Решение по делу № 2-1822/2025 от 14.05.2025 - о признании незаконным бездействие, возложении обязанности принять решение по вопросу нуждаемости в санаторно-курортном лечении.

Дело № 2-1822/2025 (УИД № 65RS0001-01-2024-014816-79)

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

24 апреля 2025 года г. Южно-Сахалинск

Южно-Сахалинский городской суд Сахалинской области

в составе:

председательствующего судьи Моталыгиной Е.А.,

при секретаре Седовой Н.А.,

с участием истца ФИО1

рассмотрев в открытом судебном заседании посредством видеоконференцсвязи гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Министерству здравоохранения Сахалинской области о признании незаконным бездействие, возложении обязанности принять решение по вопросу нуждаемости в санаторно-курортном лечении,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Сахалинской области о признании незаконным бездействие, возложении обязанности принять решение по вопросу нуждаемости в санаторно-курортном лечении, указав, что он в 2006г. перенес инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения - ОНМК), последствием которого у него стал грубый левосторонний гемипарез и ФГУ МСЭ ему была определена <данные изъяты> и разработана «Индивидуальная программа реабилитации инвалида» (ИПР), с указанием в ней на его нуждаемость в санаторно-курортном лечении. На этом основании Фондом социального страхования в Сахалинской области ему в порядке «живой очереди» и не чаще одного раза в календарный год периодически бесплатно предоставлялись путевки на санаторно-курортное лечение по диагнозу «последствия ОНМК» в санаториях соответствующего профиля и проездные документы к месту его оказания. При этом, само лечение по этим путевкам в силу закона всегда назначается в соответствии с основным диагнозом указанным в «Справке формы № и всегда ограничивается 18-ти дневным периодом, но предоставляется возможность увеличить этот период (курс лечения) за счет его оплаты собственными денежными средствами более чем в два раза (ещё на 40 дней) заблаговременным выездом к месту лечения за 15 дней до указанной в путевке даты начала лечения и последующим возвращением на 25 дней после указанной в путевке даты завершения лечения.

В 2016 г. у него было диагностировано ещё одно заболевание - остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, которое в настоящее время является основной проблемой в состоянии его здоровья. Однако, несмотря на его неоднократные просьбы, лечащий врач не мог поменять местами его «основной» и «сопутствующий» диагнозы, а это в свою очередь, не позволяло ему получать в санаториях именно то лечение, в котором он нуждался. И ждать в «живой очереди» предоставления путевки один раз в год (хотя по всем медицинским показаниям это лечение необходимо получать минимум дважды в год). При постоянной боли в пояснице ему не только затруднительно, но уже и неразумно и небезопасно ввиду его возраста. Выходом в сложившейся ситуации является только самостоятельная оплата необходимого ему лечения, которое очевидно и бесспорно вследствие серьёзности заболевания изначально не может быть дешёвым.

Считает, что у него есть право на получение социальной поддержки от региональной власти дополнительной меры социальной поддержки в соответствии с Постановлением Правительства Сахалинской области от 29.09.2017 года № 461.

13.10.2024г. он обратился в Министерство здравоохранения Сахалинской области с заявлением, к которому приложил полный пакет документов, позволяющий принять решение и в котором обращал внимание на отсутствие возможности оказания в Сахалинской области показанного ему медицинскими нормативными документами санаторно-курортного лечения по заболеванию «дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника» ввиду отсутствия в регионе санаториев неврологического профиля, а также с учетом отсутствия возможности оплаты медицинских услуг оказанных ему при санаторно - курортном лечении и сопутствующих с ним расходов за счет иных средств, которые по общей стоимости и по критериям определенным Постановлением Правительства Сахалинской области от 29.09.2017 года № 461 «Об установлении дополнительной меры социальной поддержки в Сахалинской области» являются для него «дорогостоящими» и просил выдать положительное «Заключение о нуждаемости заявителя в санаторно- курортном лечении», сразу указав в этом его обращении, что его нуждаемость в нём уже определена комиссией МСЭ и подтверждена ею в его «Индивидуальной программе реабилитации (ИПР) инвалида».

Однако в нарушение требований законодательства РФ, вместо запрошенного им «Заключения» ответчик предоставил ответ от 29.10.2024 № в котором разъясняется о порядке получения инвалидом бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение от Фонда социального страхования. При этом, в ответе ответчиком необоснованно и незаконно проигнорирована и его обязанность дать ответ по существу и то, что его оформление нуждаемости истца ФИО1 в санаторно- курортном лечении отдельным документом в форме «Заключения» является его обязанностью, прямо регламентированной нормативным документом.

Отсутствие ответа по существу обращения (бездействие ответчика) фактически лишило его возможности своевременно получить дополнительную меру социальной поддержки от Министерства социальной защиты и своевременно оплатить необходимое ему лечение, чем нарушило его законные права, и интересы, так как причинило вред его здоровью.

Отметил, что предоставление самих медицинских услуг в санаториях и принятие Министерством здравоохранения Сахалинской области решения по вопросу нуждаемости в них ФИО1 являются правоотношениями между исполнителем и потребителем, то есть, регулируются Законом РФ от 07.02.1992г. № 2300-1 «О защите прав потребителей», в статьях 4, 8, 10 и 17 которого прямо предусмотрено право потребителя на качественные услуги, на информацию и на судебную защиту.

По указанным в иске основаниям просил суд:

- признать незаконным бездействие ответчика Министерства здравоохранения Сахалинской области, выражающегося в не рассмотрении по существу запроса истца ФИО1 в «Заявлении от 13.10.2024г.» о его нуждаемости в санаторно-курортном лечении и отсутствии ответа на обращение в установленной законом форме - в виде «Заключения».

- возложить на ответчика Министерство здравоохранения Сахалинской области обязанность принять решение по вопросу нуждаемости истца ФИО1 в санаторно - курортном лечении по поставленным ему диагнозам и оформить эго решение в форме соответствующего «Заключения».

Определением Южно-Сахалинского городского суда Сахалинской области от 20.12.2024 Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Сахалинской области привлечено к участию в деле в качестве третьего лица не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика.

В судебном заседании истец ФИО1 поддержал исковые требования по основаниям, изложенным в иске, просил их удовлетворить.

Представитель ответчика Министерство здравоохранения Сахалинской области, будучи надлежащим образом, извещенными о дате, времени и месте судебного заседания, в судебное заседание не явился, представили отзыв на иск, в котором просили в удовлетворении исковых требований отказать.

Представитель третьего лица Министерство социальной защиты Сахалинской области, будучи надлежащим образом, извещенными о дате, времени и месте судебного заседания, в судебное заседание не явился.

Представитель третьего лица Отделение фонда пенсионного и социального страхования РФ по Сахалинской области, будучи надлежащим образом извещенным о дате, времени и месте судебного заседания, в судебное заседание не явился, представили отзыв на иск.

В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд полагает возможным рассмотреть настоящее гражданское дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав истца, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно пункту 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Сахалинской области, утвержденного Постановлением Правительства Сахалинской области от 16.02.2012 № 86 (далее - Положение), размещенного на официальном сайте minzdrav.sakhalin.gov.ru, Министерство является органом исполнительной власти Сахалинской области, осуществляющим государственные функции по выработке региональной политики и нормативному правовому регулированию в сфере здравоохранения Сахалинской области.

В соответствии со статьей 33 Конституции Российской Федерации граждане Российской Федерации имеют право обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения в государственные органы и органы местного самоуправления.

Правоотношения, связанные с реализацией гражданином Российской Федерации закрепленного за ним Конституцией права на обращение в государственные органы и органы местного самоуправления, а также порядок рассмотрения обращений граждан государственными органами, органами местного самоуправления и должностными лицами регулируется Федеральным законом от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» (далее — Закон № 59-ФЗ).

В соответствии с частью 3 статьи 5 Закона № 59-ФЗ гражданин при рассмотрении его обращения имеет право получать письменный ответ по существу поставленных вопросов либо уведомление о переадресации письменного обращения в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу, в компетенцию которых входит решение поставленных вопросов.

Статьей 10 Закона № 59-ФЗ регламентировано, что государственный орган или должностное лицо обеспечивают объективное, всестороннее и своевременное рассмотрение обращения.

Приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21 декабря 2020 года утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, который регулирует, в том числе предоставление гражданам при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение.

Как следует из материалов гражданского дела и установлено судом, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом первой группы (общее заболевание) бессрочно, и относится к категории лиц, имеющих право на меры социальной защиты и поддержки, предусмотренные положениями Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

Согласно индивидуальной программе реабилитации инвалида от 21.04.2010 года предусмотрено обеспечение ФИО1 в том числе: санаторно-курортным лечением (местные санатории, неврологический профиль) с сопровождающим лицом по справке врача с апреля 2010 года бессрочно. Исполнителем является ФСС.

Статья 7 Конституции РФ провозглашает, что Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты. Гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Статьей 1 Федерального Закона «О социальной защите инвалидов в РФ» ФЗ от 24.11.1995 года № 181-ФЗ (далее Закон № 181-ФЗ) инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

В соответствии со статьей 9 Закона № 181-ФЗ реабилитация инвалидов представляет собой систему и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество.

Гарантированные государством меры социальной защиты инвалидов включают в себя реабилитацию инвалидов, в том числе, восстановительные медицинские мероприятия, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение (часть 2 абзац 2 статьи 9 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации").

Пункту 1 Порядка предоставления дополнительной меры социальной поддержки гражданам (семьям), находящимся в трудной жизненной ситуации, утвержденного Постановлением Правительства Сахалинской области от 29.09.2017 № 461 определено, что настоящий Порядок определяет основание и правила предоставления в рамках государственной программы Сахалинской области "Социальная поддержка населения Сахалинской области", утвержденной постановлением Правительства Сахалинской области от 19.07.2023 N 383 (далее - Программа), дополнительной адресной социальной поддержки гражданам (семьям), проживающим на территории Сахалинской области, находящимся в трудной жизненной ситуации, нуждающимся в ее оказании.

Согласно п. 2.1 Порядка, к трудной жизненной ситуации, применительно к настоящему Порядку, относятся следующие обстоятельства, объективно нарушающие жизнедеятельность граждан (семей), которые они не могут преодолеть самостоятельно (за счет собственных доходов): нуждаемость в получении (приобретении) дорогостоящих медицинских услуг (за исключением зубопротезирования), дорогостоящих лекарственных препаратов, дорогостоящих изделий медицинского назначения (за исключением зубных протезов).

К дорогостоящим медицинским услугам относятся медицинские услуги, стоимость которых составляет более 50000 рублей, к дорогостоящим лекарственным препаратам - лекарственные препараты, общая стоимость которых с учетом периода их применения (не более 6 месяцев) составляет более 20000 рублей, к дорогостоящим изделиям медицинского назначения - изделия медицинского назначения, стоимость которых составляет более 30000 рублей.

Критериями отбора граждан для оказания дополнительной меры социальной поддержки являются:

Пункт 4.1. для получения (приобретения) дорогостоящих медицинских услуг, дорогостоящих лекарственных препаратов, дорогостоящих изделий медицинского назначения: наличие заключения министерства здравоохранения Сахалинской области о необходимости получения (приобретения) заявителем либо несовершеннолетним ребенком заявителя, подопечным, находящимся под патронажем заявителя, дорогостоящих медицинских услуг, дорогостоящих лекарственных препаратов, дорогостоящих изделий медицинского назначения и отсутствии возможности их получения за счет иных средств в рамках действующего законодательства.

Установленный Законом № 59-ФЗ порядок рассмотрения обращений граждан государственными органами, органами местного самоуправления и должностными лицами распространяется на правоотношения, связанные с рассмотрением указанными органами, должностными лицами обращений объединений граждан, в том числе юридических лиц, а также на правоотношения, связанные с рассмотрением обращений граждан, объединений граждан, в том числе юридических лиц, осуществляющими публично значимые функции государственными и муниципальными учреждениями, иными организациями и их должностными лицами (ч.4 ст.1 Закона).

В силу части 1 стати 12 Закона № 59-ФЗ письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения, за исключением случая, указанного в части 1.1 настоящей статьи.

Как следует из материалов дела, истец обратился в Министерство здравоохранения Сахалинской области с заявлением о выдаче положительного заключения о нуждаемости заявителя ФИО1 инвалида 1-ой группы с заболеваниями, диагностированным у него в 2006 году - диагноз «последствия острого нарушения мозгового кровообращения» и в 2016 году - диагноз «остеохондроз поясничного отдела позвоночника неуточненный» (впоследствии «дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника») в санаторно-курортном лечении, необходимость в котором у заявителя подтверждена утвержденной комиссией МСЭ «Индивидуальной программе реабилитации (ИПР) инвалида», назначенных лекарственных препаратах и медицинских процедурах (услугах), оказанных при его осуществлении, а также необходимости проезда к месту оказания этого санаторно-курортного лечения и проживания в этом месте заявителя - инвалида 1-ой группы и сопровождающего его лица.

Данное обращение было рассмотрено Министерством здравоохранения Сахалинской области, 29.10.2024 года на него дан ответ, из содержания которого следует, что санаторно-курортное лечение граждан не относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. При статусе «инвалид» набор социальных услуг предусмотрен законом № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». В соответствии с Порядком медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 256, медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения по месту жительства.

А также в ответе разъяснено, куда необходимо обращаться истцу по вопросу получения справки и путевки.

Согласно пункту 7 Порядка, в целях получения дополнительной меры социальной поддержки граждане обращаются с заявлением в министерство социальной защиты Сахалинской области (далее - уполномоченный орган).

К заявлению прилагаются следующие документы:

- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность заявителя и членов его семьи, проживание на территории Сахалинской области;

- справка о составе семьи либо иной документ, подтверждающий совместное проживание членов семьи заявителя на территории Сахалинской области (паспорт гражданина Российской Федерации с отметкой о регистрации по месту жительства, свидетельство о регистрации по месту пребывания, решение суда, подтверждающее факт проживания на территории Сахалинской области, документ органа (организации), имеющего(-й) сведения о факте проживания на территории Сахалинской области и уполномоченного(-ой) на его выдачу);

- документы, подтверждающие родственные отношения членов семьи (свидетельство о рождении, свидетельство о браке и иные документы, подтверждающие степень родства с заявителем);

- документы о доходах гражданина, включая доходы членов его семьи, за три последних календарных месяца, предшествующих месяцу подачи заявления, либо документы, подтверждающие отсутствие доходов (за исключением лиц, нуждающихся в получении дополнительной меры социальной поддержки - дорогостоящей высокотехнологичной помощи - трансплантации почки, а также ветеранов Великой Отечественной войны, нуждающихся в получении (приобретении) дорогостоящих медицинских услуг, дорогостоящих лекарственных препаратов, дорогостоящих изделий медицинского назначения, дорогостоящих технических средств реабилитации);

- справка, выданная государственной общеобразовательной организацией, профессиональной образовательной организацией или образовательной организацией высшего образования, о прохождении обучения по очной форме (для обучающихся лиц в возрасте 18 - 23 лет);

- реквизиты кредитной организации и лицевого счета (банковской карты), открытого(-ой) в российской кредитной организации, расположенной на территории Сахалинской области.

Для получения дополнительной меры социальной поддержки на получение (приобретение) дорогостоящих медицинских услуг (лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения) дополнительно представляются:

- документы о предстоящих расходах на медицинские услуги, лекарственные препараты, изделия медицинского назначения с учетом расходов по их доставке либо о понесенных расходах на их получение (приобретение) в течение 12 месяцев, предшествующих дате обращения с заявлением о предоставлении дополнительной меры социальной поддержки;

- документ (рецепт), выданный медицинской организацией, на приобретение лекарственных препаратов с указанием периода их применения.

В соответствии с пунктом 8.1 Порядка, Уполномоченный орган в течение 3 дней со дня приема заявления и прилагаемых к нему документов запрашивает в порядке межведомственного взаимодействия:

в министерстве здравоохранения Сахалинской области:

- заключение о необходимости получения (приобретения) заявителем либо несовершеннолетним ребенком заявителя, подопечным, находящимся под патронажем заявителя, дорогостоящих медицинских услуг, дорогостоящих лекарственных препаратов, дорогостоящих изделий медицинского назначения, высокотехнологичной медицинской помощи - трансплантации почки в связи с длительным ожиданием операции по трансплантации почки в федеральных государственных учреждениях здравоохранения (более шести месяцев) и отсутствием возможности ее получения за счет иных средств в рамках действующего законодательства.

Таким образом, суд приходит к выводу, что содержание письменного ответа соответствует требованиям действующего законодательства, является мотивированным. Нарушений каких-либо прав ФИО1 ответчиком не допущено.

Установив по делу юридически значимые обстоятельства, суд приходит к выводу о том, что установленный законом порядок рассмотрения обращения истца ответчиком не нарушен. Обращение было рассмотрено в соответствующий срок, подписано уполномоченным лицом (исполняющим обязанности министра здравоохранения Сахалинской области ФИО2), на поставленные в обращении вопросы даны ответы, оснований для переадресации поступившего обращения в иные административные органы у ответчика не имелось, как и не имелось оснований по заявлению истца принимать решение в форме «Заключения» по вопросу нуждаемости в санаторно-курортном лечении по поставленным диагнозам.

На основании изложенного, суд отказывает в удовлетворении исковых требований ФИО1 в полном объеме.

Руководствуясь ст. ст. 194 -198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к Министерству здравоохранения Сахалинской области о признании незаконным бездействие, возложении обязанности принять решение по вопросу нуждаемости в санаторно-курортном лечении оставить без удовлетворения.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Сахалинский областной суд через Южно-Сахалинский городской суд Сахалинской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья: Е.А. Моталыгина