Решение по делу № 2-679/2025 от 21.01.2026 | Муравленковский городской суд (Ямало-Ненецкий автономный округ)

Категория дела О взыскании денежных средств, затраченных на лечение Гражданское Удовлетворено

Краткое содержание дела Все четыре части решения кратко

Вводная частькто, когда и о чём судился

Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», в лице Ямальского филиала АО «СК «СОГАЗ-Мед», обратилось в суд с иском к <ФИО> о взыскании денежных средств, затраченных на лечение. В обоснование заявленных

Описательная частьчто требовал истец и что отвечал ответчик

Мотивировочная частьчем суд руководствовался и почему так решил

Таким образом, факт причинения потерпевшему Решетило В.А. вреда здоровью, установленного приговором мирового судьи судебного участка № 2 судебного района Муравленковского городского суда Ямало-Ненецкого автономного округа от 08.04.2025

Резолютивная частьитоговое решение суда

Исковые требования Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» удовлетворить.

Суды по аналогичным делам принимают разные решения

Посмотреть все аналогичные дела →

УИД: 89RS0006-01-2025-001101-23

Дело № 2-679/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

город Муравленко 26 декабря 2025 года

Муравленковский городской суд Ямало-Ненецкого автономного округа в составе председательствующего судьи Ракутиной Ж.К., при секретаре судебного заседания Виеру К.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ

Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», в лице Ямальского филиала АО «СК «СОГАЗ-Мед», обратилось в суд с иском к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение.

В обоснование заявленных требований указано, что АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 29.11.2010. Согласно приговору мирового судьи судебного участка № 2 судебного района Муравленковского городского суда Ямало-Ненецкого автономного округа от 08.04.2025 по уголовному делу № 1-6/2025, вступившему в законную силу, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в соответствии с ч. 1 ст. 112 УК РФ признан виновным в умышленном причинении вреда здоровью средней тяжести, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в ст. 111 УК РФ, но вызвавшего длительное расстройство здоровья Решетило В.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, а именно: причинена физическая боль и телесные повреждения в виде множественных оскольчатых переломов костей лицевого отдела черепа: всех стенок обеих верхнечелюстных пазух и костей носа со смещением костных отломков и рецидивирующим носовым кровотечением с распространением линий перелома на нижнюю стенку орбиты справа, на нижнюю и медиальную стенку орбиты слева с нарушением целостности фронтальной пластинки решетчатой кости, гемопневмосинус клиновидных пазух, ячеек решетчатого лабиринта, нижних отделов лобных пазух, подкожной гематомы и эмфиземы в мягких тканях лицевого скелета, ушибленная рана спинки носа. В результате противоправных действий ответчика, Решетило В.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, застрахованному по обязательному медицинскому страхованию в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (Ямальский филиал), оказана медицинская помощь на общую сумму 440 947 руб. 68 коп. Вина ответчика в причинении вреда здоровью застрахованному лицу установлена приговором суда. Факт несения расходов истцом подтверждается информацией об оплаченной медицинской помощи по ОМС, счетов и платежных поручений.

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» просит взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГ года рождения, в пользу истца денежные средства на общую сумму 440 947 руб. 68 коп., в счет возмещения средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему Решетило В.А.

Представитель АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» при надлежащем извещении в судебное заседание не явился, просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик ФИО2 о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, по месту отбывания наказания в ФКУ ИК-3 УФСИН России по Ямало-Ненецкому автономному округу.

Третье лицо Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа в судебное заседание своего представителя не направили, согласно представленному отзыву исковые требования поддержали в полном объеме, просили рассмотреть дело в отсутствие представителя Фонда.

Дело рассмотрено по правилам ч. 5 ст. 167 ГПК РФ в отсутствие сторон.

Суд, изучив материалы дела, приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст. 37 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (Федеральный закон № 326), право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с настоящим Федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 6 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с ч. 2 ст. 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

В порядке ч. 1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Как установлено судом и следует из материалов дела, вступившим в законную силу приговором мирового судьи судебного участка № 2 судебного района Муравленковского городского суда Ямало-Ненецкого автономного округа от 08.04.2025 по уголовному делу № 1-6/2025, ФИО2, ДД.ММ.ГГ года рождения, был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 1 год 2 месяца. На основании ч. 2 ст. 53.1 УК РФ наказание ФИО2 в виде лишения свободы заменено на принудительные работы сроком на 1 год 2 месяца с удержанием из заработной платы осужденного 10 % в доход государства, перечисляемые в соответствующий территориальный орган уголовно-исполнительной системы (л.д.204-215).

Судебным актом по уголовному делу № 1-6/2025 установлена вина ответчика, а также причинно-следственная связь между виновными действиями ответчика и причинением вреда здоровью потерпевшему.

Вследствие преступления, совершенного ФИО2, потерпевший ФИО1 ДД.ММ.ГГ года рождения, получил телесные повреждения в виде: множественных оскольчатых переломов костей лицевого отдела черепа: всех стенок обеих верхнечелюстных пазух и костей носа со смещением костных отломков и рецидивирующим носовым кровотечением с распространением линий перелома на нижнюю стенку орбиты справа, на нижнюю и медиальную стенку орбиты слева с нарушением целостности фронтальной пластинки решетчатой кости, гемопневмосинус клиновидных пазух, ячеек решетчатого лабиринта, нижних отделов лобных пазух, подкожной гематомы и эмфиземы в мягких тканях лицевого скелета, ушибленная рана спинки носа, которые в совокупности причинили средний вред здоровью.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого он вынесен, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В результате противоправных действий ответчика потерпевший Решетило В.А. находился на лечении в следующих медицинских учреждениях:

-Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Муравленковская городская больница» (в период с 28.11.2024 по 28.11.2024);

-Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Муравленковская городская больница» (в период с 28.11.2024 по 29.11.2024);

-Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Муравленковская городская больница» (в период с 29.11.2024 по 29.11.2024);

-Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Ноябрьская центральная городская больница» (в период с 29.11.2024 по 09.12.2024);

-Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Муравленковская городская больница» (в период с 10.12.2024 по 10.12.2024);

-Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Муравленковская городская больница» (в период с 10.12.2024 по 19.12.2024);

-Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Муравленковская городская больница» (в период с 23.12.2024 по 23.12.2024);

-Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Муравленковская городская больница» (в период с 23.12.2024 по 24.12.2024);

-Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «СОКБ» (в период с 26.12.2024 по 26.12.2024);

-ООО Медицинский центр «Сибирское здоровье» (в период с 30.12.2024 по 30.12.2024);

-Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Муравленковская городская больница» (в период с 09.12.2024 по 13.01.2025);

-Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Муравленковская городская больница» (в период с 09.01.2025 по 17.01.2025);

-ООО Медицинский центр «Сибирское здоровье» (в период с 27.01.2025 по 27.01.2025).

Вышеуказанная медицинская помощь, оказанная потерпевшему Решетило В.А., оплачена Ямальским филиалом АО «СК «СОГАЗ-Мед» в полном объеме в соответствии с:

-заключенным с ГБУЗ «СОКБ» Договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГ на основании счета и реестра счета на оплату медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГ и подтверждается платежным поручением № от 19.02.2025 (за медицинскую помощь, оказанную 26.12.2024);

??-заключенным с ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ЦГБ» Договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГ на основании счета и реестра счета на оплату медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГ и подтверждается платежным поручением № от 19.02.2025 (за медицинскую помощь, оказанную в период с 29.11.2024 по 09.12.2024);

-заключенным с ООО МЦ «Сибирское здоровье» Договором на оказание оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГ на основании счета и реестра счета на оплату медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГ и подтверждается платежным поручением № от 19.02.2025 (за медицинскую помощь, оказанную 30.12.2024);

-заключенным с ООО МЦ «Сибирское здоровье» Договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГ на основании счета и реестра счета на оплату медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГ и подтверждается платежным поручением № от 21.02.2025 (за медицинскую помощь, оказанную 27.01.2025);

-заключенным с ГБУЗ ЯНАО «Муравленковская ГБ» Договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГ на основании счета и реестра счета на оплату медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГ и подтверждается платежным поручением № от 19.12.2024 (за медицинскую помощь, оказанную в периоды: 28.11.2024; с 28.11.2024 по 29.11.2024; 29.11.2024; 10.12.2024; с 10.12.2024 по 19.12.2024; 23.12.2024; с 23.12.2024 по 24.12.2024);

-заключенным с ГБУЗ ЯНАО «Муравленковская ГБ» Договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГ на основании счета и реестра счета на оплату медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГ и подтверждается платежным поручением № от 21.02.2025 (за медицинскую помощь, оказанную в периоды: с 09.12.2024 по 13.01.2025, с 09.01.2025 по 17.01.2025, 27.01.2025).

В соответствии с п. 2 ст. 30 Федерального закона № 326-ФЗ тарифы медицинской помощи установлены в Тарифном соглашении по обязательному медицинскому страхованию на территории Ямало-Ненецкого автономного округа, размещенном в сети «Интернет» на официальном сайте территориального фонда ОМС ЯНАО.

Сумма затрат на лечение составила в общей сумме 440 947 руб. 68 коп.

Сведения об объеме, стоимости, виде оказанной медицинской помощи Решетило В.А., указаны в представленных медицинскими организациями в электронном виде реестров счетов, из которых формируется Информация об оплаченной медицинской помощи по ОМС, полученная из реестра счетов о перечне оказанной застрахованному лицу медицинской помощи и ее стоимости (л.д.9).

Согласно п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с п. 2.17 Договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № 3 от 01.01.2024 и № 3 от 01.01.2025, заключенных между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Ямальского филиала и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования ЯНАО, страховая медицинская организация обязуется принимать меры по возмещению средств, затраченных на оказание медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью застрахованного лица (л.д.137-145, 146-154).

Таким образом, на основании вышеуказанного договора, Страховой медицинской организации вменяется обязанность по предъявлению регрессных исков для взыскания целевых средств.

В связи с оплатой АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» медицинской помощи, обусловленной причинением вреда здоровью застрахованному лицу Решетило В.А., у истца возникло право регрессного требования к лицу, виновному в причинении вреда здоровью, по взысканию суммы средств ОМС, затраченных на оплату медицинской помощи потерпевшему.

Проанализировав доказательства в материалах дела, принимая во внимание, что на основании вступившего в законную силу приговора суда ответчик признан лицом, ответственным за причинение вреда здоровью потерпевшего Решетило В.А., факт несения расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему, их размер, а также обусловленность причинением вреда здоровью потерпевшего в результате неправомерных действий ответчика, подтверждаются допустимыми доказательствами в деле, которые не опровергнуты, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

Таким образом, с ответчика ФИО2 в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» подлежат взысканию денежные средства на общую сумму 440 947 руб. 68 коп., в счет возмещения средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему Решетило В.А.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ

Исковые требования Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 (паспорт серии №) в пользу Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН <***>, ОГРН <***>) денежные средства, затраченные на лечение, в размере 440 947 (четыреста сорок тысяч девятьсот сорок семь) руб. 68 коп.

Решение может быть обжаловано в суд Ямало-Ненецкого автономного округа путем подачи апелляционной жалобы через Муравленковский городской суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий /подпись/ Ж.К. Ракутина

КОПИЯ ВЕРНА. Судья

Мотивированное решение суда составлено 21 января 2026 года.

В ряде случаев суды приходят к противоположным выводам

Актуальная практика 2025–2026 →