Дело № 2а-7169/2022
39RS0002-01-2022-007217-64
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
20 декабря 2022 года г. Калининград
Центральный районный суд г. Калининграда в составе:
председательствующего судьи Стома Д.В.,
при секретаре Борисовой К.И.,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску А к филиалу «Больница» ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН России, УФСИН России по Калининградской области, ФСИН России о признании незаконным заключения медицинской комиссии, направлении на обследование,
УСТАНОВИЛ:
А обратился в суд с административным иском, указав, что отбывает наказание в виде лишения свободы по приговору Ленинградского районного суда г. Калининграда. В июне 2022 года подал в суд ходатайство об освобождении от дальнейшего отбывания наказания, в связи с болезнью. В этой связи в установленном порядке должен был быть направлен на всестороннее обследование в филиал «Больница». < Дата > на руки выдано заключение № Врачебной комиссии о медицинском освидетельствовании осужденного об отсутствии заболевания, препятствующего отбыванию наказания в местах лишения свободы. Считает заключение незаконным и необоснованным, так как выводы комиссии сделаны без проведения обследования, диагностики и лечения имеющихся у него заболеваний. Просит заключение Врачебной комиссии о медицинском освидетельствовании осужденного № признать незаконным и необоснованным, обязать административного ответчика направить его на полное, всестороннее обследование.
Определением суда от < Дата > к участию в деле в качестве административных ответчиков привлечены ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН России, УФСИН России по Калининградской области и ФСИН России.
В судебном заседании административный истец А, находящийся в ФКУ ИК-9 УФСИН России по Калининградской области, участие которого обеспечено путем видеоконференции, требования административного иска поддержал, на его удовлетворении настаивал.
Представитель административных ответчиков по доверенностям – Г в судебном заседании возражала против удовлетворения иска, полагала заключение правильным и обоснованным, указала, что А медицинскую помощь получает в полном объеме, своевременно по обращению, осматривается медицинскими работниками, врачами-специалистами. Жалобы при обращении к медицинским работникам тщательно анализируются и принимаются во внимание. Фактов отказа в предоставлении медицинской помощи не выявлено, обследование проходит в плановом порядке. При этом постоянно нарушает терапию, отказывается от приема лекарств. Имеющееся у А заболевание с учетом его тяжести и течения не входит в перечень заболеваний.
Заслушав участников процесса, опросив специалиста, исследовав письменные материалы дела, и оценив представленные доказательства в соответствии с требованиями ст. 84 КАС РФ суд приходит к следующему.
Как установлено судом и следует из материалов дела, А отбывает наказание по приговору Ленинградского районного суда г. Калининграда от < Дата > в ФКУ ИК-9 УФСИН России по Калининградской области. Находится под наблюдением амбулаторного отделения филиала МЧ-2 ИК-9 ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН России с диагнозом ВИЧ-инфекция, Гепатит С.
Согласно ст. 2 Федерального закона от 21.112011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического) характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами.
Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденный Приказом Минюста России от < Дата > № устанавливает правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, в соответствии с пунктами 1, 2, 4 ч. 2 ст. 32, ч. 1 ст. 37 и ч. 1 ст. 80 Федерального закона от < Дата > № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Постановлением Правительства РФ от < Дата > № (в редакции постановления Правительства РФ от < Дата > №) «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью» утверждены Правила медицинского освидетельствования осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с наступлением психического расстройства или иной тяжелой болезнью.
Медицинское освидетельствование осужденного проводится врачебной комиссией медицинской организации уголовно-исполнительной системы Российской Федерации. Для проведения консультаций по вопросам медицинского освидетельствования осужденного могут привлекаться врачи-специалисты из медицинских организаций государственной или муниципальной систем здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан (пункт 2 Правил).
Врачебная комиссия не позднее 10 рабочих дней со дня поступления направления на медицинское освидетельствование и приложенных к нему документов принимает решение о дате, времени, месте и условиях проведения медицинского освидетельствования (в стационаре или амбулаторно) и информирует об этом начальника учреждения или органа, исполняющего наказания, в течение рабочего дня, следующего за днем принятия решения. Медицинское освидетельствование проводится в период до 10 рабочих дней с указанной даты.
При необходимости получения дополнительных сведений о состоянии здоровья осужденного, а также проведения дополнительного обследования осужденного срок проведения медицинского освидетельствования может быть продлен, но не более чем на 1 месяц.
На основании решения врачебной комиссии медицинской организацией уголовно-исполнительной системы Российской Федерации оформляется заключение, содержащее обоснованный вывод о наличии или отсутствии у осужденного заболевания, препятствующего отбыванию наказания (пункт 11 Правил).
Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утвержден вышеуказанным Постановлением Правительства РФ.
В связи с обращением А в Центральный районный суд г. Калининграда с ходатайством об освобождении от отбывания наказания по болезни в установленном порядке было проведено медицинское освидетельствование осужденного.
Комиссией в составе врача-терапевта амбулаторного отделения филиала МЧ-2 ИК-9 ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН России, начальника отделения – врача-терапевта терапевтического отделения филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН России, врача-инфекциониста терапевтического отделения филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН России установлено, что А с 2016 года имеет диагноз ВИЧ, гепатит «С», АРВТ не принимал, наркопотребитель (героин, «соли») на учета в наркологическом диспансере не состоял. ВААРТ с марта 2022: амивирен, тенофовир, регаст. < Дата > осмотрен инфекционистом в связи с отказом от ВААРТ и сменой терапии, назначены: гептрал, тивикай, фосфолив, витамины. < Дата > вновь осмотрен инфекционистом, отказался от ВААРТ. < Дата > осмотрен инфекционистом, после беседы о необходимости ВААРТ начал прием препаратов: гептовир, тивикай. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Язык влажный, чистый. Склеры глаз обычной окраски. Сердечные тоны ритмичные, ритм правильный. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень пальпируется по краю реберной дуги. Селезенка не увеличена. < Дата > осмотрен терапевтом: состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 16 в минуту, температура 36.1, сердечные тоны ритмичные, звучные, АД 120/70 мм.рт.ст., пульс 68 ударов в минуту, живот при пальпации безболезненный, отеков нет, стул и диурез без особенностей. < Дата > осмотрен неврологом: ЧМН зрачки D=S, объем движений глазных мышц в норме, реакция зрачков на свет живая, нистагма нет, лицо симметричное, язык по средней линии, сухожильные рефлексы рук, ног D=S живые, координаторные пробы – выполняет удовлетворительно, чувствительность сохранена. Сделаны общий и биохимический анализы крови и мочи. Флюорограмма от < Дата > без патологии.
Заключением Врачебной комиссии № от < Дата > выставлен Основной диагноз: В20.0 ВИЧ-инфекция, стадия IV А, фаза медикаментозной ремиссии на фоне приема ВААРТ, сопутствующий: Хронический вирусный гепатит «С», дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, вертеброгенный синдром цервикоторакалгии. По результатам исследования, врачебная комиссия пришла к выводу, что у А отсутствует заболевание, включенное в Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, он не может быть представлен к освобождению от отбывания наказания по состоянию здоровья.
Положения ч. 1 ст. 218 КАС РФ предоставляют гражданину право обратиться в суд, в том числе с требованиями об оспаривании бездействия органа государственной власти иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, если он полагает, что нарушены его права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов.
Согласно п. 9 ч. 1 ст. 226 КАС РФ при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа государственной власти, должностного лица, суд выясняет, нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление.
Таким образом, юридически значимым обстоятельством является не только установление нарушения закона, допущенного государственным органом, но и наличие последствий, которые свидетельствовали бы о нарушении прав административного истца. Требования административного истца могут быть удовлетворены лишь при условии доказанности нарушения оспариваемыми решениями, действиями (бездействием) его прав и законных интересов.
Обязанность доказывания обстоятельств нарушения прав, свобод и законных интересов оспариваемыми решениями, действиями (бездействием) должностных лиц возлагается на лицо, обратившееся в суд в силу ч. 11 ст. 226 КАС РФ.
В Перечень заболеваний (п. 7) включена болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, в стадии вторичных заболеваний 4B в фазе прогрессирования и терминальной стадии.
Медицинским заключением А установлен диагноз ВИЧ-инфекция, стадия 4А.
Представленной суду медицинской картой, пиьсмом заместителя начальника ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН России – врача Л а также пояснениями специалиста - начальника отделения С, подтверждается, что амбулаторно А неоднократно осматривался врачами-специалистами, получал до освидетельствования и получает в настоящее время необходимое лечение, проходит лабораторные обследования, своевременно проходит флюорографические обследования, составлен план диспансерного наблюдения, терапию, рекомендованную медицинскими работниками, получает в достаточном объеме, состояние здоровья оценивается, как удовлетворительное, медицинских показаний для стационарного лечения не установлено.
Согласно п. 10 Правил врачебная комиссия при проведении медицинского освидетельствования проводит осмотр осужденного, изучает результаты его обследования, представленную медицинскую документацию и принимает одно из следующих решений, которое оформляется в виде протокола: о наличии у осужденного заболевания, включенного в Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания; об отсутствии у осужденного заболевания, включенного в Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания; о прекращении проведения медицинского освидетельствования по основаниям, указанным в п. 9 Правил.
Правила медицинского освидетельствования, не обязывают медицинскую комиссию привлекать дополнительных специалистов из учреждений здравоохранения направлять запросы относительно дополнительных сведений о состоянии здоровья освидетельствуемого, или направлять его на дополнительное обследование.
В п. 24 постановления Пленума Верховного Суда РФ от < Дата > № «О судебной практике условно-досрочного освобождения от отбывания наказания, замены неотбытой части наказания более мягким видом наказания» разъяснено, что по смыслу ч. 2 ст. 81 УК РФ при решении вопроса об освобождении лица от наказания определяющее значение имеет установление судом наличия у осужденного тяжелой болезни, препятствующей отбыванию им назначенного наказания.
Постановлением Центрального районного суда г. Калининграда от < Дата > (материал №) в удовлетворении ходатайства осужденного А об освобождении от отбывания наказания в связи с болезнью отказано.
Ссылка А на приказ Минтруда России №н, Минздрава России №н от < Дата > «Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы», о нарушении проведения освидетельствования не свидетельствует, поскольку данный приказ издан во исполнение Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства РФ от < Дата > № и к рассматриваемым правоотношениям не применимы.
При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что при проведении освидетельствования А административным ответчиком был соблюден предусмотренный законом порядок освидетельствования, форма и содержание заключения соответствует требованиям действующего законодательства, выводы сделаны на основании всестороннего обследования, уполномоченными на это специалистами, в связи с чем, оснований для удовлетворения административного иска не имеется.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 175-178 КАС РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований А к филиалу «Больница» ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН России, УФСИН России по Калининградской области, ФСИН России о признании незаконным заключения медицинской комиссии, направлении на обследование – отказать.
Решение может быть обжаловано в Калининградский областной суд через Центральный районный суд г. Калининграда в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.
Мотивированное решение изготовлено 28.12.2022.
Судья Д.В. Стома