11RS0013-01-2025-000736-78 Дело № 2-441/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Усть-Цильма 02 декабря 2025 года

Ижемский районный суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Рудомётовой С.П.,

при секретаре судебного заседания Каневе Н.Н.,

с участием: старшего помощника прокурора Никитина М.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению и.о. прокурора Усть-Цилемского района Республики Коми в интересах субъекта Российской Федерации в лице Сосногорского филиала ГУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО1 о взыскании имущественного вреда,

УСТАНОВИЛ:

И.о. прокурора Усть-Цилемского района Республики Коми обратился в суд в интересах субъекта Российской Федерации в лице Сосногорского филиала ГУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании имущественного вреда в сумме 366 030,17 руб.

В обоснование требований указал, что приговором Ижемского районного суда Республики Коми от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации. Приговором установлено, что ФИО1 причинил телесные повреждения ФИО5 В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а также с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ потерпевшей оказывалась медицинская помощь в ГБУЗ РК «Усть-Цилемская центральная районная больница». Общие затраты, понесенные ГБУ РК «ТФОМС РК» на лечение потерпевшей, составили 366 030,17 руб. Поскольку на лечение потерпевшей затрачены денежные средства, перечисленные ГБУ РК «ТФОМС РК» в страховую медицинскую организацию для расчетов с медицинскими учреждениями за фактически оказанную ими медицинскую помощь, данные расходы подлежат взысканию с ФИО1 в пользу ГБУ РК «ТФОМС РК».

В судебном заседании старший помощник прокурора Никитин М.Н. на исковых требованиях настаивал.

Истец ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», ответчик ФИО1, третье лицо Сыктывкарский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в судебном заседании участия не приняли, извещены надлежащим образом о месте и времени рассмотрения дела, об отложении рассмотрения дела не ходатайствовали.

В соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд рассмотрел дело при имеющейся явке лиц.

Заслушав старшего помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В силу подпунктов «а», «б» пункта 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон о медицинском страховании) застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 31 Закона о медицинском страховании расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

Согласно части 2 статьи 34 Закона о медицинском страховании территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Частью 7 статьи 14 Закона о медицинском страховании предусмотрено, что страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией, территориальным фондом и медицинской организацией (далее - договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию).

В соответствии со статьей 39 Закона о медицинском страховании договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальной программе обязательного медицинского страхования, которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, территориальным фондом и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке (часть 1).

По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и в рамках объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, распределенных медицинской организации решением комиссии, указанной в части 9 статьи 36 настоящего Федерального закона, в случае, если медицинская помощь оказывается в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования (пункт 1 части 2).

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи (часть 6).

В силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Судом установлено, что приговором Ижемского районного суда Республики Коми от 26.08.2025, вступившим в законную силу 11.09.2025, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, то есть в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 2 года, на основании статьи 73 Уголовного кодекса Российской Федерации условно с испытательным сроком на 2 года, с возложением указанной в приговоре обязанности.

Как следует из описательной части приговора, в период времени с ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, находясь по адресу: <адрес>, на почве возникших личных неприязненных отношений к ФИО5 умышленно нанес один удар ладонью правой руки по голове ФИО5, в результате чего последней была причинена физическая боль и телесные повреждения в виде <данные изъяты>, которые в совокупности по признаку опасности для жизни человека квалифицируются как тяжкий вред здоровью.

Потерпевшей по уголовному делу признана ФИО5

ФИО5 оказаны медицинские услуги:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Таким образом, общие затраты ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» на лечение ФИО5 составили 366 030,17 руб.

Оплата оказанной ФИО5 медицинской помощи подтверждается справкой-реестром к счету по оплате за услуги, выпиской из реестра счетов Сыктывкарского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ – Мед», платежными поручениями.

Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (пункт 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации).

На основании статьи 31 Закона о медицинском страховании суд признает ФИО1 лицом, обязанным возместить причиненный вред.

При таких обстоятельствах, с учетом установленных обстоятельств дела, суд находит требования и.о. прокурора Усть-Цилемского района Республики Коми о взыскании с ФИО1 в пользу ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» имущественного вреда в сумме 366 030,17 руб. обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Согласно части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, подпункту 1 пункта 1 статьи 333.19, подпункту 8 пункта 1 статьи 333.20 Налогового кодекса Российской Федерации с ответчика в доход бюджета МР «Усть-Цилемский» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 11 650,75 руб.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования и.о. прокурора Усть-Цилемского района Республики Коми в интересах субъекта Российской Федерации в лице Сосногорского филиала ГУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО1 о взыскании имущественного вреда, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., уроженца д. <адрес> (паспорт №, выдан ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>) в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (ИНН <***>) имущественный вред в сумме 366 030,17 руб.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход бюджета муниципального района «Усть-Цилемский» в размере 11 650,75 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Коми через Ижемский районный суд Республики Коми в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья С.П. Рудомётова

Решение в окончательной форме составлено 02.12.2025.