УИД:34RS0008-01-2023-002323-19
Дело № 2-2508/2023
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
14 декабря 2023 года г. Волгоград
Центральный районный суд города Волгограда
в составе председательствующего судьи Шепуновой С.В.,
при секретаре Долговой Ю.А,
с участием истца ФИО1,
рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Волгограде гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Волгоградской области» Минтруда России о признании решений незаконными,
установила:
Истец ФИО1 обратилась в суд с иском к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Волгоградской области» Минтруда России о признании решений незаконными.
Свои требования истец мотивировала следующим:
ДД.ММ.ГГГГ истцу было заявлено МСЭ №... о том, что она лично должна приехать на медицинское освидетельствование по адресу: г.Волгоград, пр.им.В.И.Ленина, ...Б для продления 3 группы инвалидности установленной годом ранее МСЭ №....
После освидетельствования истцу инвалидность не подтвердили, объяснив, что должна быть стойкая 3 группа коксартроза коленных суставов и дисплазия обеих тазобедренных суставов, которые у истца имеются, но должны быть подтверждены наличием с детства.
С данным заключением истец не согласилась, поскольку у нее имеется стойкая 3 группа коксартроза коленных суставов, что подтверждено специалистом врачом-травматологом годом ранее, а также заключением от 2017 главного врача ортопедического отделения больницы №... г.Волгограда, в выписке которой указано, что по факту заболевания полагается инвалидизация.
По истечении 6 лет, заболевание прогрессирует в сторону ухудшения, что требует дополнительной реабилитации.
Истцом освидетельствование было обжаловано. В заочном порядке заключение от ДД.ММ.ГГГГ проверено ДД.ММ.ГГГГ. Вынесенное ранее заключение об отсутствии инвалидности оставлено без изменения.
Истец, не согласна с решением бюро медико-социальной экспертизы №... ФКУ «ГБ МСЭ по Волгоградской области» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ и экспертного состава №... от ДД.ММ.ГГГГ, проведенной в порядке контроля, поскольку по мнению истца у нее имеется профессиональное заболевание дисплазия тазобедренных суставов, которые истец получила работая маляром с третьим классом вредности, при наличии которого полагается инвалидность.
Учитывая изложенное, истец обратилась в суд с настоящим исковым заявлением с учетом уточнения требований.
В судебном заседании истец ФИО1 исковые требования поддержала по доводам и основаниям, изложенным в иске, настаивала на удовлетворении заявленных требований в полном объеме. Подчеркнула, что ранее ей была установлена инвалидность 3 группы, по истечении времени заболевание только усугубляется. Полагает, что заболевание ею получено на производстве, что является основанием для назначения инвалидности.
Представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Волгоградской области» Минтруда России, в судебное заседание не явился, уведомлен надлежащим образом.
Суд, выслушав истца, исследовав материалы дела, приходит к следующему.
В соответствии со ст. ст. 7, 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления, потребности инвалида в различных видах социальной защиты осуществляется исключительно федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, в порядке, определяемом Правительством РФ. Осуществление медико-социальной экспертизы иными учреждениями, законодательством не предусмотрено. Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти.
Согласно ст.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее - Закон №181-ФЗ) инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид». Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.
В соответствии с ч.2 ст.7 Закона №181-ФЗ медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №... «О порядке и условиях признания лица инвалидом» утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила), согласно которым условиями признания гражданина таковым являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.
Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория «ребенок-инвалид».
Оценка показателей при установлении и определении инвалидности делается в соответствии с приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №...н «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», взамен действовавших ранее Классификаций от ДД.ММ.ГГГГ №...н.
На основании Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №...н при комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций организма человека, выделяются 4 степени стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, классифицируемые с использованием количественной системы оценки степени выраженности указанных нарушений, устанавливаемой в процентах в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов, предусмотренной приложением к настоящим классификациям и критериям.
I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;
II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;
III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;
IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.
К основным видам стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, относятся:
а) нарушение психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);
б) нарушение языковых и речевых функций (устной (ринолалиция, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);
в) нарушение сенсорных функций (зрение; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);
г) нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движение головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);
д) нарушение функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;
е) нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).
К основным критериям жизнедеятельности человека относятся:
а) способность к самообслуживанию;
б) способность с самостоятельному передвижению;
в) способность к ориентации;
г) способность к общению;
д) способность контролировать свое поведение;
е) способность к обучению;
ж) способность к трудовой деятельности.
Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категория жизнедеятельности человека, предусмотренной п.6 настоящих классификаций и критериев:
а) способность к самообслуживанию – способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены:
1 степень – способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
2 степень - способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень – неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе, полная зависимость от других лиц;
б) способность с самостоятельному передвижению – способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом:
1 степень - способность к самостоятельному передвижению при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
2 степень - способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень – неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной посторонней помощи других лиц;
в) способность к ориентации – способность к адекватному восприятию личности и окружающей обстановки, оценке ситуации, к определению времени и места нахождения;
1 степень – способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных средств;
2 степень - способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень – неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной посторонней помощи и (или) надзоре других лиц;
г) способность к общению – способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки, хранения, воспроизведения и передачи информации:
1 степень – способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации, использование при необходимости вспомогательных технических средств, при изолированном поражении органа слуха – способность к общению с использованием невербальных способов общения и услуг по сурдопереводу;
2 степень - способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень – неспособность к общению и нуждаемость в постоянной посторонней помощи и (или) надзоре других лиц;
д) способность контролировать свое поведение – способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм:
1 степень – периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции;
2 степень - постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц;
3 степень – неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц;
е) способность к обучению – способность к целенаправленному процессу ориентации деятельности по овладению знаниями, умениями, навыками и компетенцией, приобретению опыта деятельности (в том числе профессионального, социального, культурного, бытового характера), развитию способностей, приобретению опыта приобретения знаний в повседневной жизни и формированию мотивации получения образования в течение всей жизни:
1 степень – способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в организациях, осуществляющую образовательную деятельность, с созданием специальных условий (при необходимости) для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья, в том числе обучение с применением (при необходимости) специальных технических средств обучения, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;
2 степень - способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в организациях, осуществляющую образовательную деятельность, с созданием специальных условий для получения образования только по адаптированным образовательным программам при необходимости обучение на дому и /ИЛИ с использованием дистанционных образовательных технологий с применением (при необходимости) специальных технических средств обучения, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;
3 степень – неспособность к обучению элементарным навыкам и умениям (профессиональным, социальным, культурным, бытовым), в том числе правилам выполнения только элементарных целенаправленных действий в привычной бытовой сфере, или ограниченные возможности способности к такому обучению в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма, определяемые с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии.
ж) способность к трудовой деятельности – способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:
1 степень – способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;
2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств;
3 степень - способность к выполнению элементарной трудовой деятельности со значительной помощью других лиц или невозможность (противопоказанность) ее осуществление в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма.
Степень выраженности ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонений от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.
Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со 2 и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеванием, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основной категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.
Критерии для установления групп инвалидности применяются после установления гражданину инвалидности в соответствии с критерием для установления инвалидности, предусмотренным п.9 Классификаций и критериев.
Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Согласно материалам дела и установлено судом, что истец с 2007 года стала регулярно лечиться у хирурга, травматолога в связи с болями в суставах нижних конечностей.
В феврале 2017 находилась на стационарном лечении в 1-ом ортопедическом отделении ГУЗ «Волгоградская областная клиническая больница №...» с диагнозом «Двусторонний коксартроз II-III степени. Двусторонний гонароз II-III степени.
Впервые направлена на МСЭ в 2017, по результатам которой в бюро №... ФКУ «ГБ МСЭ по Волгоградской области» Минтруда России вынесено решение «инвалидность не установлена».
Вновь направлена на МСЭ из ГУЗ «Клиническая больница №...» г.Волгограда в 2021, по результатам которой в бюро №... ФКУ «ГБ МСЭ по Волгоградской области» Минтруда России вынесено решение «инвалидность 3 группы» с причиной «общее заболевание» сроком на 1 год до ДД.ММ.ГГГГ.
Повторно направлена на МСЭ из ГУЗ «Клиническая больница №...» г.Волгограда в 2023, по результатам которой от ДД.ММ.ГГГГ в бюро №... ФКУ «ГБ МСЭ по Волгоградской области» Минтруда России вынесено решение «инвалидность не установлена».
ДД.ММ.ГГГГ в экспертном составе №... ФКУ «ГБ МСЭ по Волгоградской области» Минтруда России ФИО1 проведена заочная МСЭ, по результатам которой решение бюро №... от ДД.ММ.ГГГГ «инвалидность не установлена» не изменено.
С данными решениями истец не согласна.
Для проверки доводов истца о незаконности вышеуказанных решений, судом по ходатайству истца назначена повторная очная судебная медико-социальная экспертиза, проведение которой поручено ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы» по Ростовской области Минтруда России.
Экспертная комиссия ФКУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» по Ростовской области Министерства труда РОссии на основании проведенного исследования пришла к выводам о том, что на период освидетельствования в марте 2023 года у ФИО1 не имелось признаков инвалидности.
Кроме того судом был постановлен вопрос о наличии у истца дисплазии тазобедренных суставов, и если имеется, то является ли это заболевание результатом трудовой деятельности и основанием для назначения инвалидности.
На основании предоставленных и изученных при проведении медико-социальной экспертизы рентгеновских снимков правого и левого тазобедренных суставов, экспертами установлено, что на рентгенограмме имеются: рентген-признаки остеоарторза тазобедренных суставов II – III стадии (ДД.ММ.ГГГГ) и (ДД.ММ.ГГГГ) признаки остеоартроза II. В медицинских документах «Дисплазия тазобедренных суставов» не значится. Данных за наличие у ФИО1 дисплазии головок тазобедренных суставов не имеется.
Правовых оснований для сомнений в правильности и обоснованности экспертного заключения, у суда не имеется, поскольку оно выполнено полномочным и компетентным органом, эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, процедура проведения МСЭ соответствует Правилам и Классификациям и критериям, заключение содержит подробное описание исследований материалов дела и медицинских документов, выводы экспертов и обоснованные ответы на поставленные вопросы не допускают их неоднозначного толкования.
При этом следует отметить, что исходя из Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №... «О порядке и условиях признания лица инвалидом», Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №...н «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, не ставятся в зависимость от того, приобретено ли оно в связи с исполнением трудовых обязанностей, либо является следствием общего заболевания.
Поскольку результаты проведенной судебной экспертизы подтвердили отсутствие оснований для установления ФИО1 инвалидности на период прохождения освидетельствования в марте 2023, суд считает, что оспариваемые решение являются законными, а требования истца не подлежащими удовлетворению.
Какие-либо объективные доказательства, опровергающие выводы экспертизы, ФИО1 суду не представлены.
При этом, суд полагает необходимым разъяснить, что в случае изменения состояния здоровья после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, установления новых диагнозов, истец не лишена права вновь обратиться в МСЭ с заявлением о проведении освидетельствования.
Так как медико-социальная экспертиза осуществляется на основании комплексной оценки состояния организма гражданина, оценка состояния здоровья проводится экспертами на момент освидетельствования, с учетом установленных критериев и правил, с учетом степени выраженности функций организма и ограничения жизнедеятельности.
На основании изложенного, руководствуясь ст.199 ГПК РФ суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Волгоградской области» Минтруда России о признании недействительным решений от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ об отказе в установлении инвалидности и возложении обязанности установить инвалидность - отказать.
Решение суда может быть обжаловано в Волгоградский областной суд через Центральный районный суд г. Волгограда в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья подпись С.В. Шепунова
Изготовлено мотивированное решение ДД.ММ.ГГГГ.
Судья подпись С.В. Шепунова
----------------------------------¬
¦"КОПИЯ ВЕРНА" ¦
¦подпись судьи _______С.В.Шепунова¦
¦ ¦
¦ секретарь Долгова Ю.А. ¦
¦ (должность) (Инициалы, фамилия)¦
¦"__" _____________ 20__ г. ¦
------------------------------------------¬
¦Подлинный документ подшит в деле (наряде)¦
¦дело №__________,том № __________, лист ¦
¦дела____________ ¦
¦ секретарь ______ ¦
¦ (должность) ¦
Долгова Ю.А. ______ ¦
¦ (подпись и расшифровка) ¦
L------------------------------------------