производство № 2-2720/2022

УИД 18RS0005-01-2022-003350-03

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 октября 2022 года г. Ижевск

Устиновский районный суд г. Ижевска Удмуртской Республики в составе судьи Хайминой А.С., при секретаре Смолиной М.С.,

с участием помощника прокурора Индустриального района г. Ижевска Рассохина Г.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Индустриального района г. Ижевска в интересах Российской Федерации к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Индустриального района г. Ижевска, действуя в интересах Российской Федерации (далее - истец), обратился в суд с исковым заявлением к ФИО1 (далее - ответчик), которым просил взыскать с ответчика в пользу Российской федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики средства обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение потерпевшей ФИО2 в размере 251 981,57 руб.

Исковые требования мотивированы тем, что вступившим в законную силу постановлением суда от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что в результате противоправных действий ФИО1 потерпевшей ФИО3 оказана скорая, стационарная, амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь в лечебных учреждениях Министерства здравоохранения Удмуртской Республики. На лечение ФИО3 затрачены средства ОМС в сумме 251 981,57 руб., которые подлежат взысканию со ФИО1 Из постановления суда от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО1 совершил правонарушение, предусмотренное <данные изъяты> КоАП РФ. Постановлением суда установлены обстоятельства совершения ответчиком противоправных действий, в результате которых был причинен вред здоровью ФИО3, а также вина ответчика. Согласно расчетам ТФОМС УР на лечение потерпевшей, которое произведено в связи с совершенным правонарушением, затрачено 251 981,57 руб.

В ходе рассмотрения дела к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечена ФИО2

Территориальный Фонд ОМС УР, ответчик ФИО1 в судебное заседание не явились, о назначенном судебном заседании извещены надлежащим образом. Кроме того, Территориальный Фонд ОМС УР просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

Третье лицо ФИО2 о судебном заседании была уведомлена посредством направления почтового отправления по адресу регистрации. Соответствующее почтовое отправление адресатом не получено, конверт возвращен отделением связи в связи с истечением срока хранения. Порядок извещения и срок хранения отправления отделением почтовой связи не нарушен. С учетом изложенного, третье лицо ФИО2 извещен надлежащим образом.

Руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), дело рассмотрено в отсутствие неявившихся участников процесса.

В судебном заседании помощник прокурора Индустриального района г. Ижевска Рассохин Г.Ю. исковые требования поддержал в полном объеме по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Выслушав объяснения участников процесса, исследовав материалы дела об административном правонарушении №, материалы настоящего гражданского дела, считает установленными следующие юридически значимые обстоятельства.

Вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ постановлением <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного <данные изъяты> КоАП РФ, и назначено ему наказание в виде <данные изъяты>.

Указанным постановлением установлены следующие обстоятельства, имеющие в силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ преюдициальное значение для рассмотрения настоящего дела:

ФИО1 причинил вред здоровью средней степени тяжести ФИО2, при следующих обстоятельствах.

ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> час. <данные изъяты> мин. ФИО1, управляя транспортным средством <данные изъяты>, государственный регистрационный знак №, по <адрес>, на нерегулируемом пешеходном переходе совершил наезд на пешехода ФИО2, переходившую проезжую часть. В результате наезда потерпевшая получила телесные повреждения, причинившие вред здоровью средней степени тяжести.

Согласно заключению эксперта БУЗ УР «БСМЭ МЗ УР» № от ДД.ММ.ГГГГ у ФИО2 имелись <данные изъяты> (дело об административном правонарушении №, л.д. 19).

Суд посчитал доказанной вину ФИО1 в совершении административного правонарушения и квалификации его действия по <данные изъяты> КоАП РФ – <данные изъяты>.

Из сведений ТФОМС о медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу и оплаченной из средств обязательного медицинского страхования, следует, что ФИО7 оказана следующая медицинская помощь:

- скорая помощь АУЗ УР «ССМП МЗ УР» (<данные изъяты> посещение - ДД.ММ.ГГГГ),

- стационарная помощь в БУЗ УР «Первая республиканская клиническая больница» (период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ);

- амбулаторно-поликлиническая помощь в БУЗ УР «Городская поликлиника № МЗ УР» (<данные изъяты> посещений - ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ);

- амбулаторно-поликлиническая помощь в БУЗ УР «Городская больница № МЗ УР» (<данные изъяты> посещения - ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ).

Сумма, затраченная из средств ОМС, составила 251 981,57 руб. Данная сумма предъявлена к оплате медицинской организацией в страховую медицинскую организацию, где застрахован пациент (ООО «Капитал МС»).

Доказательств, свидетельствующих об иной стоимости медицинской помощи, в материалы дела не представлено.

Изучив и проанализировав представленные сторонами письменные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

В силу ч. 3 ст. 123 Конституции РФ судопроизводство осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 10 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 31.10.1995 № 8 "О некоторых вопросах применения судами Конституции Российской Федерации при осуществлении правосудия", при рассмотрении гражданских дел следует исходить из представленных истцом и ответчиком доказательств.

Разрешая настоящее гражданское дело, суд руководствуется положениями ст.ст. 12, 56, 57 ГПК РФ, согласно которым правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон; каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом; доказательства представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле.

На основании п. 3 ст. 35 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-I "О прокуратуре Российской Федерации" прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело на любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 указанной статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ч. 2 ст. 6 указанного закона).

В соответствии со ст. 12 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», п.п. 1, 3, 9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 857 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Причинение имущественного вреда порождает обязательство между причинителем вреда и потерпевшим, вследствие которого на основании ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков.

В соответствии со ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с данным федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1). Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Согласно положениям ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Руководствуясь приведенными выше правовыми нормами, суд исходит из того, что оплата оказанной ФИО2 медицинской помощи осуществлена за счет средств ТФОМС УР в общей сумме 251 981,57 руб. в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком правонарушения в отношении ФИО2

Ответчик ФИО1 вследствие совершения правонарушения в отношении ФИО2, застрахованной по обязательному медицинскому страхованию в ООО «Капитал МС», причинил ущерб ТФОМС УР в размере 251 981,57 руб.

При изложенных обстоятельствах, суд, приходит к выводу о том, что расходы, связанные с возмещением затрат на оказание медицинской помощи ФИО2, подлежат взысканию со ФИО1 в полном объеме.

В соответствии с ч. 1 ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Согласно ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В силу пп. 4 п. 2 ст. 333.36 НК РФ истец от уплаты государственной пошлины освобожден.

Учитывая сумму удовлетворенных судом исковых требований, положения ст. 103 ГПК РФ, пп. 1 п. 1 ст. 333.19 НК РФ, суд считает необходимым взыскать с ответчика государственную пошлину в доход государства в размере 5 719,82 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Индустриального района г. Ижевска в интересах Российской Федерации к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение, удовлетворить.

Взыскать со ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ИНН <данные изъяты>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики (ОГРН <данные изъяты>, ИНН <данные изъяты>) в счет возмещения расходов, затраченных на лечение, в размере 251 981,57 рублей.

Взыскать со ФИО1 в доход бюджета муниципального образования «город Ижевск» государственную пошлину в размере 5 719,82 рубля.

Решение может быть обжаловано путем подачи апелляционной жалобы в Верховный Суд Удмуртской Республики в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме через Устиновский районный суд г. Ижевска Удмуртской Республики.

Судья А.С. Хаймина

Решения принято в окончательной форме 31 октября 2022 года.

Судья А.С. Хаймина