УИД 35RS0021-01-2022-000215-84
Административное дело № 2а-110/2022
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
с. Тарногский Городок 03 августа 2022 года
Тарногский районный суд Вологодской области в составе судьи Ординой О.А.,
с участием посредством видеоконференц-связи:
административного истца ФИО1,
представителя административных ответчиков ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области, УФСИН России по Вологодской области, ФСИН России ФИО2,
представителя ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России по Вологодской области ФИО3,
при секретаре Чирковой М.М.,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к филиалу «Медицинская часть № 6» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, ФКУ МСЧ-35 ФСИН России, Министерству финансов Российской Федерации в лице Управления Федерального казначейства по Вологодской области, ФСИН России, начальнику «Медицинская часть № 6» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России ФИО4, ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области, УФСИН России по Вологодской области о признании незаконными бездействия, связанного с неоказанием медицинской помощи, взыскании компенсации морального вреда,
установил:
Административный истец ФИО1 обратился в суд с административным иском к филиалу «Медицинская часть № 6» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, ФКУ МСЧ-35 ФСИН России, Министерству финансов Российской Федерации в лице Управления Федерального казначейства по Вологодской области о признании незаконными бездействия, связанного с неоказанием медицинской помощи, взыскании компенсации морального вреда в размере 5 000 000 рублей.
В обоснование заявленных требований административный истец указал, что он отбывает наказание по приговору Тарногского районного суда Вологодской области от 21.02.2017. С марта 2022 года он обращается в медицинскую часть № 6 при учреждении ИК-17 с заявлением об оказании медицинской помощи в связи с болями в сердце, болями желудка, шейного отдела позвоночника. С марта 2022 года по настоящее время медицинской помощи не оказывается, его заявления игнорируются. 04.05.2022 он обратился к начальнику МЧ № 6 ФИО4 с заявлением о болях в желудке и болях в сердце, просил оказать экстренную медицинскую помощь в связи с отсутствием лекарств в МЧ № 6 и вызвать ему врачей. Ему был дан письменный ответ, что он записан на прием к терапевту. 22.05.2022 его состояние ухудшилось, ночью заболело сердце, отчего в 01:30 он проснулся. Он решил подождать до утра и вызвать врача, состояние его здоровья ухудшилось. Утром 22.05.2022 сотрудники ИК-17 сообщили, что в выходной день (воскресенье) врачей нет, указав, что нужно ждать до завтра. 23.05.2022 утром осужденные, находившиеся с ним попросили оперуполномоченного вывести его к врачам из-за состояния здоровья в связи с сильными болями в сердце. Он попросил у ФИО4 оказать ему медицинскую помощь, на что ему был дан ответ, что она записала его к неврологу и завтра приедут врачи с МБ-10, таблетки ему выданы не были. 24.05.2022 его состояние здоровья ухудшилось, он с осужденным ФИО5 просил вывести их в санчасть к врачам МБ-10, неврологу и терапевту. Между тем ни терапевт, ни невролог его не приняли, пояснив, что на прием он записан не был. ФИО4 по данному факту ему пояснений не дала, на просьбу выдать ему таблетки от болей в сердце, ответила отказом. По возвращению в камеру ПКТ № 1 он для привлечения сотрудников ИК закрыл видеокамеру, сообщив им, что начальник медчасти бездействует, ему медицинская помощь не оказывается, состояние его здоровья ухудшается, в связи с чем он переживает за свою жизнь и здоровье. Полагает, что о стороны начальника медчасти ФИО4 имеется незаконное бездействие и сокрытие его состояния здоровья перед врачами МБ-10, факт обмана, что он был записан к специалистам. Таким образом, административный истец делает вывод, что МЧ № 6 бездействует незаконно, причинив ему морально-нравственные страдания в течение длительного времени, нравственные страдания повлекли для него испытание с болями сердца, желудка, шейного позвонка, т.е. физическими болями в высокой степени и по настоящее время.
Просит признать бездействие административных ответчиков - филиала «Медицинская часть № 6» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, ФКУ МСЧ-35 ФСИН России незаконным, взыскать с ответчиков компенсацию морального вреда в сумме 5 000 000 рублей за счет казны РФ.
Определением суда от 16.06.2022 к участию в деле в качестве административных соответчиков привлечены ФСИН России, начальник «Медицинская часть № 6» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России ФИО4
Также в производстве Тарногского районного суда имеется административное дело № 2а-119/2022 по административному исковому заявлению ФИО1 к федеральному казенному учреждению Исправительная колония-17 Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Вологодской области, Управлению Федеральной службы исполнения наказаний России по Вологодской области, Федеральной службе исполнения наказаний России, филиалу «Медицинская часть № 6» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, ФКУ МСЧ-35 ФСИН России, Министерству финансов Российской Федерации в лице Управления Федерального казначейства по Вологодской области, начальнику «Медицинская часть № 6» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России ФИО4, о признании незаконными бездействия в части неоказания своевременно медицинской помощи, взыскании компенсации морального вреда. В рамках данного административного иска административный истец ФИО1 приводит аналогичные доводы, тем, что были приведены им по иску в рамках административного дела 2а- 110/2022. Также в иске ФИО1 указал, что 28.05.2022 он был выдворен в ШИЗО на 13 суток за то, что закрыл видеокамеру для привлечения внимание в связи с болями в сердце. Уже, будучи в ШИЗО, он был осмотрен главным врачом МСЧ № 35 ФИО6. На приеме главного врача он сообщил ему о бездействии начальника медчасти ФИО4 Главным врачом было отдано распоряжении об этапировании административного истца в МБ-10. 28.05.2022 он был осмотрен фельдшером МЧ № 6, который померял давление, послушав сердце, каких-либо нарушений с сердцем не установил. Он не согласен, так как у него давит, режет в груди с левой стороны, защемляет во время сна, от чего административный истец просыпается ночью. По мнению административного истца ему причинен физический вред и морально нравственные страдания, выражающиеся в болях сердца, желудка, переживании, страх за свою жизнь и здоровье. Указывает, что право осужденных, отбывающих наказание в виде лишения свободы, охраны здоровья, включая оказание медицинской помощи закреплено статьей 26 ФЗ от 21.11.2011, № 323 ФЗ, а также ч. 6 ст. 12 УИК РФ. Просит признать бездействие начальника МЧ № 6 ФИО4 в части неоказания своевременной медицинской помощи незаконным, взыскать с ответчиков в его пользу компенсацию морального вреда в сумме 2 000 000 рублей.
Определением Тарногского районного суда от 11.07.2022 указанные выше административные дела объединены в одно производство, объединенному делу присвоен № 2а-110/2022.
В последующем ФИО1 представлены дополнения по искам, в которых он указал, что не согласен с доводами административных ответчиков относительно того, что медицинская помощь ему оказывалась по каждому обращению. Других обращений не зарегистрировано, в оказании экстренной помощи не нуждается. Так 04.05.2022 он обратился с двумя заявлениями к начальнику МЧ-6 ФИО4: об оказании экстренной медицинской помощи в связи с болями сердца и желудка, на что ФИО4 дан ответ письменный о том, что он записан к терапевту МБ-10 на прием; об оказании медицинской помощи в связи с болями в шейном отделе позвонка и дать освобождение от физической зарядки, на что ФИО4 дан ответ о том, что ему назначен анальгин на три дня, и отказано в освобождении от физической нагрузки. Таким образом, административный истец делает вывод, что при двух его обращениях 04.05.2022 он не был осмотрен врачами (терапевтом, хирургом). Таблетки анальгин были назначены ему без его осмотра, таблетки ему выданы не были, анальгин назначать было нецелесообразно, поскольку шея не ворочалась. В заявлении указано, что он был записан к терапевту МБ-10 на прием. 24.05.2022 врач-терапевт, врач-невролог принят не был, поскольку на прием он записан не был. Полагает, что начальник МЧ № 6 ФИО4 по его обращениям от 04.05.2022 бездействовала незаконно, осмотр проведен не был, записи в медицинскую документацию внесены не были, чем скрыты факты его обращений. Считает, что ответ о том, что он записан к терапевту МБ-10 является недостоверным, дан только для него, по факту к терапевту МБ-10-10 записан не был. Начальник МЧ № 6 знала о его обращениях, но мер не предпринял. В июне 2022 г. на приеме у начальника МСЧ-35 ФСИН России в присутствии ФИО4 он дал пояснения по обращениям, в связи с чем ФИО4 дано распоряжение о производстве запроса в УФСИН России по Вологодской области и МБ-10 об этапировании ФИО1 на обследование сердца, до сих по результатов нет. Ссылаясь на положения правил оказания лицам, заключенным под стражу и отбывающим наказание в виде лишения свободы медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения», утвержденные Постановлением Правительства РФ от 28.12.2012 № 1466, указывает, что положения данного нормативного акта в отношении его были нарушены начальником МЧ № 6 ФИО4 В обоснование своей позиции в тексте дополнений административный истец приводит положения резолюции 37/194 Генеральной Ассамблеи ООН Принципы медицинской этики. Указывает, что 04.05.2022 он обратился к начальнику МЧ № 6 ФИО4 об оказании экстренной медицинской помощи в связи с сильными болями сердца и желудка, а начальник ФИО4 дала ответ о том, что он записан к терапевту МБ-10, не осмотрев его и не оказав ему первичную медицинскую помощь, при этом ответ был лишь для него, а он не был записан на прием к терапевту МБ-10, а также то, что записи о его обращении не были внесены в медицинскую документацию. Данные обстоятельства свидетельствуют о бездействии начальника МЧ № 6 ФИО4, данное бездействие является незаконным.
В судебном заседании административный истец ФИО1 требования поддержал в полном объеме по изложенным в иске основаниям.
Представитель административных ответчиков ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области, УФСИН России по Вологодской области, ФСИН России ФИО2 требования ФИО1 не признала в полном объеме по изложенным отзывах (возражениях) доводам.
Из возражений административного ответчика ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области следует, что осужденный ФИО1 отбывает наказание в ФКУ ИК-17, осужден приговором Тарногского районного суда Вологодской области по п. «з» ч. 2 ст. 112 УК РФ, ч. 4 ст. 111, ч. 3 ст. 69 УК РФ в виде лишения свободы на срок 11 лет в ИК строго режима. Сотрудники ФКУ ИК-17 осуществляют надзор и охрану за осужденными, находящимися в учреждении. Деятельность по лечению осужденных осуществляют работники ФКУЗ МСЧ 35 ФСИН России. В соответствии с журналом приема осужденных по личным вопросам в ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области (начат 25.01.2022, инв. № 18) с вопросами не вывода (препятствия вывода) в медицинскую часть № 6 ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России к администрации исправительного учреждения ФИО1 не обращался. Со ссылкой на справку указывают, что при утреннем обходе помещений ШИЗО, ПКТ, УОН присутствует медицинский работник, которому осужденные могут подать письменное заявление или в устной форме об оказан им медицинской помощи, администрация учреждения выводу осужденного ФИО1 для оказания медицинской помощи не препятствовала, по согласованию с медицинским персоналом данный осужденный выводился в медицинскую часть. Замечаний по несению службы в помещении ШИЗО, ПКТ, ОСУОН, за 24.05.2022, 28.05.2022 не зафиксировано. Каких-либо препятствий для вывода осужденного ФИО1 в медицинскую часть и получения медицинской помощи со стороны сотрудников ФКУ ИК-17 не осуществлялось, доказательств обратного истцом не представлено. Указывают, что административным истцом не представлено объективных и бесспорных доказательств, подтверждающих факт незаконного действия (бездействия) со стороны административных ответчиков, нарушений со стороны администрации ФКУ ИК-17 допущено не было.
Управление федеральной службы исполнения наказаний по Вологодской области представлен отзыв на административный иск, в котором административный ответчик просит в удовлетворении требований отказать, приводит доводы в обоснование позиции по существу административного иска, которые аналогичны доводам возражениям ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области.
Представитель административного ответчика ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России ФИО3 административные исковые требования ФИО1 не признала в полном объеме по изложенным в возражениях доводам.
Из возражений административного ответчика следует, что Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 35 Федеральной службы исполнения» было создано 01.01.2014. ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России действует на основании Устава, утвержденного приказом ФСИН России от 01.04.2015 № 281. В соответствии с которым филиалы «Медицинская часть № 6» (расположен в ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области) и филиал «Больница» (расположен в ФКЛПУ МБ-10 УФСИН России по Вологодской области являются обособленными структурными подразделениями учреждения, не наделенными статусом юридического лица и действуют на основании Положения в интересах ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России. Участвовать в качестве самостоятельной стороны по административным делам не наделены полномочиями. ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России действует на основании лицензии осуществление медицинской деятельности от 29.12.2020 № ФС-35-01-001065.
Осужденный ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. отбывает наказание в ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области. С 20.05.2001 в филиале «Медицинская часть № 6» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России состоит ДУ с диагнозом: Органическое расстройство личности в связи со смешанным заболевание Хронический гастрит. Инвалидности не имеет. Трудоспособен.
За период с 01.03.2022 по 26.05.2022 имеются следующие записи оказании осужденному медицинской помощи, в том числе стационарной, в условиях филиалов ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России: 09.02.2022 по 15.03 2022 осужденный находился на стационарном лечении в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России с диагнозом: Органическое расстройство личности. Хронический гастрит. Остеохондроз шейного отдела. Нейросенсорная тугоухость (травма). Тубоотит слева. За указанный период проведены обследования: ОАК от 10.02.2022, АОМ отЮ.02.2022, биохим.анализ крови от 10.02.2022, кровь на RW от 11.02.2022, ФЛГ от 14.02.2022, ЭКГ от 10.02.2022, ФГДС от 01.03.2022 (эрозивный гастрит), консультирован специалистами: терапевт от 18.02.2022 (значимых изменений со стороны сердечно-сосудистой системы не выявлено), психиатр от 14.03.2022, лор- врач от 14.03.2022. Лечащим врачом был врач-невролог.
В связи с тем, что осужденный находился на обследовании по его ходатайству в Шекснинский районный суд об освобождении его от отбывания наказания в связи с тяжелой болезнью по постановлению Правительства от 06.02.2004 № 54, 09.03.2022 в отношении его было проведено медицинское освидетельствование врачебной комиссией, по результатам которого было вынесено заключение о том, что имеющиеся у него заболевания не входят в Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказаний.
Выписан 15.03.2022 в удовлетворительном состоянии с рекомендациями по месту отбывания наказаний с рекомендациями: исключить жирную, острую, жаренную пищу, прием омепрозола курсами, НПВП курсами, курсы сосудистых препаратов. Обращают суд внимание на то, что рекомендации при выписке даются пациенту и доводятся до него в день выписки. Статьей 27 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» на граждан возлагается обязанность заботиться о сохранении своего здоровья. 15.03.2022 прибыл с филиала Больница» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, осмотрен фельдшером. В филиале взят на диспансерный учет с диагнозами: Органическое расстройство личности. Хронический гастрит. Остеохондроз шейного отдела. Нейросенсорная тугоухость (травма). Тубоотит слева. 25.05.2022 обратился на прием к фельдшеру с жалобами на боли в грудной клетке слева. Считает, что «болит сердце». Общее состояние удовлетворительное. АД в норме, ЧСС 68, по органам без патологии. Со стороны сердечно-сосудистой системы патологии не выявлено. Занимается упражнениями с физической нагрузкой. ДЗ: Миазит грудных мышц? Даны рекомендации. Других обращений не зарегистрировано, в оказании экстренной медицинской помощи не нуждается.
ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России обращает внимание суд на то, что в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Клинические рекомендации разрабатываются медицинскими профессиональными некоммерческими организациями по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) с указанием медицинских услуг, предусмотренных номенклатурой медицинских услуг. Перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), по которым разрабатываются клинические рекомендации, формируется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании установленных им критериев. Стандарт медицинской помощи разрабатывается на основе клинических рекомендаций, и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения: медицинских услуг, включенных в номенклатуру медицинских услуг; лекарственных препаратов; медицинских изделий; видов лечебного питания. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Таким образом медицинская помощь должна оказываться в строгом соответствии с указанными выше требованиями, а не исходя из личных желаний пациента. Кроме того, в силу ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обследование и лечение пациента организует лечащий врач. Диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента, устанавливает лечащий врач. Как следует из медицинской документации (карта амбулаторного больного) осужденному ФИО1 за оспариваемый период медицинская помощь оказывалась при каждом обращении. В период стационарного лечения ФИО1 был консультирован узкими врачами - специалистами, по имеющимся заболеваниям получал лечение, выписан в удовлетворительном состоянии.
Обращают суд внимание на то, что порядок организации оказания медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в виде лишения свободы основан на обеспечении преемственности в организации диспансерного наблюдения и лечения. В силу п. 20 приказа Минюста России от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы» по завершении лечения в больнице осужденные направляются в учреждения УИС с выписным эпикризом, содержащим сведения о проведенном обследовании и лечении и рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению и обследованию. В силу приказа Минздравсоцразвития России от 23.03.2012 № 252н, на фельдшера филиала «Медицинская часть № 6» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН Росси при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи возложены отдельные функции лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов. Таким образом оказывать медицинскую помощь, назначать лекарственные препараты, определять методы лечения фельдшер имеет право. С целью повышения эффективности первичной врачебной и специализированной медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным, а также для оказания практической, консультативной помощи филиалам и здравпунктам, в ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России создана выездная (мобильная) медицинская бригада. В соответствии с Правилами организации деятельности мобильной медицинской бригады, утвержденными приказом Минздрава России от 15.05.2012 № 543н, мобильная медицинская бригада организуется в структуре медицинской организации (ее структурного подразделения), основными задачами выездной (мобильной) медицинской бригады являются: профилактика и раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности; определение группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями; определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями);проведение профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития; Так, 24.05.2022 на основании приказа ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России от № 26-км, в составе выездной бригады для оказания консультативной медицинской помощи в ФКУ ИК-17 У ФСИН России по Вологодской области были командированы врач-терапевт, врач-невролог, врач-рентгенолог. Прием врачей-специалистов 24.05.2022 г. осуществлялся для лиц, относящихся к группе диспансерного наблюдения, у которых подходили сроки медицинского осмотра. Поскольку ФИО1 проходил лечение в марте 2022 года, оснований для его диспансерного наблюдения врачом-неврологом 24.05.2022 не имелось. Полагают, что административным истцом не предоставлено достаточных доказательств подтверждающих факт незаконного действия (бездействия) со стороны административных ответчиков. Из представленных медицинских документов видно, что медицинская помощь осужденному ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ г.р. оказывалась по каждому обращению. Сведений об ухудшении состояния здоровья, а также о необходимости оказания экстренной медицинской помощи медицинская документация не содержит. Учитывая, что административным истцом не представлено объективных и бесспорных доказательств, свидетельствующих о причинении вреда его здоровью незаконными действиями (бездействием) должностных лиц ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, наличии причинно-следственной связи между их действиями (бездействием) и наступившими последствиями, просят в иске ФИО1 отказать в полном объеме.
Представители административных ответчиков филиала «Медицинская часть № 6» ФКУЗ МСЧ-35 Министерства финансов Российской Федерации в лице Управления Федерального казначейства по Вологодской области, административный ответчик начальник «Медицинская часть № 6» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России ФИО4 в судебное заседание не явились, о месте и времени судебного заседания уведомлены надлежащим образом.
Административным ответчиком ФИО4 представлено ходатайство о рассмотрении дела без ее участия, просит в удовлетворении требований отказать в полном объеме.
Административным ответчиком Министерством финансов Российской Федерации в лице Управления Федерального казначейства по Вологодской области представлен отзыв на административный иск, согласно которого со ссылкой на положения ст.ст. 16, 1069, 1071, 125 ГК РФ, ст. 158 БК РФ надлежащим ответчиком по иску будет являться Российская Федерация в лице ФСИН России как главного распорядителя бюджетных средств по ведомственной принадлежности. Просят в иске отказать в полном объеме, дело рассмотреть в отсутствие своего представителя.
Заслушав участвующих в деле лиц, допросив свидетелей, исследовав материалы административного дела, суд приходит к следующему.
Согласно части 1 статьи 4 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации каждому заинтересованному лицу гарантируется право на обращение в суд за защитой нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов, в том числе в случае, если, по мнению этого лица, созданы препятствия к осуществлению его прав, свобод и реализации законных интересов либо на него незаконно возложена какая-либо обязанность, а также право на обращение в суд в защиту прав других лиц или в защиту публичных интересов в случаях, предусмотренных данным Кодексом и другими федеральными законами.
В определении от 20 апреля 2017 года N 737-О Конституционный Суд Российской Федерации указал, что в соответствии с частью 1 статьи 218 указанного Кодекса гражданин может обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, должностного лица, если полагает, что нарушены или оспорены его права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению его прав, свобод и реализации законных интересов или на него незаконно возложены какие-либо обязанности. По смыслу приведенного законоположения гражданин обладает правом оспорить в указанном порядке такие действия и решения государственных органов, должностных лиц, которые носят персонифицированный характер и непосредственно касаются прав, свобод и законных интересов гражданина, которые, как он полагает, были нарушены.
В соответствии с правовой позицией, изложенной в Определении Конституционного Суда Российской Федерации от 19 июля 2016 года N 1727-О, в развитие закрепленной в статье 46 Конституции Российской Федерации гарантии на судебную защиту прав и свобод человека и гражданина часть 1 статьи 4 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации устанавливает, что каждому заинтересованному лицу гарантируется право на обращение в суд за защитой нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов, а часть 1 статьи 128 того же Кодекса определяет, что гражданин может обратиться в суд с требованием об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, должностного лица, если полагает, что нарушены или оспорены его права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов или на него незаконно возложены какие-либо обязанности. Тем самым процессуальное законодательство, конкретизирующее положения статьи 46 Конституции Российской Федерации, исходит, по общему правилу, из того, что любому лицу судебная защита гарантируется только при наличии оснований предполагать, что права и свободы, о защите которых просит лицо, ему принадлежат, и при этом указанные права и свободы были нарушены или существует реальная угроза их нарушения.
Таким образом, право на обращение за судебной защитой не является абсолютным и судебной защите подлежат только нарушенные, оспариваемые права, свободы и законные интересы.
В силу статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями могут быть признаны незаконными при наличии одновременно двух условий: они не соответствует закону или иному нормативному правовому акту, а также нарушают права и законные интересы гражданина или юридического лица, обратившегося в суд с соответствующим требованием.
Таких обстоятельств по делу не установлено.
В соответствии со статьей 17 Конституции РФ в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией.
Согласно статье 21 Конституции Российской Федерации достоинство личности охраняется государством. Ничто не может быть основанием для его умаления. Никто не должен подвергаться пыткам, насилию, другому жестокому или унижающему человеческое достоинство обращению или наказанию.
В соответствии со статьёй 3 Конвенции о защите прав человека и основных свобод «Никто не должен подвергаться ни пыткам, ни бесчеловечному и унижающему достоинство обращению или наказанию».
Российская Федерация уважает и охраняет права, свободы и законные интересы осужденных, обеспечивает законность применения средств их исправления, их правовую защиту и личную безопасность при исполнении наказаний. При исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации (статья 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).
Учреждения, исполняющие наказания, обязаны создавать условия для обеспечения правопорядка и законности, безопасности осужденных, а также персонала, должностных лиц и граждан, находящихся на их территориях, обеспечивать охрану здоровья осужденных, осуществлять деятельность по развитию своей материально-технической базы и социальной сферы (статья 13 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 года № 5473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы».
В соответствии с подпунктом 3 пункта 3 Положения о Федеральной службе исполнения наказаний, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 13 октября 2004 года № 1314, одна из основных задач ФСИН России - обеспечение охраны прав, свобод и законных интересов осужденных и лиц, содержащихся под стражей.
Согласно подпункту 6 пункта 3 названного Положения задачей ФСИН России является создание осужденным и лицам, содержащимся под стражей, условий содержания, соответствующих нормам международного права, положениям международных договоров Российской Федерации и федеральных законов.
Верховный Суд Российской Федерации в постановлении Пленума от 10 октября 2003 года № 5 «О применении судами общей юрисдикции общепризнанных принципов и норм международного права и международных договоров Российской Федерации» разъяснил, что бесчеловечным или унижающим достоинство личности обращением надлежит считать случаи, когда такое обращение, как правило, носит преднамеренный характер, имеет место на протяжении нескольких часов или когда в результате такого обращения человеку были причинены реальный физический вред либо глубокие физические или психические страдания.
Согласно материалам дела ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, был осужден приговором Тарногского районного суда Вологодской области от 21 февраля 2017 года к 11 годам лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима. Отбывает наказание в ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области с 20.05.2017 (справка по личному делу осужденного).
Медицинская помощь лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах и лицам, отбывающим наказание в исправительных учреждениях Вологодской области, оказывается сотрудниками ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, осуществляющим медицинскую деятельность на основании медицинской лицензии № ФС-35-01-001065 от 29.12.2020.
Согласно Положению о филиале, утвержденном начальником ФКУЗ МСЧ -35 ФСИН России 18.02.2019 филиал «Медицинская часть № 6» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России по Вологодской области (далее филиал «Медицинская часть № 6», филиал) создан с целью медико-санитарного обеспечения осужденных к лишению свободы, их лекарственного обеспечения, а также медицинского обеспечения деятельности учреждения. Филиал создан ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России по решению ФСИН России, является обособленным структурным подразделением ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России (филиалом), не наделенным статусом юридического лица.
В качестве основных целей и задач филиала «Медицинская часть № 6» является: соблюдение прав осужденных на охрану здоровья и государственных гарантий на бесплатную медицинскую помощь; оказание амбулаторной, стационарной и неотложной медицинской помощи осужденных к лишению свободы в соответствии с действующим законодательством, порядками и стандартами оказания медицинской помощи; проведение профилактических мероприятий в ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области, направленных на предупреждение факторов риска развития заболеваний среди осужденных, их раннее выявление; организация и проведение медицинских осмотров, диспансеризации; проведение пропаганды здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение осужденных, содержащихся в ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области; взаимодействие с органами управления здравоохранения и лечебно-профилактическими учреждениями государственной и муниципальной систем здравоохранения при оказании медицинской помощи (п. 2.1-2.6).
В функции филиала «Медицинская часть № 6» входит, в том числе: оказание неотложной медицинской помощи; амбулаторной и стационарной медицинской помощи осужденным, при наличии медицинских показаний с соблюдением лечебно-охранительного режима; первичный медицинский осмотр с целью выявления лиц, представляющих эпидемическую опасность для окружающих, а также больных, нуждающихся в неотложной помощи; организация и проведение медицинских осмотров, диспансеризации; вакцинация; проведение медицинских осмотров убывающих этапов; медицинских осмотров осужденных перед выдворением в СУС, ШИЗО, ПКТ и др.
В соответствии с частью 1 статьи 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ) лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В силу части 4 статьи 32 Федерального закона N 323-ФЗ формами оказания медицинской помощи являются: экстренная медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; плановая медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Согласно части 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
Порядок организации оказания осужденным медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 5 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).
Лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации (часть 1 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).
Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденными приказом Минюста России от 16 декабря 2016 года N 295 (действующими на момент спорных правоотношений), предусмотрено, что в исправительных учреждениях осуществляются медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учет, наблюдение и лечение, а также определение их трудоспособности (пункт 124).
Оказание осужденным медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи осужденным в ИУ производится в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 1466 "Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы". Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи осуществляется в установленном порядке по направлению лечащего врача исправительного учреждения, а при отсутствии в исправительном учреждении врача или в случае нахождения лица, лишенного свободы, на лечении в медицинской организации, с которой у исправительного учреждения заключен договор, лечащего врача этой медицинской организации (пункт 125).
Прием осужденных в филиалах федеральных казенных учреждений здравоохранения - медицинских санитарных частях ФСИН России производится по предварительной записи и по назначению медицинского работника в соответствии с режимом работы. Экстренная медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни осужденного, осуществляется круглосуточно (пункт 127).
При невозможности оказания медицинской помощи в исправительном учреждении осужденные имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций (пункт 125).
Пунктом 33 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года N 285, установлено, что медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи.
В учреждении уголовно-исполнительной системы журнал предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником (приложение N 9) ведет начальник отряда, который перед началом приема (осмотра) передает его в медицинскую часть (здравпункт). Медицинский работник оказывает медицинскую помощь всем осужденным, записавшимся в журнале предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником, с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой. После приема (осмотра) журнал предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником возвращается начальнику отряда.
Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается без предварительной записи. В случае необходимости оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме осужденный может обратиться к любому сотруднику учреждения УИС, который обязан принять меры для организации оказания ему медицинской помогли.
Сроки ожидания оказания медицинской помощи регламентированы Программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемыми каждый год постановлением Правительства Российской Федерации.
Административным истцом в качестве доказательства неоказания ему медицинской помощи представлено заявление осужденного ФИО1 от 04.05.2022, адресованное начальнику санчасти ФИО4, в котором он указал, что в связи с болями желудка на протяжении трех недель в отсутствии лекарств в ФКУ ИК-17 боли усиливаются, просит оказать экстренную медицинскую помощь, вызвать врачей с вольной больницы, сильные боли в сердце. На заявлении имеется надпись «записан на прием в терапевту МБ-10», и подпись «Виноградова».
Также ФИО1 представлены заявления от 04.05.2022 об оказании медицинской помощи в связи с болями в шейном отделе позвонка и выдаче справки об освобождении от физической зарядки в связи с диагнозом – остеохондроз. Имеется запись «Вам назначен анальгин на 3 дня, в рекомендациях при выписке с МБ-10 ограничений в физической нагрузке не имеете».
В материалы дела представлена должностная инструкция фельдшера филиала «Медицинская часть № 6» федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 35 Федеральной службы исполнения наказаний» старшего лейтенанта внутренней службы ФИО4 (утверждена начальником ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России 11.03.2019).
Согласно п. 6 раздела 1 инструкции фельдшер оказывает первичную медицинскую помощь спецконтингенту, в пределах своей компетенции решает вопросы по выполнению задач организации лечебной, консультативной и профилактической помощи спецконтингенту.
В обязанности фельдшера входит: осуществлять оказание лечебно- профилактической и санитарно-профилактической помощи, первой неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях; проводить плановое своевременное и качественное обследование, лечение спецконтингента как при плановом оказании медицинской помощи так и в экстренных случаях; принимать участие в проведении спецконтингенту углубленных медицинских осмотров, а также в проведении ежегодных профилактических осмотров; организовывать и проводить диспансерные осмотры лиц, состоящих на диспансерном учете, с обязательным оформлением записей в медицинской документации; проводить амбулаторные приема спецконтингента ШИЗО, ЕПКТ, СУС и др.
Судом установлено, подтверждается данными ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области, что с 31.03.2022 по 30.06.2022 ФИО1 содержался в камере ШИЗО-8 (условия содержания ПКТ) ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области; с 28.04.2022 по 11.005.2022 – камере ШИЗО № 5 ФКУ ИК-17 УФИСН России по Вологодской области; с 11.05.2022 в камере ПКТ № 1 ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области.
В материалах дела содержатся копии приказов ФКУ ИК-17 от 07.07.2020 № 195, 09.02.2021 № 61, № 29.04.2021 № 145, 08.02.2022 № 85, 17.02.2022 № 100 “Об утверждении распорядок дня осужденных содержащихся в ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области” утвержден распорядок дня осужденных, содержащихся в ШИЗО и ПКТ.
Согласно распорядку дня (действующим в течение 2022 г.) в отношении осужденных, водворенных в ШИЗО, осуществляется прием МЧ-6 ФКУЗ МСЧ-35 с 09.10 - до10.00. а в отношении водворенных в ПКТ - с 08.10 до 09.10.
Согласно справкам ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области с соответствии с журналом приема осужденных по личным вопросам в ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области (начат 25.01.2022, инв. № 18) с вопросами не вывода (препятствия к выводу сотрудниками ФКУ ИК-17) в медицинскую часть № 6 ФКУЗ МСЧ -35 ФСИН России в администрации исправительного учреждения ФИО1 не обращался. При утреннем обходе помещений ШИЗО, ПКТ СУОН присутствует медицинский работник, которому осужденные могут подать письменное заявление или обратиться в устной форме об оказании им медицинской помощи, тетрадь предварительной записи на прием (осмотр) осужденных в отряде СУОН не ведется.
По информации МЧ-6 ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России в филиале МЧ-6 ведется журнал предварительной записи на прием (осмотр) осужденных, содержащихся в жилой зоне. Осужденный ФИО1 содержится в помещении камерного типа, где вывод на прием в медицинскую часть осуществляется по личному заявлению самого осужденного. За период с марта по май 2022 г. у осужденного ФИО1 признаков, угрожающих жизни и здоровью, а также требующих оказания экстренной медицинской помощи, не выявлено.
В материалы дела представлена справка, составленная начальником отдела безопасности ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области Е.Г. Кудринским, в которой указано, что при утреннем обходе помещения ШИЗО, ПКТ, СУОН присутствует медицинский работник, которому осужденные могут подать письменное заявление или обратиться в устной форме об оказании им медицинской помощи. Администрация учреждения выводу осужденного ФИО1 для оказания медицинской помощи не препятствовала, по согласованию с медицинским персоналом данный осужденный выводился в медицинскую часть.
Представлена копия журнала посещений ПКТ, ШИЗО, ОСУОН ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области за 22.05.2022 по 29.052022, каких либо замечаний при посещении ПКТ, ШИЗО, ОСУОН ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области не зафиксировано.
Как видно из журнала регистрации первичных и амбулаторных больных филиала «Медицинская часть № 6» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России (начат 17.02.2021) за медицинской помощью в период с 04.05.2022 по 25.05.2022 с какими либо жалобами на состояние здоровья ФИО1 не обращался. В записях за 27.05.2022 имеются сведения проведенном в отношении ФИО1 медосмотре.
Из представленной копии медицинской карты осужденного ФИО1. следует, что ФИО1 в период с 16.01.21 по 02.03.21 находился на обследовании и лечении в терапевтическом отделении у невролога филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России с диагнозом: последствия неоднократных ЧМТ, астено-цефалгический синдром, сопутствующий диагноз: органическое расстройство личности в связи со смешанным заболеванием (травматическием, интоксикационным), хронический гастрит. При выписке даны рекомендации: НПВП (кеторолак, диклофенак, ацетилсалициловая к-та) при головных болях под прикрытием гастропротекторов (омепразол, ранитидин, фамотидин), сосудистые препараты и нооотропы. В медицинской карте имеется запись от 02.03.21 – прибыл с больницы ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России с диагнозом: последствия ИМТ, органическое расстройство личности, хр. Гастрит, взят на ДУ с данными заболеваниями.
Имеются медицинские заключения от 18.06.2021, 17.08.2021, 31.03.2022, 28.04.2022, 27.05.2022 МЧ-6, согласно которому ФИО1 по своему здоровью может содержаться в ПКТ, ЕПКТ, одиночной камере, карцере, ШИЗО или ДИЗО, запираемом помещении строгих условий отбывания наказания. При медицинском осмотре ФИО1 каких-либо жалоб по состоянию здоровья не заявлял.
В медицинской карте осужденного ФИО1 содержатся следующие записи:
- 20.12.2021 – жалобы на периодические боли в левой половине грудной клетки. При осмотре общее состояние – удовлетворительное, АД 110/70, соматически здоров, в лечении не нуждается.
- 08.02.2022 – направляется в МБ-10 на медицинское освидетельствование с целью установления, страдает ли он тяжелой болезнью по постановлению Шекснинского районного суда с диагнозом: последствия неоднократных ЧМТ;
- 27.05.2022 – на приеме с жалобами на боли в грудной клетке слева, считает, что «болит сердце». По результатам осмотра общее состояние удовлетворительное. АД в норме, ЧСС 68, по органам без патологии. Со стороны сердечно-сосудистой системы патологии не выявлено. Занимается упражнениями с физической нагрузкой. ДЗ: Миазит грудных мышц? Даны рекомендации.
В выписке из медицинской карты стационарного больного № 81 следует, что осужденный ФИО1 находился на обследовании и лечении в терапевтическом отделении филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России с 09.02.2022 по 15.03.2022 с диагнозами: Отражены сведения о проведении в период обследования ЭКГ от 10.02.2022 - синусовый ритм, 68 уд. в мин., ЭОС нормальная, ФГДС от 01.03.2022 – эрозивный гастрит. Произведена консультация терапевта от 18.02.2022 – эрозивный гастрит, значимых изменений со стороны сердечно-сосудистой системы не выявлено.
Согласно статье 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.
В соответствии с пунктами 2, 3 и 9 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.
Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.
В соответствии со статьями 10 и 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
Согласно статье 37 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (части 1, 2, 5).
В соответствии с частью 2 статьи 70 указанного Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
Как разъяснено в пунктах 2, 3 и 17 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года N 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания" под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленной законом совокупности требований и ограничений (далее - режим мест принудительного содержания) реализуются закрепленные Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц, в том числе: право на охрану здоровья (в частности, статьи 20, 21, 41 Конституции Российской Федерации, части 3, 6, 6.1 статьи 12, статьи 13, 101 УИК РФ) (пункт 2 Постановления Пленума).
Принудительное содержание лишенных свободы лиц в предназначенных для этого местах, должно осуществляться в соответствии с принципами законности, справедливости, равенства всех перед законом, гуманизма, защиты от дискриминации, личной безопасности, охраны здоровья граждан, что исключает пытки, другое жестокое или унижающее человеческое достоинство обращение и, соответственно, не допускает незаконное - как физическое, так и психическое - воздействие на человека (далее - запрещенные виды обращения). Иное является нарушением условий содержания лишенных свободы лиц (пункт 3 Постановления Пленума).
При рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированное, профессиональную компетентность медицинских работников (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", часть 7 статьи 101 УИК РФ). При этом, необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация (пункт 17 Постановления Пленума).
Таким образом, с учетом исследованных материалов дела установлено, что на осмотре медицинскими работниками МЧ ФИО1 в назначении какого-либо лечения не нуждался.
Тот факт, что ФИО1 не был записан на прием 24.05.2022 к врачам (терапевту, новрологу) МБ-10 не свидетельствует о бездействии фельдшера ФИО4, поскольку доказательств того, что на момент обращения ФИО1 в экстренной медицинской помощи не нуждался, не имеется. Кроме того, запись на заявлении ФИО1 не содержит данных о том, что он записан к врачам МБ-10 именно 24.05.2022.
Более того, в судебном заседании установлено, что ФИО1 состоял на диспансерном учете с диагнозами: Органическое расстройство личности. Хронический гастрит. Остеохондроз шейного отдела. Нейросенсорная тугоухость (травма). Тубоотит слева. С 09.02.2022 по 15.03.2022 осужденный находился на стационарном лечении в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России с диагнозом: Органическое расстройство личности. Хронический гастрит. Остеохондроз шейного отдела. Нейросенсорная тугоухость (травма). Тубоотит слева. За указанный период проведены обследования: ОАК от 10.02.2022, АОМ отЮ.02.2022, биохим.анализ крови от 10.02.2022, кровь на RW от 11.02.2022, ФЛГ от 14.02.2022, ЭКГ от 10.02.2022, ФГДС от 01.03.2022 (эрозивный гастрит), консультирован специалистами: терапевт от 18.02.2022 (значимых изменений со стороны сердечно-сосудистой системы не выявлено), психиатр от 14.03.2022, лор- врач от 14.03.2022. Лечащим врачом был врач-невролог. С учетом его состояния здоровья в консультации врачей узкой специальности на 24.05.2022 не нуждался.
Доводы о том, что проблемы с сердцем и жалобы на боль в сердце у него начались после выписки из «Больница» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России суд полагает несостоятельным. Как следует из изученной в судебном заседании медицинской карты осужденного ФИО1, с жалобами на периодические боли в левой половине грудной клетки ФИО1 обращался в декабре 2021. При осмотре ФИО1 врачом МЧ 6 установлено общее состояние – удовлетворительное, АД 110/70, соматически здоров, в лечении не нуждался.
К показаниям свидетелей суд относится критически, они не могут служить достоверным доказательством доводов истца об ухудшении здоровья административного истца и о ненадлежащем оказании административным ответчиком медицинской помощи, поскольку данные показания опровергаются представленными письменными доказательствами. Кроме того, указанные лица медицинского образования не имеют, о состоянии состояния здоровья административного истца известно со слов самого ФИО1
Таким образом, в ходе судебного разбирательства не нашли свое подтверждение факты ненадлежащего медицинского контроля за состоянием здоровья административного истца, нарушения прав истца на своевременное получение качественной и квалифицированной медицинской помощи врачами-специалистами, виновных действий со стороны административных ответчиков, каких-либо относимых и допустимых доказательств ненадлежащего оказания медицинской помощи административным истцом не представлено.
Также установлено и подтверждается материалами дела, что административному истцу оказание экстренной или неотложной помощи не требовалось, поскольку признаки его состояния здоровья не вызывали угрозу для жизни.
Согласно части 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
Исходя из пункта 1 части 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации суд удовлетворяет требование административного истца об оспаривании решения, действия (бездействия) в том случае, если установит, что оспариваемое решение, действие (бездействие) не соответствует нормативным правовым актам, регулирующим спорные правоотношения, и нарушает права, свободы и законные интересы административного истца.
Согласно части 1 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.
По смыслу положений пункта 1 части 2 статьи 227, частей 5, 7 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации основанием для удовлетворения судом указанных требований является установление факта нарушения предусмотренных законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации условий содержания лица в исправительном учреждении, признание оспариваемых решений, действий (бездействия) исправительного учреждения незаконными и нарушающими права, свободы административного истца.
При рассмотрении данного дела судом не установлено вышеприведенных оснований для удовлетворения административного иска, судом не установлено нарушений административными ответчиками прав и интересов административного истца, в связи с чем, суд отказывает ФИО1 в удовлетворении его требований в полном объеме.
Руководствуясь ст.ст.175-180, 227, 228 КАС РФ, суд
решил:
В удовлетворении административных исковых требований ФИО1 к филиалу «Медицинская часть № 6» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, ФКУ МСЧ-35 ФСИН России, Министерству финансов Российской Федерации в лице Управления Федерального казначейства по Вологодской области, ФСИН России, начальнику «Медицинская часть № 6» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России ФИО4, ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области, УФСИН России по Вологодской области о признании незаконными бездействия, связанного с неоказанием медицинской помощи, взыскании компенсации морального вреда отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Вологодский областной суд через Тарногский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья О.А. Ордина
Решение принято в окончательной форме 05.08.2022
Судья О.А. Ордина