УИД 77RS0035-02-2022-001906-56

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

адрес18 ноября 2022 года

Троицкий районный суд адрес в составе председательствующего судьи Кармашева В.В. при секретаре фио, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-3249/2022 по иску Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (МГФОМС) к ФИО1 о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования (МГФОМС) обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, указывая в исковом заявлении, что в результате противоправных деяний ФИО1 потерпевшему фио была оказана стационарная медицинская помощь в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения адрес «Городская клиническая больница имени фио Департамента здравоохранения адрес» (ГБУЗ «ГКБ фио ДЗМ»), стоимость которой из средств бюджета МГФОМС составила сумма, что подтверждается лицевым счетом на неидентифицированного и незастрахованного лица по ОМС в адрес за октябрь 2021 года. Кроме того, потерпевшему фио была оказана скорая медицинская помощь в Государственным бюджетным учреждении адрес «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени фио Департамента здравоохранения города зевы» (ГБУ «СС и НМП им. фио ДЗМ») на сумму в размере сумма, что подтверждается лицевым счетом застрахованного лица по ОМС за оказанную медицинскую помощь за октябрь 2021 года. Таким образом, общая стоимость медицинских услуг, оказанных фио за счет средств бюджета МГФОМС составила сумма. Учитывая, что оказанная медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, действиями ответчика был причинен ущерб МГФОМС, который истец просит ему возместить, взыскав с ответчика в свою пользу сумма.

Стороны в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения дела были извещены надлежащим образом.

Ответчик представил суду заявление, согласно которому он исковые требования признал, положения ст.173 ГПК РФ ему судом были разъяснены и ответчику понятны.

Согласно ст.39 ГПК РФ ответчик вправе признать иск.

В соответствии с ч.3 ст.173 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

Суд принимает признание иска ответчиком, так как такое его признание иска не нарушает прав и охраняемых законом интересов третьих лиц, исковые требования основаны на законе.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно п.п. 1 и 2 ст. 1064 ГК РФ, определяющей общие основания гражданско-правовой ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителем вреда.

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от дата № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ) расходы, осуществленные в соответствии с данным федеральным законом страховой медицинской организацией, федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее – медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным ч.ч. 1 и 2 данной статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (ч. 4).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (ч. 5).

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (ч. 6).

Положения ч. 1 ст. 31 Закона № 326-ФЗ о возмещении лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, расходов, понесенных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи потерпевшему, учитывая особое публичное предназначение средств обязательного медицинского страхования, направлены, как указано в определении Конституционного Суда Российской Федерации от дата № 1644-О, на обеспечение баланса публичных и частных интересов и с учетом ответственности владельца источника повышенной опасности за вред, причиненный его использованием, не могут расцениваться как нарушающие конституционные права причинителя вреда.

В соответствии с п. 1 ст. 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации и ст. 12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Судом при рассмотрении настоящего дела было установлено, что приговором от 28.06.2022 Троицкого районного суда адрес по уголовному делу № 1-142/2022, было установлено, что ФИО1 совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия, то есть совершил преступление, предусмотренное ст.111 ч.2 п.«з» УК РФ.

При этом апелляционным определением от 21 сентября 2022 года Судебной коллегии по уголовным делам Московского городского суда приговор Троицкого районного суда адрес от 28 июня 2022 года в отношении ФИО1 в части разрешения гражданского иска Московского городского фонда обязательного медицинского страхования был отменен, уголовное дело в этой части было направлено на новое судебное разбирательство в тот же суд в порядке гражданского судопроизводства.

В остальной части приговор был оставлен без изменений.

В результате противоправных деяний ФИО1 потерпевшему фио была оказана стационарная медицинская помощь в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения адрес «Городская клиническая больница имени фио Департамента здравоохранения адрес» (ГБУЗ «ГКБ фио ДЗМ»), стоимость которой из средств бюджета МГФОМС составила сумма, что подтверждается лицевым счетом на неидентифицированного и незастрахованного лица по ОМС в адрес за октябрь 2021 года.

Кроме того, потерпевшему фио была оказана скорая медицинская помощь в Государственным бюджетным учреждении адрес «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени фио Департамента здравоохранения города зевы» (ГБУ «СС и НМП им. фио ДЗМ») на сумму в размере сумма, что подтверждается лицевым счетом застрахованного лица по ОМС за оказанную медицинскую помощь за октябрь 2021 года.

Таким образом, общая стоимость медицинских услуг, оказанных фио за счет средств бюджета МГФОМС составила сумма.

Каких-либо объективных признаков недостатков (дефектов) оказания медицинской помощи потерпевшему фио названными медицинскими учреждениями судом не установлено.

Действительные расходы медицинских учреждений, подлежащие возмещению за счет средств МГФОМС и понесенные в связи с оказанием медицинских услуг потерпевшему фио в период его нахождения на лечении в связи с полученными по вине истца телесными повреждениями составили сумма.

Указанная сумма полностью согласуется и совпадает с суммой затрат на лечение потерпевшего за счет средств ОМС, документально подтвержденных МГФОМС.

При таких обстоятельствах суд находит рассматриваемый иск обоснованным и подлежащим удовлетворению в размере сумма.

На основании статьи 103 ГПК РФ и статьи 333.19 НК РФ с ответчика в бюджет адрес подлежит взысканию государственная пошлина в размере сумма.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (МГФОМС) к ФИО1 о взыскании денежных средств – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования денежные средства, затраченные на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в размере сумма.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета адрес государственную пошлину в размере сумма.

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в течение одного месяца со дня изготовления мотивированного решения с подачей жалобы через Троицкий районный суд адрес.

СудьяВ.В.Кармашев