Дело № 2-1217/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 июня 2023 года г. Тверь

Калининский районный суд Тверской области в составе:

председательствующего судьи Лазаревой М.А.,

при секретаре Вакуленко Ю.А.,

с участием представителя истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы гражданского дела по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тверской области (далее – ТФОМС Тверской области) обратился в Калининский районный суд Тверской области с указанным исковым заявлением к ФИО2 В обоснование исковых требований указано, что вступившим в законную силу приговором Центрального районного суда города Твери от 22.03.2022 по делу №1-37/2022 ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации.

В результате преступных действий ФИО2 потерпевший ФИО3 обратился в медицинскую организацию за медицинской помощью. Застрахован ФИО3 в филиале АО «МАКС-М» г. Твери. За счёт средств обязательного медицинского страхования ФИО3 была оказана медицинская помощь:

- 17.04.2021 ГБУЗ ТО «ТССМП» ФИО3 была оказана скорая медицинская помощь, диагноз «открытая рана брюшной стенки», стоимость медицинской помощи составила 4494,00 рублей;

- в период с 17.04.2021 по 26.04.2021 лечение в условиях круглосуточного стационара в ГБУЗ «КБСМП» с диагнозом «открытая рана брюшной стенки», стоимость лечения составила 9660,20 рублей;

- оказание амбулаторно-поликлинической помощи в ГУБЗ «ГКБ №7», диагноз «открытая рана брюшной стенки», стоимость лечения составила 235,00 рублей.

Денежные средства указанным медицинским организациям возмещены за счёт средств ТФОМС Тверской области.

На основании изложенного, а также положений Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» ТФОМС Тверской области просит взыскать с ФИО2 ущерб, причинённый в результате преступных действий, в размере 14389,20 рублей.

Представитель истца ТФОМС Тверской области ФИО1 исковые требования поддержала в полном объёме, просила взыскать с ФИО2 сумму ущерба в полном объёме.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явилась, извещена о судебном заседании надлежащим образом.

На основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) суд счёл возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счёт целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществлённые в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (часть 3 статьи 13 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»).

Из приведённых норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

В соответствии с ч.4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как следует из материалов дела, 17.04.2021 не позднее 02 часов 15 минут ФИО3 и ФИО2 находились в малом зале в кафе-бистро «Чикен Хауз» по адресу: <...>, где в ходе конфликта, возникшего в результате противоправных действий ФИО3 у ФИО2 на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений возник прямой преступный умысел, направленный на причинение тяжких телесных повреждений ФИО3 с применением ножа. ФИО2 нанесла один удар ножом, находящимся у неё в правой руке, ФИО3 в область живота слева.

Приговором Центрального районного суда города Твери от 22 марта 2022 года по делу №1-37/2022 ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, и ей назначено наказание в виде лишения свободы сроком на два года условно с испытательным сроком на 2 года.

Приговор не обжалован, вступил в законную силу 02 апреля 2022 года.

Соответственно, одним из оснований освобождения от доказывания является преюдиция которая исключает необходимость доказывания тех обстоятельств, которые ранее уже были установлены судом в другом деле, в котором участвовали те же лица.

В п. 8 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19.12.2003 N 23 «О судебном решении» разъяснено, что в силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.

Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, установленной вступившим в законную силу приговором мирового судьи, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

В соответствии с выпиской из реестра оказанной медицинской помощи ФИО3 проходил лечение в ГБУЗ Тверской области «ТССМП» 17.04.2021, в ГБУЗ «КБСМП» в период с 17.04.2021 по 26.04.2020 (стационар, 9 койко-дней) и 29.04.2021 ГБУЗ «ГКБ №7» (амбулаторно-поликлиническая помощь). В указанных медицинских учреждениях и в указанное время ФИО3 проходил лечение с диагнозом «открытая рана брюшной стенки». Общая стоимость лечения по ОМС составила 14389,20 рублей.

Оснований сомневаться в оказанных вследствие причинения вреда здоровью ФИО3 медицинских услугах у суда не имеется.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Как усматривается из материалов дела, стоимость фактических затрат за оказанные медицинские услуги потерпевшему ФИО3 подтверждается соответствующим реестром. Оснований сомневаться в объективности данного документа у суда не имеется.

Доказательств, подтверждающих иную сумму расходов, понесённых в результате лечения, ответчиком не представлено.

Таким образом, заявленные требования ТФОМС Тверской области подлежат удовлетворению.

На основании статьей 98, 103 ГПК РФ судебные расходы подлежат взысканию с ответчика в размере, исчисленном в соответствии с положениями пп.1. п.1 ст.333.19 Налогового кодекса РФ, исходя из цены иска, в сумме 400 рублей.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

заявленные требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 (<данные изъяты>), ДД.ММ.ГГГГ, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области денежные средства в размере 14 389 рублей 20 копеек, которые подлежат перечислению по следующим реквизитам:

Получатель

УФК по Тверской области (ТФОМС Тверской области л/с <***>)

адрес

170100 <...>

Номер счета (казначейский счет)

03100643000000013600

Корреспондентский счет (Единый казначейский счет)

40102810545370000029

Банк

ОТДЕЛЕНИЕ ТВЕРЬ БАНКА РОССИИ// УФК по Тверской области г. Тверь

БИК

012809106

ИНН

6905003721

КПП

695001001

дата регистрации юр. лица 29.04.1993

Код по ОКТМО

28701000

КБК

39511610119090000140

Взыскать с ФИО2 в пользу администрации Калининского муниципального района Тверской области государственную пошлину в размере 400 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тверской областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Калининский районный суд Тверской области.

Судья: Лазарева М.А.

Мотивированное решение составлено 22 июня 2023 года.