Решение по делу № 2-4020/2023 от 15.11.2023 - о взыскании недоплаченной суммы по договору страхования, компенсации морального вреда, неустойки, штрафа.

№2-4020\2023 15 ноября 2023 года

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Волжский городской суд Волгоградской области в составе:

председательствующего Платоновой Н.М.

при секретаре Белоусовой Е.А.

с участием прокурора Кузьминой К.С.

рассмотрев в судебном заседании в городе Волжском

гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 ФИО9 к САО «ВСК» о взыскании недоплаченной суммы по договору страхования, компенсации морального вреда, неустойки, штрафа,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к САО «ВСК» о взыскании недоплаченной суммы по договору страхования, компенсации морального вреда, неустойки, штрафа. В обоснование исковых требований указав, что "."..г. между ним и САО «ВСК» был заключен договор страхования от несчастных случаев (полис №... от "."..г.) на условиях Правил №... добровольного страхования от несчастных случаев и болезней, утвержденных генеральным директором САО «ВСК» приказом №...-ОД от "."..г.. В момент заключения договора страховая премия была оплачена в полном объеме. Срок действия договора с 16 часов 00 минут "."..г. до 24 часов 00 минут "."..г.; период ответственности страховщика: на время проведения официальных соревнований. Виды спорта, включаемые в покрытие: бокс, борьба (в том числе различные виды единоборств). "."..г. на турнире по смешанным единоборствам, проходившем в <адрес>, он получил травму головы. После полученной травмы он был осмотрен спортивным врачом АНО «Клиника Спортивной Медицины - Лужники» ФИО2, которая поставила предварительный диагноз: перелом костей носа, ушиб мягких тканей головы, сотрясение головного мозга. В связи с полученной травмой с "."..г. по "."..г. находился на амбулаторном лечении. Согласно выписки из травматологической карты №... от "."..г. ему был поставлен диагноз: S02.2.,S01.2 Закрытый перелом костей носа со смещением. Ушибленная рана носа. Проведенное лечение: Перевязки. Удаление швов. Симптоматическая терапия. Кроме того, согласно п.6 выписки у него диагностированы: <...>. Согласно п. 7 указанной выписки - Травма спортивная "."..г. на соревнованиях по кулачным боям «Хардкор». Первая помощь оказана спортивным врачом. Дальнейшее лечение, наблюдение проводилось по месту жительства в ГБУЗ №..., где "."..г. выполнена репозиция костей носа. "."..г. после окончания лечения он обратился в САО «ВСК» с соответствующим заявлением о факте наступления страхового случая №... от "."..г., предоставив страховщику необходимые документы. "."..г. САО «ВСК», рассмотрев предоставленные документы на страховую выплату, сообщило о необходимости предоставить акт о несчастном случае во время соревнований, составленный спортивной организацией/ клубом, подтверждающий получение травмы в период действия договора страхования, а также указано, что САО «ВСК» не имеет правовых оснований для признания заявленного события страховым случаем, что в свою очередь не влечет возникновения обязанности Страховщика произвести страховую выплату. "."..г. в адрес САО «ВСК» направлена досудебная претензия по договору страхования от несчастных случаев (полис №... от "."..г.), в которой выразил несогласие с принятым страховой организацией решением об отказе в осуществлении страховой выплаты и просил в течении 10 рабочих дней со дня получения претензии произвести страховую выплату в размере 128000 рублей, к которой была приложены нотариально заверенную копия выписки из медицинской карты амбулаторного больного от "."..г., копия справки АНО «Клиника Спортивной Медицины - Лужники» от "."..г. с осмотром спортивного врача, банковские реквизиты. Досудебная претензия получена САО «ВСК» "."..г.. САО «ВСК» в ответе от "."..г. сообщило об отказе в страховой выплате. Однако, "."..г., САО «ВСК» осуществило страховую выплату в размере 28000 рублей. "."..г. он обратился к Финансовому уполномоченному с заявлением о взыскании с САО «ВСК» страхового возмещения. Решением от "."..г. в удовлетворении требований было отказано. Ссылаясь на указанные обстоятельства, просит суд взыскать с САО «ВСК» в свою пользу недоплаченную сумму страхового возмещения в размере 100000 рублей, неустойку в размере 3000 рублей в день, начиная с "."..г. и по день вынесения судом решения, штраф в размере 50% от суммы, присужденной ко взысканию, а также компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен в установленном порядке; доверил представление своих интересов ФИО3

Представитель истца ФИО3 в судебном заседании исковые требования ФИО1 поддержал, настаивал на их удовлетворении по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика САО «ВСК» ФИО4 в судебном заседании просил отказать ФИО1 в удовлетворении исковых требований, поскольку выплата не производится за хирургическое вмешательство (репозиция носа), при этом доказательств проведения операции истцом не представлено. Кроме того, истец находился на листке нетрудоспособности непродолжительное время, а в соответствии с Правилами в данном случае страховая выплата по травме СГМ не положена. В случае удовлетворения исковых требований, просил применить положения ст.333 ГК РФ, снизить размер штрафа и неустойки.

Третьи лица Финансовый уполномоченный по правам потребителей финансовых услуг в сфере страхования, кредитной кооперации, деятельности кредитных организаций, ломбардов и негосударственных пенсионных фондов, представитель ООО "ЭйчЭфСи Медиа" в судебное заседание не явились, извещены в установленном порядке.

Представители третьих лиц ГУ "ТФОМС Волгоградской области", ГУ "ТФОМС Московской области" в судебное заседание не явились, извещены в установленном порядке, в представленных заявлениях просят дело рассмотреть в отсутствие представителей Управлений.

Суд, выслушав представителей истца и ответчика, исследовав материалы дела, считает исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В силу п.3 ст.3 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления. Правила страхования принимаются и утверждаются страховщиком или объединением страховщиков самостоятельно в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, настоящим Законом и федеральными законами и содержат положения о субъектах страхования, об объектах страхования, о страховых случаях, о страховых рисках, о порядке определения страховой суммы, страхового тарифа, страховой премии (страховых взносов), о порядке заключения, исполнения и прекращения договоров страхования, о правах и об обязанностях сторон, об определении размера убытков или ущерба, о порядке определения страховой выплаты, о сроке осуществления страховой выплаты, а также исчерпывающий перечень оснований отказа в страховой выплате и иные положения.

В соответствии со ст. ст. 309, 310 ГК РФ, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона. Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются.

Как установлено ч. 1 ст. 927 ГК РФ, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

В соответствии со ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В силу подпункта 2 пункта 1 статьи 942 ГК РФ при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая).

Согласно ст.937 ГПК РФ договор страхования, если в нем не предусмотрено иное, вступает в силу в момент уплаты страховой премии или первого ее взноса. Страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.

Статьей 9 Закона РФ "Об организации страхового дела в Российской Федерации" предусмотрено, что страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Согласно п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от дата N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей", если отдельные виды отношений с участием потребителей регулируются и специальными законами Российской Федерации, содержащими нормы гражданского права (например, договор участия в долевом строительстве, договор страхования, как личного, так и имущественного, договор банковского вклада, договор перевозки, договор энергоснабжения), то к отношениям, возникающим из таких договоров, Закон о защите прав потребителей применяется в части, не урегулированной специальными законами.

В силу требования ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Формами оказания медицинской помощи являются: 1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; 2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; 3) плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Согласно положениям ст. 2 Закона N 323-ФЗ Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинской услугой признается медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение. При этом медицинским вмешательством является выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций.

Пунктом 4 Обзора по отдельным вопросам судебной практики, связанным с добровольным страхованием имущества граждан, утв. Президиумом Верховного Суда РФ 27.12.2017, разъяснено, что в случае сомнений относительно толкования условий договора добровольного страхования, изложенных в полисе и правилах страхования, и невозможности установить действительную общую волю сторон с учетом цели договора должно применяться толкование, наиболее благоприятное для потребителя.

Основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения предусмотрены статьями 961, 963, 964 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Факт наступления страхового случая, при отсутствии обстоятельств, освобождающих страховщика от выплаты страхового возмещения, предусмотренных статьями 961, 963, 964 Гражданского кодекса Российской Федерации, влечет за собой обязанность страховщика выплатить сумму страхового возмещения.

В судебном заседании установлено и не оспаривалось сторонами, что "."..г. между САО «ВСК» и ФИО1 был заключен договор страхования от несчастных случаев (полис №...), согласно которого объектом страхования является имущественные интересы, связанные с применением вреда здоровью застрахованного, а также с его смертью в результате несчастного случая.

Страховыми случаями являются: смерть застрахованного в результате несчастного случая, происшедшего в период страхования- размер страховой выплаты 100% страховой суммы (страховая сумма 400000 рублей);

установление застрахованному инвалидности в результате несчастного случая, происшедшего в период страхования – размер страховой выплаты: 1 группа -100%, 2 группа – 80%, 3 группа – 60% страховой суммы (страховая сумма 400000 рублей);

причинение вреда здоровью застрахованного вследствие несчастного случая, произошедшего с застрахованным в период страхования, и приведшего к временной нетрудоспособности работающего застрахованного или к лечению в условиях поликлиники или стационара неработающего застрахованного- размер страховой выплаты по Таблице размеров страховых выплат (Приложение 2) (страховая сумма 400000 рублей).

Размер страховой премии 1016 рублей и был уплачен ФИО1 в день заключения договора ("."..г.).

Срок действия договора с 16 часов 00 минут "."..г. до 24 часов 00 минут "."..г.; период ответственности страховщика: на время проведения официальных соревнований. Виды спорта, включаемые в покрытие: бокс, борьба (в том числе различные виды единоборств).

В соответствии с п.п. 6.1., 6.2. Правил № 168 добровольного страхования от несчастных случаев и болезней, утвержденных генеральным директором САО «ВСК» 10 августа 2020 года, при наступлении страхового случая Страховщик осуществляет страховую выплату в соответствии с условиями Договора. Страховая выплата производится единовременно, если иное не предусмотрено условиями Договора страхования. Общий размер страховой выплаты по одному или нескольким страховым случаям, происшедшим с Застрахованным в период действия Договора, не может превышать размера страховой суммы, установленной Договором для данного Застрахованного.

Согласно п. 6.3 Правил № 168 размер страховой выплаты в связи со страховым случаем определяется согласно условиям Договора.

Пунктом 6.3.2. Правил № 168 предусмотрено, что если порядок страховой выплаты определен в соответствии с п.п. 5.2.2 или 5.2.3, то сумма страховой выплаты в связи с временной утратой трудоспособности (лечением по поводу нарушения здоровья неработающего лица) в результате несчастного случая, либо в результате ДТП, определяется в процентах от страховой суммы в зависимости от тяжести вреда, причиненного здоровью Застрахованного, по «Таблице размеров страховой выплаты» или по «Шкале компенсаций в связи с возникновением вреда здоровью в результате несчастного случая».

В соответствии с п. 6.3.8. Правил № 168 в случае хирургической операции в соответствии с пунктами 2.3.13, 2.3.16 и 2.3.17 страховая выплата определяется в процентах от страховой суммы по «Таблице размеров страховых выплат, производимых в связи с хирургическими операциями».

Из содержания искового заявления и пояснения представителя истца следует, что "."..г. на турнире по смешанным единоборствам, проходившем в <адрес>, он получил травму головы. После полученной травмы он был осмотрен спортивным врачом АНО «Клиника Спортивной Медицины - Лужники» ФИО2, которая поставила предварительный диагноз: перелом костей носа, ушиб мягких тканей головы, сотрясение головного мозга. В связи с полученной травмой с "."..г. по "."..г. находился на амбулаторном лечении.

Так, из осмотра спортивного врача АНО «Клиника Спортивной Медицины-Лужники» от "."..г. следует, что ФИО1 поставлен представительный диагноз: Перелом костей носа? Ушиб мягких тканей головы. Сотрясение головного мозга?

Согласно п.6 выписки из медицинской карты амбулаторного больного ГБУЗ <адрес> «Клинико-диагностический центр №... Департамента здравоохранения <адрес>», у ФИО1 диагностированы: <...>. Согласно п. 7 указанной выписки - Травма спортивная "."..г. на соревнованиях по кулачным боям «Хардкор». Первая помощь оказана спортивным врачом. Дальнейшее лечение, наблюдение проводилось по месту жительства с "."..г..

Согласно выписки из травматологической карты №... ГБУЗ «Городская поликлиника №...» <адрес> от "."..г. ФИО1 был поставлен диагноз: <...>. Находился на амбулаторном лечении с "."..г. по "."..г.. Проведенное лечение: Перевязки. Удаление швов. Симптоматическая терапия.

"."..г. ФИО1 обратился в САО «ВСК» с заявлением о факте наступления страхового случая №... от "."..г., предоставив страховщику необходимые документы.

"."..г. САО «ВСК», рассмотрев предоставленные документы на страховую выплату, сообщило о необходимости предоставить акт о несчастном случае во время соревнований, составленный спортивной организацией/ клубом, подтверждающий получение травмы в период действия договора страхования, указав при этом, что САО «ВСК» не имеет правовых оснований для признания заявленного события страховым случаем, что в свою очередь не влечет возникновения обязанности Страховщика произвести страховую выплату.

"."..г. ФИО1 в адрес САО «ВСК» направлена досудебная претензия по договору страхования от несчастных случаев (полис №... от "."..г.), в которой истец выразил несогласие с принятым страховой организацией решением об отказе в осуществлении страховой выплаты и просил в течении 10 рабочих дней со дня получения претензии произвести страховую выплату в размере 128000 рублей, приложив нотариально заверенную копия выписки из медицинской карты амбулаторного больного от "."..г., копию справки АНО «Клиника Спортивной Медицины - Лужники» от "."..г. с осмотром спортивного врача, банковские реквизиты. Досудебная претензия получена САО «ВСК» "."..г..

САО «ВСК» в ответе от "."..г. сообщило об отказе в страховой выплате.

Однако, "."..г., САО «ВСК» осуществило страховую выплату в размере 28000 рублей.

"."..г. ФИО1 обратился к Финансовому уполномоченному с заявлением о взыскании с САО «ВСК» страхового возмещения.

Решением Финансового уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг в сфере страхования, кредитной кооперации, деятельности кредитных организаций, ломбардов и негосударственных пенсионных фондов №У-23-42421/5010-003 от "."..г. ФИО1 отказано в удовлетворении требований.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что имеет место страховой случай. ФИО1, после получения "."..г. на турнире по смешанным единоборствам, проходившем в <адрес>, он травмы головы, поставлен диагноз: Закрытый перелом костей носа. Ушибленная рана носа. Сотрясение головного мозга, о чем истец своевременно уведомил страховщика в соответствии с требованиями договора страхования (полис №...EW000673 от "."..г.) и Условиями страхования.

Согласно таблице размеров страховой выплаты, производимых в связи со страховыми случаями, являющейся приложением №4 к Правилам №168 добровольного страхования от несчастных случаев и болезней, ФИО1 причинены следующие телесные повреждения:

п.п. «а» п.3 Правил, при сотрясении головного мозга, ушиба головного мозга легкой степени, диагностированные неврологом, при сроке не менее 10 дней – 5% (400000 руб. (страховая сумма, установленная полисом страхования №...: 100% х 5% = 20000 руб.);

п.26 Правил, при переломе, вывихе костей, хряща носа, передней стенки лобной, гайморовой пазухи, решетчатой кости – 5% (400000 руб. (страховая сумма, установленная полисом страхования №...: 100% х 5% = 20000 руб.);

п.п. «а» п.55 Правил, при ушибах лица, волосистой головы, шеи– 2% (400000 руб. (страховая сумма, установленная полисом страхования №...: 100% х 5% = 8000 руб.).

таким образом, размер страховой выплаты составляет 48000 рублей (20000 руб.+20000 руб.+ 8000 руб.).

Обстоятельств, освобождающих САО «ВСК» от выплаты страхового возмещения или отказа в выплате возмещения, не установлено, поскольку обязанность, предусмотренную законом, а также договором страхования, ответчиком в добровольном порядке не исполнена.

Учитывая, что САО «ВСК» частично произведена выплата страхового возмещения в размере 28000 рублей, и приходит к выводу о взыскании с САО «ВСК» в пользу ФИО1 суммы страхового возмещения в размере 20000 рублей (48000 руб. – 28000 руб.).

При этом с уд приходит к выводу об отказе ФИО1 в удовлетворен и требований о взыскании страхового возмещения по факту проведения операции по репозиции костей носа, поскольку из представленных медицинских карт ГБУЗ «Городская поликлиника №...» <адрес>, ГБУЗ <адрес> «Клинико-диагностический центр №... Департамента здравоохранения <адрес>» и АНО «Клиника Спортивной Медицины-Лужники» не усматривается, что ФИО1 проведена операция репозиция перелома носа кости. Доказательств обратного материалы дела не содержат, стороной истца в порядке ст.ст.56, 57 ГПК РФ не представлено.

В силу ст. 15 Закона РФ «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законом и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда понесенных потребителем убытков.

Согласно п. 45 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 года N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей" при разрешении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя.

Принимая во внимание, что в судебном заседании установлен факт нарушения ответчиком прав потребителя, что обуславливает обязанность ответчика по выплате страхового возмещения, суд считает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 1000 рублей, отказав в удовлетворении требований в оставшейся части.

Кроме того, ФИО1 просит взыскать с САО «ВСК» неустойку в порядке п.5 ст.28 Закона РФ «О защите прав потребителей» в размере 3000 рублей в день, начиная с 13 апреля 2023 года и по день вынесения судом решения.

Так, п. 5 ст. 28 Закона Российской Федерации от 07 февраля 1992 г. N 2300-1 "О защите прав потребителей" предусмотрена ответственность за нарушение сроков оказания услуги потребителю в виде уплаты неустойки, начисляемой за каждый день просрочки в размере трех процентов от цены оказания услуги, а если цена оказания услуги договором об оказании услуг не определена, - общей цены заказа.

Согласно правовой позиции Верховного Суда Российской Федерации, приведенной в п. 13 Постановления Пленума от 27.06.2013 N 20 "О применении судами законодательства о добровольном страховании имущества граждан" под страховой услугой понимается финансовая услуга, оказываемая страховой организацией или обществом взаимного страхования в целях защиты интересов страхователей (выгодоприобретателей) при наступлении определенных страховых случаев за счет денежных фондов, формируемых страховщиками из уплаченных страховых премий (страховых взносов), а также за счет иных средств страховщиков.

Цена страховой услуги определяется размером страховой премии.

В соответствии с п. 1 ст. 954 Гражданского кодекса Российской Федерации под страховой премией понимается плата за страхование, которую страхователь (выгодоприобретатель) обязан уплатить страховщику в порядке и в сроки, которые установлены договором страхования.

Ценой страховой услуги является страховая премия, за которую покупается страховая услуга в виде обязательства выплатить страховое возмещение при наступлении страхового случая. Выплата страхового возмещения не является ценой страховой услуги, поэтому на сумму страхового возмещения при задержке ее выплаты не может начисляться указанная неустойка.

Аналогичная позиция приведена в пунктах 16 и 17 "Обзора по отдельным вопросам судебной практики, связанным с добровольным страхованием имущества граждан", утвержденного Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 27 декабря 2017 г. согласно которой неустойка за просрочку выплаты страхового возмещения, предусмотренная п. 5 ст. 28 Закона о защите прав потребителей, не может превышать размера страховой премии.

Следовательно, при расчете неустойки за несоблюдение страховщиком срока осуществления страховой выплаты, необходимо руководствоваться п. 5 ст. 28 Закона о защите прав потребителей и рассчитать неустойку исходя из размера страховой премии, а не страхового возмещения, как заявлено истцом.

Согласно договора страхования (полис №... от "."..г.), страховая премия составляет 1016 рублей.

Таким образом, неустойка за нарушение сроков выплаты страхового возмещения составляет 6492 рубля 24 копейки (1016 руб. x 3% x 213 дн. (с "."..г. по "."..г.) = 6492,24 руб.).

В соответствии с частью 6 статьи 13 Закона РФ «О защите прав потребителей» при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Согласно пункту 46 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28 июня 2012 года № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» при удовлетворении судом требований потребителя в связи с нарушением его прав, установленных Законом о защите прав потребителей, которые не были удовлетворены в добровольном порядке изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером).

Суд считает необходимым взыскать с САО «ВСК» в пользу истца штраф за отказ от добровольного удовлетворения требований истца до принятия судом решения в сумме 13746 рублей 12 копеек (из расчета 20000 руб.+ 1000 руб. + 6492,24 руб. х 50 %).

САО «ВСК» в соответствии с требованиями ст.333 ГК РФ просит снизить размер штрафа и неустойки.

Согласно ст. 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

Пунктом 42 Постановления Пленума Верховного Суда РФ N 6, Пленума ВАС РФ N 8 от 01.07.1996 "О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" предусмотрено, что при оценке последствий нарушения обязательств судом могут приниматься во внимание, в том числе обстоятельства, не имеющие прямого отношения к последствиям нарушения обязательства (цена товаров, работ, услуг; сумма договора и т.п.).

Предоставленная суду возможность снижать размер неустойки в случае ее чрезмерности по сравнению с последствиями нарушения обязательств является одним из правовых способов, предусмотренных в законе, которые направлены против злоупотребления правом свободного определения размера неустойки, т.е., по существу, - на реализацию требования статьи 17 (часть 3) Конституции Российской Федерации, согласно которой осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц. Именно поэтому в части первой статьи 333 ГК Российской Федерации речь идет не о праве суда, а, по существу, о его обязанности установить баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного (а не возможного) размера ущерба, причиненного в результате конкретного правонарушения (Определение Конституционного Суда РФ от 21.12.2000 N 263-О).

Учитывая обстоятельства дела, степень вины ответчика, исходя из разъяснений, изложенных в пункте 34 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от дата "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей", с учетом установления баланса между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного размера ущерба, причиненного в результате конкретного действия ответчика, суд полагает возможным при наличии соответствующего ходатайства, снизить по правилам ст. 333 ГК РФ неустойку с 6492 рубля 24 копейки до 5000 рублей, штраф с 13746 рублей 12 копеек до 8000 рублей.

Поскольку истец при подаче иска был освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, государственная пошлина в размере 950 рублей подлежит взысканию с ответчика в бюджет городского округа <адрес>.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Требования ФИО1 ФИО9 – удовлетворить частично.

Взыскать с САО «ВСК» (ИНН <***>) в пользу ФИО1 ФИО9, "."..г. года рождения (ИНН <***>) недоплаченную сумму страхового возмещения в размере 20000 рублей, неустойку, с применением положений ст.333 ГК РФ, в размере 5000 рублей, в счет компенсации морального вреда 1000 рублей, штраф, с применением положений ст.333 ГК РФ, в размере 8000 рублей.

В удовлетворении требований ФИО1 ФИО9 к САО «ВСК» о взыскании недоплаченной суммы по договору страхования в размере 80000 рублей, неустойки в размере 3000 рублей в день, начиная с "."..г. по день вынесения решения суда, компенсации морального вреда в заявленной размере – отказать.

Взыскать с САО «ВСК» (ИНН <***>) в доход бюджета городского округа – <адрес> государственную пошлину в размере в размере 950 рублей.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Волжский городской суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья:

Справка: мотивированное решение суда составлено "."..г..

Судья: