Решение по делу № 2А-2255/2022 от 10.02.2023

Дело № 2а-99/2023

УИД 29RS0024-01-2022-002581-58

10 февраля 2023 года город Архангельск

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Соломбальский районный суд города Архангельска в составе:

председательствующего судьи Лукиной А.А.

при секретаре судебного заседания Ушаковой А.А.,

с участием административного истца ФИО2,

представителя административного истца ФИО3,

представителя административных ответчиков, заинтересованного лица ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании с использованием системы видеоконференц-связи административное дело по административному исковому заявлению ФИО2 к федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №29 Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказаний о признании действий (бездействий) по оказанию медицинской помощи незаконными, взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания,

установил:

ФИО1 А.Г. обратился в суд с административным иском к ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России о признании действий (бездействий) по оказанию медицинской помощи незаконными, взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания.

В обоснование заявленных требований указал, что осужден приговором Салехардского городского суда Ямало-ненецкого автономного округа от ДД.ММ.ГГГГ по ч.2 ст. 264.1 УК РФ с применением ст. 70 УК РФ в 3 годам 6 месяцам лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. ДД.ММ.ГГГГ он прибыл в ФКУ ИК-7 УФСИН России по Архангельской области для отбывания наказания. У него имеются заболевания: <данные изъяты> Медицинскими сотрудниками ненадлежащим образом оказывалась медицинская помощь по имеющимся заболеваниям, <данные изъяты> Просил признать незаконными бездействия ответчика, выразившиеся в ненадлежащем оказании медицинской помощи в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, взыскать компенсацию за ненадлежащие условия содержания в сумме 300000 руб.

В судебном заседании ФИО1 А.Г. также просил признать незаконными бездействия по ненаправлению его на медицинское освидетельствование для установления группы инвалидности.

В судебном заседании истец и его представитель исковые требования поддержали. ФИО1 А.Г. указал, что никакого лечения ему не производилось, у него постоянные боли, таблетки ему не помогали.

Соответчиком к участию в деле была привлечена ФСИН России, в качестве заинтересованных лиц привлечены ФКУ ИК-7 УФСИН России по Архангельской области, УФСИН России по Архангельской области, Филиал «Медицинская часть № 4» ФКУЗ МСЧ № 29 ФСИН России, ФКУ Областная больница УФСИН России по Архангельской области.

Представитель ответчиков ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, заинтересованного лица ФКУ ИК-7 УФСИН России по Архангельской области ФИО4 с иском не согласилась по доводам, изложенным в отзыве.

Представители заинтересованных лиц УФСИН России по Архангельской области, Филиал «Медицинская часть № 4» ФКУЗ МСЧ № 29 ФСИН России, ФКУ Областная больница УФСИН России по Архангельской области в судебное заседание не явились, извещены о рассмотрении дела надлежащим образом.

Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Исходя из положений статей 218, 226 и 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, обязательным условием для удовлетворения судом требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего незаконными является установление их противоправности и одновременно нарушение ими прав, свобод либо законных интересов административного истца.

При отсутствии хотя бы одного из названных условий решения, действия (бездействие) не могут быть признаны незаконными.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Пунктом 4 статьи 13 Закона Российской Федерации от 21.07.1993 № 5473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» предусмотрено, что учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать охрану здоровья осужденных.

Медицинский контроль состояния здоровья осужденного осуществляется во время профилактических медицинских осмотров, обращений за медицинской помощью и диспансерного наблюдения. Все обращения фиксируются в амбулаторной карте пациента с рекомендациями по лечению.

В соответствии с частью 6 статьи 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

В силу части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Частью 1 статьи 101 УИК РФ предусмотрено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения (часть 2 статья 101 УИК РФ).

В силу части 5 статьи 101 УИК РФ порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Как разъяснено в пункте 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскуюпомощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи.

Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (статья 24 Федерального закона от 15 июля 1995 года № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», статья 84 КАС РФ).

Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 N 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее - Порядок).

Пунктом 31 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного Приказом Минюста Российской Федерации от 28.12.2017 N 285, установлено, что в период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза.

Медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осужденных осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья (пункт 32 Порядка). Медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи. В учреждении УИС журнал предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником (приложение N 9) ведет начальник отряда, который перед началом приема (осмотра) передает его в медицинскую часть (здравпункт). Медицинский работник оказывает медицинскую помощь всем осужденным, записавшимся в журнале предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником, с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой. После приема (осмотра) журнал предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником возвращается начальнику отряда. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается без предварительной записи. В случае необходимости оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме осужденный может обратиться к любому сотруднику учреждения УИС, который обязан принять меры для организации оказания ему медицинской помощи (пункт 33 Порядка).

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, ФИО1 А.Г. осужден приговором суда к наказанию в виде лишения свободы.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время отбывает наказание в ФКУ ИК-7 УФСИН России по Архангельской области.

Осужденный ФИО1 А.Г. состоит на диспансерном учете ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России с диагнозом:последствия <данные изъяты>

Согласно пояснениям представителя ответчика, медицинской карте истец неоднократно обращался в период с ДД.ММ.ГГГГ за оказанием медицинской помощи в связи с жалобами на боли в области правого тазобедренного сустава, в поясничном отделе, на судороги в ногах, плохой сон, боли в ногах, насморк, кашель, головную боль, в суставах, мышцах, голени.

При всех обращениях осужденному назначалось лечение, в том числе обезболивающие препараты, курс лечения. Все обращения зафиксированы в медицинской карте с рекомендациями по лечению.

Проведенные осмотры, исследования и назначения соотносятся с обращениями пациента с соответствующими жалобами, а доказательств, опровергающих правильность поставленного диагноза врачами, обладающими необходимой компетенцией, административным истцом не представлено.

Фактов отказа в оказании медицинской помощи не установлено.

Согласно сообщению Архангельской прокуратуры по надзору за соблюдением законов и исправительных учреждениях от ДД.ММ.ГГГГ в период отбывания наказания истец неоднократно обращался за медицинской помощью. Сотрудниками МЧ-4 произведен медицинский осмотр, прописаны препараты, назначено лечение. Иных обращений не зарегистрировано. Нарушений требований ч.4 ст. 12 УИК РФ не выявлено.

Допрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля терапевт Свидетель №1 указала, что ФИО1 А.Г. обращался за медицинской помощью неоднократно, по всем фактам обращения ему назначалось лечение, вызывалась скорая помощь

В материалах дела имеются факты вызова скорой медицинской помощи ФИО1 А.Г.

Само по себе состояние здоровья административного истца, в частности, неоднократно возникающий болевой синдром, в контексте абзаца третьего пункта 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 N 47 не свидетельствует о ненадлежащем качестве оказанной медицинской помощи.

Доводы истца о том, что назначаемые ему препараты ему не помогали, не свидетельствует о незаконном бездействии ответчиков.

Указанные обстоятельства установлены также при рассмотрении судом апелляционной инстанции апелляционной жалобы ФИО1 А.Г. на решение Исакогорского районного суда города Архангельска от ДД.ММ.ГГГГ по административному делу по административному исковому заявлению ФИО2 о признании незаконным бездействия, связанного с условиями содержания в исправительном учреждении, присуждении компенсации.

В отношении доводов административного истца о бездействии ответчика, выразившегося в ненаправлении его на медицинское освидетельствование для установления группы инвалидности, суд приходит к следующему.

Приказом Минюста России от 02.10.2015 N 233 утвержден Порядок и сроки направления на освидетельствование и переосвидетельствование осужденных, являющихся инвалидами и находящихся в исправительных учреждениях, подачи указанными лицами заявлений на проведение освидетельствования или переосвидетельствования, обжалования решения федерального учреждения медико-социальной экспертизы, а также порядка организации охраны и надзора за осужденными, находящимися в исправительных учреждениях, при проведении их освидетельствования или переосвидетельствования в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы.

В силу пункта 4 Порядка медицинская организация уголовно-исполнительной системы направляет осужденного на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое расстройство функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

В соответствии с пунктом 8 Порядка медико-социальная экспертиза проводится по заявлению осужденного (его законного представителя), которое подается в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы через администрацию исправительного учреждения.При поступлении от осужденного указанного заявления администрация учреждения, исполняющего наказание, направляет его в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской организацией уголовно-исполнительной системы (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), либо справки, выданной осужденному организацией, отказавшей ему в направлении на медико-социальную экспертизу, а также медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.

Таким образом, административные ответчики не относятся к учреждениям, в функциональные обязанности которых отнесено проведение медико-социальной экспертизы.

При этом административным истцом не представлено доказательств обращения в организации уголовно-исполнительной системы с заявлениями о направлении на медико-социальную экспертизу, а также наличия у него стойкого расстройства функций организма, обусловленного заболеваниями, последствиями травм или дефектами, что могло бы явиться основанием для совершения административными ответчиками заявленных действий, данных об обращении истца с заявлениями о проведении диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий и направлении на медико-социальную экспертизу не установлено.

Ранее истцу была установлена <данные изъяты>. После ДД.ММ.ГГГГ истец переосвидетельствование не проходил. При этом он не находился в местах лишения свободы. В судебном заседании истец пояснил, что необходимости в этом не было.

Согласно медицинской справке от ДД.ММ.ГГГГ, сообщению ФКУ «ГБ МСЭ по Архангельской области и НАО» ФИО1 А.Г. разъяснялось о необходимости обратиться в медицинскую организацию по месту отбывания наказания для решения вопроса о целесообразности оформления направления на медико-социальную экспертизу. Заявлений от ФИО1 А.Г. до ДД.ММ.ГГГГ года не поступало.

ДД.ММ.ГГГГ по заявлению истца проведена медико-социальная экспертиза, ФИО1 А.Г. установлена <данные изъяты>.

В части требований о признании незаконными бездействий по неоказанию медицинской помощи по заболеванию <данные изъяты> суд приходит к следующему.

Согласно медицинской документации, а также выписке из амбулаторной карты у ФИО1 А.Г. установлено заболевание <данные изъяты>

Согласно сообщению ФИО9 МСЧ-29 ФИО1 А.Г. получал гепатопротекторы курсами согласно назначению лечащего врача. За время госпитализации истцу проведен необходимый объем лабораторно-инструментальных обследований, в том числе исследование крови на маркеры <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ пациент проконсультирован врачом-инфекционистом, даны рекомендации: <данные изъяты>

Как пояснила в судебном заседании терапевт ФИО6 ФИО1 в ДД.ММ.ГГГГ года назначался курс гепатопротекторов - <данные изъяты>.

Указанное также подтверждается выписным эпикризом за период нахождения ФИО1 на стационарном лечения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому общий билирубин в норме.

Таким образом, права истца ФИО1 А.Г. на надлежащее медицинское обеспечение и на охрану здоровья нарушены не были, в связи с чем совокупность условий для удовлетворения административного иска, установленная пунктом 1 части 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, отсутствует.

Необоснованного превышения разумных и установленных в законодательстве пределов ограничения прав истца административными ответчиками не допущено.

Руководствуясь ст.ст.175-180, 227, 227.1 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Административное исковое заявление ФИО2 к федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №29 Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказаний о признании действий (бездействий) по оказанию медицинской помощи незаконными, взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Соломбальский районный суд г.Архангельска.

Судья А.А. Лукина

Мотивированное решение изготовлено 17.02.2023