Решение по делу № 2А-2479/2023 от 07.09.2023 | Рузский районный суд (Московская область)

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 07 сентября 2023 года по делу №

Рузский районный суд Московской области в составе председательствующего судьи Жаровой С.К., при участии в заседании прокурора К.А.В., защитника – адвоката Дребезова А.С., представившей удостоверение №, ордер №, представителя Государственного Бюджетного учреждения здравоохранения (адрес) – К.В.В., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Сильвестровой М.В., рассмотрев в закрытом судебном заседании дело по административному иску ГБУЗ МО ПБ № к Н.Д.Д. о принудительной (недобровольной) госпитализации гражданина в психиатрический стационар ГБУЗ МО ПБ № без его согласия.

УСТАНОВИЛ:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения (адрес) Психиатрическая больница № (ГБУЗ МО ПБ №) обратилось в суд с административным иском, в котором просит о госпитализации гражданина Н.Д.Д., (дата) года рождения, в психиатрический стационар ГБУЗ МО ПБ № в недобровольном порядке.

Требования мотивированы тем, что гр. Н.Д.Д., (дата) года рождения, зарегистрирован: (адрес), Центральный АО, пер. Яковоапостольский, (адрес) (адрес), (дата), в 22 часа 58 минут был госпитализирован в ГБУЗ МО ПБ №.

Направление на госпитализацию выдано (дата) фельдшером СМП (адрес), наряд №, который после личного освидетельствования гр-на Н.Д.Д. пришел к выводу о необходимости его госпитализации в психиатрический стационар для обследования и (или) лечения в связи с наличием у него тяжелого психического расстройства, лечение и (или) обследование которого возможно только в стационарных условиях, которое обуславливает: A) его непосредственную опасность для себя и (или) окружающих; B) существенный вред его здоровью, вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи

Основанием для вывода о необходимости госпитализации также послужили сведения, поступившие от сотрудников полиции, в соответствии с которыми гр-н Н.Д.Д. совершает следующие действия: ведет себя агрессивно, неадекватно в общественном месте на детской спортивной площадке, размахивал руками, разбрасывал бумагу, молился неизвестному Богу, говорил невнятные слова, активно жестикулировал.

При поступлении в ГБУЗ МО ПБ № гр-н Н.Д.Д. был освидетельствован врачом-психиатром приемного покоя А.И.А. в 22 часа 58 минут, нашедшим основания для принудительной (недобровольной) госпитализации гр. Н.Д.Д. в психиатрический стационар согласно п. «а, в» статьи 29 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

(дата) в 10 часов 00 минут гp. Н.Д.Д. освидетельствован комиссией врачей-психиатров ГУЗ ПБ № в составе А.И.А., Ш.Л.В., З.А.О., А.А.У., которая нашла основания для его госпитализации в психиатрический стационар в соответствии с п. «а, в» статьи 29 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Комиссия пришла к выводу о том, что психическое расстройство, которым страдает гр. Н.Д.Д. является тяжелым и его обследование и (или) лечение возможны только в стационарных условиях.

Согласие гр. Н.Д.Д. на госпитализацию и лечение в ГБУЗ МО ПБ № отсутствует вследствие отсутствия критической и прогностической оценки ситуации.?

Представитель административного истца ГБУЗ ПБ № в судебном заседании заявление поддержал в полном объеме, настаивая на его удовлетворении.

Н.Д.Д. о слушании дела извещен, согласно данным ГБУЗ «Психиатрическая больница №» в настоящее время по своему психическому состоянию нуждается в круглосуточном медицинском наблюдении, приеме медикаментозной терапии, в связи с чем, участвовать в судебном заседании не может.

Адвокат Дребезов А.С., представляющий интересы ответчика в порядке ч.4 ст. 54 КАС РФ, решение по делу оставляет на усмотрение суда.

Проверив материалы дела, выслушав участников процесса, защитника, прокурора, полагавшего административное исковое заявление подлежащим удовлетворению, суд приходит к следующему.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица тяжелого психического расстройства, представляющего непосредственную опасность для окружающих.

В силу п. "в" ст. 29 Закона РФ от (дата) N 3185-1 (с изменениями) "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: его непосредственную опасность для себя или окружающих.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 274 КАС РФ дела о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации гражданина в недобровольном порядке подлежат рассмотрению по правилам гл. 30 КАС РФ.

Согласно ч.2 ст.277 административное дело может быть рассмотрено в закрытом судебном заседании в порядке, установленном статьей 11 настоящего Кодекса.

В соответствии с ч. 1 ст. 278 КАС РФ при рассмотрении административного дела о госпитализации в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации в недобровольном порядке суду необходимо выяснить:

1) имеется ли у гражданина тяжелое психическое расстройство;

2) влечет ли тяжелое психическое расстройство последствия в виде непосредственной опасности для гражданина или для окружающих, беспомощности гражданина и (или) возможности причинения существенного вреда его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если гражданин будет оставлен без психиатрической помощи;

3) являются ли обследование и лечение гражданина возможными лишь в условиях медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях;

4) наличие факта отказа или уклонения гражданина от госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в добровольном порядке либо от продления такой госпитализации.

Судом установлено, что (дата), в 22 часа 58 минут в ГБУЗ МО ПБ №, был госпитализирован Н.Д.Д., (дата) года рождения.

Согласно сопроводительного листа № и талона к нему, фельдшер Скорой помощи СМП (адрес), после личного освидетельствования гр-на Н.Д.Д. пришел к выводу о необходимости его госпитализации в психиатрический стационар для обследования и (или) лечения в связи с наличием у него тяжелого психического расстройства, лечение и (или) обследование которого возможно только в стационарных условиях, которое обуславливает: A) его непосредственную опасность для себя и (или) окружающих; B) существенный вред его здоровью, вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Согласно сведениям сотрудников полиции, Н.Д.Д. был задержан в общественном месте, на детской площадке, где вел себя неадекватно, жестикулировал руками, перекрещивал улицу, приставал к прохожим, детям, со слов родственника (сестры) состояние Н.Д.Д. изменилось около месяца назад, нарушился ночной сон, по ночам включает по всей квартире свет, постоянно с кем-то разговаривает, верит, что обладает сверхсилой, помешан на религии, ранее у врача ПНД не наблюдался, странности в поведении наблюдаются на протяжении трех лет. На момент осмотра Н.Д.Д. в сознание, контакту доступен, на вопросы по существу не отвечает, наблюдается частая смена настроения, плаксивость перерастает в истерический смех, бредовые высказывания, бред величия, утверждает что он «чистит окружающий мир и людей», критика снижена, больным себя не считает.

Исходя из заключения комиссии врачей-психиатров Государственного бюджетного учреждения здравоохранения (адрес) Психиатрической больницы № об обоснованности принудительной (недобровольной) госпитализации и дальнейшего содержания гражданина в психиатрическом стационаре следует, что Н.Д.Д. контакту труднодоступен ввиду выраженного психомоторного возбуждения, чувства дистанции отсутствует. Во время беседы нецензурно бранится. Говорит громким голосом, сумбурно, речь по типу монолога. На вопросы отвечать отказывается, агрессивен, негативистичен. Уверяет, что обладает сверхсилами, что «очистит окружающий мир от людей». Настроение меняется то смеется, то истерически плачет. Аффективно неустойчив. Мимика огрубленная. Крайне агрессивен. Склонен к разрушительным действиям, протестным реакциям, оппозиционному противостоянию, несмотря на попытку успокоения. В отделении ударил медсестру ногой в руку и по ноге, после чего фиксирован до момента медикаментозной седации. Лжив. Изворотлив. Критика к состоянию и своему заболеванию нарушена. Отказывается от лечения. В момент осмотра высказывает бредовые идеи величия.

Тяжесть состояния пациента определяется психопатоподобным поведением, неконтролируемой агрессией, отсутствием критики к своему состоянию и поведению, острой психопатологической симптоматикий, что обуславливает необходимость стационарного лечения в ПБ.

Со слов сестры в последние несколько недель, как приехал с Грузии агрессивен по отношению к матери, сестре, называет их ведьмами. Испытывает страх, закрывает дома окна, включает свет. Домой принес уличного кота, с которым сидит разговаривает, сравнивает себя с ним, спрашивает у родственников «я кот или человек». Постоянно меняется настроение в течение дня от плаксивости до истерического смеха.

Диагноз психического расстройства и расстройства поведения (по МКБ-10): F 23.1 Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении.

В результате проведенного освидетельствования с учетом имеющихся о пациенте сведений, комиссией врачей-психиатров установлено наличие у гр. Н.Д.Д. признаков тяжелого психического расстройства в виде психопатоподобного поведения, неконтролируемой агрессии, отсутствием критики к своему состоянию и поведению, которое лишает его способности принимать осознанные решения относительно предлагаемых медицинских мер и обуславливает: A) его непосредственную опасность для себя и (или) окружающих; B) существенный вред его здоровью, вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи.

Вышеизложенные обстоятельства служат основанием для госпитализации гр. Н.Д.Д. в психиатрический стационар в принудительном (недобровольном) порядке в соответствии с пунктом «а» статьи 29 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Таким образом, комиссия подтверждает решение о необходимости принудительной (недобровольной) госпитализации гр. Н.Д.Д. в психиатрический стационар и признает необходимость его дальнейшего содержания в психиатрическом стационаре для обследования и лечения.

Комиссия пришла к выводу о том, что психическое расстройство, которым страдает гр. Н.Д.Д. является тяжелым и его обследование и (или) лечение возможны только в стационарных условиях.

Согласно данным ГБУЗ МО ПБ №, согласие гр. Н.Д.Д. на госпитализацию и лечение в ГБУЗ МО ПБ № отсутствует вследствие отсутствия критической и прогностической оценки ситуации, в настоящее время Н.Д.Д. по своему психическому состоянию нуждается в круглосуточном медицинском наблюдении, приеме медикаментозной терапии, в связи с чем, участвовать в судебном заседании не может.

Как установлено судом, согласно заключению, врачи-психиатры подтвердили решение о необходимости принудительной (недобровольной) госпитализации гражданина Н.Д.Д. в психиатрический стационар и признают необходимость его дальнейшего содержания в психиатрическом стационаре для обследования и лечения.

Представленное заключение врачебной комиссии, содержит в себе указания на обстоятельства, которые названы в Законе РФ от (дата) N 3185-1 (с изменениями) "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

С учетом вышеприведенных норм права и обстоятельств дела, учитывая, что выводы о психическом состоянии здоровья человека относятся к исключительной компетенции врачей-психиатров, принимая во внимание представленное заключение о нуждаемости Н.Д.Д. в оказании ему помощи в стационарных условиях, в связи с непосредственной опасностью для себя и окружающих, суд пришел к выводу, что по своему психическому состоянию в настоящее время Н.Д.Д. нуждается в оказании ему помощи в стационарных условиях, в связи с чем, заявление о принудительной (недобровольной) госпитализации Н.Д.Д. в ГБУЗ МО ПБ № подлежит удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 279 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Административный иск Государственного бюджетного учреждения здравоохранения (адрес) Психиатрической больницы № (ГБУЗ МО ПБ №), удовлетворить.

Госпитализировать Н.Д.Д., (дата) года рождения, зарегистрирован: (адрес), Центральный АО, пер. Яковоапостольский, (адрес) стр. 1 (адрес), в психиатрический стационар Государственного бюджетного учреждения здравоохранения (адрес) Психиатрической больницы № (ГБУЗ МО ПБ №) в недобровольном порядке с (дата).

Решение может быть обжаловано в Московский областной суд через Рузский районный суд Московской области в течение десяти дней.

Решение изготовлено в окончательной форме 07 сентября 2023 года.

Судья С.К. Жарова