Решение по делу № 2А-7825/2023 от 09.06.2023

<данные изъяты>

Дело № 2а-7825/2023

УИД: 50RS0021-01-2023-006591-94

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

09 июня 2023 года г. Красногорск

Красногорский городской суд Московской области в составе председательствующего судьи Харитоновой Р.Н., при секретаре судебного заседания ФИО5,

с участием помощника Красногорского городского прокурора ФИО7,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «Красногорская городская больница» к ФИО9 ФИО2 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в принудительном порядке,

УСТАНОВИЛ :

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Красногорская городская больница» (далее - ГБУЗ МО «КГБ») обратилось в суд с административным иском к ФИО10 ФИО2 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в принудительном порядке.

В обоснование заявления указывает, что ФИО13 ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ, зарегистрированный по адресу места пребывания: <адрес>, пом.43, с ДД.ММ.ГГГГ болен туберкулезом. ФИО12А. находился на лечении у уролога по поводу увеличения правого яичка, где при проведении КТ ОГК от ДД.ММ.ГГГГ выявлены изменения в легких (множественные полиморфные тени по всем полям). Также у ФИО14А. имелись жалобы на похудание за последние 3 месяца, повышение температуры тела до 38 градусов в течение дня, кашель с мокротой, одышку при физической нагрузке, в связи с чем он был направлен на консультацию фтизиатра.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО11.А. явился на прием к врачу-фтизиатру, с жалобами на похудание за последние 3 месяца повышение температуры тела до 38 градусов в течение дня, кашель с мокротой, одышку при физической нагрузке. Контакт с больными туберкулезом отрицает. Ранее туберкулезом не болел. Назначено: мокрота на МБТ люм, пос,МГМ, предоставить диск КТ ОГК для пересмотра, DST. Явка ДД.ММ.ГГГГ на DST.

ДД.ММ.ГГГГ явился на прием к врачу-фтизиатру, жалобы прежние. Получены результаты мокроты на МБТ: № люм (-), МГМ – ДНК 1+, чувствительны к R, № люм 5 КУМ.

ДД.ММ.ГГГГ проведено заседание клинико-экспертной подкомиссии (КЭП) противотуберкулезного диспансерного отделения ГБУЗМ МО «КГБ» - протокол № ЭЛДП, повесткой которого было рассмотрение вопроса о взятии на диспансерный учет ФИО15 ФИО16 ДД.ММ.ГГГГ года рождения. КЭП пришла к выводу о необходимости стационарного лечения в ГБУЗ МО «МОКПТД» Сукманиха. Лечение по 1 РХТ. Установлен диагноз: <данные изъяты>. МБГ(-). Туберкулез МПС. Туберкулезный двусторонний орхэпиндидимит. МБТ (+). ДД.ММ.ГГГГ орхэпидимэктопия справа. I ГДУ. ВИЧ-инфекция IV-B ст. фаза прогрессирования па фоне АРВТ. СВИС. Сопутствующий диагноз: Хронический вирусный гепатит «С», Увеит обоих глаз. Энцефалопатия смешанного генеза (сосудистая, дисметаболическая, дисциркуляторная), Токсическая полинейропатия нижних конечностей. Хроническая ишемия головного мозга. Нарушение толерантности к глюкозе.

ДД.ММ.ГГГГ госпитализирован в ГБУЗ МО «МОКПТД» стационар «Сукманиха» с целью проведения основного курса лечения. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился в стационаре «Сукманиха». ДД.ММ.ГГГГ Пациент написал заявление с отказом от стационарного лечения. Выписан за самовольный уход.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО17 А.А. явился на прием к врачу-фтизиатру. Жалобы прежние. По результатам осмотра, учитывая эпидемиологическую опасность, рекомендована повторная госпитализация в ГБУЗ МО «МОКПТД» стационар «Сукманиха» для продолжения лечения. ДД.ММ.ГГГГ госпитализирован в ГБУЗ МО «МОКПТД» стационар «Сукманиха» и находится там до ДД.ММ.ГГГГ. Выписан по заявлению. ДД.ММ.ГГГГ после выписки из стационара явился на прием к врачу-фтизиатру. С пациентом проведена беседа о последствиях отказа от стационарного лечения, предложена повторная госпитализация. Пациент отказался. Письменный отказ не подписал, разговаривал в грубой форме, от осмотра отказался и покинул кабинет.

ДД.ММ.ГГГГ явился повторно на прием. Повторно проведена беседа о необходимости госпитализации и о последствиях отказа. ФИО18А. подписал письменный отказ от госпитализации.

ДД.ММ.ГГГГ проведено заседание КЭП по противотуберкулезному диспансерному отделению ГБУЗ МО «КГБ» - протокол № ЭЛДП, повесткой которого было рассмотрение вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента ФИО19 ФИО2. ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с бактериовыделением после досрочной выписки из стационара. КЭП пришла к выводу о необходимости повторной госпитализации ФИО20. в стационар ГБУЗ МО «МОКНТД» для продолжения лечения по 1 РХТ. Согласована госпитализация на ДД.ММ.ГГГГ в стационар «Сукманиха» санитарным транспортом. В случае отказа от госпитализации - направить документы в суд для решения вопроса о продолжении курса стационарного лечения в принудительном порядке.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО21А. явился на прием. Пациент отказался от госпитализации, подписал письменный отказ. С пациентом проведена повторная беседа о последствиях отказа от стационарного лечения.

ДД.ММ.ГГГГ проведено заседание КЭП по противотуберкулезному диспансерному отделению ГЬУЗ МО «КГБ» - протокол № ЭЛДП, повесткой которого было рассмотрение вопроса о направлении документов в суд для принудительной госпитализации ФИО22..

Учитывая эпидеомелогическую опасность пациента, уклонение от лечения и невозможность проведения лечения в амбулаторных условиях, рекомендовано привлечь ФИО1 к принудительному стационарному лечению. Предполагаемый срок лечения 3-4 месяца до абациллирования.

На основании положений ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», административный истец просит вынести решение о принудительной госпитализации ФИО33 ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированного по адресу: <адрес>, пом.43, страдающего открытой заразной формой туберкулеза в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «<адрес> клинический противотуберкулезный диспансер» стационар «Сукманиха», на предполагаемый срок лечения 3-4 месяца.

Представитель административного истца по доверенности ФИО6 в судебном заседании заявленные административные исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в иске. Просит суд административный иск удовлетворить.

Административный ответчик ФИО23 в судебном заседании против административных исковых требований в части госпитализации не возражал, однако указал, что не согласен со сроком госпитализации.

Заинтересованное лицо Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «<адрес> клинический противотуберкулезный диспансер» извещен судом надлежащим образом явку, своего представителя не обеспечил.

Суд принял надлежащие меры по извещению лиц, участвующих в деле и, исходя из ст. 96, 150 КАС Российской Федерации, с учетом положений ст. 165.1 ГК РФ, полагает возможным рассмотреть административный иск при имеющейся явке.

Помощник Красногорского городского прокурора <адрес> ФИО7 в своём заключении по делу пояснил, что поскольку у ответчика имеется заболевание в виде открытой формы туберкулеза, и в связи с эпидемиологической опасностью больного, заявленные требования подлежат удовлетворению.

Заслушав пояснения представителя административного истца, заключение помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ч. 2 ст. 27 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

Как следует из положений ст. 43 вышеуказанного федерального Закона гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одним из основных принципов охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечения связанных с этими правами государственных гарантий. Медицинское вмешательство без согласия гражданина допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. (ч.9 ст. 20 настоящего Закона).

Согласно ст. 2-3 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, утвержденного постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 892 с изменениями от ДД.ММ.ГГГГ (далее – Порядок), диспансерное наблюдение за больными туберкулезом осуществляется в лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждениях (отделениях, кабинетах) по месту жительства, работы, службы, учебы, содержания больного в следственном изоляторе или исправительном учреждении. Диспансерному наблюдению подлежат следующие группы населения: больные активной формой туберкулеза (в течение первых 3 лет после излечения); больные с неуточненной формой активности туберкулезного процесса.

Как следует из ст. 6 указанного выше Порядка диспансерное наблюдение за больными туберкулезом осуществляется непрерывно независимо от согласия больного или его законных представителей на этапах амбулаторного, стационарного и санаторного лечения в целях обеспечения эффективности профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

Согласно ст. 11 Порядка в случае нарушения больными заразной формой туберкулеза порядка диспансерного наблюдения они подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке в соответствии со статьей 10 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".

Согласно ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения. Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

Как усматривается из ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» и ст. 11 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ «О реализации федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, нарушающие порядок диспансерного наблюдения, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения.

Уклонение от лечения лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, подвергает опасности жизнь и здоровье других граждан, то есть затрагивает их права, свободы и законные интересы.

Судом установлено, и подтверждается материалами дела, что ФИО32 ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ, зарегистрирован по месту пребывания с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и проживает по адресу: <адрес>, пом.43.

Согласно эпикриза на ВК ГБУЗ <адрес> «МОКПТД» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения поставлен диагноз: <данные изъяты>. МБТ(-). А18.1. Туберкулез МПС. Туберкулезный двусторонний орхэпиндидимит. МБТ (+). ДД.ММ.ГГГГ орхэпидимэктопия справа. В-20.0. ВИЧ-инфекция IV-B ст. фаза прогрессирования па фоне АРВТ. Сопутсвующий диагноз: В-18.2 Хронический вирусный гепатит С. Увеит обоих глаз, Энцефалопатия смешанного генеза (сосудистая, дисметаболическая, дисциркуляторная). Токсическая полинейропатия нижних конечностей. Хроническая ишемия головного мозга. Нарушение толерантности к глюкозе.

Судом установлено, что административный ответчик в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в ГБУЗ МО «МОКПТД» стационар «Сукманиха». Выписан за самовольный уход и отказ от дальнейшего лечения.

В соответствии с Перечнем заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденным Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 715, туберкулез в соответствии с кодами заболеваний А15-А19 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр), относится к таковым.

Диагноз ФИО24 указывает на наличие у него заболевания в соответствии с Алфавитным указателем Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр), которое может быть классифицировано согласно кодификации в пределах А15 - А19.

Согласно протоколу № ЭЛДП заседания КЭП по противотуберкулезному диспансерному отделению ГБУЗ <адрес> «КГБ» от ДД.ММ.ГГГГ, повесткой которого было рассмотрение вопроса о направлении документов в суд для принудительной госпитализации ФИО25.. Решением врачебной подкомиссии указан предположительный период стационарного лечения 3-4 месяца до абациллирования.

Учитывая имеющийся у административного ответчика диагноз (заразная форма туберкулеза), суд приходит к выводу, что ФИО26. представляет опасность для здоровья окружающих и требует изоляции в условиях противотуберкулезного стационара, суд считает необходимым удовлетворить исковые требования административного истца. ФИО27. подлежит принудительной госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию - в ГБУЗ МО «<адрес> клинический противотуберкулезный диспансер» стационар «Сукманиха» на срок 3 месяца.

Согласно ч. 1 - 2 ст. 188, а также ч. 6 ст. 285 КАС РФ, решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

С учетом изложенных обстоятельств, руководствуясь ст.ст. 175-180, 285 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

административный иск Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «Красногорская городская больница» к ФИО28 ФИО2 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в принудительном порядке удовлетворить.

Госпитализировать ФИО29 ФИО31, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированного по месту пребывания по адресу: <адрес>, пом.43, страдающего открытой заразной формой туберкулеза в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «<адрес> клинический противотуберкулезный диспансер» стационар «Сукманиха» для лечения на срок 3 (три) месяца, путем принудительного направления.

Решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Московский областной суд через Красногорский городской суд <адрес> в течение десяти дней со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Р.Н. Харитонова