Дело (УИД) № 29RS0026-01-2025-000526-54

Производство №2-351/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Холмогоры 10 ноября 2025 года

Холмогорский районный суд Архангельской области в составе председательствующего судьи Коневца С.А.,

при секретаре Жгилёвой С.М.,

с участием истца помощника прокурора Булатовой М.В.,

истца ФИО1,

представителя ответчика ФИО6, третьего лица ФИО7,

рассмотрев в открытом судебном заседании в с. Холмогоры гражданское дело по иску прокурора Холмогорского района Архангельской области в интересах ФИО3, ФИО4, ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Холмогорская центральная районная больница» о взыскании компенсации морального вреда,

установил:

прокурор Холмогорского района (в окончательном варианте) обратился в суд в интересах несовершеннолетних ФИО3, ФИО4 и ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Холмогорская центральная районная больница», а также, в субсидиарном порядке к министерству здравоохранения Архангельской области о взыскании компенсации морального вреда.

Требования мотивированы ненадлежащим оказанием медицинской помощи ФИО2, косвенно явившегося причиной его смерти.

Истец просит взыскать с ГБУЗ АО «Холмогорская ЦРБ» (далее Холмогорская ЦРБ), а при недостаточности имущества учреждения - в порядке субсидиарной ответственности с министерства здравоохранения Архангельской области в пользу ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения и ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения по 1 000 000 рублей каждому в счет компенсации морального вреда, причиненного ненадлежащим оказанием медицинской помощи ФИО2

Прокурор в судебном заседании требования поддержал по доводам искового заявления.

Законный представитель несовершеннолетних истцов и супруга умершего ФИО2 в судебное заседание не явилась, заявленные требования поддерживала.

Истец ФИО1 в судебном заседании заявленные требования поддержала, пояснила, что по ее мнению было очевидно, что ДД.ММ.ГГГГ у ее сына ФИО2 был <данные изъяты>, при этом медицинский персонал Холмогорской ЦРБ, должных мер диагностики не предпринял, необходимых анализов назначаемых для диагностики <данные изъяты>, не было сделано, ошибочно был установлен диагноз <данные изъяты>, от которого и лечили. В результате, отсутствия своевременных мер состояние здоровья ФИО2 ухудшилось, что в конечном итоге привело к <данные изъяты> и смерти. В связи со смертью сына она испытала сильные душевные переживания, что привело к обострению у нее <данные изъяты>.

Представитель ответчика Холмогорской ЦРБ в судебном заседании с заявленными исковыми требованиями не согласился. Вина сотрудников учреждения в смерти ФИО2 не установлена, отсутствует. Предоставил сведения о наличии кредиторской задолженности более 50 миллионов рублей, копии уведомлений о приостановлении операций по расходованию денежных средств, переписку с министерством здравоохранения по поводу погашения кредиторской задолженности учреждения, что свидетельствует о тяжелом финансовом положении учреждения и невозможности производить расчеты по обязательствам.

Представитель, привлеченного в ходе рассмотрения в качестве ответчика, министерства здравоохранения Архангельской области (далее - Министерство) в судебное заседание не явился, предоставил письменный отзыв, в котором с заявленными требованиями не согласился. Министерство является учредителем Холмогорской ЦРБ, при этом, данное учреждение является юридическим лицом, отвечает по своим обязательствам находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, Архангельская область не несет ответственности по обязательствам Холмогорской ЦРБ. Причинно-следственная связь между действиями Министерства и наступившими событиями отсутствует. Вместе с тем, объем доходов Холмогорской ЦРБ не существенен, учреждение осуществляет важную функцию, взыскание существенных средств может оказать отрицательное влияние и привести к негативным последствиям, в случае удовлетворения требований просит установить размер компенсации морального вреда в разумных пределах.

Третье лицо ФИО7 в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований, с ее стороны все необходимые мероприятия были выполнены. Является <данные изъяты>. ФИО2 обращался к ней 15 декабря 2022 года с жалобами на <данные изъяты>, была выполнена <данные изъяты>, признаки <данные изъяты> отсутствовали, после чего ФИО2 был направлен на скорую помощь и в Холмогорскую ЦРБ к терапевту, где и проходил лечение с диагнозом «<данные изъяты>».

Привлеченные в качестве третьих лиц, ранее работавшие в Холмогорской ЦРБ врачом-терапевтом ФИО8 и фельдшером скорой помощи ФИО9, извещены надлежащим образом, в судебное заседание не явились, мнения по иску не выразили.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено при данной явке.

Изучив материалы дела, выслушав прокурора, истца, представителя ответчика, третье лицо, суд приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ умер ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, муж ФИО5, законного представителя несовершеннолетних истцов по настоящему делу, отец их совместных малолетних детей ФИО3, ФИО4 и сын ФИО1, привлеченных к участию в деле в качестве истцов. Смерть ФИО2 наступила в результате <данные изъяты>.

Постановлением от 09 января 2025 года Холмогорского межрайонного следственного отдела Следственного комитета РФ по АО и НАО прекращено уголовное дело №, возбужденное по признакам преступления, предусмотренного ч.2 ст. 109 УК РФ, по факту смерти ФИО2, по основанию предусмотренному п.2 ч.1 ст. 24 УПК РФ, то есть в связи с отсутствием в действиях <данные изъяты>., <данные изъяты>., составов преступлений предусмотренных ч.2 ст. 109, п. «В» ч.2 ст. 238, ч.2 ст. 293 УК РФ.

По заключению комиссионной судебно-медицинской экспертизы, проведенной Санкт-Петербургским государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Бюро судебно-медицинской экспертизы» от 15 ноября 2024 года №/вр-О комиссией экспертов выявлен ряд дефектов оказания медицинской помощи, в частности, дефекты сбора информации при оценке болевого синдрома 15 декабря 2022 года на ФАП, а также, при осмотре терапевтом в Холмогорской ЦРБ 15 декабря 2022 года и 21 декабря 2022 года, выявлены дефекты диагностики на этапе обращения в Холмогорскую ЦРБ, не проведено биохимическое исследование крови для определения содержания в крови <данные изъяты> при наличии жалоб на «<данные изъяты>.

Выявленные дефекты диагностики при оказании медицинской помощи ФИО2 в декабре 2022 года не позволили установить объективную клиническую картину и степень выраженности патологических изменений со стороны <данные изъяты>, тем самым оказать медицинскую помощь, направленную на снижение риска развития повторного <данные изъяты> и увеличить шансы ФИО2 на благоприятный исход, следовательно каждый отдельно и в своей совокупности состоят в непрямой (косвенной) причинно-следственной связи с наступлением его смерти.

Между выявленными дефектами оказания медицинской помощи и наступлением смерти ФИО2 прямая причинно-следственная связь отсутствует.

Заключение экспертов оценено судом в соответствии со ст. 67 ГПК РФ и сомнений у суда не вызывает, поскольку, выводы его полны и достаточно мотивированы, экспертное заключение выполнено в соответствии с действующими нормативными актами, при составлении экспертного заключения использована представленная медицинская документация и иные материалы, эксперты предупреждены об уголовной ответственности по ст. 307 УК РФ, экспертное заключение выполнено экспертами имеющими соответствующее медицинское образование и значительный стаж работы.

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья и медицинскую помощь (статья 41 Конституции Российской Федерации).

Согласно пункту 1 части 1 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) здоровье – это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Охрана здоровья граждан – это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (пункт 2 части 1 статьи 2 Федерального закона № 323-ФЗ).

В статье 4 Федерального закона № 323-ФЗ закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункты 1, 2, 5-7).

Медицинская помощь – комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент – физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пункты 3, 9 части 1 статьи 2 Федерального закона № 323-ФЗ).

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ).

В пункте 21 части 1 статьи 2 Федерального закона № 323-ФЗ определено, что качество медицинской помощи – это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, с учётом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ).

Критерии оценки качества медицинской помощи согласно части 2 статьи 64 Федерального закона № 323-ФЗ формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с частью 2 статьи 76 этого Федерального закона, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причинённый жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объёме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (части 2 и 3 статьи 98 Федерального закона № 323-ФЗ).

Исходя из приведённых нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих в том числе как определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, так и установление ответственности медицинских организаций и медицинских работников за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Согласно пунктам 1 и 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания гражданско-правовой ответственности за причинение вреда, вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинён не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В пункте 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 года № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни и здоровью гражданина» разъяснено, что по общему правилу, установленному статьёй 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствие своей вины. Установленная статьёй 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья, размер причинённого вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Статьёй 38 Конституции Российской Федерации и корреспондирующими ей нормами статьи 1 Семейного кодекса Российской Федерации предусмотрено, что семья, материнство, отцовство и детство в Российской Федерации находятся под защитой государства.

Семейное законодательство исходит из необходимости укрепления семьи, построения семейных отношений на чувствах взаимной любви и уважения, взаимопомощи и ответственности перед семьёй всех её членов, недопустимости произвольного вмешательства кого-либо в дела семьи, обеспечения беспрепятственного осуществления членами семьи своих прав, возможности судебной защиты этих прав (пункт 1 статьи 1 Семейного кодекса Российской Федерации).

Семейная жизнь, семейные связи – это неимущественное благо, относящееся к категории неотчуждаемых и не передаваемых иным способом нематериальных благ, принадлежащих каждому человеку от рождения или в силу закона. В случае причинения вреда жизни и (или) здоровью гражданина требования о компенсации морального вреда могут быть заявлены родственниками и другими членами семьи такого гражданина, поскольку, исходя из сложившихся семейных связей, характеризующихся близкими отношениями, духовным и эмоциональным родством между членами семьи, возможно причинение лично им (то есть членам семьи) нравственных и физических страданий (морального вреда) в связи с причинением вреда здоровья их близкому родственнику.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинён моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (статья 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Статья 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации предусматривает, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причинённых потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

В пункте 49 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что требования о компенсации морального вреда в случае нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья, причинения вреда жизни и (или) здоровью гражданина при оказании ему медицинской помощи, при оказании ему ненадлежащей медицинской помощи могут быть заявлены членами семьи такого гражданина, если ненадлежащим оказанием медицинской помощи этому гражданину лично им (то есть членам семьи) причинены нравственные или физические страдания вследствие нарушения принадлежащих лично им неимущественных прав и нематериальных благ. Моральный вред в указанных случаях может выражаться, в частности, в заболевании, перенесённом в результате нравственных страданий в связи с утратой родственника вследствие некачественного оказания медицинской помощи, переживаниях по поводу недооценки со стороны медицинских работников тяжести его состояния, неправильного установления диагноза заболевания, непринятия всех возможных мер для оказания пациенту необходимой и своевременной помощи, которая могла бы позволить избежать неблагоприятного исхода, переживаниях, обусловленных наблюдением за его страданиями или осознанием того обстоятельства, что близкого человека можно было бы спасти оказанием надлежащей медицинской помощи.

При рассмотрении дел о компенсации морального вреда в связи со смертью потерпевшего иным лицам, в частности членам его семьи, иждивенцам, суду необходимо учитывать обстоятельства, свидетельствующие о причинении именно этим лицам физических или нравственных страданий. Указанные обстоятельства влияют также и на определение размера компенсации этого вреда. При определении размера компенсации морального вреда суду с учётом требований разумности и справедливости следует исходить из степени нравственных или физических страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинён вред, степени вины нарушителя и иных заслуживающих внимания обстоятельств каждого дела (абзацы третий и четвёртый пункта 32 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 года № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни и здоровью гражданина»).

С учетом вышеизложенного истцы по делу малолетние сыновья и мать ФИО2 вправе рассчитывать на компенсацию ответчиком Холмогорской ЦРБ как исполнителем оказанных медицинских услуг морального вреда в связи с испытанными нравственными страданиями, заявленные требования подлежат удовлетворению.

В силу пункта 5 статьи 123.22 ГК РФ, учитывая, что учредителем Холмогорской ЦРБ является министерство здравоохранения Архангельской области, данный орган государственной власти отвечает по обязательствам медицинского учреждения, в порядке субсидиарной ответственности при недостаточности имущества, на которое может быть обращено взыскание, у самого учреждения.

Доводы ответчиков, связанные с материальным положением медицинского учреждения и финансирование его за счет бюджетных средств, не принимается во внимание, поскольку размер компенсации морального вреда, причиненного бюджетным учреждением, не может быть поставлен в зависимость от финансового положения такого учреждения, при этом источники финансирования учреждения значения при разрешении заявленного спора не имеют.

Из искового заявления, иных материалов дела, пояснений истца ФИО1 данных в судебном заседании, представленного прокурором архива фотоснимков семьи Туковых, следует, что ФИО2 ежедневно, постоянно, активно и непосредственно осуществлял организацию досуга, содержание и воспитание своих малолетних детей. В семье присутствовали качественные детско-родительские, семейные отношения, устойчивые положительные психологические связи. Вел активную общественную и творческую деятельность, совместно с супругой занимался музыкой, организацией общественных мероприятий, концертов. Проживал в одном населенном пункте <адрес>, в шаговой доступности и непосредственной близости от своей матери, с которой сохранились устойчивые психологические связи. Ежедневно общались по телефону, по меньшей мере, через день встречались лично, посещали друг друга по месту жительства. ФИО2 лично помогал матери, находящейся на пенсии, в ведении хозяйства, обустройстве быта и досуга. Его смерть является значительной невосполнимой утратой, в равной степени, как для его малолетних детей, так и для его матери, сохранившей с ним устойчивую психологическую связь.

Определяя размер компенсации морального вреда, подлежащей взысканию в пользу истцов, суд исходя из конкретных обстоятельств дела, с учётом выявленных дефектов диагностики при оказании медицинской помощи ФИО2 в декабре 2022 года, допущенных медицинским учреждением, которые не позволили установить объективную клиническую картину и степень выраженности патологических изменений со стороны <данные изъяты>, тем самым оказать медицинскую помощь, направленную на снижение риска развития <данные изъяты> и увеличить шансы ФИО2 на благоприятный исход, состоящих в косвенной причинно-следственной связи с наступлением его смерти, характера родственных связей между ФИО2, его матерью и малолетними детьми, с учетом степени родства и близости отношений между ними, характера нравственных страданий истцов, связанных с ненадлежащим оказанием близкому родственнику медицинской помощи, индивидуальных особенностей истцов, малолетний возраст детей и пенсионный возраст матери, испытавших глубокие нравственные страдания. Учитывая, что и в настоящее время истцы продолжают испытывать сильные душевные переживания, чувство скорби, боли и огорчения. Принимая во внимание все вышеприведенные обстоятельства, суд полагает возможным определить компенсацию морального вреда, подлежащую взысканию в размере 200 000 рублей в пользу каждого из материальных истцов, что соответствует степени нравственных страданий истцов и согласуется с принципами конституционной ценности жизни, здоровья и достоинства личности (статьи 21 и 53 Конституции Российской Федерации), а также с принципами разумности и справедливости, позволяющими, с одной стороны, максимально возместить причиненный моральный вред, с другой – не допустить неосновательного обогащения потерпевшего.

В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина в размере 3000 рублей подлежит взысканию с Холмогорской ЦРБ в доход местного бюджета.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

иск прокурора Холмогорского района Архангельской области в интересах ФИО3 (<данные изъяты>), ФИО4 (<данные изъяты>), ФИО1 (<данные изъяты>) к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Холмогорская центральная районная больница» (ИНН <***>), министерству здравоохранения Архангельской области (ИНН <***>) о взыскании компенсации морального вреда удовлетворить.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Холмогорская центральная районная больница», а при недостаточности имущества учреждения – в порядке субсидиарной ответственности с министерства здравоохранения Архангельской области в пользу ФИО3, ФИО4, ФИО1, по 200 000 руб. 00 коп. каждому в счет компенсации морального вреда, причиненного ненадлежащим оказанием медицинской помощи ФИО2

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Холмогорская центральная районная больница» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3000 руб. 00 коп.

Решение может быть обжаловано в Архангельском областном суде через Холмогорский районный суд Архангельской области, в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий С.А. Коневец

(Решение в окончательной форме изготовлено 24 ноября 2025 года)