Решение по делу № 2А-1367/2026 от 23.01.2026 | Раменский городской суд (Московская область)

Дело № 2а-1367/2026

УИД: 50RS0039-01-2025-000567-91

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

23 января 2026 года г. Раменское

Раменский городской суд Московской области

в составе: председательствующего судьи Коротковой О.О.

с участием помощника прокурора Селезневой А.А.,

адвоката Фокиной М.Л.,

при секретаре Тен В.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело № 2а-1367/2026 по административному иску Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Московский областной клинический противотуберкулезный диспансер» к ФИО2 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

УСТАНОВИЛ:

ГБУЗ Московской области «Московский областной клинический противотуберкулезный диспансер» обратилось в суд с административным исковым заявлением к ФИО2 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, указав, что административный ответчик взят на диспансерный учет в филиал «Раменский» ГБУЗ МО «МОКПТД» <дата> с диагнозом «Инфильтративный туберкулез нижней доли левого легкого МБТ (+) I ГДУ, ЛЧ к R».

Согласно анамнезу административного ответчика, ранее туберкулезом не болел, туберкулезный контакт отрицает. Предыдущая флюорография органов грудной клетки <дата> – без патологии.

Административный ответчик считает себя больным с <дата> года, когда стал беспокоить сухой кашель. Неоднократно обращался к терапевту, пульмонологу, ЛОР врачу, без эффекта.

С <дата> по <дата> административный ответчик находился в ЛОР отделении ГБУД МО «Раменская больница», при обследовании выполнена компьютерная томография органов грудной клетки <дата> – деструкция слева, административный ответчик был переведен в инфекционное отделение, выписан <дата>.

Компьютерная томография органов грудной клетки от <дата> гласит: по КТ-картине – толстостенная полость деструкции в С6 слева, рассеянные мягкотканые очаги в легких сливного характера с образованием участков патологической инфильтрации в левом легком. Единичные кальцинаты, фиброзный тяж в левом легком. Содержимое в b 6-10 левого легкого, стенки их утолщены.

Административный ответчик направлен в противотуберкулезный диспансер на консультацию, при дальнейшем обследовании: ДСТ от <дата> – положительный (пап – 10 мм_, в мокроте люминесцентным методом от <дата> <номер> – отрицательно, ПЦР № 273 ДНК МБТ + чувствительность сохранена к R.

С <дата> по <дата> административный ответчик находился на стационарном лечении в Клинике № 1 ГБУЗ МО «МОКПТД», получал лечение по ЛЧ РХТ в ИФ, получено 37 доз. В анализе мокроты от <дата> КУМ не обнаружены. Выписан административный ответчик за самовольный уход.

<дата> административный ответчик госпитализирован в Клинику № 2 ГБУЗ МО «МОКПТД» для продолжения лечения. Лечение продолжено по режиму ЛЧ ТБ ИФ по схеме: Фтизамакс (R-0,15, Н-0,15, Z-0,375) 4т, Е- 1,2, получил 58 доз. С момента госпитализации административный ответчик не был настроен на лечение в стационаре. Ежедневно проводились беседы о необходимости лечения в стационаре до получения отрицательных посевов мокроты – без эффекта. ФИО2 не привержен к лечению, считает себя здоровым. На <дата> планировался КТ контроль (60 доз) с последующим представлением на врачебную комиссию. <дата> в 18 час. 05 мин. административный ответчик ворвался в ординаторскую в состоянии алкогольного опьянения с требованием, чтобы его выпустили за территорию больницы. Агрессивный настрой, вызывающее поведение. Сказал, что специально напился, чтобы его выписали. Составлен акт о нарушении больничного режима. <дата> административный ответчик выписан из Клиники № 2 ГБУЗ МО «МОКПТД».

После выписки из стационара административный ответчик не явился на прием.

<дата> сотрудниками ГБУЗ МО «МОКПТД» был произведен выезд в очаг, административного ответчика дома не застали, дома была теща, которая сообщила, что административный ответчик находится в запое, рано уходит из дома и поздно вечером возвращается домой в сильном алкогольном опьянении.

<дата> совершен очередной выход в очаг, административного ответчика вновь дома не застали.

<дата> при выезде сотрудников ГБУЗ МО «МОКПТД» в очаг, административный ответчик был дома в трезвом состоянии; от госпитализации отказался, оформлен письменный отказ от госпитализации; обещал явиться <дата> для госпитализации.

Административному ответчику показано лечение в условиях стационара.

Решением врачебной комиссии диспансерного отделения филиала «Раменский» ГБУЗ МО «МОКПТД» от <дата> № 1 в составе ФИО4 – председатель ВК, члены ВК: ФИО5, ФИО6, ФИО7 было решено привлечь административного ответчика к лечению в недобровольном порядке через суд для госпитализации в противотуберкулезный стационар с диагнозом: «Инфильтративный туберкулез нижней доли левого легкого, МБТ (+). I ГДН».

Административный ответчик представляет эпидемиологическую опасность для окружающих его лиц и умышленно уклоняется от стационарного лечения туберкулеза, что подтверждается медицинскими документам.

На основании вышеизложенного, ГБУЗ Московской области «Московский областной клинический противотуберкулезный диспансер» просит суд госпитализировать ФИО2, <дата> года рождения, зарегистрированного по адресу: <адрес>, в обособленное структурное подразделение Клиника № 1 ГБУЗ МО «Московский областной клинический противотуберкулезный диспансер» по адресу: <адрес>, в недобровольном порядке на срок не менее 3 месяцев в интенсивной фазе лечения и не менее 6 месяцев лечения в фазе продолжения.

В судебном заседании представитель административного истца ФИО12, действующая на основании доверенности, заявленные требования поддержала, просила их удовлетворить.

Административный ответчик ФИО2 в судебном заседании отсутствовал, извещен надлежащим образом, мнение по иску не выражено.

Представитель административного ответчика - адвокат ФИО8, действующая на основании ордера, не возражала против удовлетворения административных исковых требований, полагала, что госпитализация ФИО2 необходима в первую очередь в его же интересах.

Помощник Раменского городского прокурора Московской области – ФИО9 в судебном заседании полагала административный иск обоснованным и подлежащим удовлетворению.

В ходе рассмотрения дела судом в качестве свидетеля, предупреждённого об уголовной ответственности по ст.ст. 307, 308 УК РФ, был допрошен заведующий амбулаторным отделением филиала «Раменский» ГБУЗ МО «МОКПТД», врач фтизиатр ФИО10, который сообщил суду, что ФИО2 находился под диспансерным наблюдением в филиале «Раменский» ГБУЗ МО «МОКПТД»; в настоящее время у ФИО2 выявлена открытая форма туберкулеза, о чем свидетельствует МБТ (микобактерии, выявленные в мокроте пациента). Для ФИО2 такое заболевание может повлечь смерть, в случае, если пациент не будет проходить должное лечение. Заболевание передается воздушно-капельным путем и представляет эпидемиологическую опасность для окружающих ФИО2 лиц. У данного заболевания имеется две фазы лечения – интенсивная и фаза продолжения, сроки лечения в интенсивной фазе продолжительностью 3 месяца и в фазе продолжения 6 месяцев регламентированы Клиническими рекомендациями «Туберкулез у взрослых».

Выслушав объяснения представителя административного истца, административного ответчика, адвоката административного ответчика, заключение прокурора, исследовав и оценив собранные по делу доказательства в их совокупности, в том числе свидетельские показания, суд считает, что заявленные требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В силу ст. 281 КАС РФ, в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза,

может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Административное исковое заявление о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подается руководителем медицинской противотуберкулезной организации, в которой гражданин находится под диспансерным наблюдением (ч. 2).

Пунктом 1 статьи 41 Конституции РФ установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии со статьей 1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, охрана здоровья граждан включает в себя совокупность мер медицинского характера, направленных на сохранение и укрепление физического и здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Гражданам Российской Федерации гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и международными нормами и международными договорами Российской Федерации, Конституциями (Уставами) субъектов Российской Федерации.

При этом основными принципами охраны здоровья граждан являются доступность медико-социальной помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья (ст. 2 Основ).

Согласно ст. 10 Закона РФ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» в случае угрозы возникновения и распространения туберкулеза на основании предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, проводятся дополнительные противоэпидемические мероприятия.

Больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

В соответствии со ст. 13 ФЗ от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны: проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия; выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях; выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.

Согласно ст. 33 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» больные инфекционными заболеваниями, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно статье 284 Кодекса административного судопроизводства РФ, при рассмотрении административного дела о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке суду необходимо выяснить:

1) имеется ли у гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, заболевание заразной формой туберкулеза;

2) имелись ли факты неоднократного нарушения гражданином, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, санитарно-противоэпидемического режима либо умышленного уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза.

Судом установлено, административный ответчик взят на диспансерный учет в филиал «Раменский» ГБУЗ МО «МОКПТД» 2 октября 2025 года с диагнозом «Инфильтративный туберкулез нижней доли левого легкого МБТ (+) I ГДУ, ЛЧ к R».

Согласно анамнезу административного ответчика, ранее туберкулезом не болел, туберкулезный контакт отрицает. Предыдущая флюорография органов грудной клетки 19 июня 2025 года – без патологии.

Административный ответчик считает себя больным с <дата>, когда стал беспокоить сухой кашель. Неоднократно обращался к терапевту, пульмонологу, ЛОР врачу, без эффекта.

Компьютерная томография органов грудной клетки от <дата>: по КТ-картине – толстостенная полость деструкции в С6 слева, рассеянные мягкотканые очаги в легких сливного характера с образованием участков патологической инфильтрации в левом легком. Единичные кальцинаты, фиброзный тяж в левом легком. Содержимое в b 6-10 левого легкого, стенки их утолщены.

Административный ответчик направлен в противотуберкулезный диспансер на консультацию, при дальнейшем обследовании: ДСТ от <дата> – положительный (пап – 10 мм), в мокроте люминесцентным методом от <дата> <номер> – отрицательно, ПЦР № 273 ДНК МБТ + чувствительность сохранена к R.

После выписки из стационара административный ответчик не явился на прием.

<дата> совершен очередной выход в очаг, административного ответчика вновь дома не застали.

Между тем, административный ответчик на прием не явился, то есть ФИО2 уклоняется от стационарного лечения.

Указанные обстоятельства подтверждаются копией дневника записей, копиями посещений очага туберкулезной инфекции, копией уведомления об обязательном лечении пациента в стационарных условиях.

Помимо прочего, в ходе рассмотрения дела судом был допрошен свидетель ФИО10 – заведующий амбулаторным отделением филиала «Раменский» ГБУЗ МО «МОКПТД», который сообщил суду, что в настоящее время у ФИО2 выявлена открытая форма туберкулеза, о чем свидетельствуют МБТ (микобактерии, выявленные в мокроте пациента). Для ФИО2 такое заболевание может повлечь смерть, в случае, если пациент не будет проходить должное лечение. Заболевание передается воздушно-капельным путем и представляет эпидемиологическую опасность для окружающих ФИО2 лиц. У данного заболевания имеется две фазы лечения – интенсивная и фаза продолжения, сроки лечения в интенсивной фазе продолжительностью 3 месяца и в фазе продолжения 6 месяцев регламентированы Клиническими рекомендациями «Туберкулез у взрослых».

Проанализировав и оценив представленные административным истцом в обоснование заявленных требований доказательства, суд приходит к выводу о правомерности заявленных требований.

Как установлено судом в ходе рассмотрения настоящего дела, у административного ответчика имеется заболевание заразной формой туберкулеза (открытая форма туберкулеза), при этом ФИО2 по вызову противотуберкулезный в диспансер для госпитализации в стационарных условиях не является, на вызовы не реагирует.

С учетом установленных обстоятельств имеется совокупность обстоятельств, предусмотренных статьей 284 КАС РФ: наличие у гражданина заболевания заразной формой туберкулеза и факт умышленного уклонения его от лечения данного заболевания.

Таким образом, данное ограничение прав и свобод административного ответчика является правомерным.

При выявлении заболевания, в ситуации, когда госпитализация является единственным возможным средством соблюдения противоэпидемиологического режима, ограничение прав административного ответчика и его принудительная госпитализация могут являться допустимыми в интересах здоровья населения.

Учитывая изложенные обстоятельства, и принимая во внимание, что уклонение ФИО2 от лечения при сохраняющихся признаках инфекционного заболевания, представляет опасность для жизни и здоровья окружающих и является нарушением прав и законных интересов неопределенного круга лиц, в целях предупреждения распространения инфекционного заболевания - туберкулеза, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных административных исковых требований в полном объеме.

Руководствуясь ст. ст. 175 - 180, 285 КАС РФ, суд

решил:

Административный иск Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Московский областной клинический противотуберкулезный диспансер» - удовлетворить.

Госпитализировать ФИО2, <дата> года рождения, зарегистрированного по адресу: <адрес>, в обособленное структурное подразделение Клиника № 1 ГБУЗ МО «Московский областной клинический противотуберкулезный диспансер» по адресу: <адрес>, в недобровольном порядке на срок не менее 3 месяцев в интенсивной фазе лечения и не менее 6 месяцев лечения в фазе продолжения.

Решение суда подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по административным делам Московского областного суда через Раменский городской суд <адрес> в течение десяти дней со дня принятия судом решения.

Судья О.О. Короткова

Мотивированное решение суда изготовлено 23 января 2026 года.

Судья О.О. Короткова