Дело <номер>

УИД: 67RS0<номер>-86

РЕШЕНИЕИменем Российской Федерации

г. Демидов 20 января 2026 года

Демидовский районный суд Смоленской области в составе:

председательствующего судьи Козловой Т.А.,

при секретаре <ФИО>2,

с участием помощника прокурора <адрес> <ФИО>3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес>, действующего в интересах <ФИО>1, к Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Демидовская ЦРБ» о взыскании денежных средств в возмещение расходов, понесенных на самостоятельное приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

<адрес>, действующий в интересах <ФИО>1, обратился в суд с иском к ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» о взыскании денежных средств в возмещение расходов, понесенных на самостоятельное приобретение лекарственного препарата. В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой <адрес> проведена проверка по обращению <ФИО>4 в интересах <ФИО>1 по вопросу его бесплатного обеспечения лекарственным препаратом. В ходе проверки установлено, что <ФИО>1 с <дата> бессрочно установлена 2 группа инвалидности. Согласно заключению врача-ангиохирурга, выписного эпикриза ОГБКЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи», <ФИО>1 рекомендованы курсы вазотропной терапии 2 раза в год препаратом вазапростан (вазостенон), физраствора внутривенно. Между тем, ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» отказано <ФИО>1 в предоставлении медицинской помощи в виде проведении курса терапии препаратом вазапростан ввиду отсутствия препарата. Перерыв в приеме препарата был недопустим, так как срыв назначенного курса лечения ставил под угрозу жизнь и здоровье <ФИО>1 Согласно ответу ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» от <дата> в связи с достаточным количеством препарата вазостенон, учреждение участие в торгах указанного лекарственного препарата не принимало. В связи с жизненной необходимостью применения препарата вазапростан, <ФИО>1 был вынужден приобрести его за свой счет. Терапия указанным препаратом проведена <ФИО>1 в стационаре ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» осенью 2025 года. Поскольку бездействие ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» нарушает требования действующего законодательства и повлекло нарушение прав <ФИО>1 на бесплатную медицинскую помощь, прокурор просит взыскать с ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» в пользу <ФИО>1 в возмещение расходов, понесенных им на приобретение лекарственного препарата вазапростан, денежные средства в сумме 19737 руб., компенсацию морального вреда в сумме 5000 руб.

Определением суда от <дата> к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Министерство здравоохранения <адрес>.

Представитель истца - помощник прокурора <адрес> <ФИО>3 в судебном заседании исковые требования поддержала и просила иск удовлетворить, подтвердив изложенные в иске обстоятельства.

Истец <ФИО>1 извещенный надлежащим образом, в судебное заседание не явился, о причинах неявки суду не сообщил.

Представитель ответчика - ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела без своего участия. В письменном отзыве указано о признании исковых требований в части взыскания суммы 19737 рублей, потраченных <ФИО>1 на самостоятельное приобретение лекарственного препарата, которые обязуется возместить. С причинением морального вреда <ФИО>1 не согласны.

Третье лицо Министерство здравоохранения <адрес>, явку представителя в суд не обеспечило, о времени и месте рассмотрения дела извещено надлежащим образом, возражений в адрес суда не представило.

В соответствии с положениями ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие не явившихся участников процесса.

Заслушав помощника прокурора <адрес> <ФИО>3, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Частью 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон об основах охраны здоровья).

В силу ст. 4 Закона об основах охраны здоровья, охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Закона об основах охраны здоровья).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Закона об основах охраны здоровья).

Статьей 29 Закона об основах охраны здоровья определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее также – Федеральный закон № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона №178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п. 8 ст. 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ).

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, регулируется разделом II Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020 (далее - Порядок №1), в соответствии с которым за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь (пункт 12).

При обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (пункт 14).

Таким образом, лечащим врачом (фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача) по результатам осмотра пациента могут быть назначены лекарственные препараты и оформлены рецепты в рамках бесплатного предоставления социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

В соответствии со ст.ст. 3 и 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Основным принципом осуществления обязательного медицинского страхования является, в том числе обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования (далее также - программы обязательного медицинского страхования).

Как установлено судом и следует из материалов дела, <ФИО>1 с <дата> установлена вторая группа инвалидности бессрочно по общему заболеванию (л.д.12).

Согласно выписке из истории болезни <номер> ОГБУЗ «Клиническая больница <номер>» <адрес> <ФИО>1 находился в сосудистом отделении с <дата> по <дата>, ему установлен диагноз облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Рекомендованы курсы вазапростан терапии 2 раза в год (л.д.13-19).

Из искового заявления следует, что с 2024 года <ФИО>1 дважды в год проходил лечение в стационаре ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» с использованием препарата вазапростан.

Между тем, обратившись в ноябре 2025 года в Демидовскую ЦРБ по вопросу прохождения очередного курса вазапростан терапии, <ФИО>1 в этом было отказано в связи с отсутствием медицинского препарата вазапростан в наличии. Указанные обстоятельства в судебном заседании сторонами не оспаривались.

В ходе судебного разбирательства установлено, что <ФИО>1 с <дата> по <дата> прошел курс лечения с использованием медицинского препарата вазапростан в стационаре ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ», куда был госпитализирован врачом-хирургом ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ», что подтверждается выпиской из медицинской карты стационарного больного (л.д.22).

Таким образом, в условиях стационара в рамках программы обязательного медицинского страхования медицинская помощь <ФИО>1 и соответствующие медицинские препараты должны были быть предоставлены <ФИО>1 бесплатно.

Согласно ответу ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» на запрос прокурора <адрес> от <дата>, <ФИО>1 является получателем вазотропной терапии 2 раза в год, получает препарат вазостенон за счет средств ОМС с 2024 года. В 2025 году получал терапию в мае (<дата>-<дата>) за счет средств ОМС и в ноябре (<дата> по <дата>) за свой счет, в связи с тем, что указанный препарат в медицинском учреждении закончился (л.д. 24).

Судом установлено, что в связи с необходимостью лечения, и недопущения ухудшения состояния своего здоровья <ФИО>1 самостоятельно за счет собственных денежных средств приобрел лекарственный препарат вазопростан <дата> в аптеке ООО «Домашняя аптечка» в <адрес> на сумму 9511 руб. и <дата> в аптеке ОАО «Смоленск Фармацмя» в <адрес> на сумму 10193 руб., что подтверждается кассовыми чеками (л.д. 9-10).

Полагая нарушенными свои права на бесплатное получение лекарственного препарата вазапростан в ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ», с целью восстановления этих прав, возмещения понесенных расходов на приобретение данного лекарственного препарата, представитель <ФИО>1 – <ФИО>4 <дата> обратилась с обращением в прокуратуру <адрес> (л.д. 8).

Вышеуказанное заявление и послужило основанием для обращения прокурора <адрес> в суд с настоящим иском в интересах <ФИО>1

В соответствии с пунктами 1, 2 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет производить для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

При таких обстоятельствах, поскольку лечение <ФИО>1 в стационаре ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» в период с <дата> по <дата> осуществлялось медицинским препаратом вазапростан, который был прописан ему лечащим врачом, при этом соответствующий медицинский препарат в нарушение требований закона не был предоставлен ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» <ФИО>1 бесплатно, а был приобретен им за свой счет, на что затрачены денежные средства в сумме 19737 руб., понесенные <ФИО>1, расходы на приобретение лекарственного препарата являются для него убытками и подлежат возмещению в его пользу за счет медицинской организации ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ».

Разрешая исковые требования в части требования о компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.

В силу п. 1 ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 ГК РФ) и ст. 151 ГК РФ.

Согласно ч. 2 ст. 151 ГК РФ при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В соответствии с п. 2 ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Согласно правовой позиции Верховного Суда Российской Федерации, содержащейся в п. 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

В п. 25 вышеуказанного постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из ст. ст. 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении. Размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других имущественных требований.

Разрешая исковые требования о взыскании компенсации морального вреда, суд учитывает наличие у <ФИО>1 права на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом вазопростан, характер имеющегося у него заболевания, необходимость в применении данного лекарственного препарата и возможные отрицательные последствия для здоровья из-за несоблюдения данной обязанности, переживания за свою жизнь и здоровье, поэтому приходит к выводу о наличии оснований для взыскания с ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ» в его пользу денежной компенсации морального вреда.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд принимает во внимание характер и степень причиненных <ФИО>1 нравственных страданий, возникших в связи с переживаниями о жизни и здоровье. Также судом учитывается период времени, в течение которого имело место нарушение со стороны ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ», возможные отрицательные последствия в связи с необеспечением его лекарственными препаратами, а также требования разумности и справедливости, степень вины ответчика, не принявшего должных мер по своевременному обеспечению истца мерами социальной поддержки, поэтому суд взыскивает компенсацию морального вреда в размере 2500 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора <адрес> удовлетворить частично.

Взыскать с Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Демидовская центральная районная больница» ИНН <***> в пользу <ФИО>1, <дата> года рождения, паспорт 66 00 <номер>, денежные средства в счет понесенных расходов на приобретение лекарственного препарата в сумме 19 737 рублей, а также компенсацию морального вреда в сумме 2500 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Смоленский областной суд через Демидовский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Судья Т.А. Козлова

Мотивированное решение изготовлено: <дата>.