологда 30 июля 2025 года
Вологодский городской суд Вологодской области в составе:
председательствующего судьи Губиной Е.Л.,
при секретаре Важовой А.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению и.о. прокурора города Вологды к ФИО1 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,
установил:
и.о. прокурора города Вологды обратился в Вологодский городской суд с административным исковым заявлением о госпитализации ФИО1 в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, указав, что ФИО1 состоит на диспансерном учете в БУЗ ВО «<данные изъяты>» с диагнозом: <данные изъяты>Протоколом врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ № утверждено решение врачебной комиссии: пациент представляет эпидемиологическую опасность для окружающих. В связи с отказом от лечения показана принудительная госпитализация пациента для изоляции и курса лечения сроком не менее 18 месяцев. ФИО1 проходил лечение в БУЗ ВО «<данные изъяты>», однако лечение прервано. Пациент самовольно покинул учреждение и больше не являлся. Уклонение от прохождения лечения ФИО1 и нахождение его вне медицинского стационара подвергает окружающих опасности заражения туберкулезом.
Просит суд госпитализировать ФИО1 в БУЗ ВО «Вологодский противотуберкулезный диспансер» для лечения в недобровольном порядке на весь срок лечения.
В судебном заседании представитель административного истца помощник прокурора Дементьев И.А. административные исковые требования поддержал в полном объеме, просил удовлетворить.
В связи с неявкой в судебное заседание административного ответчика ему был назначен адвокат.
Представитель ответчика адвокат Лешуков Ю.А. в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований, поскольку доказательств уклонения от лечения не представлено.
Представитель заинтересованного лица БУЗ ВО «Вологодский противотуберкулезный диспансер» по доверенности ФИО2 административные исковые требования поддержала, просила удовлетворить.
Выслушав явившихся участников процесса, изучив материалы дела, суд приходит к следующему выводу.
Как следует из положений части 1 Федерального закона от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее – Закон № 77-ФЗ), активная форма <данные изъяты>, признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований; заразная форма <данные изъяты> - активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий <данные изъяты>; больной <данные изъяты> - больной активной формой <данные изъяты>.
Согласно приложению № «Инструкция по организации диспансерного наблюдения и учета контингентом противотуберкулезных учреждений» к приказу Минздрава России от 21 марта 2003 года № «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации», в первой группе наблюдения наблюдают больных активными формами <данные изъяты> любой локализации. Выделяют 2 подгруппы: <данные изъяты> - больные с впервые выявленным заболеванием; первая-<данные изъяты> - с рецидивом <данные изъяты>. В обеих подгруппах выделяют больных с бактериовыделением <данные изъяты> и без бактериовыделения <данные изъяты>
Положениями статьи 7 Закона № 77-ФЗ закреплено, что противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.
В силу статьи 9 Закона № 77-ФЗ диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей. Решение о необходимости диспансерного наблюдения или его прекращения принимается комиссией врачей, назначенной руководителем медицинской противотуберкулезной организации, которая оказывает противотуберкулезную помощь в амбулаторных условиях, и оформляется в медицинской документации записью об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении, о чем в письменной форме извещается лицо, подлежащее диспансерному наблюдению.
В соответствии с частью 2 статьи 10 Закона № 77-ФЗ больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях. Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.
Исходя из положений части 1 и 2 статьи 13 Закона № 77-ФЗ лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, а также лица, больные туберкулезом, обязаны, в том числе, находиться под наблюдением в медицинской противотуберкулезной организации и соблюдать периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за лицами, находящимися под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом; проходить лечение, назначенное врачом медицинской противотуберкулезной организации; соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности.
В соответствии с частью 1 статьи 281 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее – КАС РФ) в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.
На основании части 1 статьи 284 КАС РФ при рассмотрении административного дела о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке суду необходимо выяснить: имеется ли у гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, заболевание заразной формой туберкулеза; имелись ли факты неоднократного нарушения гражданином, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, санитарно-противоэпидемического режима либо умышленного уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза.
Обязанность доказывания обстоятельств по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке лежит на административном истце (часть 2 статьи 284 КАС РФ).
Как следует из материалов дела, административный ответчик ФИО1 зарегистрирован по адресу: <адрес>, с ДД.ММ.ГГГГ состоит на диспансерном учете БУЗ ВО «<данные изъяты>» с диагнозом: <данные изъяты> однако от обследования и лечения уклоняется в связи с чем, нуждается в обязательной принудительной госпитализации, что подтверждается амбулаторной картой. Изменения в легких выявлены при флюорографии в августе ДД.ММ.ГГГГ года, при обследовании у нарколога (состоит на учете по поводу наркомании).
Протоколом врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ № утверждено решение врачебной комиссии: пациент представляет эпидемиологическую опасность для окружающих. В связи с отказом от лечения показана принудительная госпитализация пациента для изоляции и курса лечения сроком не менее 18 месяцев.
ФИО1 проходил лечение в БУЗ ВО «Вологодский областной противотуберкулезный диспансер», однако лечение прервано. Как следует из медицинских документов, пациент самовольно покинул учреждение и больше не являлся.
Данные обстоятельства подтверждены выпиской из амбулаторной карты № от ДД.ММ.ГГГГ, протоколом врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ и другими материалами дела.
Проанализировав и оценив представленные административным истцом в обоснование заявленных требований доказательства, суд приходит к выводу о правомерности заявленных требований.
Как установлено судом в ходе рассмотрения настоящего дела, у административного ответчика имеется заболевание заразной формой туберкулеза 1 МБТ (+), при этом назначенное врачом лечение им в полном объеме не пройдено, ФИО1 самовольно покинул учреждение до окончания срока лечения, по неоднократным извещениям врача-фтизиатра для прохождения лечения не является.
Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 1 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 ноября 2019 года № 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке», Конституция Российской Федерации, определяя основы конституционного строя и закрепляя права и свободы человека и гражданина, гарантирует каждому право на охрану здоровья (часть 2 статьи 7, статья 41). Сохранение и укрепление здоровья граждан является обязанностью государства, что предполагает необходимость применения к гражданам, страдающим инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и не соблюдающим правила, позволяющие предотвратить возникновение заболеваний у других лиц, мер государственного принуждения.
Как следует из положений пункта 3 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 ноября 2019 года № 50 умышленное уклонение больного туберкулезом от лечения может быть установлено в случае, если в отношении гражданина имеется первичная медицинская информация соответственно о возможном либо имеющемся заболевании туберкулезом и он был предупрежден о необходимости прохождения обследования или дополнительного лечения, но без уважительных причин не прошел соответствующее обследование или лечение (пункт 2 статьи 10, статья 13 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»).
В пункте 15 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 ноября 2019 года № 50 разъяснено, что срок госпитализации определяется судом исходя из времени, необходимого для обследования и (или) лечения административного ответчика, с учетом представленных административным истцом сведений о состоянии здоровья административного ответчика, требующемся курсе обследования и (или) лечения. В целях определения срока госпитализации судом может быть получена консультация специалиста.
При этом согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 16 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 ноября 2019 года № 50 установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. Помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.
С учетом установленных обстоятельств имеется совокупность обстоятельств, предусмотренных статьей 284 КАС РФ: наличие у гражданина заболевания заразной формой туберкулеза и факт умышленного уклонения его от лечения данного заболевания.
Таким образом, данное ограничение прав и свобод административного ответчика является правомерным и должно быть установлено на указанный период времени.
Согласно положениям статьи 103 КАС РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением административного дела.
Как следует из положений статьи 106 КАС РФ, к издержкам, связанным с рассмотрением административного дела, относятся, в том числе, признанные судом необходимыми расходы.
Положениями статьи 111 КАС РФ закреплено, что стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных статьей 107 и частью 3 статьи 109 настоящего Кодекса.
На основании статьи 114 КАС РФ судебные расходы, понесенные судом в связи с рассмотрением административного дела, и государственная пошлина, от уплаты которых административный истец был освобожден, в случае удовлетворения административного искового заявления взыскиваются с административного ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход федерального бюджета.
Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 19 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 ноября 2019 года № 50, поскольку нормами главы 31 КАС РФ не предусмотрено специальных правил о распределении судебных расходов, при удовлетворении административного искового заявления о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, судебные расходы, понесенные судом, медицинской противотуберкулезной организацией, иными лицами, участвующими в деле на стороне административного истца, могут быть взысканы с административного ответчика, не освобожденного от их уплаты.
Административный истец при подаче иска освобожден от уплаты государственной пошлины, в связи с этим расходы на оплату государственной пошлины подлежат взысканию с административного ответчика в доход местного бюджета.
Руководствуясь статьями 175 - 180, 285 КАС РФ, суд
решил:
административные исковые требования и.о. прокурора города Вологды удовлетворить.
Госпитализировать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения, зарегистрированного по адресу: <адрес> бюджетное учреждение здравоохранения Вологодской области «<адрес> противотуберкулезный диспансер» на весь срок лечения.
Решение в части госпитализации ФИО1 в бюджетное учреждение здравоохранения Вологодской области «<данные изъяты>» обратить к немедленному исполнению.
Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину за рассмотрение иска в размере 6 000 рублей.
Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Вологодский областной суд через Вологодский городской суд в течение 10 дней со дня принятия решения судом.
Судья Е.Л. Губина
Мотивированное решение составлено 30.07.2025.