Решение по делу № 2А-1212/2026 от 19.01.2026 | Раменский городской суд (Московская область)

Дело № 2а-1212/2026

УИД: 50RS0039-01-2026-000309-89

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

19 января 2026 года г. Раменское

Раменский городской суд Московской области

в составе: председательствующего судьи Коротковой О.О.

с участием помощника прокурора Селезневой А.А.,

адвоката Иванова В.И.,

при секретаре Тен В.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело № 2а-1212/2026 по административному иску Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Московский областной клинический противотуберкулезный диспансер» к ФИО2 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

УСТАНОВИЛ:

ГБУЗ Московской области «Московский областной клинический противотуберкулезный диспансер» обратилось в суд с административным исковым заявлением к ФИО2 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, указав, что административный ответчик взят на диспансерный учет в филиал «Раменский» ГБУЗ МО «МОКПТД» <дата> с диагнозом «Инфильтративный туберкулез нижней доли левого легкого МБТ (+) I ГДУ».

Согласно анамнезу административного ответчика, ФИО2 ранее туберкулезом не болела. Контакт неизвестен. Предыдущая флюорография органов грудной клетки в <дата> году. Со слов административного ответчика рентгенографию органов грудной клетки проходила в июне 2025 года перед трудоустройством в пекарню Вкус Вилл.

Административный ответчик остро заболела <дата>, когда появилась лихорадка до 38.5 гр. Цельсия, самостоятельно принимала жаропонижающие с улучшением состояния. Далее <дата> у ответчика появились боль и отек голеностопных суставов, в связи с чем последняя обратилась к терапевту, с подозрением на рожистое воспаление направлена на консультацию к инфекционисту. <дата> административный ответчик направлена на консультацию к хирургу с подозрением на тромбофлебит. В приемном покое выполнена компьютерная томография органов грудной клетки, выявлены изменения в верхней доле правого легкого, расцененные как деструктивная пневмония.

<дата> административный ответчик госпитализирован в инфекционное отделение ГБУЗ Московской области «Раменская больница». Административный ответчик консультирован фтизиатром, в мокроте обнаружено 3 КУМ, ДНК МБТ с ЛЧ к R от <дата>.

<дата> ответчик была направлена на дообследование и лечение в обособленное структурное подразделение Клиника № 2 ГБУЗ МО «МОКПТД» с диагнозом: Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, фаза распада, МБТ+, I ГДУ. По решению врачебной комиссии <номер> от <дата> установлен клинический диагноз: Инфильтративный туберкулез нижней доли левого легкого МБТ (+) I ГДУ, назначено лечение по ЛЧ РХТ в ИФ (Н 0,45, R 0,45, Z1,0, Е 0,8), получено 18 доз. При обследовании обнаружена ЛУ МБТ НS. Решением врачей комиссии <номер> от <дата> лечение продолжено по ЛУ-Н РХТ (Н 0,45, Z1,0, Е 0,8, Lfx 0,5) до 90 доз с КТ-контролем и представлением на ВК на 60. Всего административный ответчик получила 37 доз, из-за гепатотоксической реакции ПТП отменены, проводилась дезинтоксикационная и гепатопротекторая терапия. В последние 2 недели ухудшение психического состояния в виде появления зрительных галлюцинаций. Административному ответчику была проведена повторная консультация врача-психиатра ФИО3

По договоренности с заместителем главного врача по медицинской части (ГБУЗ МО «ПБ № 2 имени В.И. Яковенко») ФИО5 для дальнейшего лечения административный ответчик была переведена в специализированный стационар. В период с <дата> по <дата> административный ответчик находилась на лечении в ГБУЗ МО «ПБ № 2 имени В.И. Яковенко».

<дата> ответчик была выписана, согласно медицинской документации в удовлетворительном состоянии по психическому состоянию с диагнозом: А 15.0 Инфильтративный туберкулез в верхней доле правого легкого, фаза распада, МБТ (+), 1 ГДУ для продолжения лечения в противотуберкулезном стационаре.

<дата> административный ответчик обратилась в филиал «Раменский» ГБУЗ МО «МОКПТД» для решения вопроса о продолжении лечения. От госпитализации административный ответчик отказалась, в связи с семейно-бытовыми проблемами; оформлен временный отказ от госпитализации, при этом ответчик обязалась госпитализироваться в стационар <дата>.

На <дата> ответчику была согласована госпитализация в структурное подразделение Клиника № 1 ГБУЗ МО «МОКПТД» через отдел госпитализации, но административный ответчик не явилась на прием.

Сотрудники ГБУЗ МО «МОКПТД» выезжали по месту проживания ФИО2, дома не застали; через закрытую дверь ответила дочь административного ответчика, которая сообщила, что матери нет дома, не знает, где она находится.

<дата> административный ответчик не явилась на прием для продления листка нетрудоспособности. С ответчиком связались по телефону, пригласили на прием для продления листка нетрудоспособности, но ФИО2 отказалась, так как считает, что нее нет активного туберкулезного процесса (что у нее всего лишь хронический бронхит, от которого ее почему-то длительное время лечат).

<дата> сотрудники ГБУЗ МО «МОКПТД» вновь посетили квартиру ФИО2, стучались в дверь, но никто не ответил; оставлена записка с просьбой явиться на прием. На телефонные звонки ФИО2 не отвечала.

При этом, административному ответчику показано лечение в условиях стационара.

Решением врачебной комиссии диспансерного отделения филиала «Раменский» ГБУЗ МО «МОКПТД» от <дата> <номер> в составе председателя ВК – ФИО10, членов ВК – ФИО6, ФИО7, было принято решение привлечь административного ответчика к лечению в недобровольном порядке через суд для госпитализации в противотуберкулезный стационар с диагнозом: «А 15.0 Инфильтративный туберкулез нижней доли левого легкого МБТ (+) I ГДУ».

Административный ответчик представляет эпидемиологическую опасность для окружающих ее лиц и умышленно уклоняется от стационарного лечения туберкулеза, что подтверждается медицинскими документами.

На основании вышеизложенного, ГБУЗ Московской области «Московский областной клинический противотуберкулезный диспансер» просит суд госпитализировать ФИО2, <дата> года рождения, зарегистрированную по адресу: <адрес>, в обособленное структурное подразделение Клиника № 1 ГБУЗ МО «Московский областной клинический противотуберкулезный диспансер» по адресу: <адрес>, в недобровольном порядке на срок не менее 6 месяцев лечения.

В судебном заседании представитель административного истца ФИО12, действующая на основании доверенности, заявленные требования поддержала, просила их удовлетворить.

Административный ответчик ФИО2 в судебное заседание не явилась, извещена, мнение по иску не выражено, об отложении судебного заседания не просила.

Представитель административного ответчика - адвокат ФИО8, действующий на основании ордера, возражал против удовлетворения административных исковых требований.

Помощник Раменского городского прокурора Московской области – ФИО9 в судебном заседании полагала административный иск обоснованным и подлежащим удовлетворению.

В ходе рассмотрения дела судом в качестве свидетеля, предупреждённого об уголовной ответственности по ст.ст. 307, 308 УК РФ, была допрошена заведующий амбулаторным отделением филиала «Раменский» ГБУЗ МО «МОКПТД» - ФИО10, которая сообщила суду, что ФИО2 находится под диспансерным наблюдением в филиале «Раменский» ГБУЗ МО «МОКПТД»; в настоящее время у ФИО2 выявлена открытая форма туберкулеза, о чем свидетельствует МБТ (микобактерии, выявленные в мокроте пациента). Такое заболевание представляет эпидемиологическую опасность для окружающих ФИО2 лиц. У данного заболевания имеется две фазы – интенсивная фаза и фаза продолжения, сроки лечения регламентированы Клиническими рекомендациями «Туберкулез у взрослых». У ФИО2 интенсивная фаза. В данном случае лечение ФИО2 необходимо проводить в условиях стационара сроком не менее 6 месяцев, поскольку туберкулезный процесс очень распространенный и длительное время бактерии сохраняются.

Выслушав объяснения представителя административного истца, адвоката административного ответчика, заключение прокурора, исследовав и оценив собранные по делу доказательства в их совокупности, в том числе свидетельские показания, суд считает, что заявленные требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В силу ст. 281 КАС РФ, в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Административное исковое заявление о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подается руководителем медицинской противотуберкулезной организации, в которой гражданин находится под диспансерным наблюдением (ч. 2).

Пунктом 1 статьи 41 Конституции РФ установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии со статьей 1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, охрана здоровья граждан включает в себя совокупность мер медицинского характера, направленных на сохранение и укрепление физического и здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Гражданам Российской Федерации гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и международными нормами и международными договорами Российской Федерации, Конституциями (Уставами) субъектов Российской Федерации.

При этом основными принципами охраны здоровья граждан являются доступность медико-социальной помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья (ст. 2 Основ).

Согласно ст. 10 Закона РФ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» в случае угрозы возникновения и распространения туберкулеза на основании предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, проводятся дополнительные противоэпидемические мероприятия.

Больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

В соответствии со ст. 13 ФЗ от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны: проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия; выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях; выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.

Согласно ст. 33 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» больные инфекционными заболеваниями, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно статье 284 Кодекса административного судопроизводства РФ, при рассмотрении административного дела о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке суду необходимо выяснить:

1) имеется ли у гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, заболевание заразной формой туберкулеза;

2) имелись ли факты неоднократного нарушения гражданином, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, санитарно-противоэпидемического режима либо умышленного уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза.

Судом установлено, подтверждается объяснениями административного истца, медицинской документацией, свидетельскими показаниями, что административный ответчик взят на диспансерный учет в филиал «Раменский» ГБУЗ МО «МОКПТД» <дата> с диагнозом «Инфильтративный туберкулез нижней доли левого легкого МБТ (+) I ГДУ».

Согласно анамнезу административного ответчика, ФИО2 ранее туберкулезом не болела. Контакт неизвестен. Предыдущая флюорография органов грудной клетки в 2024 году. Со слов административного ответчика рентгенографию органов грудной клетки проходила в июне 2025 года перед трудоустройством в пекарню Вкус Вилл.

<дата> сотрудники ГБУЗ МО «МОКПТД» связались с ФИО2 по телефону в трубке долгое молчание, проведена беседа о необходимости явиться на прием для госпитализации, продления больничного листа; пациент сообщила, что не собирается приходить, что больничный ей не нужен, что она разжигает огонь, который необходимо потушить, что у нее никакого заболевания нет.

Указанные обстоятельства подтверждаются копией дневника записей (л.д. 61-62), копией наряда на заключительную дезинфекцию (л.д. 51), копией уведомления об обязательном лечении пациента с бактериовыделением в стационарных условиях (л.д. 49 об.).

Помимо прочего, в ходе рассмотрения дела судом был допрошен свидетель ФИО10 – заведующая амбулаторным отделением филиала «Раменский» ГБУЗ МО «МОКПТД», которая сообщила суду, что в настоящее время у ФИО2 выявлена открытая форма туберкулеза, о чем свидетельствуют МБТ (микобактерии, выявленные в мокроте пациента). Заболевание представляет эпидемиологическую опасность для окружающих ФИО2 лиц. У данного заболевания имеется две фазы – интенсивная фаза и фаза продолжения, сроки лечения регламентированы Клиническими рекомендациями «Туберкулез у взрослых». Заболевание ФИО2 находится в интенсивной фазе.

Проанализировав и оценив представленные административным истцом в обоснование заявленных требований доказательства, суд приходит к выводу о правомерности заявленных требований.

Как установлено судом в ходе рассмотрения настоящего дела, у административного ответчика имеется заболевание заразной формой туберкулеза (открытая форма туберкулеза), при этом ФИО2 по вызову противотуберкулезный в диспансер для госпитализации в стационарных условиях не является, на вызовы не реагирует.

В ходе рассмотрения дела адвокат административного ответчика по иску возражал, однако, возражения представителя ответчика на заявленные административные исковые требования не является достаточным основанием для отказа в удовлетворении заявления.

С учетом установленных обстоятельств имеется совокупность обстоятельств, предусмотренных статьей 284 КАС РФ: наличие у гражданина заболевания заразной формой туберкулеза и факт умышленного уклонения его от лечения данного заболевания.

Таким образом, данное ограничение прав и свобод административного ответчика является правомерным.

При выявлении заболевания, в ситуации, когда госпитализация является единственным возможным средством соблюдения противоэпидемиологического режима, ограничение прав административного ответчика и его принудительная госпитализация могут являться допустимыми в интересах здоровья населения.

Учитывая изложенные обстоятельства, и принимая во внимание, что уклонение ФИО2 от лечения при сохраняющихся признаках инфекционного заболевания, представляет опасность для жизни и здоровья окружающих и является нарушением прав и законных интересов неопределенного круга лиц, в целях предупреждения распространения инфекционного заболевания - туберкулеза, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных административных исковых требований в полном объеме.

Руководствуясь ст. ст. 175 - 180, 285 КАС РФ, суд

решил:

Административный иск Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Московский областной клинический противотуберкулезный диспансер» - удовлетворить.

Госпитализировать ФИО2, <дата> года рождения, зарегистрированную по адресу: <адрес>, в обособленное структурное подразделение Клиника № 1 ГБУЗ МО «Московский областной клинический противотуберкулезный диспансер» по адресу: <адрес>, в недобровольном порядке на срок не менее 6 месяцев лечения.

Решение суда подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по административным делам Московского областного суда через Раменский городской суд Московской области в течение десяти дней со дня принятия судом решения.

Судья О.О. Короткова

Мотивированное решение суда изготовлено 19 января 2026 года.

Судья О.О. Короткова