К делу № 2-742/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

«28» ноября 2022 года с.Успенское

Успенский районный суд Краснодарского края в составе:

председательствующего судьи Пушкарского М.Н.,

при секретаре Шабалиной Ю.В.,

с участием:

помощника прокурора Успенского района Кувикова В.Э.,

лица, в интересах которой действует прокурор Ни О.С. и её представителя ФИО3,

представителей ответчика – ГБУЗ «Успенская ЦРБ» МЗ КК ФИО4, ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по искупрокурора Успенского района в интересах Ни Ольги Семеновны к ГБУЗ «Успенская ЦРБ» Министерства здравоохранения Краснодарского края, Министерству здравоохранения Краснодарского края о признании протоколов врачебной комиссии незаконными, о признании права на получение единовременной страховой выплаты, об обязании выдать справку (в порядке ст. 45 ГПК РФ),

УСТАНОВИЛ:

В суд с иском обратился прокурор Успенского района в интересах Ни Ольги Семеновны к ГБУЗ «Успенская ЦРБ» Министерства здравоохранения Краснодарского края, Министерству здравоохранения Краснодарского края о признании протоколов врачебной комиссии незаконными, о признании права на получение единовременной страховой выплаты, об обязании выдать справку (в порядке ст. 45 ГПК РФ).

Исковые требования (с учетом уточненных) мотивированы тем, чтопрокуратурой района проведена проверка соблюдения законодательства при предоставлении дополнительных страховых гарантий медицинских работников, а также требований санитарно-эпидемиологического законодательства, в ходе которой в деятельности ГБУЗ «Успенская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее – ГБУЗ «Успенская ЦРБ») выявлены следующие нарушения. Ни О.С. работает в ГБУЗ «Успенская ЦРБ» МЗ КК в должности фельдшера по приему и передаче вызовов скорой помощи. 25.06.2021 и 29.06.2021 Ни О.С. находясь на рабочем месте, заразилась коронавирусной инфекцией, то есть, был зафиксирован страховой случай. Заражение произошло при следующих обстоятельствах: 25 июня 2021 года, после приема у инфекциониста <данные изъяты>, пришла в диспетчерскую скорой помощи пациентка <данные изъяты>, у которой уже наблюдалась повышенная температура, кашель (признаки коронавирусной инфекции, но результата пцр-теста не было) с направлением на КТ в Армавир. Указанная пациентка, подала Ни О.С. в руки направление, выписанное доктором, которое принесла в диспетчерскую, и приняв его, Ни О.С. внесла данные в компьютер. После назначенных истцом обследований у указанной пациентки на КТ была выявлена полисегментарную пневмония. С медицинской картой пациентки Ни О.С. продолжила работу (велась обработка карты (подсчет времени, регистрация в компьютере уточненных данных и диагноза из нее) и пр.). Таким образом, у Ни О.С. был прямой контакт с больным коронавирусной инфекции.Аналогичный контакт с больным новой коронавирусной инфекцией у Ни О.С. произошел 29 июня 2021 года при контакте с пациенткой <данные изъяты> которую увезли из-за тяжелого течения коронавирусной инфекции в ковидный госпиталь Лабинска (женщина чихала, кашляла), и где впоследствии умерла, обрабатывала на смене тоже Ни О.С., а потом карта лежала рядом с Ни О.С. на рабочем столе.Кроме того, в течение рабочей смены за сутки истцу, как диспетчеру, приходится при выполнении должностных обязанностей, длительно контактировать со многими пациентами приемного покоя ГБУЗ «Успенская ЦРБ» МЗ КК, так как помещение диспетчерской (рабочее место истца) не изолировано ни от посещения сотрудников, выезжающих на вызовы, и не подозревающих, что едут к заразившимся COVID-19 больным, а также помещение диспетчерской не изолировано от больных и пациентов, обращающихся к истцу, как к диспетчеру по разным вопросам, и приходящих в приемный покой самостоятельно.04.07.2021 года, выйдя в ночь на смену, Ни О.С. резко почувствовала сильный озноб, головную боль и слабость, температура повысилась и 07.07.2021 года, при ухудшении состояния и потери обоняния, она обратилась к врачу-инфекционисту: взяли мазки для ПЦР-теста, было назначено лечение антикоронавирусными препаратами, и истцу был открыт лист нетрудоспособности - диагноз U.07.1 - новая коронавирусная инфекция, вызванная covid-19, и J-12 - внебольничная полисегментарная двусторонняя пневмония.14.12.2021 врачебной комиссией издан акт расследования страхового и принято решение о неподтверждении факта страхового случая и отсутствии оснований для предоставления справки в филиал № 18 ГУ КРО ФСС РФ, в связи с тем, что фельдшер по приему вызовов и передаче их выездной бригаде отделения скорой медицинской помощи согласно должностной инструкции непосредственно с пациентами не работает. Кроме того, Ни О.С. повторно заболела на рабочем месте второй раз в январе 2022 года при следующих обстоятельствах. 06.01.2022 года из инфекционного отделения Успенской ЦРБ пациентку <данные изъяты> с подтвержденным положительным тестом на COVID-19 направили для прохождения КТ-исследования в Лабинскийковидный госпиталь. Диспетчером на смене в этот день была Ни О.С., которая и выполняла направление врача инфекциониста - формировала документы, на машине Скорой пациентку стационара сопровождал фельдшер <данные изъяты>. Он сдал карту пациентки в 14.30 диспетчеру Ни О.С. после того, как вернулся из Лабинска, а пациентку оставил в госпитале по показаниям КТ. Он зашел в диспетчерскую - передал карту, поставил чемодан фельдшера на стелаж в проходном помещении-складе. 16.01.2022 года в смену, когда работала Ни О.С. на машине скорой медицинской помощи привезли пациентку <данные изъяты> - карта №12. С 8.00 до 9.57 пациентка с картой, которую Ни О.С. брала в диспетчерскую для регистрации данных, как и направление находилась в коридоре приемного покоя, ожидая свободную машину Скорой. Затем пациентку по направлению врача <данные изъяты> отправили на машине Скорой на КТ в Армавирский госпиталь в сопровождении фельдшера <данные изъяты> которая вернулась в 11.50 - 12.00 и отметила в документах у пациентки <данные изъяты> - подтвержденный ковид и полисегментарная пневмония.В этот же день, на смене 16.01.2022 года, Ни О.С. как диспетчер приняла в 14.37 вызов от пациентки <данные изъяты>. ФИО6 Скорой привезла ее в приемный покой в 15.15, пациентка чихала и кашляла, задыхалась, у нее была высокой температура - 39 градусов, в карточке пациентки № было отмечено, что болела она шестой день, состояние было тяжелым. Фельдшер <данные изъяты> которая ездила на вызов к этой пациентке и привезла ее в приемный покой, так как той требовалась срочно медицинская помощь, зашла в диспетчерскую и передала Ни О.С. карту пациентки, а <данные изъяты> разместила для ожидания осмотра врачом в приемном покое. Пациентка <данные изъяты> пришлось ждать более часа прихода доктора и состояние ее ухудшалось из-за повысившейся температуры тела и усиливавшегося сердцебиения. Как фельдшер диспетчер Ни О.С. подала пациентке для купирования приступа кашля и приступа тахикардии стакан с водой и успокоительные капли. После прихода доктора <данные изъяты>, который осмотрел пациентку <данные изъяты> ее разместили на носилках прямо в коридоре возле двери диспетчерской, так как на кушетке около двери приемного покоя мест уже не было, а пациентка ни сидеть, ни стоять не могла, ее уложили на носилки и так она ждала свободной машины Скорой для отправки на исследование КТ (карта №28), где уже и подтвердился диагноз - COVID-19.21.01.2022 года, находясь на рабочем месте, выполняя должностные обязанности Ни О.С. почувствовала сильную боль в горле, осиплость голосовых связок и сильное недомогание. Кроме того, Ни О.С. продолжала ходить на работу до получения листка нетрудоспособности. Диагноз - подтвержденный ковид. Причиной заболевания считаю является воздействие вредных факторов, присутствующих на рабочем месте, Ни О.С. заразилась повторно новой коронавирусной инфекцией и это является страховым случаем. 29.03.2022 врачебной комиссией издан акт расследования страхового и принято решение о неподтверждении факта страхового случая и отсутствии оснований для предоставления справки в филиал № 18 ГУ КРО ФСС РФ, в связи с тем, что фельдшер по приему вызовов и передаче их выездной бригаде отделения скорой медицинской помощи согласно должностной инструкции непосредственно с пациентами не работает, оставленным без изменения протоколом апелляционной врачебной комиссии Министерства здравоохранения Краснодарского края от 11.04.2022 № 98.

Прокурор просит суд признать протокол врачебной комиссии от 14.12.2021 № 39, протокол врачебной комиссии № 1 от 29.03.2022 года и протокол апелляционной комиссии министерства здравоохранения Краснодарского края от 11.04.2022 № 98 незаконными. Признать за Ни Ольгой Семеновной право на получение единовременной страховой выплаты в соответствии с Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» по страховым случаям. Обязать ГБУЗ "Успенская ЦРБ" МЗ КК выдать Ни Ольге Семеновне справки в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 16.05.2020 № 695.

В судебном заседании помощник прокурора Успенского района Кувиков В.Э. исковые требования поддержал, на их удовлетворении настаивал.

Лицо, в интересах которой действует прокурор Ни О.С. и её представительСвердлюковска И.Д. исковые требования прокурора поддержали в полном объеме.

Представители ответчика – ГБУЗ «Успенская ЦРБ» МЗ КК ФИО4 и ФИО5 исковые требования не признали, просили в удовлетворении иска отказать.

Представитель ответчика – министерства здравоохранения Краснодарского края в суд не явился, уведомлен надлежащим образом, о причинах неявки не сообщил.

Представитель третьего лица – филиала № 18 ГУ – Краснодарское региональное отделение ФСС РФ в суд не явился, направил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, указал, что в филиал справка, подтверждающая факт осуществления работы работником Ни О.С. для осуществления единовременной страховой выплаты, не предоставлялась.

Суд, выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, допросив свидетелей, считает, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (далее – Указ Президента Российской Федерации) предусмотрено, что в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Согласно п. 6 Указа Президента Российской Федерации единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2021 № 239 утверждено временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких (далее – Временное положение).

В силу п. п. 3, 4 Положения работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации. Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии. По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения.

Как было установлено в судебном заседании, Ни О.С. работает в ГБУЗ «Успенская ЦРБ» МЗ КК в должности фельдшера по приему и передаче вызовов скорой помощи, что подтверждается трудовым договором № 140 от 26.05.2008 (л.д. 55-58).

25.05.2020 между ГБУЗ «Успенская ЦРБ» МЗ КК и Ни О.С. было заключено Дополнительное соглашение к трудовому договору № 140 от 26.05.2008 о выплатах стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузкумедицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которыхвыявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новойкоронавируснойинфекцией (COVID-2019), гражданам с подозрением на новуюкоронавирусную инфекцию с 01.03.2020 года (л.д. 59-63).

Согласно должностной инструкции фельдшера (медицинской сестры) по приему вызовов и передаче их выездной бригаде отделения скорой медицинской помощи ГБУЗ «Успенская ЦРБ» МЗ КК, утвержденной главным врачом <данные изъяты> 11.01.2019, в пункте 13 раздела 2 указана обязанность фельдшера (медицинской сестры) по приему вызовов и передаче их выездной бригаде, а именно: обеспечивать дистанционную психологическую поддержку лицу, осуществляющему вызов скорой медицинской помощи. Оказывать первую помощь и скорую помощь лицам, непосредственно обратившимся на подстанцию, при отсутствии бригад (л.д. 64-67).

Так, согласно протоколу испытаний № 114317 от 09.07.2021 Федерального бюджетного учреждения здравоохранения"Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае" у Ни О.С<данные изъяты>. обнаружена РНК SARS-Cov-2 (ct-19,58) (л.д. 48).

С 07.07.2021 по 22.07.2021 Ни О.С. была освобождена от работы в связи с заболеванием (л.д. 44-45).

Согласно выписке из медицинской карты № у Ни О.С. установлен диагноз «Новая коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19», лабораторно подтвержденная от 08.07.2021, легкой степени тяжести, назначено лечение (л.д. 41).

Согласно протоколу исследования № 7414139 от 11.07.2021 у Ни О.С. обнаружена высокая вероятность пневмонии COVID-19 (л.д. 40).

Прокурорской проверкой было установлено, что 25.06.2021 и 29.06.2021 Ни О.С. находясь на рабочем месте, заразилась коронавирусной инфекцией, то есть, был зафиксирован страховой случай. Заражение произошло при следующих обстоятельствах:

25 июня 2021 года, после приема у инфекциониста <данные изъяты>, пришла в диспетчерскую скорой помощи пациентка <данные изъяты>, у которой уже наблюдалась повышенная температура, кашель (признаки коронавирусной инфекции, но результата пцр-теста не было) с направлением на КТ в Армавир. Указанная пациентка, подала Ни О.С. в руки направление, выписанное доктором, которое принесла в диспетчерскую, и приняв его, Ни О.С. внесла данные в компьютер. После назначенных истцом обследований у указанной пациентки на КТ была выявлена полисегментарную пневмония.

С медицинской картой пациентки Ни О.С. продолжила работу (велась обработка карты (подсчет времени, регистрация в компьютере уточненных данных и диагноза из нее) и пр.).

Согласно протоколу испытаний № 100326 от 25.06.2021 у <данные изъяты> была обнаружена РНК SARS-Cov-2 (ct-18,83) (л.д. 12).

Таким образом, у Ни О.С. был прямой контакт с больным коронавирусной инфекции.

Аналогичный контакт с больным новой коронавирусной инфекцией у Ни О.С. произошел 29 июня 2021 года при контакте с пациенткой <данные изъяты> которую увезли из-за тяжелого течения коронавирусной инфекции в ковидный госпиталь Лабинска (женщина чихала, кашляла), и где впоследствии умерла, обрабатывала на смене тоже Ни О.С., а потом карта лежала рядом с Ни О.С. на рабочем столе (л.д. 51-52).

Основным фактором, способствующим заражению Ни О.С., является нарушение пунктов 3.10 и 3.11 методических рекомендаций (MP 3.1.0229-21), утвержденных Роспотребнадзором 18 января 2021 года, где четко определено, что "В медицинских организациях (отделениях) выделяют "чистую" и "заразную" зоны с самостоятельными входами для пациентов и персонала и организацией на границе зон санитарного пропускника или, при отсутствии такой возможности, помещений, оснащенных раковинами и бактерицидными облучателями открытого типа, для надевания, а также для снятия и дезинфекции защитной одежды..." - все это в ГБУЗ «Успенская ЦРБ» МЗ КК отсутствует.

"Чистая" и "заразная" зоны, где могут находиться пациенты, которых доставили на скорой помощи или обратившиеся самостоятельно в приемный покой, - отсутствуют. В коридоре, напротив диспетчерской, сидят все пациенты в общей очереди в приемный покой. Через этот коридор проходят и фельдшера скорой, отправляющиеся и возвращающиеся с вызовов, через него только можно выйти к местам общего пользования. То есть, в нарушение правил в ГБУЗ «Успенская ЦРБ» МЗ КК "чистой" и "заразной" зон для больных с подозрением на covid-19, (или уже заразившихся и оформляющихся в приемном покое, для отправки в госпиталь) для персонала - нет.

Кроме того, в течение рабочей смены за сутки истцу, как диспетчеру, приходится при выполнении должностных обязанностей, длительно контактировать со многими пациентами приемного покоя ГБУЗ «Успенская ЦРБ» МЗ КК, так как помещение диспетчерской (рабочее место истца) не изолировано ни от посещения сотрудников, выезжающих на вызовы, и не подозревающих, что едут к заразившимся COVID-19 больным, а также помещение диспетчерской не изолировано от больных и пациентов, обращающихся к истцу, как к диспетчеру по разным вопросам, и приходящих в приемный покой самостоятельно.

04.07.2021 года, выйдя в ночь на смену, Ни О.С. резко почувствовала сильный озноб, головную боль и слабость, температура повысилась и 07.07.2021 года, при ухудшении состояния и потери обоняния, она обратилась к врачу-инфекционисту: взяли мазки для ПЦР-теста, было назначено лечение антикоронавирусными препаратами, и истцу был открыт лист нетрудоспособности - диагноз U.07.1 - новая коронавирусная инфекция, вызванная covid-19, и J-12 - внебольничная полисегментарная двусторонняя пневмония.

25.11.2021 Ни О.С. подала заявление на имя главного врача ГБУЗ «Успенская ЦРБ» МЗ КК <данные изъяты> с просьбой расследовать страховой случай её заболевания с 07.07.2021 по 22.07.2021 COVID-19 (л.д. 25).

14.12.2021 врачебной комиссией ГБУЗ «Успенская ЦРБ» МЗ КК составлен протокол № 39 и акт расследования страхового случая и принято решение о неподтверждении факта страхового случая и отсутствии оснований для предоставления справки в филиал № 18 ГУ КРО ФСС РФ, в связи с тем, что фельдшер по приему вызовов и передаче их выездной бригаде отделения скорой медицинской помощи согласно должностной инструкции непосредственно с пациентами не работает (л.д. 37-38, 46-47, 50).

19.12.2021 Ни О.С. обратилась в апелляционную комиссию Министерства здравоохранения Краснодарского края о не согласии с принятым решением (л.д. 68-70).

Однако заседание апелляционной комиссии по заявлению Ни О.С. не состоялось, решение принято не было, в материалах дела отсутствуют письменные доказательства принятия решения апелляционной комиссией.

24.12.2021 Ни О.С. через интернет-сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее – Минздрав России) подала обращение и просила рассмотреть её жалобу.

30.12.2021 Минздрав России дал ответ Ни О.С., согласно которому её обращение направлено в адрес Министерства здравоохранения Краснодарского края.

Однако до настоящего времени от Министерства здравоохранения Краснодарского края ответ в адрес Ни О.С. не поступал, в материалах дела отсутствуют письменные доказательства о направлении ответа.

Также согласно проведенной прокурорской проверке, Ни О.С. повторно заболела на рабочем месте второй раз в январе 2022 года при следующих обстоятельствах.

06.01.2022 года из инфекционного отделения Успенской ЦРБ пациентку <данные изъяты> с подтвержденным положительным тестом на COVID-19 направили для прохождения КТ-исследования в Лабинскийковидный госпиталь. Диспетчером на смене в этот день была Ни О.С., которая и выполняла направление врача инфекциониста - формировала документы, на машине Скорой пациентку стационара сопровождал фельдшер <данные изъяты>. Он сдал карту пациентки в 14.30 диспетчеру Ни О.С. после того, как вернулся из Лабинска, а пациентку оставил в госпитале по показаниям КТ. Он зашел в диспетчерскую - передал карту, поставил чемодан фельдшера на стелаж в проходном помещении-складе.

Заболевание <данные изъяты> COVID-19 подтверждается листком вызова СМП № 25 от 06.01.2022 (л.д. 19-20).

16.01.2022 года в смену, когда работала Ни О.С. на машине скорой медицинской помощи привезли пациентку <данные изъяты> - карта №12. С 8.00 до 9.57 пациентка с картой, которую Ни О.С. брала в диспетчерскую для регистрации данных, как и направление находилась в коридоре приемного покоя, ожидая свободную машину Скорой. Затем пациентку по направлению врача <данные изъяты> отправили на машине Скорой на КТ в Армавирский госпиталь в сопровождении фельдшера <данные изъяты> которая вернулась в 11.50 - 12.00 и отметила в документах у пациентки <данные изъяты>. - подтвержденный ковид и полисегментарная пневмония.

Заболевание <данные изъяты> COVID-19 подтверждается листком вызова СМП № 12 от 16.01.2022 (л.д. 21-22).

В этот же день, на смене 16.01.2022 года, Ни О.С. как диспетчер приняла в 14.37 вызов от пациентки <данные изъяты> ФИО6 Скорой привезла ее в приемный покой в 15.15, пациентка чихала и кашляла, задыхалась, у нее была высокой температура - 39 градусов, в карточке пациентки №23 было отмечено, что болела она шестой день, состояние было тяжелым. Фельдшер <данные изъяты> которая ездила на вызов к этой пациентке и привезла ее в приемный покой, так как той требовалась срочно медицинская помощь, зашла в диспетчерскую и передала Ни О.С. карту пациентки, а <данные изъяты> разместила для ожидания осмотра врачом в приемном покое. Пациентка <данные изъяты> пришлось ждать более часа прихода доктора и состояние ее ухудшалось из-за повысившейся температуры тела и усиливавшегося сердцебиения. Как фельдшер диспетчер Ни О.С. подала пациентке для купирования приступа кашля и приступа тахикардии стакан с водой и успокоительные капли. После прихода доктора <данные изъяты>, который осмотрел пациентку <данные изъяты> ее разместили на носилках прямо в коридоре возле двери диспетчерской, так как на кушетке около двери приемного покоя мест уже не было, а пациентка ни сидеть, ни стоять не могла, ее уложили на носилки и так она ждала свободной машины Скорой для отправки на исследование КТ (карта №28), где уже и подтвердился диагноз - COVID-19 (л.д. 23-24).

21.01.2022 года, находясь на рабочем месте, выполняя должностные обязанности Ни О.С. почувствовала сильную боль в горле, осиплость голосовых связок и сильное недомогание.

Кроме того, Ни О.С. продолжала ходить на работу до получения листка нетрудоспособности. Диагноз - подтвержденный ковид. Причиной заболевания считаю является воздействие вредных факторов, присутствующих на рабочем месте, Ни О.С. заразилась повторно новой коронавирусной инфекцией и это является страховым случаем.

27.01.2022 Ни О.С. врачом-инфекционистом <данные изъяты> ГБУЗ «Успенская ЦРБ» МЗ КК был открыт больничный лист по 31.01.2022 (л.д. 9-10).

Повторное заболевание Ни О.С. COVID-19 подтверждается также и показаниями свидетелей ФИО2 и ФИО1, допрошенными судом в судебном заседании.

Допрошенная свидетель ФИО2 показала, что 07 января 2022 года она вместе с семьей приехали в приемный покой ГБУЗ «Успенская ЦРБ», практически у всех членов семьи было плохое самочувствие, так как у нее сын инвалид, они прибыли сами в приемный покой, где ожидали приема, всех приняли, взяли анализы, осмотрели и сказали ожидать, они ожидали в коридоре, затем пришли результаты анализов, их вновь позвал врач и сообщил о том, что свидетелю, её супругу и свекрови нужно обследоваться, как можно быстрее сделать КТ, запись на которое ведет диспетчер скорой помощи, они вышли в коридор, свидетель зашла к диспетчеру, чтобы записать себя и своих членов семьи на КТ. Диспетчером, которая записывала на КТ являлась Ни О.С.В дальнейшем у ФИО2 и её сына был подтвержден COVID-19.

Допрошенная свидетель ФИО1 показала, что в январе 2022 года они вызывали скорую помощь на дом, болела бабушка, которую забрали в больницу, она лежала на каталке в коридоре приемного покоя, врачи брали у нее кровь, делали рентген, они все время ждали в коридоре, позже сказали, что отвезут в г. Лабинск, бабушка была в плохом состоянии, у нее были различные заболевания, она хотела пить, просили у всех помощи, пребывали в шоковом состоянии, у бабушки был выявлен COVID-19, Ни О.С. вынесла воду для бабушки, чтобы запить таблетку, бабушка лежала в коридоре напротив диспетчерской,где находилась Ни О.С.

21.02.2022 Ни О.С. подала заявление на имя главного врача ГБУЗ «Успенская ЦРБ» МЗ КК <данные изъяты> с просьбой расследовать страховой случай её заболевания с 21.01.2022 по 31.01.2022 COVID-19 (л.д. 11).

29.03.2022 врачебной комиссией ГБУЗ «Успенская ЦРБ» МЗ КК составлен протокол № 1 и акт расследования страхового и принято решение о неподтверждении факта страхового случая и отсутствии оснований для предоставления справки в филиал № 18 ГУ КРО ФСС РФ, в связи с тем, что фельдшер по приему вызовов и передаче их выездной бригаде отделения скорой медицинской помощи согласно должностной инструкции непосредственно с пациентами не работает, оставленным без изменения протоколом апелляционной врачебной комиссии Министерства здравоохранения Краснодарского края от 11.04.2022 № 98 (л.д. 15-18, 90-93).

Однако, проведенное расследование врачебных комиссий ГБУЗ «Успенская ЦРБ» и апелляционной врачебной комиссии Министерства здравоохранения Краснодарского края являются необъективными.

В соответствии с п. 3505 Санитарных правил и норм СанПин 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее - СанПин 3.3686-21), утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4, при выявлении случаев инфекционных заболеваний в медицинской организации заместитель руководителя по санитарно-эпидемиологическим вопросам/заместитель руководителя по лечебной работе/врач-эпидемиолог с участием специалистов профильных отделений медицинской организации проводит комплексное эпидемиологическое расследование, направленное на выяснение причин сложившегося неблагополучия, и организует проведение первичных противоэпидемических мероприятий в соответствии с планом, разработанным для каждой группы инфекций.

В ходе проверки установлено, что в ГБУЗ «Успенская ЦРБ» комплексные эпидемиологические расследования, направленные на выяснение причин сложившегося неблагополучия не проводились.

Кроме того, в январе 2022 года ГБУЗ «Успенская ЦРБ» не проводились в полном объеме профилактические мероприятия, противоэпидемические мероприятия, в том числе, направленные на «разрыв» механизма передачи инфекции: обеззараживание помещений поликлиники проводилось без учета объема обрабатываемых помещений. В период с 04.01.2022 по 20.02.2022 не проводилось ежедневное обеззараживание мест общего пользования, в том числе регистратур, служебных помещений. В журнале регистрации и контроля работы бактерицидной установки приемного отделения не занесены сведения о габаритах обрабатываемого помещения, тип и марка ультрафиолетовой бактерицидной установки, дата ввода в эксплуатацию, не проводилось обеззараживание воздуха с применением бактерицидных облучателей в лифтовых кабинах.

Также, в январе 2022 года в структурных подразделениях ГБУЗ «Успенская ЦРБ» не проводилось выявление лиц с признаками инфекционного заболевания при приходе на работу.

Вышеизложенное является нарушением п. 4.4. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», утвержденных постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 № 1.

При проведении заключительной дезинфекции в структурных подразделениях ГБУЗ «Успенская ЦРБ» по факту регистрации случаев новой коронавирусной инфекции среди сотрудников в январе 2022 года не проводилась обработка воздуха в отсутствие людей с использованием открытых ультрафиолетовых облучателей, не обрабатывались поверхности в помещениях и вентканалы аэрозольным методом.

Указанное послужило основанием для внесения прокурором Успенского района представления Министру здравоохранения Краснодарского края, которое удовлетворено, виновные лица привлечены к дисциплинарной ответственности (л.д. 27, 28-34, 35-36).

Кроме того, в нарушение требований алгоритма работы Комиссии по расследованию несчастных случаев на производстве (заражение работников учреждения новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении своих должностных обязанностей, а также утрата ими трудоспособности и (или) смерть вследствие заражения COVID-19), еще в июле 2021 года, когда стало известно, что у истца подтвердилось заболевание - новая коронавирусная инфекция, никто не создал комиссию, не провел опрос и расследование в течение 15 дней, которые на это отводятся. Опрос не проводился, а в нарушении пункта 7 данного документа (алгоритм работы комиссии) Ни О.С. было отказано в выдаче для ознакомления под роспись составленного протокола и копии данного протокола для ознакомления.

Только 14 декабря 2021 года, по истечении более трех недель, как Ни О.С. подала пакет документов, было отказано в выдаче протокола и справки. Ни О.С. выдали только акт расследования страхового случая, где не указаны законные основания отказа в признания факта заболевания на рабочем месте страховым случаем.

Указанные обстоятельства свидетельствуют о незаконности протоколов о признании заболевания истца не страховым случаем. Соответственно истец имеет право на страховую выплату в соответствии с Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313. Это влечет за собой обязанность ответчика выдать истцу справку в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 16.05.2020 № 695.

Также, в соответствии с Письмом Роструда от 10.04.2020 г. № 550-ПР «Об отнесении случаев заражения медицинских работников коронавирусной инфекцией к профессиональным заболеваниям» (далее по тексту также – Письмо № 550-ПР) эта федеральная служба подтверждает следующее: 1) повреждение здоровья работников в результате воздействия вредных или опасных факторов, присутствующих на рабочем месте, может расцениваться как производственная травма либо профессиональное заболевание в зависимости от поражающего фактора.В рассматриваемом споре, у всех этих пациентов, с которыми контактировала истец имелись симптомы COVID-19, соответственно они являлись пациентами с подозрением на COVID-19, а у истицы впоследствии было подтверждено наличие COVID-19.

Согласно Письму Роструда от 10.04.2020 N 550-ПР следует, что повреждение здоровья работников в результате воздействия вредных или опасных факторов на рабочем месте может расцениваться как производственная травма либо профессиональное заболевание в зависимости от поражающего фактора.

Кроме того, согласно изложенной позиции Министерства здравоохранения РФ от 14.07.2022 комиссиями при расследовании случаев, связанных с инфицированием COVID-19медицинских работников, с пациентами с короновирусной инфекцией или подозрением на нее, при исполнении трудовых обязанностей, повлекшим неблагоприятные последствия для их жизни и здоровья, должны быть обеспечены прозрачность и объективность, а сомнения при проведении его итогов должны трактоваться в пользу медицинского работника.

При проведении расследования первого и второго страховых случаев, и при оформлении документов, дающих право на дополнительные страховые гарантии за работу с COVID-19, администрацией Успенской ЦРБ также был нарушен порядок расследования, регламентированный базовым Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее ФЗ № 125), а также Указом Президента РФ №313 от 06.05.2020 (далее – Указ), гарантирующим эти дополнительные страховые гарантии, введенные для медицинских работников, заразившимся COVID-19 при исполнении своих должностных обязанностях.

Таким образом, выводы врачебной комиссии по результатам проведенного расследования страхового случая причинения вреда здоровью Ни О.С. в связи с развитием полученного при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванного подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекшего за собой временную нетрудоспособность, являются преждевременными и необъективными, так как ГБУЗ «Успенская ЦРБ» МЗ КК не проводятся комплексные эпидемиологические расследования, направленные на выяснение причин сложившегося неблагополучия, допускается систематическое нарушение санитарно-эпидемиологических требований.

Таким образом, в судебном заседании было установлено, что исковые требования прокурора законны, обоснованы, следовательно, они подлежат полному удовлетворению, доказательств обратного ответчиками не представлено.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Успенского района в интересах Ни Ольги Семеновны к ГБУЗ «Успенская ЦРБ» Министерства здравоохранения Краснодарского края, Министерству здравоохранения Краснодарского края о признании протоколов врачебной комиссии незаконными, о признании права на получение единовременной страховой выплаты, об обязании выдать справку (в порядке ст. 45 ГПК РФ)–удовлетворить в полном объеме.

Признать протокол врачебной комиссии от 14.12.2021 № 39, протокол врачебной комиссии № 1 от 29.03.2022 года и протокол апелляционной комиссии министерства здравоохранения Краснодарского края от 11.04.2022 № 98 незаконными.

Признать за Ни Ольгой Семеновной право на получение единовременной страховой выплаты в соответствии с Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» по страховым случаям.

Обязать ГБУЗ "Успенская ЦРБ" Министерства здравоохранения Краснодарского края выдать Ни Ольге Семеновне справки в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 16.05.2020 № 695.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд через Успенский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Полный текст мотивированного решения составлен 30.11.2022.

Судья

Успенского районного суда М.Н. Пушкарский