Решение по делу № 2А-4933/2023 от 13.03.2023

<данные изъяты>

Дело № 2а-4933/2023 УИД: 50RS0021-01-2023-002308-42

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

13 марта 2023 года г. Красногорск

Красногорский городской суд Московской области Российской Федерации в составе председательствующего судьи Харитоновой Р.Н.,

при секретаре судебного заседания Яковлевой Ю.С.,

с участием помощника Красногорского городского прокурора ФИО7,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «Красногорская городская больница» к ФИО2 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в принудительном порядке,

УСТАНОВИЛ :

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Красногорская городская больница» (далее - ГБУЗ МО «КГБ») обратилось в суд с административным иском к ФИО2 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в принудительном порядке.

В обоснование заявления указывает, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированный по адресу: <адрес>Б, <адрес>, фактически проживающий по адресу: <адрес>, <адрес> <адрес>, болен открытой заразной формой туберкулеза.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2, поступил по скорой медицинской помощи с адреса временного пребывания: <адрес>, <адрес> <адрес>, в хирургическое отделение ГБУЗ МО «КГБ» с признаками острого живота. В хирургическом отделении ГБУЗ МО «КГБ» проведена лапаротомия по поводу диффузного гнойно-фибриозного перитонита. В брюшной полости в области брызжейки обнаружен конгломерат лимфатических узлов, произведено удаление. Заподозрен туберкулезный процесс. Консультирован фтизиатором. Ранее туберкулезом не болел.

ДД.ММ.ГГГГ установлен диагноз: Туберкулез множественных локализаций. Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации. МБТ(-). Туберкулез внутрибрюшных лимфоузлов. Состояние после срединной лапаротомии. «I» ГДУ. Сопутствующий диагноз: ВИЧ-инфекция выявлена в 2015 г., на учете в ЦСПИД не состоит, лечение не получал.

ДД.ММ.ГГГГ переведен в ГБУЗ МО «МОКПТД» стационар «Сукманиха» с целью дообследования и проведения курса лечения. ДД.ММ.ГГГГ получена информация из баклаборатории о положительном посеве мокроты на ЖПС (жидкие питательные среды) № от ДД.ММ.ГГГГ

Диагноз изменен: Туберкулез множественных локализаций. Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации. МБТ(+). Туберкулез внутрибрюшных лимфоузлов. Состояние после лапаротомии. «I» ГДУ.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в ГБУЗ МО «МОКПТД» стационар «Сукманиха». Выписан за самовольный уход и отказ от дальнейшего лечения. Диагноз при выписке: Туберкулез множественных локализаций. Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации. МБТ(+) РУ МБТ. Туберкулез внутрибрюшных лимфоузлов в фазе абсцедирования. Состояние после срединной лапаротомии – вскрытие абсцесса, санация, дренирование брюшной полости от ДД.ММ.ГГГГ «I» ГДУ.

ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ осуществлялись выходы в очаг туберкулезной инфекции по адресу: <адрес>, <адрес> <адрес>. Из телефонного разговора с собственником квартиры установлено, что местонахождение ФИО2 неизвестно. По адресу очага туберкулезной инфекции было оставлено приглашение на прием для обследования.

На основании полученной информации, ДД.ММ.ГГГГ было проведено заседание клинико-экспертной подкомиссии (КЭП) врачебной комиссии ГБУЗ МО «КГБ» - протокол № ЭЛДП, повесткой которого было рассмотрение вопроса о направлении документов в суд для принудительной госпитализации ФИО2. Учитывая эпидемиологическую опасность пациента, сопутствующую патологию, невозможность проведения лечения в амбулаторных условиях, рекомендовано привлечь ФИО2 к принудительному стационарному лечению. Предполагаемый срок лечения 8-10 месяцев.

На основании положений ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», административный истец просит вынести решение о незамедлительной госпитализации ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, временно зарегистрированного по адресу: <адрес>Б, <адрес>, временно проживающего по адресу: <адрес> <адрес>, страдающего открытой заразной формой туберкулеза в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «<адрес> клинический противотуберкулезный диспансер».

Представитель административного истца по доверенности ФИО6 в судебном заседании заявленные административные исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в иске. Просит суд административный иск удовлетворить.

Административный ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, извещен судом надлежащим образом, сведений о причине неявки не представил, ходатайств об отложении рассмотрения по делу и иных ходатайств не заявлял.

Заинтересованное лицо Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «<адрес> клинический противотуберкулезный диспансер» явку своего представителя не обеспечил, представил ходатайство о рассмотрении по делу в отсутствие своего представителя.

Суд принял надлежащие меры по извещению лиц, участвующих в деле и, исходя из ст. 96, 150 КАС Российской Федерации, с учетом положений ст. 165.1 ГК РФ, полагает возможным рассмотреть административный иск при имеющейся явке.

Помощник Красногорского городского прокурора <адрес> ФИО7 в своём заключении по делу пояснила, что поскольку у ответчика имеется заболевание в виде открытой формы туберкулеза, и в связи с эпидемиологической опасностью больного, заявленные требования подлежат удовлетворению.

Заслушав пояснения представителя административного истца, заключение помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ч. 2 ст. 27 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

Как следует из положений ст. 43 вышеуказанного федерального Закона гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одним из основных принципов охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечения связанных с этими правами государственных гарантий. Медицинское вмешательство без согласия гражданина допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. (ч.9 ст. 20 настоящего Закона).

Согласно ст. 2-3 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, утвержденного постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 892 с изменениями от ДД.ММ.ГГГГ (далее – Порядок), диспансерное наблюдение за больными туберкулезом осуществляется в лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждениях (отделениях, кабинетах) по месту жительства, работы, службы, учебы, содержания больного в следственном изоляторе или исправительном учреждении. Диспансерному наблюдению подлежат следующие группы населения: больные активной формой туберкулеза (в течение первых 3 лет после излечения); больные с неуточненной формой активности туберкулезного процесса.

Как следует из ст. 6 указанного выше Порядка диспансерное наблюдение за больными туберкулезом осуществляется непрерывно независимо от согласия больного или его законных представителей на этапах амбулаторного, стационарного и санаторного лечения в целях обеспечения эффективности профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

Согласно ст. 11 Порядка в случае нарушения больными заразной формой туберкулеза порядка диспансерного наблюдения они подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке в соответствии со статьей 10 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".

Согласно ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения. Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

Как усматривается из ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» и ст. 11 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ «О реализации федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, нарушающие порядок диспансерного наблюдения, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения.

Уклонение от лечения лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, подвергает опасности жизнь и здоровье других граждан, то есть затрагивает их права, свободы и законные интересы.

Судом установлено, и подтверждается материалами дела, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированный по адресу: <адрес>Б, <адрес>, фактически проживает по адресу: <адрес> <адрес>.

Согласно эпикриза на ВК ГБУЗ <адрес> «МОКПТД» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения поставлен диагноз: Туберкулез множественных локализаций. Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации. МБТ(+) РУ МБТ. Туберкулез внутрибрюшных лимфоузлов в фазе абсцедирования. Состояние после срединной лапаротомии – вскрытие абсцесса, санация, дренирование брюшной полости от ДД.ММ.ГГГГ «I» ГДУ (л.д.42-43).

Согласно протоколу № ЭЛДП от ДД.ММ.ГГГГ заседания КЭП врачебной комиссии ГБУЗ МО «КГБ» по рассмотрению вопроса о направлении документов в органы суда и правопорядка для принудительной госпитализации ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с диагнозом: Туберкулез множественных локализаций. Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации. МБТ (+), уст. к R. Туберкулез внутрибрюшных лимфоузлов. Состояние после лапаротомии – вскрытие абсцесса, санация от ДД.ММ.ГГГГ. I ГДУ. ВИЧ-инфекция 4 В стадия. Фаза прогрессирования, вне АРТВ, принято решение с учетом эпидемиологической опасности пациента, сопутствующей патологии, невозможности проведения лечения в амбулаторных условиях, рекомендовано привлечь ФИО8 к принудительному стационарному лечению. Направить документы в суд для принятия решения по принудительной госпитализации бациллярного больного. Предполагаемый срок лечения указан 8-10 месяцев.

Судом установлено, что административный ответчик в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в ГБУЗ МО «МОКПТД» стационар «Сукманиха». Выписан за самовольный уход и отказ от дальнейшего лечения. Диагноз при выписке: Туберкулез множественных локализаций. Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации. МБТ(+) РУ МБТ. Туберкулез внутрибрюшных лимфоузлов в фазе абсцедирования. Состояние после срединной лапаротомии – вскрытие абсцесса, санация, дренирование брюшной полости от ДД.ММ.ГГГГ «I» ГДУ.

В соответствии с Перечнем заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденным Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 715, туберкулез в соответствии с кодами заболеваний А15-А19 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр), относится к таковым.

Диагноз ФИО2 указывает на наличие у него заболевания в соответствии с Алфавитным указателем Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр), которое может быть классифицировано согласно кодификации в пределах А15 - А19.

Учитывая имеющийся у административного ответчика диагноз (заразная форма туберкулеза), суд приходит к выводу, что ФИО2 представляет опасность для здоровья окружающих и требует изоляции в условиях противотуберкулезного стационара, суд считает необходимым удовлетворить исковые требования административного истца. ФИО2 подлежит принудительной госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию - в ГБУЗ МО «<адрес> клинический противотуберкулезный диспансер» на срок 8 месяцев

Согласно ч. 1 - 2 ст. 188, а также ч. 6 ст. 285 КАС РФ, решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

С учетом изложенных обстоятельств, руководствуясь ст.ст. 175-180, 285 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

административный иск Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «Красногорская городская больница» к ФИО2 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в принудительном порядке удовлетворить.

Госпитализировать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированного по адресу: <адрес>Б, <адрес>, фактически проживающего по адресу: <адрес>, <адрес> <адрес>, страдающего открытой заразной формой туберкулеза в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «<адрес> клинический противотуберкулезный диспансер» для лечения на срок 8 (восемь) месяцев, путем принудительного направления.

Решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Московский областной суд через Красногорский городской суд <адрес> в течение десяти дней со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Р.Н. Харитонова